דפיקות לב הן פעימות לב לא תקינות או לא סדירות הגורמות לתחושת חבטות או רפרופים בחזה - לעיתים מתוארות גם כ"חמצת פעימה ". דפיקות לב יכולות להתרחש עם קצב לב מהיר מדי או איטי מדי. הם יכולים להיות מופעלים על ידי מתח, פעילות גופנית, דיאטה, תרופות ולעתים על ידי מצב רפואי. אף כי דפיקות לב יכולות להיות מדאיגות או חוויה מוזרה, הן בדרך כלל אינן מזיקות. ברוב המקרים ניתן למצוא את הסיבה ולתת לה מענה על מנת להפחית דפיקות לב.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: ביצוע שינויים באורח החיים
שלב 1. לנוח ולקחת הפסקה
חלק מהאנשים חווים דפיקות לב עקב מאמץ יתר גופני או היותם פעילים מדי; עם זאת, קצב לב מוגבר כתוצאה מפעילות גופנית או חרדה (הנקראת טכיקרדיה) אינו זהה לדפיקות לב. שניהם יכולים לקרות בו זמנית, אם כי דפיקות לב מוגדרות בצורה הטובה ביותר כדפיקות לב לא שגרתיות, לא רק פעימות לב מהירות.
- אם נראה שלפעמים דפיקות הלב שלך מופעלות כתוצאה מפעילות גופנית, עצור את מה שאתה עושה והנוח במשך חמש עד עשר דקות והנשום.
- לחלופין, צמצם את מאמציך או שנה את הפעילות הגופנית שלך למשהו פחות מאומץ. ללכת במקום לרוץ למשל. הרם משקולות קטנות יותר. לדרוך בעדינות מים בבריכה במקום לעשות משיכות.
- קצב הלב במנוחה משתנה בין אנשים, אך בדרך כלל הוא נע בין 60 ל -100 פעימות לדקה. דפיקות לב יכולות להתרחש מעל, מתחת או בטווח פעימות הלב הנורמלי.
שלב 2. הפחת את הלחץ/החרדה שלך
רמות מתח וחרדה בינוניות עד גבוהות הן טריגרים שכיחים יחסית לדפיקות לב עקב שחרור של יותר מדי "הורמוני סטרס" למחזור הדם. כך, ייתכן שתוכל למנוע או להפחית את דפיקות הלב על ידי ניהול האופן שבו אתה מגיב או מגיב למצבי לחץ. טכניקות להפגת מתחים כמו יוגה, טאי צ'י, נשימה עמוקה, ויזואליזציה, מדיטציה, ביופידבק וארומתרפיה מסייעים כולם לקידום הרפיה ובריאות לב טובה יותר.
- שאל בחדר הכושר המקומי שלך, במרכז הקהילתי, בכנסייה או במרפאת הבריאות לגבי הצטרפות לשיעור יוגה או טאי צ'י.
- נשימות עמוקות יכולות להוריד באופן טבעי את קצב הלב ולהפחית את הופעת דפיקות הלב, במיוחד אם אתה מתרגל ויזואליזציות חיוביות או דמיון מודרך.
- קנה כמה נרות ארומתרפיה מרגיעים (בניחוח לבנדר, למשל) והדליק אותם בערבים לפני השינה.
- אל תשכח לישון מספיק - לפחות שמונה שעות בלילה, אם כי יש אנשים שצריכים קצת יותר. חוסר שינה כרוני עלול להוביל לחרדה ולדפיקות לב.
- הסר את עצמך ממצבי לחץ, כגון ויכוחים. הפסק להתמקד בבעיות כלכליות. תפסיקו לצפות בסרטים או בתוכניות מפחידות.
שלב 3. הימנע מצריכת ממריצים
ישנם מספר חומרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (CNS) ויכולים לעורר דפיקות לב, כולל אלכוהול, קפאין, ניקוטין, סמים אסורים (כגון קוקאין ואמפטמינים) וכמה תרופות ללא מרשם (במיוחד נגד שיעול ושיעול) תרופות). לכן, אם יש לך דפיקות לב תקופתיות, שקול מה אתה מכניס לגוף שלך באופן קבוע, כי סביר להניח שזו הסיבה.
- צמצם את הקפאין. מקורות עשירים כוללים קפה, תה שחור וירוק, רוב סודה פופ (במיוחד קולה), משקאות אנרגיה ושוקולד.
- תפסיק לעשן. ניקוטין מעישון סיגריות יכול להעלות את קצב הלב במנוחה עד 15 פעימות לדקה ולהעלות את לחץ הדם עד 10 מ"מ כספית.
- תפסיק לשתות זלילה. אלכוהול הוא למעשה מדכא את מערכת העצבים המרכזית במקום ממריץ, אך שתייה מוגזמת לעיתים קרובות מעלה את קצב הלב והאלכוהוליזם הכרוני נוטה לגרום לתנודות (מגבוה מדי לנמוך מדי).
- בדוק תמיד את מרכיבי התרופות ללא מרשם. כמה תרופות הצטננות ואלרגיות מכילות חומרים מרתקים (כגון פסאודואפדרין) שיכולים להאיץ דפיקות לב.
חלק 2 מתוך 3: שימוש בתמרוני ואגל
שלב 1. נסה את התמרון של Valsalva
תמרונים ואגליים הם פעולות פשוטות שאתה יכול לעשות בבית כדי להשפיע על עצב הוואגס שלך, שהוא העיקרי המסדיר את קצב הלב שלך. תמרונים ואגאליים יכולים להאט את קצב הלב ולהפסיק את דפיקות הלב תוך שניות אם נעשה נכון. טכניקת Valsalva כוללת עצירת נשימה והתנשמות כאילו יש לך תנועת מעיים למשך כ- 15 - 20 שניות - היא מגבירה את הלחץ הפנימי שלך ומעוררת את עצב הוואג.
- טכניקת Valsalva יכולה לשנות את קצב הדחפים החשמליים בלבכם, לסייע לדופקכם לחזור לשגרה ולהפחית דפיקות לב.
- אין לבצע את תמרון Valsalva אם יש לך מחלת לב או מתקדם בגיל, מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון לשבץ.
שלב 2. הפעל את רפלקס הצלילה שלך
רפלקס הצלילה מופעל כאשר הראש או הפנים שלך מתקררים יותר מכמה שניות - קצב הלב שלך מאט כדי להפחית את זרימת הדם בניסיון לשרוד, דבר מועיל כאשר הוא שקוע במים קרים. כדי להפעיל את רפלקס ההישרדות הזה, הניחו מים קרים מאוד או חבילת קרח כנגד הפנים למשך כ -10 שניות. קצב הלב והדפיקות צריכים להפחית די מהר.
- טובלים את הפנים או טובלים את הראש במים קרים. מכניסים מטלית פנים רטובה למקפיא למשך 30 דקות ואז לוחצים על הפנים.
- לחלופין, שתיית כוס מים קרים מאוד תקרר את החיך הקשה של הפה העליון שלך וגם תניע מעט את רפלקס הצלילה.
- תמרונים ואגליים פשוטים ובדרך כלל די בטוחים לביצוע, אך יש לבצע אותם ברגע שאתה מבין שאתה חווה דפיקות לב לתוצאות הטובות ביותר.
- אל תנסו תמרונים ואגאליים בעמידה - לפעמים הם עלולים לגרום לסחרחורת ולעילפון.
שלב 3. נסה להשתעל כמה פעמים
אתה יכול גם לנסות להשתעל בכוח (או לנקות את הגרון) מספר פעמים במאמץ להזיז את הסרעפת, להגביר את הלחץ התוך-חזי ולגרות את עצב הוואגס שלך. בעיקרו של דבר, שיעול יוצר את אותן השפעות פיזיולוגיות כמו נפילה (טכניקת Valsalva), אך ייתכן שחלק מהאנשים יתקלו בביצוע.
- בעת שיעול, הוא חייב להיות מספיק חזק ומתמשך - שיעול קל וקל לא סביר שיגרום לתגובה נרתיקית.
- הקפד לבלוע לחלוטין כל מזון שאתה אוכל או משקאות שאתה שותה על מנת למנוע את הסיכון לחנק.
- אם אינך בטוח, בקש מהרופא שלך הדגמה של תמרונים נרתיקים.
חלק 3 מתוך 3: קבלת תשומת לב רפואית לדפיקות לב
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
אף כי דפיקות לב אינן נחשבות למצב חמור ולעתים רחוקות דורשות טיפול, אך לעיתים הן עלולות להיגרם ממחלות לב. אם אתה חווה דפיקות קבועות יותר מכמה ימים או דפיקות תקופתיות במשך יותר מכמה חודשים, קבע פגישה עם הרופא שלך לבדיקת הלב.
- דפיקות לב יכולות להיגרם על ידי דבר פשוט כמו מתח, אך הן יכולות להיות גם סימנים להתפתחות קצב לב לא סדיר כגון פרפור פרוזדורים, המהווה גורם סיכון עצום ללקות בשבץ.
- הרופא שלך יעשה לך בדיקה גופנית, יבדוק את קצב הלב שלך ויאזין ללב שלך עם סטטוסקופ.
- סביר להניח שהרופא שלך יזמין EKG (אלקטרוקרדיוגרמה) לבדיקת הפעילות החשמלית של לבך.
- גם אם תוצאות ה- EKG שלך תקינות, עדיין עלולה להיות לך מצב רפואי הגורם לדפיקות לב.
- יתכן שתקבל הפניה למומחה לב (קרדיולוג) ותאמר לך ללבוש צג הולטר או אירוע, המתעד את הפעילות החשמלית של לבך עד 48 שעות.
- אתה עשוי גם לקבל בדיקת אקו (תמונת אולטרסאונד של הלב שלך) ו/או בדיקת מאמץ (פעילות גופנית אינטנסיבית במעקב) כדי למצוא את הסיבה לדפיקות הלב שלך.
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך על תופעות לוואי של תרופות
תרופות מסוימות, במיוחד כאשר הן משולבות עם אחרות, עלולות לעורר לב מרוץ (טכיקרדיה) ו/או דפיקות לב. לדוגמה, תרופות אנטי-אריתמיות (המשמשות לטיפול במקצבי לב חריגים), דיגיטאליס, תרופות לאסתמה, תרופות לבלוטת התריס, טיפול בסטרואידים ורוב תרופות הצטננות/שיעול מעוררות בדרך כלל קצב לב מהיר יותר. שאל את הרופא אם תרופות המרשם שלך עלולות לעורר דפיקות לב כתופעת לוואי לא רצויה.
- כמעט בלתי אפשרי לנבא כיצד יותר משתי תרופות (נלקחות במקביל) עשויות לקיים אינטראקציה זו עם זו בגופך, לכן קרא בעיון את רשימת תופעות הלוואי.
- אם אתה חושד שתרופה מעוררת את דפיקות הלב שלך, אל תפסיקי ליטול אותה "תרנגול הודו קר" ללא השגחת הרופא שלך - היא עלולה לגרום לך לתסמינים גרועים יותר.
- עדיף לגמול את עצמך מתרופה ולאחר מכן לעבור לתרופה אחרת עם פעולות דומות.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי תרופות מועילות
למרות שרוב המקרים של דפיקות לב אינם מזיקים או שהם חולפים מעצמם או עוצרים כאשר נמצא ההדק, לפעמים ייתכן שיהיה צורך בתרופות. הגורמים הפוטנציאליים לדפיקות לב (וטכיקרדיה) הדורשים תרופות כוללים: קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב, דלקת שריר הלב ומחלות מסתמי לב.
- תרופות אנטי אריתמיות (amiodarone, flecainide, propafenone, dofetilide, ibutilide, quinidine, disopyramide, lidocaine, procainamide, sotalol, amiodarone) מפחיתות במהירות את קצב הלב, במיוחד אם הם ניתנים בזריקה.
- תרופות אחרות שניתן לרשום (ולעתים קרובות להשתמש בהן יחד עם תרופות נגד הפרעות קצב) כוללות חוסמי תעלות סידן (diltiazem, verapami) וחוסמי בטא (metoprolol, esmolol, atenolol).
- אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים (הסוג הנפוץ ביותר של הפרעות קצב) עשויים להיות מטופלים בתרופות מדללות דם למניעת קרישי דם, כגון: warfarin (קומדין), dabigatran, הפרין או אספירין.
טיפים
- צורות מסוימות של תת פעילות בלוטת התריס עלולות לגרום לדפיקות לב. המצב מטופל בתרופות נוגדות בלוטת התריס או ביוד רדיואקטיבי.
- אנשים הסובלים מעודף משקל נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם ולחוות דפיקות לב וטכיקרדיה.
- אתה עלול גם להיות בסיכון לפתח דפיקות לב אם אתה בהריון או סובל מהפרעת חרדה.
- יש הטוענים כי נטילת תוסף מגנזיום יכולה לעצור את דפיקות הלב, אם כי טרם נערך מחקר בתחום זה.
