מחקרים מראים כי כריתת רחם מומלצת לרוב לבעלי רחם גדול או בעל פוטנציאל למחלת בטן. כריתת רחם היא הליך כירורגי המשמש להסרת הרחם ולעיתים השחלות. בהתאם לסיבה לכריתת רחם, המנתח עשוי להחליט להסיר את הרחם כולו או חלקו. מומחים מציינים שצריך לקחת את הזמן בבחירה אם לבצע כריתת רחם או לא, מכיוון שזו החלטה גדולה עם השלכות מתמשכות. למידע נוסף על ההליך יכול לעזור לך להרגיש מוסמך ומועיל ככל שאתה שוקל את האפשרויות שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: קבלת ההחלטה
שלב 1. מצא רופא שאתה סומך עליו
לנשים הסובלות מבעיות בריאות מיניות ורבייה, רופא ראשוני ו/או רופא נשים שמקשיב לך ושומר לב לדאגותיך הוא קריטי. אינך רוצה שיחפז לחדר הניתוח על ידי רופא שאינו לוקח את הזמן לשמוע על כל הסימפטומים שלך ולשקול אפשרויות טיפול פחות פולשניות.
שלב 2. שאל את הרופא לגבי המתנה ערנית
המתנה ערנית היא אופציה עם כמה תנאים, במיוחד אם אתה קרוב לגיל המעבר. תנאים מסוימים נפתרים כאשר רמות האסטרוגן שלך יורדות עם הזמן. שאל את הרופא אם המתנה ערנית היא אופציה למצבך.
אם אין לך סרטן או דימום חירום, והתסמינים שלך קלים עד בינוניים, ולא חמורים או הורסים, שקול לאמץ גישה של "המתן ולראות". לרוב מדובר באסטרטגיה יעילה לנשים שיש להן רק תסמינים קלים ואולי עדיין רוצות לנסות להביא ילדים לעולם
שלב 3. נסה תחילה טיפולים פחות דרסטיים
אלא אם כן יש לך סרטן או דימום חירום לאחר ניתוח קיסרי, תוכל לנסות טיפולים אחרים תחילה. בהתאם לבעיות הספציפיות שלך, טיפולים אלה עשויים לכלול תרופות נגד כאבים, טיפול הורמונלי וניתוחים ממוקדים יותר. ברוב התנאים, אין סיבה למהר; נסה את האפשרויות האחרות האלה קודם.
סביר להניח שהביטוח והרופא ידרשו שתנסה טיפולים אחרים לפני שתשקל ניתוח
שלב 4. קבל חוות דעת שנייה
אם טיפולים פחות דרסטיים אינם מקלים על הסימפטומים שלך, קבל חוות דעת נוספת, גם אם אתה אוהב וסומך על הרופא שלך. זה תמיד רעיון טוב להגן על עצמך בכך שתוודא כי הרופא שלך לא מפספס דבר.
אם אתה חושש לפגוע ברופא שלך, נסה לשחרר את החשש הזה. רופא טוב יבין (ואפילו יעודד!) את הרצון שלך לקבל חוות דעת שנייה
שלב 5. שוחח עם בן / בת זוגך או עם גורם משמעותי אחר
אם יש לך בן זוג או בן זוג, דבר בפתיחות על ההשלכות של כריתת רחם - במיוחד אובדן הפריון, זמן ההתאוששות, ואם גם השחלות שלך יוסרו, המעבר הפתאומי לגיל המעבר.
דבר גם בגלוי על החלופות - איך זה יכול להיות לחיות עם הסימפטומים שלך עוד זמן מה? חשוב שהאדם המשמעותי שלך יבין את הנושאים הכרוכים בכך ויסכים לתמוך בך בכל מקרה
שלב 6. פנה למטפל אם אתה מרגיש מוטרד
ההחלטה על כריתת רחם היא החלטה מרכזית ומשנה חיים. אם אתה מרגיש מאוד מוטרד מההחלטה, ייתכן שתרצה לדון בה עם המטפל. מטפל יכול לעזור לך לנווט בין האפשרויות שלך, לבחון את רגשותיך ודאגותייך ולעזור לך להגיע להחלטה הטובה ביותר עבורך ועבור משפחתך.
- אם תחליט לעבור כריתת רחם, מטפל יכול גם לעזור לך להתמודד עם ההשפעה הרגשית והמינית של הניתוח.
- אם תחליט לא לבצע כריתת רחם, היא תוכל לעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות לכל כאב או תסמינים אחרים שאתה עלול לחוות.
שלב 7. קבל את ההחלטה שהכי מרגישה לך
ברמה מסוימת, אתה עלול להיות לא מרוצה מכל האפשרויות שלך: אולי לא תרצה כריתת רחם, אך יחד עם זאת, אתה עלול להרגיש שאתה לא מסוגל להתמודד עם הסימפטומים שלך. במקרים אלה, ייתכן שתצטרך פשוט לבחור באחת מהאפשרויות הרגישות הכי פחות מעורערת.
שיטה 2 מתוך 4: התחשבות בשימושים הטיפוליים של כריתת רחם
שלב 1. קבע אם יש צורך בכריתת רחם להסרת שרירנים ברחם
שרירנים ברחם הם גידולים שפירים בתוך הרחם. גידולים שפירים אלה שרירים וגדלים בתוך דופן הרחם. יכול להיות גידול בודד או רבים. הם יכולים להיות קטנים כמו זרע תפוחים או לגדול יותר מאשכולית. ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם להסרת שרירנים גדולים.
- שרירנים ברחם עשויים להשפיע לרעה על יכולתך להיכנס להריון. שריר הרחם עלול לגרום גם לדימום מוגזם.
- שרירנים ברחם עלולים לגרום לאנמיה עקב אובדן דם עודף בתקופתך. כתוצאה מכך, ייתכן שתצטרך תוספי ברזל או עירוי דם.
שלב 2. שקול האם כריתת רחם עשויה להיות חלק מהטיפול בסרטן
אם אתה מאובחן כחולה בסרטן הרחם, צוואר הרחם או השחלות, הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתת רחם. כריתת רחם תעזור להסיר את התאים הסרטניים באיברי הרבייה שלך, מה שעשוי לשפר את האפקטיביות של טיפולים אחרים.
שלב 3. חשבו האם ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם לטיפול באנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס גורם לרקמה הגדלה בתוך הרחם להתחיל לצמוח על הרקמות הסובבות בבטן, כגון השחלות, החצוצרות, האזור שבין הנרתיק לחלחולת, המשטח החיצוני של הרחם והרצועות התומכות ברחם.. ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם בכדי לעצור את צמיחת הרקמות העודפות.
- רקמה עלולה לצמוח גם על צוואר הרחם, הפות, שלפוחית השתן, המעי ובצלקות כירורגיות בבטן.
- אם לא מטפלים, אנדומטריוזיס עלול לגרום לנגעים, דלקות, כאבים, רקמות צלקות, פוריות ובעיות מעיים.
שלב 4. החליטו אם כריתת רחם היא האפשרות הטובה ביותר לעצור דימומים חריגים
דימום נרתיקי חריג הוא לרוב תוצאה של מצב רפואי בסיסי. כמה גורמים לדימום חריג כוללים שרירנים, סרטן, זיהום, שינויים ברמות ההורמונים, אנדומטריוזיס, מחלת שחלות פוליציסטיות (PCOS), מחלות דלקתיות באגן (PID), התעללות מינית, תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת.
בהתאם למצב הבסיסי והאם ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות או שינויים באורח החיים, הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתת רחם כדי למנוע אובדן דם מוגזם מדי חודש
שלב 5. השווה את האפשרויות שלך לטיפול בצניחת רחם
צניחת רחם פירושה שהרחם או הרחם צנחו או החליקו ממקומו הרגיל. לאחר האבחון, הרופא שלך עשוי להמליץ על אופציה כירורגית של כריתת רחם או השעיה ברחם. בהשעיית רחם, הרחם מוחזר למקומו ומושע אותו במנגנון דמוי קלע או מחובר מחדש לחלק האחורי של הרחם.
- כאשר מתרחשת צניחה, הרחם עשוי אף לרדת בחלקו דרך הנרתיק. זה יוצר גוש או בליטה.
- נקט צעדים למניעת צניחת רחם אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון.
שלב 6. קבע אם כריתת רחם היא האפשרות הטובה ביותר לטיפול באדנומיוזיס
אדנומיוזיס משפיע על הציפוי הפנימי של הרחם, המכונה גם אנדומטריום. אדנומיוזיס יכול לגרום להתכווצויות קשות של הווסת, ללחץ תחתון בבטן, לנפיחות ותקופות כבדות. המצב יכול להשפיע על הרחם כולו או רק על נקודה אחת.
- אף על פי שאדנומיוזיס אינו מסכן חיים, המצב יכול להשפיע לרעה על איכות חייה של האישה. כריתת רחם היא אחת האפשרויות לטיפול באדנומיוזיס.
- כריתת רחם היא לרוב הבחירה הטובה ביותר למצב זה, אך היא יכולה להתעכב אם ברצונך להביא ילדים נוספים.
שלב 7. שאל את הרופא לגבי התרחבות וקיצור של פוליפים
ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם בכדי להסיר פוליפים אם הם גדולים מכדי להסירם באמצעות הרחבה וקרירה. פוליפים יכולים להתפתח ברירית הרחם ולגרום לדימום לא סדיר. פוליפים אינם לרוב סרטניים ולעתים קרובות ניתן להסיר אותם דרך הנרתיק כשהם סמוכים לפתח צוואר הרחם.
אם הרופא שלך המליץ על כריתת רחם להסרת פוליפים, שאל אם ניתן לבצע במקום הרחבה וקרירה
שיטה 3 מתוך 4: הבנת חלופות לכריתת רחם
שלב 1. גלה אם אתה מועמד לכריתת מיומומיה
כריתת מיומטומי מסירה שרירנים באמצעות ניתוח לפרוסקופי. בהליך זה, המנתח מסיר שרירנים מהרחם דרך הטבור או דרך הנרתיק וצוואר הרחם. שתי הגישות פחות פולשניות ופחות יקרות מכריתת רחם.
שלב 2. דן באפשרות של טיפול הורמונאלי במצבך
טיפול הורמונלי עשוי להיות אופציה לטווח קצר לטיפול בשרירנים ברחם, אך עדיין נדרש ניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות כדי לכווץ את גודל שרירי הרחם לקראת הניתוח. השרירנים יגדלו בחזרה אם לא יוסרו.
כמה תרופות הורמונליות חוסמות את ייצור האסטרוגן, מה שיכול להפחית את הסימפטומים. ניתן לכלול תרופות אחרות לשליטה על כאבים ותסמינים אחרים
שלב 3. חקור אבלציה של רירית הרחם כאופציה
אבלציה רירית הרחם היא טכניקה המסירה את רירית הרחם, אך גורמת גם לאי פוריות. קיימות כמה וריאציות גם לשיטה זו, כולל אבלציה של בלונים תרמיים, קריאבלציה ואבלציה של תדר רדיו.
- כל צורות האבלציה גורמות לאי פוריות אך הן פחות פולשניות ובעלות זמן התאוששות מהיר יותר מאשר כריתת רחם. לכל אחד מהם אחוזי הצלחה בין 80 ל -90 אחוזים.
- שים לב כי הליך זה אינו מהווה תחליף לעיקור או למניעת הריון. הריונות מתרחשים בהחלט לאחר אבלציה, אך לא ניתן לשאתם לאורך זמן.
שלב 4. שקול תרגילי קגל לצניחת רחם
צניחה רחמית עשויה להגיב לתרגילי קגל מכיוון שהם עוזרים לחזק את רצפת האגן אם הם אינם חמורים. כל הנשים צריכות להתחיל לעשות תרגילי קגל כשהן מגיעות לגיל 40 או לאחר שילדן ראשון.
תרגילי קגל משפרים את חוזק רצפת האגן, מפחיתים את האפשרות לדליפת שתן בזמן צחוק או עיטוש, ומגבירים את חוזק התכווצויות האורגזמה
שלב 5. שאל לגבי מכשיר פסי
מכשיר פסארי עשוי להיות שימושי גם לצניחת רחם. מכשיר פסרי הוא מכשיר פלסטי המונח בנרתיק כדי לסייע לתמוך ברחם ובשלפוחית השתן מבלי לעבור כל ניתוח.
- הרופא שלך עשוי גם להמליץ על מכשיר פסי אם יש לך בריחת שתן מחולשה בשלפוחית השתן.
- אתה יכול להסיר ולנקות מכשיר פסי.
- מכשיר פסארי עלול לגרום לך לייצר יותר הפרשות בנרתיק.
- ניתן להשאיר חלק ממכשירי הפסיקה במקומם במהלך יחסי מין, אך רובם אינם יכולים. שאל את הרופא לגבי האפשרויות שלך.
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על אמצעי מניעה
שאל את הרופא אם גלולות למניעת הריון עשויות לשפר את מצבך. ניתן להשתמש בכדורים למניעת הריון כדי לסייע בהפחתת כמויות גדולות של אובדן דם במהלך הווסת. הם עשויים לשמש גם לטיפול באנדומטריוזיס וכאבי אגן כרוניים.
שלב 7. חקור טיפולים אחרים לדימום חריג
אם הוצע כריתת רחם לטיפול בדימום חריג, שאל את הרופא לגבי טיפולים אחרים שעשויים לפתור את הבעיה. טיפולים אחרים שעשויים לשמש לטיפול בדימומים חריגים יכולים לכלול הרחבה וקרירה (D&C), תרופות הורמונליות כגון פרוגסטין ואמצעי מניעה דרך הפה, או הצבת מכשיר תוך רחמי של פרוגסטרון (IUD) להפחתת קצב הדימום והפחתת הכאבים.
IUD של פרוגסטרון יכול למנוע כריתת רחם בחולים רבים
שלב 8. בדוק אם תסחיף עורקי הרחם יעזור
תסחיף עורקי הרחם (איחוד האמירויות הערביות) מפחית את הגודל ואת אספקת הדם לרקמות השריר הגדלות ברחם. לאחר אספקת הדם חסומה, השרירנים יצטמצמו וימותו. למרות שהליך זה פחות פולשני ובעל זמן החלמה מהיר יותר מאשר כריתת רחם, הוא גם גורם לאי פוריות. יש גם סיכוי שזה יגרום לגיל המעבר מוקדם מדי, וזה יכול להיות כואב מאוד במשך יום או יומיים לאחר ההליך.
שיטה 4 מתוך 4: לדעת למה לצפות לאחר הניתוח
שלב 1. היו מוכנים לתת לעצמכם זמן להתאושש
אם אתה בוחר לעבור כריתת רחם חשוב להבין את תקופת ההחלמה. ישנם מספר דברים שתצטרך לזכור בעת ההתאוששות מהניתוח:
- אתה עלול לחוות צריבה או גירוד סביב החתך או תחושה קהה סביב החתך ומורד רגל אחת. זה עשוי להיות קיים עד חודשיים לאחר הניתוח.
- לאחר הניתוח תוכל להמשיך לאכול את התזונה הרגילה שלך כל עוד אתה מסוגל לסבול זאת.
- תוכל להתקלח או להתרחץ אך עליך לשמור על האזור נקי ויבש אחרת.
- האזור סביב החתך עלול לגרד. אתה יכול להשתמש בקרמים או בקרמים כדי לעזור להקל על הגירוד.
- חשוב להגדיל את רמת הפעילות שלך כל יום כל עוד אתה מרגיש מסוגל ולא כואב לך.
- הקפד לדבר עם הרופא שלך על מתי תשוחרר לנהוג. אין לנהוג בעת נטילת תרופות נגד כאבים.
- הימנע מהרמת כל דבר כבד מ 10 ק"ג במשך ארבעה שבועות לאחר הניתוח.
- הימנע מכל תרגיל נמרץ במשך ארבעה שבועות לאחר הניתוח
- אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה בין שלושה לששה שבועות לאחר מכן.
שלב 2. דע שתקופות הווסת שלך יפסקו לאחר כריתת רחם
עם זאת, אם השחלות יישארו אז תמשיך לחוות כמה שינויים הורמונליים בגופך, כולל נפיחות ותסמינים אחרים שהיו תקינים עבורך בזמן הווסת. אתה עלול אפילו לחוות דימום קל בנרתיק במשך כארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.
אם גם השחלות הוסרו תחוו תסמינים פתאומיים יותר של גיל המעבר. אתה חווה גלי חום, עליות וירידות רגשיות, יובש בנרתיק, עצבנות, מספר מוגבר של כאבי ראש או נדודי שינה. הרופא שלך עשוי לרשום טיפול תחליפי הורמונלי בתחילה כדי לסייע לגוף להקל על גיל המעבר בצורה טבעית יותר כפי שהיה קורה אם השחלות שלך נותרו על כנן
שלב 3. זכור כי אתה עדיין יכול לקיים יחסי מין
כריתת רחם לא תשפיע על היכולת שלך ליהנות ממין. החשק המיני והדחף המיני שלך לא צריכים להשתנות אלא אם כן יוסרו השחלות, מה שיכניס את גופך מיד לגיל המעבר. הסרת השחלות תפחית את הדחף המיני ותגביר את היובש בנרתיק.
- למרות שכריתת רחם לא אמורה להשפיע על הדחף המיני של האישה, חלק מהנשים מגלות כי להיבטים הרגשיים של כריתת רחם יש השפעה על החשק והדחף המיני.
- הרופא שלך ימליץ לך להימנע מיחסי מין, שימוש בטמפונים או השתטחות במשך ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח או עד שהחלמה מלאה.
שלב 4. שקול את ההשלכות הרגשיות
ההשפעות הרגשיות של ניתוח זה ישתנו מאישה לאישה. אתה עלול להרגיש חופשי יותר וכבר לא לדאוג מהריון לא מתוכנן, או שאתה יכול להתאבל על אובדן קבוע של המחזור והיכולת ללדת ילדים. שתי התגובות הללו תקינות.
אם תחושות העצב נמשכות יותר משבועיים לאחר הניתוח, שוחח עם הרופא המנתח או הרופא המטפל
שלב 5. שים לב שאולי יש לך עלייה מסוימת במשקל לאחר הניתוח
חלק מהנשים גם מגלות שהן עולות במשקל לאחר כריתת רחם. יחד עם זאת, יתכן ותתקשה יותר לישון ותעצבן יותר לאחר הניתוח. עם זאת, בעזרת טכניקות תזונה טובות, פעילות גופנית והפחתת מתח, אתה יכול לעתים קרובות לרדת במשקל ולהקל על תסמינים אחרים אלה.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- כריתת רחם היא פתרון כירורגי קבוע, המוצע לעתים קרובות כמוצא אחרון. לפני שתסכים לניתוח, ודא שאתה מודע לאפשרויות האחרות שעשויות להיות לך כדי לשלוט במצבך הרפואי והשינויים, הפיזיים והרגשיים כאחד, העוקבים אחר ההליך.
- עקוב אחר עצת הרופא להחלמה כדי להאיץ את הריפוי ולאפשר לך לחזור לפעילות רגילה בהקדם האפשרי.
