הפרעה דו קוטבית, שנקראה בעבר הפרעת מאניה דיפרסיה, גורמת לשינויים דרמטיים במצב הרוח, ברמת האנרגיה ובהתנהגות. אנשים הסובלים מהמצב חווים עליות ושפל גבוהות. בעוד שסימנים להפרעת מאניה דיכאון עשויים להשתנות במידה רבה, ניתן לנסות לזהות סימפטומים על ידי בדיקת סימני מאניה, דיכאון או שילוב של שניהם (כלומר פרק מעורב). עם זאת, זכור כי רק פסיכולוג או פסיכיאטר מורשה יכולים לאבחן את המצב בצורה מספקת. אם מישהו שאתה אוהב מראה סימנים, למד כיצד להשיג לו את העזרה הדרושה לו.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי סימני מאניה
שלב 1. למד מהי הפרעה דו קוטבית
מאניה דיפרסיה (הפרעה דו קוטבית) אינה זהה לדיכאון קליני, אם כי דיכאון קליני הוא אחד התסמינים. מישהו הסובל מהפרעה דו קוטבית עלול לחוות "שיאים" מאניים עם ביטחון מוגבר או עצבנות קיצונית. הם עשויים להיות גם תקופות של דיכאון קליני. חלק מהאנשים עשויים לעבור מתקופות מאניה לדיכאון במהירות ואילו לאחרים תהיה תקופה "רגילה" בין לבין. ישנם שלושה סוגים עיקריים של הפרעה דו קוטבית: דו קוטבית I, דו קוטבית II ו cyclothymia. כדי לאבחן כראוי הפרעה דו קוטבית, עליך לפנות לפסיכולוג, פסיכיאטר או מטפל או יועץ מורשה קלינית. בנוסף, האבחון ידרוש נוכחות של שלושה תסמינים או יותר, כולל:
- אגו מנופח והערכה עצמית, ואשליות של פאר
- פעילות מוגברת מכוונת מטרה או תכנון מוגזם של רעיונות ומיזמים חדשים מבלי להתחשב בסיכונים
- מחשבות מירוץ או בריחת רעיונות (זרימה מהירה של מחשבות או רעיונות)
- ירידה בצורך בשינה
- דיבור מהיר ולחץ
- התנהגות פזיזה ומופקרת
- הסחת דעת מוגברת
שלב 2. זיהוי מי מושפע ובסיכון
כמעט 3% מאוכלוסיית ארה ב מושפעים מהפרעה דו קוטבית. גברים ונשים נמצאים בסיכון שווה ובדרך כלל מאובחנים בין הגילאים 18-25. בעל משפחה אחד או יותר עם אבחנה של הפרעה דו קוטבית יגדיל את הסיכון. גם הגנטיקה של הפרט והסביבה בה הוא חי יכולים להשפיע על הסיכון שלו.
- יש שיעור גבוה יותר של אבחון דו קוטבי במדינות מפותחות בעלות הכנסה גבוהה.
- גורמי לחץ סביבתיים ואישיים שונים יכולים גם לעורר התפרצות של הפרעה דו קוטבית.
שלב 3. שימו לב לירידה בכמות השינה
אנשים הסובלים מאניה מרגישים אנרגטיים מאוד למרות העובדה שהם לא ישנים מספיק. אהובך עשוי לישון רק כמה שעות בכל לילה, או שהם יכולים לעבור ימים ללא שינה כלל.
- למעשה, אם יש לך אדם אהוב צעיר יותר עם הפרעות שינה כרוניות, זה יכול להיות אינדיקטור מוקדם לדו קוטבי.
- על מנת שתסמינים אלה יעמדו בקריטריונים של מאניה, הם חייבים להתרחש למשך שבוע לפחות.
שלב 4. הקשיב למהירות ועקביות הדיבור של האדם
במהלך פרק מאני, אנשים מדברים מהר מאוד. הם גם משנים נושאים בתדירות כה גבוהה עד שאחרים אינם מסוגלים לעקוב אחר השיחה. אם יקירך מציג דפוסי דיבור כאלה השונים להפליא מהדיבור הרגיל שלו, הם עשויים להיות בפרק מאני.
- סימפטום זה, המכונה דיבור בלחץ, קורה מכיוון שלאדם יש מחשבות מירועות ואנרגיה עודפת. במובן מסוים, דפוסי הדיבור שלהם הם סימן למה שקורה בתוך הראש שלהם.
- זכור שאתה בודק שינויים דרמטיים בדיבורו של אדם. יש אנשים שמדברים בצורה מהירה ולחוצה באופן טבעי, לכן היו ערים לשינויים ניכרים.
שלב 5. חפשו הערכה עצמית מנופחת
אשליות של פאר ורעיונות מרגשים אם כי מרחיקי לכת מתרחשות אצל אנשים הסובלים מאניה. אנשים הנמצאים במאניה של מאניה עשויים להאמין שהם מסוגלים כמעט לכל דבר, והם לא יחשפו להיגיון של אחרים.
הם אופוריים ומלאי אנרגיה. האדם עשוי להישאר ער כל הלילה על סיעור מוחות על פרויקטים או מטרות. הם עשויים לראות את עצמם מיועדים במיוחד לגדולה מצד אלוהים
שלב 6. בדוק שיפוט לקוי וקבלת החלטות
מאניה מופיעה גם בבחירות של אדם. זה נראה לעיתים באמצעות פגיעה בשיפוט, פזיזות או התנהגות אימפולסיבית. אם אדם מאני, הוא פשוט לא ישקול את ההשלכות של מעשיו.
הם עשויים לעסוק בפעילויות מסוכנות כמו מין לא מוגן, שימוש בסמים ואלכוהול, הימורים או הוצאה מופרזת
שלב 7. היזהר מתסמינים פסיכוטיים
למרות שפסיכוזה נראית בדרך כלל אצל אנשים עם סכיזופרניה ומצבים דומים, אנשים עם הפרעה דו קוטבית יכולים לחוות הפסקה מהמציאות במהלך פרקים מאניים קיצוניים. התסמינים הפסיכוטיים המוצגים בדו קוטביים כוללים את החוויה של הזיות או הזיות.
- הזיות הן חוויות חושיות, כמו שמיעה, הרגשה או ראייה של משהו שאף אחד אחר לא עושה.
- הזיות הן אמונות מתמשכות אך שגויות כמו אמונה שדמויות טלוויזיה שולחות לך הודעות מיוחדות.
- לא פעם, מישהו עם פסיכוזה יצטרך להתאשפז. זה ימנע מהאדם לפגוע בעצמו או באחרים. בית החולים יכול גם לספק ייצוב מצב רוח ושינה ותרופות לסימפטומים שלהם.
שלב 8. שקול את הפוטנציאל להיפומניה
הפרעה דו קוטבית II היא מצב הכולל צורה מתונה יותר של מאניה יחד עם אפיזודה של דיכאון. צורה פחות חמורה של מאניה נקראת היפומניה. אפיזודות היפומניות קצרות יותר, בדרך כלל נמשכות כארבעה ימים או יותר. הוא כרוך בסימפטומים הכלליים של מאניה בצורה עדינה יותר. מכיוון שתסמינים כמו אנרגיה מוגברת ומעוף רעיונות אינם קיצוניים כמו במאניה מלאה, לעתים מתעלמים מתסמיני היפומניה.
- פסיכוזה אינה קיימת במהלך פרקים היפומניים.
- היפומניה יכולה להיות מאפיין המתבטא בתוך כל תת הסוגים הדו קוטביים, אך הפרקים המאניים המלאים מתרחשים רק ב דו קוטבי הראשון.
שיטה 2 מתוך 3: זיהוי סימני הדיכאון
שלב 1. איתור הסימנים והתסמינים של שלב דיכאוני
כדי להיות מאובחן קלינית כחולה דו קוטבית בשלב הדיכאון, האדם חייב לחוות את האפיזודה הדיכאונית במשך שבועיים לפחות. עליהם להיות בעלי חמישה מהסימנים והתסמינים הבאים:
- מצב רוח עצוב במשך רוב היום שלהם
- אנהדוניה או ירידה בעניין והנאה בפעילותם הרגילה
- תנודות בתיאבון ובמשקל
- נדודי שינה (חוסר יכולת לישון) או היפרסומניה (ישנוניות מוגזמת)
- עייפות ו/או אובדן אנרגיה
- אי שקט או פעילות מוטורית מוגברת, או האטה בתנועתם התקינה
- ירידה בזיכרון, חוסר יכולת לקבל החלטות וקושי בריכוז
- מרגיש חסר ערך, חסר סיכוי, חסר אונים או אשם
- שוקל או מדמיין התאבדות
שלב 2. שימו לב לשינויים בדפוסי השינה
במהלך אפיזודה דיכאונית, אדם עשוי לישון פחות או יותר מהרגיל. יתרה מכך, השינה עלולה להישבר ולהפרעה, כשהם יתעוררו מוקדם יותר ממה שהם היו רוצים. יקירך עלול להישאר במיטתו כל היום או יתקשה להתחיל את היום.
על מנת שתסמינים אלה יעמדו בקריטריונים לאפיזודה דיכאונית, עליהם להפריע לתפקודו של האדם לתקופה של שבועיים לפחות
שלב 3. שימו לב אם התיאבון והמשקל של האדם השתנו
התחושות השליליות הקשורות לאפיזודה דיכאונית עלולות לגרום לכך שהסובל אוכל יותר מהרגיל. האדם עשוי לעלות במשקל משמעותי תוך פרק זמן קצר, במיוחד אם הוא עוסק גם בפעילויות ישיבה כמו שינה כל היום.
מצד שני, אפיזודה דיכאונית עשויה להתבטא גם באכילה הרבה פחות מהרגיל והורדת מעט משקל תוך פרק זמן קצר בגלל חוסר תיאבון
שלב 4. שימו לב לתחושות של חוסר תקווה, עצב או ריקנות
בתקופות של דיכאון, אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית עשוי להתקשות לחוש הנאה, גם במהלך פעילויות שאכפת להם מהן כמו מין. תחושת דכדוך זו היא אחד הסימנים הקלאסיים ביותר לדיכאון.
שלב 5. חפש סימני עייפות ואיטיות כללית
מושג המכונה איטיות פסיכומוטורית מתאר אדם הסובל מדיכאון דו קוטבי. בניגוד לאפיזודה מאנית, מי שנמצא בדיכאון עשוי לנוע ולדבר די לאט. ייתכן שהם חסרים אנרגיה לביצוע המשימות הבסיסיות של חיי היומיום.
עייפות יכולה להיות סימן למצב רפואי כמו תת פעילות של בלוטת התריס או אפילו דיכאון חד קוטבי (כלומר דיכאון ללא מאניה). הקפד לבחון תסמינים אחרים לפני שאתה מניח שאהובך סובל ממאניה דיפרסיה
שלב 6. היו זהירים מתסמינים אובדניים
אנשים הסובלים מדיכאון עשויים להיות בסיכון מוגבר להתאבדות. חשוב לדעת כיצד לזהות התנהגות אובדנית, מכיוון שהיכולת לעשות זאת עשויה לסייע לך להציל את חיי יקירך. יתר על כן, אם לחולה יש בן משפחה מיידי שהתאבד או שהוא משתמש באלכוהול או סמים, הסיכון שלו גבוה עוד יותר. סימנים להתנהגות אובדנית עשויים לכלול:
- אובססיביות על מוות או אובדן
- מסירת דברים, אפילו רכוש יקר
- להגיד "להתראות" מחברים ובני משפחה
- חוקרת התאבדות
- תרגול המעשה, כגון חיפוש מקום ואיסוף חומרים (למשל כדורים או חבל)
שלב 7. להבין פרקים מעורבים
אצל אנשים מסוימים, פרק של מאניה ודיכאון עשוי להתרחש במקביל. המכונה פרק מעורב (או, לאחרונה, "תכונות מעורבות"), זה עשוי להתאפיין בתחושות סימולטניות של ייאוש יחד עם אנרגיה מוגברת.
- שימו לב אם הדיכאון מלווה בתסיסה, חרדה, עצבנות או אי שקט. חפש שילובים של אנרגיה גבוהה ומצב רוח נמוך במהלך פרקים מעורבים.
- מכיוון שאנשים באפיזודות מעורבות חווים מחזור דו קוטבי של שיא ושפל, הם עלולים גם להיות בסיכון מוגבר להתאבדות. אם אתה רואה סימנים של מאניה ודיכאון אצל מישהו שאתה מכיר, קבל עזרה מיידית.
שיטה 3 מתוך 3: קבלת עזרה לאדם
שלב 1. סיעור מוחות על דרך מתאימה להעביר את הנושא
אם יקירכם מתאים לקריטריונים לרבים מהתסמינים שלעיל, עליהם לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי. זה יכול להיות אתגר מכיוון שאנשים רבים עם מחלת נפש מכחישים את הסימפטומים שלהם. לפני שאתה דן בנושא, תחשוב הרבה על האופן שבו תתייחס לנושא.
- אתה יכול לצפות בהם לזמן מה ולערוך מחקר על הפרעה דו קוטבית כדי לתמוך בתצפיות שלך.
- תוכל גם לדבר עם חברים או קרובי משפחה אחרים כדי לראות אם הם שמו לב לאותן נושאים.
שלב 2. הראה את דאגתך
היו עדינים וסבלניים כאשר אתם מעלים את הנושא לאהובכם. אתה רוצה לשלוח את המסר שאתה מודאג ומאמין שלקבל עזרה היא הדרך היחידה שהם יכולים להשתפר. הימנע מהטלת שיפוט או צניחה כאילו אתה נותן לאדם אולטימטום. היה פותר בעיות שיתופי.
אמור משהו כמו, "ג'יין, שמתי לב שלא ישנת במיוחד בזמן האחרון. זו הפתעה מכיוון שלפני כמה שבועות נשארת במיטה כל היום. שמתי לב גם לכמה חיובים מפוקפקים בכרטיס האשראי שלך. אני דואג לך, מתוק. מה דעתך ללכת לבקר את הרופא לבדיקה?"
שלב 3. הציע לעזור בדרך כלשהי
אל תביא רק את הנושא וציפה מהאדם לעקוב לבד. אתה יכול לשתף חלק מהמחקר שלך או אפילו להציע פסיכיאטר באזור שלך. הציעו להצטרף אליהם בפגישה לתמיכה מוסרית.
לדוגמה, אתה יכול לשאול "מה אני יכול לעשות כדי לעזור לך? אם אתה רוצה אני יכול לעזור לך למצוא רופא, או ללכת לקביעת פגישה איתך. אני רק רוצה לראות אותך מצליח יותר."
שלב 4. למד אילו סוגי פסיכותרפיה קיימים
ניתן לטפל בהפרעה דו קוטבית באמצעות פסיכותרפיה מתאימה, תרופות, כישורי התמודדות בריאים ומערכות תמיכה חזקות. פסיכותרפיסט טוב יוכל ללמד את המטופל והמשפחה כיצד לזהות את גורמיו כדי לסייע במניעת הישנות. פסיכותרפיסטים יכולים ללמד את המטופל והמשפחה כישורי התמודדות בריאים, מה שעשוי להפחית את הנטייה להתנהגויות מסוכנות ולא בטיחותיות.
- כישורי התמודדות עשויים לכלול כתיבה ביומן, שיפור הרגלי שינה, ניהול מתח באמצעות טכניקות הרפיה ושמירה על שגרות יומיומיות.
- שתי מערכות התמיכה הפורמליות והבלתי פורמליות-כגון משפחה, חברים וקבוצות תמיכה דו קוטביות-חשובות לסייע לאדם להימנע מהופעת הסימפטומים. פסיכותרפיסט יעזור לך לזהות ולהתחבר למערכות תמיכה שונות.
- למרות שהשימוש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי יסייע בהפחתת הישנות, חשוב שהמטופל והמשפחה יעבדו עם המטפל כדי לפתח תוכנית חירום במקרה של הישנות.
שלב 5. דע מתי לסגת
עד כמה שזה מרגיז, ייתכן שהאדם הזה לא ירצה את עזרתכם. או שהם עשויים להתקשות להשלים עם מחלתם. אם הם לא נמצאים בסכנה מיידית (כלומר מראים סימני התאבדות), ייתכן שיהיה עליך לתת להם קצת מקום. אבל אל תבטל את הבעיה לגמרי-המתן זמן מה לפני שתעלה אותה שוב.
- אמור, "נראה שהרגיז אותך וזו לא הייתה כוונתי. אני אתן לך קצת מקום לחשוב על זה. בוא נדבר שוב בפעם אחרת."
- אם האדם נמצא בסכנת התאבדות, אל תיסוג. התקשר למחלקת שירותי החירום המקומית שלך או למוקד התאבדות לקבלת עזרה.
- אם אתה בארה"ב, התקשר לחבל ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-8255. אם בבריטניה, התקשר לשומרונים בטלפון 116 123.
טיפים
- אלו הסובלים מהפרעה דו קוטבית צריכים לסלק מתח, לאכול תזונה מאוזנת, לבצע פעילות גופנית קלה ומנוחה, לנהל יומן מצב רוח ולהצטרף לקבוצת תמיכה.
- לחלק מהאנשים הסובלים מהפרעת מאניה דיכאון עשויים להיות שינויים במצב הרוח העונתי זהים להפרעות רגשיות עונתיות אחרות (SAD).
