כאבי אגן מוגדרים כאי נוחות או כאבים בחלק התחתון של הבטן והאגן. כאב אגן כרוני מתייחס לכאבי אגן הנמשכים שישה חודשים או יותר. אופי הכאב משתנה בין אנשים, אך הוא יכול להיות חד, מכרסם, משעמם או מייסר. כאב אגן כרוני יכול להיות מצב רפואי בפני עצמו או שהוא יכול להיות סימן למחלה אחרת. כדי להקל על כאבי אגן כרוניים, אתה יכול לטפל בסיבה הבסיסית ולהשתמש בשילוב של תרופות ואסטרטגיות אורח חיים.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: שימוש בתרופות וטיפולים רפואיים
שלב 1. התחל בזיהוי הסיבה
במידת האפשר, הרופא ירצה לזהות את הגורם לכאבי האגן הכרוניים שלך, שכן צורת הטיפול העדיפה היא לזהות ולפתור את הסיבה הבסיסית ישירות. אם לא ניתן לזהות סיבה סופית, הרופא שלך יתמקד בניהול הסימפטומים שלך בכדי לשלוט בכאבים שלך.
שלב 2. קח משככי כאבים ללא מרשם
משככי כאבים ללא מרשם (OTC) יכולים להפחית את רמות הכאב על ידי הפרעה לייצור חומר כימי מסוים הנקרא פרוסטגלנדין השולט בתחושות הכאב.
- משככי כאבים פשוטים מכוונים לאזור הפגוע כדי להפחית את רמות הפרוסטגלנדינים, ובכך להפחית גם את חומרת הכאבים. בדרך כלל רוכשים משככי כאבים פשוטים ללא מרשם.
- המינון למבוגרים הוא בדרך כלל 500 מ"ג טבליות כל ארבע עד שש שעות. דוגמה למשכך כאבים פשוט היא איבופרופן (אדוויל).
שלב 3. קבל מרשם למשככי כאבים חזקים יותר
הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים נרקוטיים חזקים יותר אם משככי הכאבים הפשוטים אינם פועלים להקלת הסימפטומים שלך.
- הרופא שלך עשוי לרשום הידרוקודון (ויקודין או נורקו), או אוקסיקודון (רוקסיקודון).
- המינון עשוי להשתנות בהתאם לחומרת הכאב, אך המינון הרגיל של טרמדול אוראלי למבוגרים הוא כ- 50-100 מ"ג כל ארבע עד שש שעות, למשל.
שלב 4. נסה גלולות למניעת הריון
כל עוד אינך מנסה להיכנס להריון או שיש לך תנאים אחרים שיפריעו למניעת הריון, אתה עשוי לגלות שלקיחת גלולות למניעת הריון יכולה להיות השפעה משמעותית על הפחתת כאבי האגן הכרוניים. הדבר נכון במיוחד אם כאבי האגן שלך הם מחזוריים וקשורים לחלק ממחזור הווסת שלך. נשים רבות סובלות מכאבים גרועים יותר במהלך הביוץ (שבועיים למחזור שלהן), ובמהלך הווסת עצמה. אם אתה מוצא את עצמך עם תסמינים מחזוריים אלה, דבר עם הרופא שלך לגבי אמצעי מניעה או אפשרויות טיפול הורמונליות אחרות.
שלב 5. לטפל בזיהומים חיידקיים באמצעות אנטיביוטיקה
כאבים כרוניים באגן הנגרמים כתוצאה מזיהום מטופלים בדרך כלל באנטיביוטיקה. הקפד לסיים את כל מהלך האנטיביוטיקה שהרופא שלך רושם, גם אם הסימפטומים שלך מתחילים להרגיש טוב יותר, שכן סיום הקורס המלא מסייע במניעת זיהומים חוזרים או סיבוכים בהמשך הדרך.
שלב 6. שקול לקחת תרופות נוגדות דיכאון
תרופות אלו יכולות לסייע בטיפול במספר תסמונות כאב כרוניות, כך שלפעמים הן ניתנות לנשים הסובלות מכאבי אגן כרוניים שאינן סובלות מדיכאון.
- דוגמאות לכך כוללות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו אמיטריפטילין או נורטריפטילין (פמלור) המכילות תכונות משככי כאבים ותכונות נוגדות דיכאון.
- אמיטריפטילין פועל על המוח ועל חוט השדרה על ידי דיכוי אותות הכאב הנשלחים לאזורים אלה. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 75 מ"ג ליום. מינון התחזוקה הוא 150 עד 300 מ"ג ליום, שניתן לתת במינונים בודדים או מחולקים.
שלב 7. בדוק את הייעוץ
כאב כרוני עשוי להיגרם מגורמים פסיכולוגיים כגון דיכאון, מתח או הפרעת אישיות. למצוא זמן לבקש עזרה מיועצים מומחים יכול לעזור להקל על הלחץ, ובכך להקל גם על תחושות הכאב.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) וביופידבק הן שתי טכניקות אשר הוכחו כי שתיהן מועילות בטיפול בכאבים כרוניים. תוכל לדבר עם היועץ שלך על האפשרויות הללו אם הן מעניינות אותך ללמוד עליהן יותר
שלב 8. שאל את הרופא לגבי גירוי עצבים חשמליים טרנסקוטניים (TENS)
בעזרת טיפול זה, אלקטרודות משמשות להעברת דחפים חשמליים למסלולי העצב, ובכך מסייעות לרופאים לקבוע ולהרפות אזורים של שרירים תפוסים. זה מגביר את זרימת הדם לאזור ועוזר למנוע הצטברות של חומרים מגרים כמו חומצה לקטית שיכולה לגרום לכאבים.
- TENS מתבצעת באמצעות מכונה קטנה ומונעת באמצעות סוללה שגודלה בערך בגודל של רדיו כיס. שני חוטים המוליכים דחפים חשמליים (אלקטרודות) מהמכונה מחוברים לאזור הכואב. כאשר הזרם מועבר, אתה חווה פחות כאב.
- מלבד הרפיה של שרירים תפוסים, החשמל מעורר את העצבים באזור הכואב ושולח אותות למוח החוסמים את אותות הכאב התקינים. הרופא או הפיזיותרפיסט בדרך כלל קובע את ההגדרות הנכונות של מכונת TENS לפני הטיפול.
שלב 9. בחר בזריקות נקודת ההדק
TPI הוא הליך המשמש לטיפול באזורים כואבים של שרירי האגן המכילים נקודות הדק. נקודות ההדק הללו הן קשרים של שרירים הנוצרים כאשר השרירים אינם נרגעים. לעתים קרובות הם יכולים להיות מורגשים מתחת לעור ויכולים לגרום לכאב כאשר הם מוחשים או לוחצים עליהם.
- במהלך הליך זה, הרופא יאתר תחילה את נקודת ההדק על ידי מישוש קשרי השרירים. אם מופיעים כאבים, אז זהו אזור המטרה. כעת הוא ינוקה בתמיסה מבוססת אלכוהול.
- הרופא שלך ייתן לך זריקה של תרופה קהה, בדרך כלל הרדמה מקומית ארוכת טווח, כגון בופיבקאין וכמות קטנה של סטרואידים. הזריקה ניתנת במקום הספציפי בו אתה חש כאב (נקודת ההדק) כדי לחסום את התחושה ולספק הקלה.
שלב 10. לעבור ניתוח כמוצא אחרון
ניתוח הוא בדרך כלל המוצא האחרון אם כל האמצעים האחרים להקלה על הכאב נכשלים. התערבויות כירורגיות נועדו לתקן בעיות בסיסיות שעלולות לגרום לכאבי האגן הכרוניים. הרופאים עשויים להמליץ על:
- ניתוח לפרוסקופי: אם הגורם לכאבי אגן כרוניים הוא אנדומטריוזיס, ניתן להסיר הידבקות או רקמות רירית הרחם באמצעות הליך זה. הרופא שלך יתן הרדמה כללית. חתך קטן ייעשה ליד הטבור כדי לאפשר כניסה של מכשיר הנקרא לפרוסקופ. מכשיר זה ינחה את הרופאים במהלך הסרת רקמות רירית הרחם.
- כריתת רחם וכריתת שחלות דו -צדדית: הליך זה עשוי להיות מומלץ לנשים שעברו את גיל הפוריות שחוות כאבי אגן כרוניים. הרופא שלך יתן הרדמה כללית. חתך יבוצע בבטן, ואז הרחם והשחלות יוסרו. זה מוביל למחסור באסטרוגן, הורמון הדרוש לאנדומטריוזיס (ציסטות שעלולות להחמיר כאבי אגן כרוניים) לצמיחה.
חלק 2 מתוך 3: שימוש בתזונה ואסטרטגיות לעזרה עצמית
שלב 1. אכלו מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3
הוכח כי חומצות שומן אומגה 3 מפחיתות את ייצורם של מספר פרוסטגלנדינים האחראים בעיקר להפעלת קולטני הכאב בגוף.
מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3 הם אגוזי מלך, זרעי פשתן, סרדינים, סלמון, שרימפס, פולי סויה, טופו, כרובית, נבט בריסל ודלעת חורף. המינון המומלץ לחומצות שומן אומגה 3 הוא לא יותר מ -3 גרם ביום
שלב 2. התעמל באופן קבוע
מחקרים מראים שפעילות גופנית מאומצת יכולה להגביר את ייצור האנדורפינים - המכונה גם "הורמון המאושר" האחראי להעלאת מצב הרוח, להפחתת החרדה והדיכאון ולחימה בכאבים.
- אנדורפינים מקיימים אינטראקציה עם קולטני המוח על ידי חסימת נתיב אותות הכאב המגיעים אל המוח - בדיוק כפי שעושים תרופות חזקות יותר נגד משככי כאבים.
- במידת האפשר, עליך להתאמן לפחות 45 דקות ביום כגון הליכה מהירה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים, מדרגות, שחייה והרמת משקולות.
שלב 3. השתמש בשילוב של חום וקור
החלת חבילות חימום או קרח קר על אזור האגן שלך יכולה לעזור להפחית את הכאבים ולהפחית את הדלקת. אמבטיה חמה היא דרך נוספת להחיל חום על אזור האגן שלך, ולעזור לשרירים להירגע, מה שעלול להפחית כאבים והתכווצויות.
שלב 4. נסה טיפולים אלטרנטיביים
הוכח כי דברים כגון עיסוי, דיקור או תרופות טבעיות עוזרים במקרים מסוימים. כדאי לנסות אם אתה מעדיף זאת על פני טיפולים רפואיים מסורתיים. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתמשיך בטיפולים אלטרנטיביים.
חלק 3 מתוך 3: הבנת כאבי אגן כרוניים
שלב 1. דע את הגורמים האפשריים לכאבי אגן כרוניים
לפעמים כאבי אגן כרוניים מופיעים ללא סיבה נראית לעין וללא סיבה ספציפית. במקרים אחרים הכאב יכול להיגרם מאחד ממספר מצבים רפואיים שונים כגון:
- אנדומטריוזיס: זהו מצב בו הרקמות המקיפות את הרחם צומחות מחוצה לו. כתוצאה מכך, הצטברות של רקמות בבטן, העלולה לגרום לציסטות ולהדבקויות כואבות.
- מתח בשרירי רצפת האגן: אם שריר האגן נשאר מכווץ למחצה לאורך זמן, אז זרימת הדם עלולה להיפגע באזור זה. חומרים מגרים כגון חומצת חלב עלולים להצטבר באזור ולגרום לכאבים חדים, מכרסמים, עמומים או מייסרים.
- מחלת דלקת כרונית באגן: זה נגרם כתוצאה מזיהום כרוני (בדרך כלל מועבר במגע מיני) הגורם להצטלקות של אברי האגן, ובכך מוביל לכאב חד, עמום, מכרסם או מייסר.
- שאריות שחלות: במהלך ניתוח כירורגי כגון כריתת רחם מלאה (הסרת החצוצרות, השחלות והרחם) שברים קטנים של השחלה עלולים להישאר ללא כוונה בתוך המערכת מה שעלול להוביל לצמיחה של ציסטות כואבות.
- שרירנים: אלה גידולים שפירים ברחם שעלולים להפעיל לחץ או משקל על הבטן התחתונה. מצב זה לעיתים רחוקות מעורר כאב פועם אלא אם האזור הפגוע חסר אספקת דם המוביל להתנוונות או למוות.
- תסמונת המעי הרגיז: התסמינים השכיחים ביותר המלווים ב- IBS הם עצירות או שלשולים ונפיחות. תסמינים אלה לעיתים מעוררים אי נוחות ולחץ על אזור האגן.
- דלקת שלפוחית השתן (תסמונת שלפוחית השתן הכואבת): הדבר מתאפיין בנפיחות כרונית של שלפוחית השתן ובצורך להטיל שתן באופן קבוע. כאבי אגן עשויים להתקדם כאשר השלפוחית מתחילה להתמלא וניתן להרגיש הקלה זמנית בעת מתן שתן.
- גורמים פסיכולוגיים: כאבי אגן כרוניים עלולים להחמיר על ידי רמות מסוימות של מתח ודיכאון.
שלב 2. זיהוי התסמינים הקשורים לכאבי אגן כרוניים
ניתן לאפיין את הכאב הקשור לכאבי אגן כרוניים כדלקמן:
- כאב מתמשך, קבוע, לסירוגין, משעמם, כואב או מתכווץ באגן. הכאב משתנה עם אנשים שונים, תלוי בסיבה.
- משקל או לחץ על האגן. אם הסיבה היא ציסטה גוברת, אז הגידול בגודל יכול להפעיל לחץ על האגן.
- כאבים בעת מתן שתן ותנועות מעיים. הלחץ שהאדם מפעיל בעת מתן שתן או הזזה של מעיים יכול לגרום לכאבים באגן.
- כאב עם תקופות ישיבה ועמידה ממושכות. אי -נוחות עשויה להיות מורגשת במהלך פעילויות מסוג זה העלולות להיות קלות או חמורות ועלולות להפריע לשגרת היום יום. הכאב בדרך כלל משתחרר לאחר השכיבה.
שלב 3. להבין כיצד מאובחנים כאבי אגן כרוניים
אבחון כאבי אגן כרוניים עשוי לכלול תהליך של חיסול שכן מספר הפרעות עלולות לגרום לכאבי אגן. הבדיקות וההליכים שניתן להשתמש בהם כוללים:
- לקיחת היסטוריה: ייערך ראיון מפורט על מנת לקבוע כל רלוונטיות של סימפטומים קיימים למצבים רפואיים קודמים שחווה המטופל. ניתן גם לאסוף נטייה אישית ומשפחתית של המטופל.
- בדיקת אגן: במהלך ההליך, הרופא יעריך את אזור האגן בכל רוך או שינויים בתחושה. חשוב שהמטופלת תגיד לרופא אם היא מרגישה כאב או אי נוחות כלשהי, שכן הדבר ינחה אותם באבחון הנכון. סימנים של צמיחה חריגה, זיהום ושרירי רצפת האגן המתוחים בדרך כלל מעידים על התפתחות של כאבי אגן כרוניים.
- תרבויות: דגימת תא או רקמות ייאספו מצוואר הרחם או מהנרתיק לצורך ניתוח מעבדה. נוכחות של זיהום כמו כלמידיה או זיבה עשויה להסביר את המצב.
- אולטרסאונד: הליך זה עושה שימוש בגלי קול בתדירות גבוהה כדי ליצור תמונה ברורה ומפורטת של המבנים באזור האגן. כל אי סדר לא יכול להיות הגורם לכאבי אגן כרוניים.
- לפרוסקופיה: חתך יבוצע לתוך הבטן כדי לאפשר מעבר של צינורית דקה כאשר מצלמה קטנה מחוברת לקצה שלה (לפרוסקופ). הליך זה יסייע לרופאים להתבונן באיברי האגן ולהעריך אותם על כל סימני זיהום או צמיחה תקינה של תאים שיכולים להעיד על מצב כרוני.
