מומחים אומרים כי דלקת מפרקים היא מצב שכיח מאוד. זה בדרך כלל גורם לנפיחות או רגישות באחד או יותר מהמפרקים שלך, יחד עם כאב ונוקשות. ישנם מספר סוגים של דלקת פרקים, אך מחקרים מראים כי שתי הצורות הנפוצות ביותר הן דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית. דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת כאשר הסחוס במפרק שלך נשחק, בעוד שדלקת מפרקים שגרונית היא הפרעה אוטואימונית כרונית. מכיוון שדלקת פרקים יכולה להחמיר בהדרגה, עדיף לפנות לטיפול רפואי ברגע שאתה מזהה את הסימפטומים. עם טיפול, ייתכן שתוכל לנהל את המצב שלך.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הכרה בסימפטומים מוקדמים של דלקת פרקים
שלב 1. שימו לב לכל כאבי פרקים
כאבי פרקים הם הסימפטום האופייני ביותר לכל סוגי הדלקות. אתה עשוי להבחין בכאבים לאחר פעילות גופנית או שימוש נרחב במפרקים, מה שקורה במקרה של דלקת מפרקים מסוג "בלאי" (OA), או בהתעוררות ולאחר תקופות של חוסר שימוש, המאפיין יותר RA.
- כאב ארתרי מתואר בדרך כלל כמשעמם, כואב ו/או פועם. הסוגים ההרסניים יותר של דלקת פרקים יכולים גם ליצור כאב חד וחשמלי.
- הכאבים המפרקים בדרך כלל מתחילים להיות קלים, ואז הולכים ומחמירים. רמות הכאב של OA הולכות ומחריפות בהדרגה, בעוד שחלק מהסוגים הדלקתיים באמת (כגון התקפי צנית) הופכים לפתעיים מאוד.
שלב 2. חפש נפיחות ואדמומיות במפרק
למרות שהמונח דלקת מפרקים פירושו המילולי של דלקת מפרקים, סוגים מסוימים כרוכים בנפיחות רבה יותר מאחרים. באופן כללי, הבלאי של OA אינו מוביל לנפיחות או אדמומיות רבה. לעומת זאת, RA כרוך בנפיחות ואדמומיות מכיוון שמערכת החיסון של הגוף תוקפת את ציפוי הקפסולה המשותפת (הממברנה הסינוביאלית). צנית ידועה גם בהרבה דלקות עקב הפקדה של גבישי חומצת שתן חדים בתוך כמוסות משותפות, במיוחד של הבוהן הגדולה.
- PsA כרוך גם במערכת החיסון שתוקפת מפרקים, ולכן היא מסווגת כהפרעה אוטואימונית, כך שנפיחות ואדמומיות ניכרות יותר.
- RA לא רק גורם לדלקת חמורה במפרקים שנפגעו (בדרך כלל בידיים ובפרקי כף היד), אלא גם לדלקת בדרגה נמוכה בכל הגוף.
- חוסר היכולת להסיר את הטבעות שלך הוא סימן לנפיחות במפרקי הידיים.
שלב 3. שימו לב לנוקשות המפרק
נוקשות היא עוד סימן מוקדם נפוץ כמעט לכל סוגי הדלקות. זה חוסר היכולת להניע מפרקים באופן חופשי עקב כאב, נפיחות ו/או מידה מסוימת של הרס מפרקים. יחד עם נוקשות, אתה עלול גם להרגיש או לשמוע קולות חריקה או פיצוח בעת הזזת מפרקים לאחר תקופות של חוסר פעילות, במיוחד עם OA.
- בתחילה, הנוקשות בדרך כלל אינה כרוכה בטווח תנועה מופחת, אך זהו סימן לכך שישנה בעיה במפרק שכנראה תחמיר.
- נוקשות ותסמינים אחרים מתרחשים בדרך כלל רק בצד אחד של הגוף עם OA וגאוט, בעוד ששני הצדדים מעורבים בדרך כלל בסוגים אוטואימוניים, כגון RA ו- PsA.
- הנוקשות בדרך כלל גרועה יותר בבוקר עם RA ו- PsA, אך בסופו של דבר גרועה יותר עם OA.
שלב 4. היו מודעים לעייפות יוצאת דופן
עייפות (עייפות קיצונית) יכולה להיות עוד סימן מוקדם לכמה סוגים של דלקות פרקים, אך לא לכל הסוגים. הסוגים האוטואימוניים (RA ו- PsA) נוטים לגרום לדלקות ובעיות אחרות בכל הגוף, לא רק למפרקים בודדים. ככזה, הגוף מתעייף ומרוסק מהניסיון להילחם בכל הדלקת. עייפות כרונית יכולה להשפיע לרעה על רגשות, מצב רוח, דחף מיני, קשב, יצירתיות ופרודוקטיביות.
- עייפות מ RA ו- PsA יכולה להיות קשורה גם לתיאבון ירוד וירידה במשקל.
- סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון OA, יכולים לעורר עייפות כרונית אם כאבי המפרקים גדולים מספיק כדי להשפיע באופן משמעותי על דפוסי השינה והאכילה שלך.
חלק 2 מתוך 3: זיהוי תסמינים מתקדמים של דלקת פרקים
שלב 1. היו מודעים לטווח התנועה המופחת
ככל שהכאב, הדלקת, הנוקשות ו/או הנזק מתקדמים בתוך המפרקים, בסופו של דבר אתה מתחיל לאבד את היכולת להזיז אותם כרגיל. ככזה, טווח תנועה מופחת (תנועה מוגבלת) הוא סימן נפוץ לדלקת פרקים מתקדמת ואחד הגורמים העיקריים לנכות. יתכן שלא תוכל להתכופף כל כך רחוק או להיות גמיש כפי שהיית פעם.
- טווח תנועה מופחת הוא איטי והדרגתי עם OA, מכיוון שהסחוס נשחק והעצמות באות במגע אחת עם השנייה וכאשר אתה יוצר שלוחות עצמות או אוסטאופיטים.
- עם RA ו- PsA, טווח התנועה תלוי לעתים במידת הנפיחות במפרקים שיכולה לבוא וללכת. עם זאת, עם הזמן, RA ו- PsA הורסים לסחוס ומגבילים מאוד את תנועת המפרקים.
- דלקת פרקים ספטית נגרמת כתוצאה מזיהום במפרק ומתאפיינת בכאבים פתאומיים וחמורים וקושי בשימוש במפרק הפגוע. סוג זה של זיהום יכול להרוס מפרק במהירות - תוך שבועות.
שלב 2. שימו לב לחולשה פתאומית
קשורה לכאב פרוגרסיבי ולהפחתת טווחי התנועה בתוך המפרקים היא חולשה. החולשה עשויה לנבוע יותר מניסיון להימנע מכאבים או שהיא עשויה להיות יותר בגלל הרס שלמות המפרק. יתר על כן, חוסר פעילות גופנית (שכיחה בקרב חולי דלקת פרקים) מוביל לאובדן רקמת השריר, מה שמוביל לאובדן כוח. יתכן שתבחין שאינך יכול להרים כל כך הרבה או ללכת רחוק ככל שהיית פעם. ייתכן שאחוז האחיזה שלך ולחיצת היד שלך לא תהיה יציבה.
- ניוון שרירים (התכווצות ואובדן כוח) שכיח בשרירים המקיפים מפרקים מפרקים.
- שרירים ומפרקים חלשים מרגישים לא יציבים ובדרך כלל רועדים או מתעוותים מעט כאשר הם נתונים בעומסים כבדים.
- חולשה מתקדמת קשורה לאובדן זריזות, זריזות ותיאום. אם יש לך דלקת פרקים בידיים, אתה עלול להרגיש מגושם ולשחרר דברים לעתים קרובות.
שלב 3. חפש עיוותים במפרקים
עיוות או עיוות משותף מתרחש בסופו של דבר עם כל צורות הדלקת פרקים, אם כי הוא יכול להתפתח מהר יותר ולהיות בולט יותר בצורות מסוימות. RA ידועה לשמצה בשל עיוות מפרקים חמור בידיים וברגליים מכיוון שהדלקת גורמת לשחיקה של הסחוס והעצם, כמו גם רפיון הרצועות (התרופפות). לטווח ארוך, RA הוא הרסני יותר מכל הסוגים האחרים וגורם לנכות הגבוהה ביותר בקרב אנשים.
- OA יכול להוביל גם לעיוות במפרק (המתואר לעתים קרובות ככבד), אך לא לעיוות הקיצוני האופייני ל- RA.
- אם אתה מבחין בגושים (בליטות רכות גדולות) ליד המפרקים שלך, זה כנראה סימן ל- RA. גושים מופיעים ב 20-30% ממקרי RA, בדרך כלל בידיים, ברגליים, במרפקים ובברכיים.
שלב 4. שימו לב לשינויים בעור
עוד סימן מאוחר לדלקת פרקים הוא שינויים בעור הקשורים. מלבד גושים פוטנציאליים, RA ו- PsA גורמים לרוב לשינויים אופייניים במרקם העור ובצבעו, הן ליד מפרקים כואבים והן במקומות רחוקים של הגוף. RA נוטה לגרום לעור להיראות אדום יותר, בעיקר בשל נפיחות של כלי דם קטנים מתחת לפני השטח של העור (הנקרא וסקוליטיס).
- לעומת זאת, PsA בדרך כלל כרוך בפסוריאזיס של העור, הכולל היווצרות של קשקשים עבים וכסופים וכתמים מגרדים, יבשים ואדומים.
- התפרצויות צנית קשורות בדרך כלל לתצורות קרום על העור ליד המפרק הכואב.
- כל סוגי הדלקת פרקים הכוללים נפיחות ודלקות משמעותיות מגבירים את החום שמתחת לעור ויכולים לגרום לו להרגיש ולהיראות יותר דמוי עור.
חלק 3 מתוך 3: הבחנה בין סוגי הדלקות העיקריים
שלב 1. להבין מהו OA
אוסטאוארתריטיס (OA) היא סוג הדלקת הנפוצה ביותר ונגרמת כתוצאה מהשחיקה הדרגתית של המפרקים עקב שימוש יתר, השמנה ו/או פציעות במפרקים. OA אינו כרוך בדלקות רבות ולעיתים ניתן לנהל אותו על ידי ירידה במשקל, החלפת פעילויות/תרגילים עדינים יותר למפרקים ושינוי התזונה (פחות סוכר וחומרים משמרים, יותר מים ותוצרת טרייה).
- OA משפיע לרוב על מפרקים נושאי משקל, כגון הברכיים, הירכיים ועמוד השדרה, אם כי OA בידיים נפוץ גם כן.
- OA מאובחנת על ידי בדיקה גופנית וצילומי רנטגן. שחיקת הסחוס והתפתחות דורבן עצמות קטנות אופייניות ל- OA בצילום רנטגן.
- הטיפול ב- OA מתרכז סביב שינויים באורח החיים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, או משככי כאבים כמו אצטמינופן.
שלב 2. למד אודות RA
דלקת מפרקים שגרונית (RA) אינה נפוצה כמעט כמו OA, אך נראה כי היא נפוצה יותר בהשוואה לעשורים האחרונים. מה גורם לזה הוא מעט תעלומה, אך ההנחה היא שמערכת החיסון מתבלבלת ותוקפת רקמות משותפות וחלקים אחרים בגוף בטעות - המתוארת גם כמערכת חיסונית פעילה מדי. RA מאופיין בהרבה דלקות וכאבים שיכולים לבוא וללכת (הנקראים התלקחויות).
- RA בדרך כלל משפיע על הגוף באופן דו צדדי - אותם מפרקים משני צידי הגוף בו זמנית.
- נראה כי ל- RA יש קשר גנטי יותר, כך שאם לקרוביך הקרובים יש את זה, סביר להניח שתפתח אותו.
- נשים נוטות יותר לפתח RA בהשוואה לגברים.
- שלא כמו ב- OA, ילדים יכולים להיות מושפעים מ- RA שנקרא דלקת מפרקים אידיופטית לנוער או JIA.
- RA מאובחן על ידי בדיקה גופנית, צילומי רנטגן ובדיקת דם. דלקת ועיוות מפרקים אופייניים ל- RA בצילום רנטגן. בין 70-80% מהאנשים עם RA נבדקים חיוביים לגבי סמן בדם הנקרא גורם ראומטי.
- הטיפול ב- RA מתרכז סביב נטילת NSAIDs חזקים, כמו גם תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs) ושינויי תגובה ביולוגית (ביולוגים).
שלב 3. אל תבלבלו בין צנית לבין OA או RA
צנית נגרמת מרמות גבוהות של חומצת שתן בדם כתוצאה מתזונה עשירה בפורין. רמות גבוהות של חומצת שתן בסופו של דבר זורמות החוצה בתוך הדם ויוצרות גבישים חדים, המופקדים במפרקים ובסביבתם. הגבישים החדים יוצרים במהירות הרבה דלקות וכאבים עזים, לרוב בבוהן הגדולה, אך גם במפרקים אחרים של כפות הרגליים, הידיים והגפיים. התקפי צנית הם בדרך כלל לטווח קצר (כמה ימים בערך), אך יכולים להתרחש באופן קבוע.
- גבישי חומצת שתן יכולים ליצור גושים קשים או גושים הנקראים טופי סביב המפרקים המושפעים, אשר יכולים לחקות RA.
- מזונות עשירים בפורין כוללים בשר איברים (כבד, כליות), בייקון, רכיכות, סרדינים, אנשובי, עוף וגרובי. יותר מדי בירה ויין אדום יכולים גם לעורר התקפי צנית.
- צנית מאובחנת על ידי בדיקה גופנית, היסטוריה תזונתית, צילומי רנטגן ובדיקת דם. לאנשים הסובלים מגאוט יהיו רמות גבוהות של חומצת שתן בדם (הנקראת היפרוריצמיה).
- הטיפול בגאוט מתרכז בשימוש לטווח קצר בתרופות NSAID או בסטרואידים, כמו גם בקולצ'יצין (Colcrys). מניעה ארוכת טווח מבוססת על שינויים תזונתיים.
טיפים
- מדי פעם המפרקים המודלקים יחושו חמים למגע עקב הצטברות נוזלים.
- אפשר לסבול עם מספר סוגי דלקת פרקים בו זמנית.
- השליטה במשקל גופך הוכחה כמורידה את הסיכון לחלות בצנית ודלקת מפרקים ניוונית.
- הגנה על המפרקים מפני פציעות או שימוש חוזר על עצמה יכולה להפחית את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית.
