כיב פפטי הוא פצע המתפתח על פני השטח הפנימיים של הבטן או אזור המעי הדק שלך הנקרא התריסריון. כיבים בבטן בדרך כלל גורמים לכאבים כאשר אתם אוכלים, או מספר שעות לאחר האכילה. כיבים אינם נגרמים מלחץ. הם נגרמים בדרך כלל על ידי חיידקים הנקראים הליקובקטר פילורי (H. pylori), או שימוש יתר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו אספירין ואיבופרופן. טיפול בכיבים פפטיים בעזרת תרופות יכול לסייע במזעור הכאבים ולמנוע סיבוכים רפואיים כמו דימום, רקמת צלקת וזיהום.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: קבלת אבחון
שלב 1. בקר אצל הרופא שלך
צריבה בכאבי בטן היא התסמין השכיח ביותר של כיב פפטי, ובחילה וצרבת שכיחות גם כן. אתה עשוי להבחין כי הכאב הוא גרוע יותר לאחר האכילה, במיוחד אם אתה אוכל מזון חומצי או חריף. תרופות נוגדות חומצה ללא מרשם כמו פפטו-ביסמול, טומים ורולאידים עוזרות לרוב לכאבים, אך כאשר הכאבים חוזרים וחוזרים, פנה לרופא כדי לדון בסימפטומים שלך.
- ייתכן שתבחין שהכאב מקרין לצד ימין או שמאל של הבטן.
- תסמינים חמורים אחרים של כיבים יכולים לכלול דם בהקאות שלך (hematemesis) או בצואה (hematochezia). פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך בחילות והקאות לאחר האכילה, הקיא שלך נראה כהה או כמו קפה, או שהשרפרף שלך נראה במראה שחור.
- שאל את הרופא שלך משהו כמו: "פעם קיבלתי צרבת אחרי שאכלתי אוכל חריף, אבל חבטות תמיד היו עוזרות. עכשיו אני מרגיש שהכאב יותר גרוע וחוזר לעתים קרובות יותר. האם אתה חושב שזה משהו אחר מלבד צרבת? " זה מועיל לתאר את הסימפטומים שלך וכיצד הם השתנו עם הזמן.
שלב 2. קבל בדיקת נשימה במשרד הרופא שלך
הדרך המדויקת ביותר לבדוק את נוכחות H. pylori היא באמצעות בדיקת נשימה. עם זאת, בדיקה זו אינה משמשת לעתים קרובות במיוחד במסגרת קלינית. אם יש לך סימפטומים של כיב פפטי, הרופא שלך יכול לבצע בדיקה זו כדי לקבוע אם החיידק קיים. הבדיקה דורשת שתיית נוזל מיוחד ולאחר מכן נשיפה לתוך שקית.
- ניתן להשתמש בדגימת צואה גם לאבחון זיהום H. pylori. זוהי הדרך הטובה ביותר לזהות H. pylori אם מדובר בזיהום חריף.
- הקפד ליידע את הרופא אם אתה נוטל תרופות כלשהן, מכיוון שזה יכול לעזור גם באבחון. שימוש ב- NSAIDS, עישון וצריכת אלכוהול עלולים להחמיר את המחלה.
שלב 3. תעבור אנדוסקופיה אם יש לך תסמינים של דימום או ירידה במשקל בלתי מוסברת
זוהי השיטה השכיחה ביותר לאבחון כיב פפטי. עם אנדוסקופיה, הרופא שלך משתמש בהיקף (מכשיר ויזואליזציה קטן) כדי להסתכל על הבטן שלך, ואולי לקחת דגימה קטנה של הציפוי לביופסיה. זה נעשה בדרך כלל אם יש לך תסמינים חמורים של כיבים פפטיים כמו דימום, ירידה במשקל ללא סיבה, או בעיות באכילה או בליעה.
- הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות הרגעה קלות להליך.
- אם הכיב מדמם, ייתכן שהגסטרואנטרולוג שלך יוכל לטפל בו בהיקף. עם זאת, אם הדימום חמור, ייתכן שיהיה עליך להיכנס לבית החולים ולקבל תרופות באמצעות IV כדי לטפל בו.
- ייתכן שתזדקק לאנדוסקופיה גם אם אתה מעל גיל 45, גם ללא תסמינים חמורים יותר.
שיטה 2 מתוך 3: מזעור התסמינים
שלב 1. הפסק לעשן
אנשים רבים סובלים מזיהום H. pylori אך אין להם תסמינים או בעיות עם כיבים פפטיים. עישון מגביר את הסיכון לפתח כיבים פפטיים אם יש לך H. pylori בבטן. הפסק לעשן כדי להפחית את הסיכון לכיבים נוספים ולעזור לאנשים שכן עליך לרפא. השתמש בקיצור START להפסקת עישון:
- S = קבע תאריך יציאה.
- T = ספר לחברים ולמשפחה שאתה מתכוון להפסיק.
- A = צפה אתגרים.
- R = הסר טבק מהבית, מהמכונית ומהעבודה.
- T = שוחח עם הרופא שלך לקבלת תמיכה וייעוץ נוסף בנוגע להפסקת הטיפול.
שלב 2. הגבל את צריכת האלכוהול שלך
הכאב מכיבים פפטיים נובע מחומצת קיבה המגעת עם הכאבים בציפוי הקיבה או התריסריון. שתיית אלכוהול מגבירה את כמות חומצת הקיבה וגורמת לגירוי רירית הקיבה, ומגבירה את כאבי הכיבים. הפסק לשתות אלכוהול או הגבל את צריכתך ככל האפשר כדי להפחית את הסימפטומים.
שלב 3. הימנע ממאכלים חריפים
אכילת מזון חריף אינה גורמת לכיבים פפטיים, אך היא עלולה להחמיר את גירוי הקיבה כאשר קיימים כיבים ולהגביר את הכאב. הגבל את המאכלים החריפים שלך כדי לשפר את הסימפטומים.
אכילה ושתייה של מזונות המעלים את ה- pH בקיבה (הופכים אותו לחומצי פחות בבטן) יכולים לסייע גם בכאבים. חלב, למשל, עשוי להפחית את הסימפטומים באופן זמני
שלב 4. קח נוגדי חומצה ללא מרשם
אתה יכול לקנות מספר תרופות להורדת חומצה מחנות התרופות המקומית שלך. אלה לא ירפאו את הכיבים שלך, אך סביר להניח שהם יעזרו בכאבים שלך לפחות באופן זמני. נסה נוגדי חומצה כמו Tums, Rolaids או Pepto-bismol.
הטיפול הסופי במחלת כיב פפטי הוא טיפול משולש. זה כאשר הם נותנים לך שלוש תרופות כולל נוגדי חומצה ואנטיביוטיקה לניקוי הזיהום, בעוד שלפעמים יש צורך באנדוסקופיה חוזרת על מנת לרפא את הזיהום/כיב פפטי
שלב 5. נסה טיפולים בוטניים כמו כרוב וכורכום
אין להשתמש ברפואה אלטרנטיבית לבד לטיפול בכיבים פפטיים, שכן כיבים עלולים לגרום לסיבוכים חמורים ולדרוש טיפול רפואי. עם זאת, שימוש בחומרים צמחיים בבית עשוי לסייע לתסמינים. כרוב הוא בחירה טובה, כמו גם כורכום, תמצית קליפת נים, מסטיק ושוש.
התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני שתנסה תרופות טבעיות
שלב 6. הפחת את רמת המתח שלך
בדומה למאכלים מתובלים, גם תחושת הלחץ באמת עלולה להחמיר את תסמיני הכאב הנגרמים כתוצאה מכיבים. מתח משחרר הורמון הנקרא קורטיזול, אשר משפיע לרעה על מערכות גוף רבות - כולל מערכת העיכול שלך. נסה יוגה, מדיטציה, נשימה עמוקה, הליכה - כל מה שעוזר לך להירגע. אם יש לך אורח חיים מלחיץ עקב עבודה או משפחה, תרגל מדיטציית מיינדפולנס או למד מיומנויות ניהול מתח. אינך יכול להסיר מתח מהחיים שלך, אך תוכל לשלוט כיצד להתמודד איתו. שמירה על התנהגות רגועה ושלווה תעזור לשפר את הכאב והבריאות שלך.
זכור כי כימות המתח יכול להיות קשה ברמה הקלינית. בעוד שגורמים פסיכו -סוציאליים מסוימים משפיעים על התפתחות הכיב, גורמים אלה צריכים להתכתב גם עם גורמים פסיכו -פיזיולוגיים
שיטה 3 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי בכיבים פפטיים
שלב 1. הורג את H. pylori עם אנטיביוטיקה
הטיפול בכיבים פפטיים משתנה בהתאם למה גרם להם. זיהום H. pylori הוא הגורם השכיח ביותר, ולכן בדרך כלל הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה כדי להרוג את החיידקים. H. pylori די עמיד או קשה להרוג, כך שתקח כמה אנטיביוטיקה בשילוב. הרופא שלך ירשום שילוב כלשהו של טטרציקלין (טטרציקלין HCl), קלריתרומיצין (ביאקסין), אמוקסיצילין (אמוקסיל), מטרונידזול (פלגיל), טינידזול (טינדמקס) או לבופלוקסין (לבקווין).
בדרך כלל תיקח את האנטיביוטיקה למשך שבועיים, בתוספת תרופות אחרות להפחתת חומצת הקיבה שלך וקידום ריפוי
שלב 2. סיוע בריפוי בעזרת תרופות להורדת חומצה
סוג תרופות המכונה מעכבי משאבת פרוטון (בדרך כלל PPI) מפחית את ייצור החומצה בקיבה ועוזר לכיבים שלך להחלים. כמעט תמיד תיקח PPI כמו Prilosec, Protonix, Nexium או Prevacid בזמן שהכיבים שלך מחלימים. חוסמי היסטמין (H-2) כמו Pepcid ו- Zantac מפחיתים גם את חומצת הקיבה וניתן לרשום אותם.
- השילוב של אנטיביוטיקה, חומצה נוגדת חומצה ו- PPI נקרא טיפול משולש, וזה יעיל מאוד בטיפול במחלת כיב פפטי.
- הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אלו.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לתרופות נוספות
חומרי PPI יכולים להגדיל את הסיכוי לשברים בעצמות, כך שאם אתה בסיכון לסבול מלקל סידן, הרופא שלך עשוי לרשום תוסף סידן. יתכן וירשמו לך גם חומצה נוגדת חומצה להפחתת כאבים, או אולי תרופה להגנה על המשטח הפנימי של הבטן כמו Carafate או Cytotec. שוחח עם הרופא שלך על בעיות הבריאות והתרופות שלך כדי לקבל את שילוב התרופות הטוב ביותר עבורך.
- שתף את ספקך עם שאלות ותהיות כגון: "ציינת שהתרופה שאתה נותן לי יכולה להפחית את הסידן שלי. יש לי אוסטיאופורוזיס, אז האם יש משהו שאני צריך לעשות בנידון?"
- יתר על כן, PPI יכול להפחית את הזמינות הביולוגית של תרופות אחרות בהתאם לאופן בו הן עוברות חילוף חומרים ונספגים במעי.
שלב 4. הפסק את השימוש בתרופות NSAID
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כאשר משתמשים בהן לטווח ארוך, יכולות גם לגרום או למנוע ריפוי של כיבים פפטיים. אם אתה נוטל באופן קבוע משככי כאבים ללא מרשם, שוחח עם הרופא על חלופות. מעבר למשהו עדין יותר בבטן יכול לעזור לכיבים להחלים.
- כמה NSAIDs נפוצים כוללים אספירין, מוצרי איבופרופן כמו מוטרין ואדוויל ומוצרי נפרוקסן כגון Aleve ו- Anaprox.
- אם עליך להמשיך להשתמש ב- NSAID, הרופא שלך יכול לתת לך תרופה מסוג PPI ליטול בו זמנית כדי להוריד את הסיכון לכיבים.
שלב 5. קבע פגישת המשך לאחר שתסיים עם התרופה
לאחר שתסיים את הטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך, חזור לוודא שהכיבים שלך נרפאו. ניתן לבצע בדיקת נשימה נוספת. אם יש לך תסמינים מתמשכים, ייתכן שתזדקק לאנדוסקופיה. אנדוסקופיה נעשית בדרך כלל 6-8 שבועות לאחר שאובחנו לראשונה כסובלים מכיבים פפטיים, וניתן להשתמש בה גם כדי לוודא שאין לך סרטן קיבה.
טיפים
- ניתוח להסרת כיב הפפטי או הפחתת החומצה בבטן הוא נדיר. אופציית הטיפול היא בדרך כלל לכיבים פפטיים שלא יחלימו, יחזרו ברציפות, יתנקבו, ידיממו או יחסמו מזון לצאת מהקיבה.
- קח תמיד את התרופות כפי שנקבע, במיוחד אנטיביוטיקה. יש ליטול אנטיביוטיקה כראוי כדי לעבוד ולרפא את זיהום H. pylori.
- אפשרות נוספת לתרופות היא carafate. זה יצפה את רירית הקיבה ותקל על ריפוי מחלת הכיב הפפטי.
