מחקרים מראים כי טיפול עשוי להאט את דלקת הפרקים ולהקל על הסימפטומים שלך, אם כי אין תרופה לכך. דלקת פרקים מתרחשת כאשר המפרק שלך הופך מודלק, וגורם לכאבים, נוקשות ונפיחות. דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת כאשר הסחוס במפרק שלך נשחק, בעוד שדלקת מפרקים שגרונית היא מצב אוטואימוני שבו הגוף שלך תוקף את המפרקים. מומחים טוענים כי דלקת מפרקים בברך נפוצה מאוד מכיוון שמדובר במפרק הנושא משקל, אך ניתן לקבל דלקת פרקים בכל מפרק. למרות שדלקת פרקים עלולה להפריע לחייך, ייתכן שתוכל לנהל את מצבך.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: התמודדות עם דלקת מפרקים בברך בבית
שלב 1. לרדת במשקל אם אתה כבד מדי
ככלל, אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר סובלים מדלקות מפרקים יותר בגלל הלחץ המוגבר על המפרקים שלהם - במיוחד מפרקים נושאי משקל כגון הברכיים, הירכיים והגב התחתון. יתר על כן, לאנשים הסובלים מעודף משקל יש סיכוי גבוה יותר לקבל רגליים שטוחות וקשתות שנפלו, מה שמקדם "דפיקות ברכיים" (הנקראות גם genu valgum). Genu varum קשה למפרקי הברכיים מכיוון שהוא גורם ליישור לא נכון של עצמות הירך (עצם הירך) ושוקיים (עצם השוקה). לכן, עשו טובה לברכיים על ידי ירידה במשקל עודף. הדרך הטובה ביותר לרדת במשקל היא על ידי הגדלת פעילות גופנית לב וכלי דם (כגון הליכה או רכיבה על אופניים) תוך הפחתת הקלוריות היומיות שלך בו זמנית.
- רוב האנשים שאינם פעילים במיוחד צריכים רק כ -2,000 קלוריות ביום כדי לשמור על תהליכי גופם ועדיין יש להם מספיק אנרגיה לאימון כלשהו.
- הפחתת צריכת הקלוריות היומית שלך ב -500 קלוריות בלבד יכולה לגרום לכ -4 קילוגרמים של שומן שאבד בחודש.
- שחייה היא תרגיל נפלא לסובלים מדלקות מפרקים לרדת במשקל מכיוון שהגוף שלך צף ואין לחץ על המפרקים שלך.
שלב 2. השתמש בחום לח לדלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים ניוונית (OA) כרוכה בדלקת מסוימת, אך לא כמעט כמו שני הסוגים, כגון דלקת מפרקים שגרונית (RA), התקפי צנית או דלקת מפרקים פסוריאטית (PA). במקום זאת, OA כרוך בשחיקת הסחוס מהברך, היווצרות של דורבני עצם, תחושות סורגות, כאבים, אובדן גמישות ונוקשות, במיוחד דבר ראשון בבוקר לאחר שעות רבות של שימוש. ככזה, חום לח הוא בחירה טובה בהרבה עבור OA במקום קרח מכיוון שהחום מרחיב את כלי הדם (קוטר גדול יותר) סביב הברך, משפר את זרימת הדם, משחרר את השרירים ועוזר להקל על נוקשות המפרק.
- החל תחילה לחות לחה בבוקר או לאחר שלא השתמשת בברך לפרקי זמן ארוכים. הימנע ממקורות חום חשמליים מכיוון שהם יכולים לייבש את העור והשרירים סביב הברך.
- שקיות צמחים במיקרוגל פועלות היטב עבור דלקות מפרקים בברכיים, במיוחד אלה המושרות בארומתרפיה (לבנדר, למשל) מכיוון שיש להן תכונות מרגיעות.
- שקול להשרות את הרגליים (או את כל פלג הגוף התחתון) באמבט מלח אפסום חם, שיכול להפחית משמעותית את הנוקשות והכאבים, במיוחד בתוך המפרק והשרירים שמסביב.
- כמעט 30 מיליון אמריקאים בגיל העמידה והקשישים אובחנו כסובלים מ- OA איפשהו בגופם.
שלב 3. השתמש בטיפול קר נגד דלקת פרקים דלקתית
השימוש בטיפול בקור, כגון קרח כתוש, קוביות קרח, אריזות ג'ל קפואות או ירקות מהמקפיא, הרבה יותר מתאים ויעיל לסוגים דלקתיים של דלקת פרקים הכוללים נפיחות ואדמומיות חמורות. טיפול בקור גורם להתכווצות כלי הדם (קוטר קטן יותר) ומפחית את כמות הדם הזורמת לאזור, מה שעוזר לשלוט בדלקות ובכאבים. צנית, RA ו- PA יכולים כולם להשפיע על הברך ובדרך כלל ליצור כאב פועם ונכות ניכרים - מה שמקשה מאוד על ההליכה ואי אפשר לרוץ.
- יש ליישם צורה כלשהי של טיפול בקור על הברכיים הדלקתיות הדלקתיות שלך באופן קבוע, במיוחד לאחר כל אימון, למשך 10-15 דקות או עד שהברכיים שלך לא מרגישות קהות. התחל עם שניים עד שלושה ביום והגדל משם אם נראה שזה מועיל.
- עטפו תמיד קרח כתוש או אריזות ג'ל קפואות במגבת דקה לפני הנחתם סביב הברך על מנת למנוע כוויות קור או גירוי בעור.
- המקומות הטובים ביותר לביצוע הטיפול בקור הם בחזית ובצידי הברך, הקרובה למקום בו נמצא מרחב המפרק והדלקת.
- סוגים דלקתיים של דלקת פרקים שכיחים יותר בקרב קשישים, אך הם פוגעים גם במבוגרים צעירים ואף בילדים.
שלב 4. קח תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
שקול נטילת NSAIDs ללא מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve) או אספירין להקלה על כאבים ודלקות לטווח קצר. עם זאת, תרופות אלו עלולות להקשות על הבטן והכליות, ולכן עדיף לא להסתמך עליהן לפרקי זמן ארוכים יותר - הרבה יותר מכמה שבועות. זה עוזר לקחת NSAIDs עם אוכל (על בטן מלאה), רצוי זנים לא חומציים, כדי להפחית את הסיכונים לגירוי בקיבה וכיב.
- לחלופין, כמה משככי כאבים ללא מרשם כגון אצטמינופן (טילנול) יעילים לדלקת פרקים קלה עד בינונית בברך, אך הם אינם מפחיתים דלקת. משככי כאבים (הנקראים משככי כאבים) יכולים להזיק לכבד ולכליות, לכן עקוב תמיד אחר ההמלצות.
- קרמים וג'לים לשיכוך כאבים המורחים ישירות על הברכיים הארתריטיים היא אופציה נוספת, ואחת שעדיפה לבטן. קפסאיצין ומנטול הם מרכיבים טבעיים המצויים בכמה קרמים המסיחים את המוח שלך מכאבים על ידי גרימת עורך.
שלב 5. קבל פעילות גופנית סדירה
פעילות גופנית מסוימת לרגליים חשובה מכיוון שהשרירים סביב הברכיים פועלים כבולמי זעזועים משניים למפרקים ומסייעים בהפחתת ההשפעה. לפיכך, ככל שהשרירים המקיפים את מפרקי הברך שלך (ירך, שרירי הירך ושרירי השוקיים) חזקים יותר, כך הם יכולים לספוג או להתפוגג יותר מתח. עם זאת, לא כל פעילות גופנית מתאימה לברכיים שלך - תרגילי השפעה גבוהה כגון ריצה, ריצה, טניס וטיפוס מדרגות יחמירו את הברכיים. היצמד להליכה ולרכיבה על אופניים, בחוץ אם מזג האוויר מאפשר זאת או בחדר הכושר המקומי שלך
- תרגילי כושר המגבירים את הארבע ראשי (שרירי הירך), מפרק כף הרגל וכף השוק ללא דלקות מפרקי ברכיים כוללים מיני סקוואט, לחיצות רגליים והארכת רגליים. תרגילי רגליים אלה צריכים להיות ללא כאבים ולבצע עם כיפוף ברך מוגבל - לא יותר מ 45 מעלות.
- יש לבצע פעילות גופנית כלשהי, לפחות הליכה. אם ללכת לחדר הכושר זה הדבר שלך, אז שאף לשלוש פעמים בשבוע.
- מעבר מפעילויות בעלות השפעה רבה לשחייה ואירובי במים בבריכה. ציפת המים מפחיתה את הלחץ על הברכיים, אך עדיין מפתחת את שרירי הרגליים.
שלב 6. לאכול יותר מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3
גורמים תזונתיים ממלאים תפקיד במגרה או עזרה בהרגעת דלקת מפרקים. דיאטות עתירות סוכרים מזוקקים נוטות להחמיר את הכאבים הדלקתיים, בעוד שלדיאטה העשירה בחומצות שומן אומגה 3 יש השפעה אנטי דלקתית קלה עד בינונית על הגוף. שומני אומגה 3 יכולים לעזור במיוחד בשליטה על הכאבים של RA, אך לא להאט את התקדמותו.
- שלוש חומצות השומן מסוג אומגה 3 הנמצאות במזון נקראות ALA, EPA ו- DHA. לרוע המזל, הדיאטה האמריקאית הסטנדרטית נוטה להיות דלה בשומני אומגה 3 ובעליה גבוהה מדי בשומני אומגה 6 המקדמים דלקת.
- דגים, צמחים ושמני אגוזים הם המקורות התזונתיים העיקריים של שומני אומגה 3. EPA ו- DHA נמצאים בדגי מים קרים (סלמון, מקרל, טונה), ואילו ALA מצוי בשמן זרעי פשתן, שמן קנולה, פולי סויה, זרעי קנבוס, גרעיני דלעת ואגוזי מלך.
- אם משלימים עם שמן דגים או שמנים מבוססי זרעים כדי לקבל חומצות שומן אומגה 3, שאפו על 1, 000 מ"ג 2-3X מדי יום להשפעות אנטי דלקתיות ניכרות.
שלב 7. שקול לקחת תוספי גלוקוזאמין וכונדרואיטין
גלוקוזאמין וכונדרוטין סולפט הם חומרים הנמצאים באופן טבעי בכל המפרקים. הגלוקוזאמין פועל בעצם כחומר סיכה, בעוד הכונדרואיטין מאפשר לסחוס לספוג יותר מים ולהיות בולם זעזועים יעיל יותר. ניתן לקחת את שני התרכובות כתוספי מזון, ולמרות שהמחקר מעורב במידה מסוימת, הראיות מצביעות על כך שהן יכולות להיות מועילות להפחתת הכאבים של כל סוגי הדלקות מפרקים - במיוחד מפרקים גדולים הנושאים משקל כגון הברך.
- גלוקוזאמין יכול גם להגביר את הניידות במקרים קלים עד בינוניים של OA, במיוחד במפרקים נושאי משקל גדולים כגון הברכיים.
- גלוקוזאמין סולפט עשוי לעתים קרובות מרכיכות, מה שעלול להוביל לחששות לאלרגיה, לכן היו זהירים בעת השלמתו. מימן הגלוקוזאמין מיוצר ממקורות צמחיים, אך יתכן שהוא לא יעיל באותה מידה בהשוואה לסוג הגופרתי.
- מינון יעיל לברכיים מפרקים הוא כ -500 מ"ג שלוש פעמים ביום, אך לעתים קרובות לוקח חודשיים עד ארבעה חודשים להגיע לתוצאות ניכרות.
חלק 2 מתוך 2: חיפוש אחר טיפולים רפואיים
שלב 1. קבל מהרופא שלך תרופות מרשם חזקות יותר
קבע פגישה עם רופא המשפחה שלך כדי לאשר אם יש לך דלקת פרקים בברכיים. סביר להניח שהרופא שלך יעשה צילומי רנטגן ובדיקות דם כדי לאשר אבחנה של OA, RA או סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון צנית. אם דלקת הפרקים גורמת לכאבים ונוקשות רבים, יתכן שהתרופות ללא מרשם אינן חזקות מספיק כדי להפחית את התסמינים. במקרים כאלה, סביר להניח שהרופא ירשום אנטי דלקות חזקות יותר.
- מעכבי COX-2 (celecoxib, meloxicam) הם סוגים חזקים של NSAIDs העלולים לגרום פחות בעיות קיבה. הם נקבעים בדרך כלל ל- OA של הברך.
- תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות משמשות בדרך כלל לטיפול בכאבים ולהאטת התקדמות RA על ידי הפחתת מערכת חיסונית יתר. תרופות DMARD כוללות methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine, etanercept ו- adalimumab.
- סימנים קלאסיים לדלקת פרקים בצילום הם: אובדן שטח המפרק עקב דליל סחוס ודרבני עצם הבולטים מעצם עצם הירך או עצם השוקה.
שלב 2. שאל את הרופא לגבי זריקות סטרואידים
זריקה של תרופות קורטיקוסטרואידים (קורטיזון) למפרק הברך יכולה להפחית במהירות דלקות וכאבים, ולאפשר תנועה תקינה של המפרק די מהר. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המציגים תכונות אנטי דלקתיות עוצמתיות ומיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה של הגוף. הם מוזרקים על ידי מנתח אורתופדי בהרדמה. התכשירים הנפוצים ביותר הם פרדניזולון, דקסמתזון וטריאמצינולון. ההשפעות של התרופות הן לטווח קצר - בדרך כלל משבועות עד חודשים.
- מספר זריקות הקורטיזון שתוכל לקבל מדי שנה מוגבל מכיוון שהוא יכול להחמיר את הנזק למפרק הברך לאורך זמן.
- סיבוכים אפשריים של זריקות ברך סטרואידים כוללים זיהום מקומי, דימום רב, היחלשות גיד, ניוון שרירים מקומי וגירוי/נזק עצבי.
- זריקות סטרואידים יכולות להיות יקרות יחסית אם הביטוח שלך אינו מכסה זאת.
שלב 3. שקול טיפול באינפרא אדום
ידוע כי שימוש בגלי אור בעלי אנרגיה נמוכה (הנקראים אינפרא אדום) מסוגל להאיץ את ריפוי הפצעים, להפחית כאבים ולהפחית דלקות במגוון מפרקים, כולל הברכיים. השימוש בקרינה אינפרא אדומה (באמצעות מכשיר ביד או בתוך סאונה מיוחדת) נחשב לחדור עמוק לתוך הגוף ולשפר את זרימת הדם מכיוון שהוא יוצר חום ומרחיב (פותח) כלי דם. יתר על כן, אין כמעט תופעות לוואי שליליות של טיפול באינפרא אדום.
- ברוב המקרים, הפחתת כאבי ברכיים משמעותית מתרחשת תוך שעות לאחר הטיפול האינפרא אדום הראשון, הנמשך בין 15 ל -30 דקות בכל מפגש.
- הפחתת הכאבים נעה בין 40% ל -100% טוב יותר לאחר הטיפול ולעיתים היא נמשכת זמן רב - שבועות ואפילו חודשים.
- אנשי מקצוע העשויים להשתמש בטיפול אינפרא אדום במפרקים כוללים כמה כירופרקטורים, אוסטיאופתים, פיזיותרפיסטים ומעסים.
שלב 4. נסה טיפולי דיקור
טיפול בדיקור כרוך בהדבקת מחטים דקות לנקודות אנרגיה ספציפיות בתוך העור/השריר שלך במאמץ להפחית כאבים ודלקות ולעורר פוטנציאל ריפוי. דיקור צובר פופולריות כטיפול בדלקת מפרקים וכמה מחקרים מצביעים על כך שהוא יכול להקל על הכאבים ולשפר את התפקוד אצל אנשים עם OA בברך. דיקור סיני אינו כואב יחסית ובעל שיא בטיחותי מעולה - הסיכונים היחידים הם חבורות וזיהומים מקומיים. נראה שכדאי לנסות אם התקציב שלך מאפשר זאת, מכיוון שהוא אינו מכוסה ברוב תוכניות ביטוח הבריאות.
- דיקור סיני מבוסס על עקרונות הרפואה הסינית המסורתית ומקל על כאבים ודלקות על ידי שחרור ההורמון סרוטונין וחומרים אחרים הנקראים אנדורפינים.
- דיקור סיני הוא הרבה יותר רגיל כיום ומתורגל על ידי מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות כולל כמה רופאים, כירופרקטורים, נטורופתים, פיזיותרפיסטים ומעסים - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
שלב 5. התייחסו לניתוח כמוצא אחרון
אם תרופות ביתיות שמרניות וטיפולים לא פולשניים מהרופא שלך אינן יעילות בהפחתת הסימפטומים של דלקת מפרק הברך שלך, ייתכן שיהיה עליך לשקול ניתוח. ניתוח צריך להתבצע רק במקרים חמורים של דלקת פרקים שבה מפרק הברך נפגע קשות וכל דרכי הטיפול האחרות נכשלו. ישנם סוגים רבים של החלפות כירורגיות, החל מניתוח ארתרוסקופי קל עד ניתוח החלפת ברך. ניתוח שכיח יותר ל- OA מתקדם ולא נפוץ לסוגים דלקתיים של דלקת פרקים, אלא אם הסיבה מובנת בבירור או שכל מפרק הברך נהרס.
- ארתרוסקופי כולל הכנסת מכשיר חיתוך קטן עם מצלמה מחוברת לברך כדי לנקות פיסות סחוס קרוע. זמן ההחלמה מהיר - שבוע -שבועיים, תלוי בהיקף הנזק.
- השתלת סחוס כרוכה בהוספת סחוס בריא למיניסקוס בברך פגומה. הליך זה נחשב בדרך כלל רק לחולים צעירים עם אזורים קטנים יותר של סחוס פגום.
- כירורגיה סינובקטומית כרוכה בהסרת רירית מפרק הברך שנדלקה ונפגעה על ידי RA.
- אוסטאוטומיה כרוכה בעיצוב מחדש או שיוף של עצמות הרגל היוצרות את מפרק הברך - עצם השוקה ו/או עצם הירך.
- ארתרופלסטיה היא החלפת ברך מלאה או חלקית. הסחוס והעצם הפגועים מוסרים ומוחלפים במפרק ברך מלאכותי עשוי מתכת ופלסטיק. ניתוח זה הוא הפולשני ביותר ולוקח לו את הזמן הארוך ביותר להתאושש.
טיפים
- אם אינך אוהב לקחת NSAID ומעדיף שיטות טבעיות להדברת כאבים, שקול אבקת כורכום. כורכום יכול לסייע בהפחתת כאבים ודלקות הנגרמים כתוצאה מדלקת פרקים, כמו גם רוב NSAIDs ללא מרשם, אם כי עליך ליטול בין 3-5 פעמים יותר מדי יום.
- זריקות חומצה היאלורונית (HA) של הברך עשויות להיות שוות לבדיקה אם יש לך OA. HA הוא חומר סיכה המאפשר למפרקים לנוע בצורה חלקה יותר. הזריקות ניתנות מדי שבוע למשך 3-5 שבועות.
- שמור על לחות טובה. כל הרקמות והמפרקים שלך זקוקים למים כדי לתפקד כרגיל. שתו שמונה כוסות 8 גרם של מים מטוהרים מדי יום על מנת לסייע בשמירה על מפרקי הברכיים.
- שימוש במקל כדי להוריד את המשקל מהברכיים בזמן ההליכה יכול להיות מאוד מועיל. הקפד לשאת את המקל ביד מול הברך הכואבת.
