מחקרים מראים כי נוירופתיה בכף הרגל מצביעה על בעיה כלשהי או תקלה בסיבי העצב הקטנים של כפות הרגליים. סימפטומים של נוירופתיה כוללים כאבים (צריבה, חשמל ו/או ירי בטבע), עקצוצים, קהות ו/או חולשת שרירים בכפות הרגליים. הגורמים השכיחים לנוירופתיה בכף הרגל כוללים סוכרת בלתי מבוקרת, אלכוהוליזם מתקדם, זיהום, מחסור בוויטמינים, מחלות כליות, גידולים בכף הרגל, טראומה, מנת יתר של תרופות וחשיפה לרעלים מסוימים. מומחים מציינים כי על אף שזיהוי הסימנים והתסמינים של נוירופתיה בכף הרגל בהחלט ייתן לך מושג טוב יותר מה גורם לבעיית כף הרגל שלך, רק רופא מוסמך יכול לאבחן אותך ולהתחיל תוכנית טיפול.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים מוקדמים
שלב 1. שימו לב יותר לרגליים
אתה עשוי להניח שאובדן תחושה כלשהו או עקצוצים ספורדיים בכפות הרגליים שלך הם חלק נורמלי וצפוי בהזדקנות, אך זה לא כך. במקום זאת, זהו סימן מוקדם לכך שהעצבים החיישיים הקטנים בכפות הרגליים אינם פועלים כראוי. ככזה, בדוק את כפות הרגליים שלך בתדירות גבוהה יותר והשווה את היכולת להרגיש שם מגע קל עם חלקים אחרים של הגוף שלך, כגון ירכיים או ידיים.
- השתמש בעיפרון או בעט כדי ללטף קלות את כפות הרגליים (למעלה ולמטה) כדי לראות אם אתה יכול להרגיש את זה - עדיף שתעצום את העיניים ותבקש מחבר לעשות זאת.
- אובדן תחושת/רטט בדרך כלל מתחיל באצבעות הרגליים ומתפשט לאט במעלה כף הרגל ובסופו של דבר ברגל.
- בארה"ב, הסיבה השכיחה ביותר לנוירופתיה בכף הרגל היא סוכרת - 60-70% מחולי הסוכרת יפתחו נוירופתיה במהלך חייהם.
שלב 2. שקלו מחדש את כאבי כף הרגל שאתם חשים
אי נוחות או התכווצויות מדי פעם בכף הרגל עשויות להיות תקינות לחלוטין, במיוחד לאחר הליכה ארוכה בנעליים חדשות, אך כאבי צריבה מתמידים או כאבים חשמליים לסירוגין מוזרים ללא סיבה הם סימן מוקדם לנוירופתיה בכף הרגל.
- בדוק אם החלפת הנעליים עושה את ההבדל בכאבי הרגליים שלך, או נסי כמה תוספות נעליים מהמדף.
- הכאב הנוירופתי בדרך כלל מחמיר בלילה.
- לפעמים קולטני הכאב מתרגישים כל כך עם נוירופתיה עד שכריכת כפות הרגליים שלך בשמיכה היא בלתי נסבלת - מצב המכונה אלודיניה.
שלב 3. שימו לב אם שרירי כף הרגל שלכם מרגישים חלשים
אם ההליכה הופכת קשה יותר או שאתה נראה מגושם יותר / מועד לתאונה בזמן שאתה עומד על הרגליים, אז זה עשוי להיות סימן לנזק מוקדם של העצב המוטורי עקב נוירופתיה. ירידה בכף הרגל בזמן הליכה (מה שמוביל להרבה מעידות) ואיבוד שיווי משקל הם גם תסמינים נוירופתיים שכיחים.
- נסה לעמוד על קצות האצבעות במשך 10 שניות ולראות כמה זה קשה - אם אינך יכול לעשות זאת, הדבר עשוי להצביע על בעיה.
- ייתכן שתבחין גם בעוויתות בלתי רצוניות ואובדן טונוס השרירים בכפות הרגליים.
- שבץ מוחי יכול גם לגרום לחולשת שרירים, שיתוק ואובדן תחושות בכפות הרגליים שלך, אך בדרך כלל התסמינים פתאומיים בהופעתם ומלווים בכמה סימנים ותסמינים אחרים, בעוד שהנוירופתיה היא בדרך כלל הדרגתית.
חלק 2 מתוך 3: זיהוי סימפטומים מתקדמים
שלב 1. שימו לב לשינויים בעור ובציפורן
סביר להניח שפגיעה מתקדמת בעצבים האוטונומיים בכפות הרגליים תגרום לך להזיע פחות, כך שתהיה פחות לחות בעור (שהופכת להיות יבשה, קשקשת ו/או מתקלפת) ובציפורני הרגליים (שהופכות שבירות). אתה עשוי להבחין בציפורני הרגליים שלך להתפורר ונראות דומות לזיהום פטרייתי.
- אם ישנה מחלת עורקים נלווית הנגרמת על ידי סוכרת, עור הרגל התחתונה יכול להפוך לחום כהה בגלל חוסר זרימת דם.
- בנוסף לשינויי הצבע, מרקם העור עשוי להשתנות, ולעתים קרובות הוא נראה חלק ומבריק יותר מבעבר.
שלב 2. חפש היווצרות כיב
כיב העור בכפות הרגליים הוא תוצאה של פגיעה עצבית חושית מתקדמת. בתחילה, כיבים נוירופתיים יכולים להיות כואבים, אך עם התקדמות הנזק העצבי החושי, היכולת של העצבים להעביר כאב פוחתת באופן דרמטי. פציעה חוזרת ונשנית עלולה לגרום להיווצרות כיב מרובה שאולי אפילו לא תשימו לב אליה.
- כיבים נוירופתיים מתפתחים בדרך כלל בתחתית כפות הרגליים, במיוחד אצל אלה שמסתובבים כל הזמן יחפים.
- הימצאות כיבים מגבירה את הסיכון לזיהום ולגנגרן (מוות רקמות).
שלב 3. היזהרו מחוסר תחושה מוחלט
איבוד מוחלט של כל התחושה בכפות הרגליים שלך הוא מצב חמור מאוד ואף פעם לא נחשב לנורמלי. חוסר היכולת להרגיש את תחושות המגע, הרטט או הכאב מקשה על ההליכה ומעמיד אותך בסכנת טראומה בכף הרגל המובילה לזיהום. בשלבים מתקדמים של המחלה, שרירי כף הרגל עלולים להיות משותקים, מה שהופך את ההליכה ללא סיוע כמעט בלתי אפשרית.
- אובדן כאב ותחושת טמפרטורה עלולים להוביל לחוסר זהירות לגבי כוויות וחתכים בשוגג. יתכן שאתה לא מודע לכך שאתה פוגע ברגליים.
- חוסר תיאום ואיזון מוחלט מעמיד אותך בסיכון לשברים ברגל, בירך ובאגן עקב נפילה.
חלק 3 מתוך 3: פנייה לאיש מקצוע רפואי
שלב 1. פנה לרופא המשפחה שלך
אם אתה חושד שהבעיה בכף הרגל שלך היא יותר מאשר רק נקע או מתיחה קלה ועלולה להיות נוירופטית, פנה לרופא שלך - היא תעשה לך בדיקה גופנית ותשאל שאלות על ההיסטוריה, התזונה ואורח החיים שלך. סביר להניח שהרופא שלך ייקח את הדם שלך ויבדוק אם רמות גלוקוז גבוהות (סימן מובהק לסוכרת), רמות ויטמין מסוימות ותפקוד בלוטת התריס.
- אתה יכול גם לבדוק את רמות הסוכר בדם בבית באמצעות מכשיר בדיקה שנרכש בחנות, אך הקפד לקרוא בעיון את ההוראות.
- רמות גבוהות של גלוקוז בדם הן רעילות ופוגעות בעצבים קטנים וכלי דם, כמו גם אתנול רב מדי משתיית משקאות אלכוהוליים.
- מחסור בויטמין B, במיוחד B12 וחומצה פולית, הם עוד סיבה שכיחה יחסית לנוירופתיה.
- הרופא שלך עשוי גם לקחת דגימת שתן כדי לראות את תפקוד הכליות שלך.
שלב 2. קבל הפניה לרופא מומחה
ייתכן שתצטרך לפנות למומחה עצבים (נוירולוג) על מנת לקבל אבחנה מאובחנת של נוירופתיה. הנוירולוג עשוי להזמין מחקר הולכת עצבים (NCS) ו/או אלקטרומילוגרפיה (EMG) לבדיקת יכולת העצבים בכפות הרגליים והרגליים שלך בהעברת מסרים חשמליים. נזק יכול להתרחש בכיסוי המגן של עצב (נדן המיאלין) או מתחתיו באקסון שלו.
- NCS ו- EMG אינם מועילים במיוחד לאבחון נוירופתיה של סיבים קטנים, כך שלעתים קרובות משתמשים בביופסיה של העור או בבדיקת רפלקס אקסון סובקסומוטורי אקסון (QSART).
- ביופסיה של העור יכולה לחשוף בעיות בסיומות סיבי עצב וזה קל ובטוח יותר מביופסיה עצבית מכיוון שהעור שלך על פני השטח.
- המומחה שלך עשוי גם לבצע בדיקת דופלר צבעונית כדי שיוכל לראות את מצב כלי הדם של הרגליים שלך - לשלול או לשלול אי ספיקה ורידית.
שלב 3. פנה לרופא רגל
רופא רגליים הוא רופא מומחה שיוכל לתת לך חוות דעת מושכלת נוספת בנוגע לבעיית כף הרגל שלך. רופא פודיאטר יבחן את כף הרגל שלך לכל טראומה שעלולה לפגוע בעצבים או בגידולים שפירים או בגידולים שמעצבנים / דוחסים עצבים. רופא פודיאטר יכול גם לרשום נעליים או אורתוטים (נעליים) בהתאמה אישית לכפות הרגליים שלך בכדי להגביר את הנוחות וההגנה.
נוירומה היא גידול שפיר של רקמת עצב המצויה לעתים קרובות בין האצבע השלישית והרביעית
טיפים
- ידוע שתרופות כימותרפיות מסוימות גורמות לנזק עצבי היקפי, לכן שאל את רופא הסרטן לגבי תופעות הלוואי של הטיפול.
- כמה מתכות כבדות כמו עופרת, כספית, זהב וארסן יכולות להיות מופקדות בעצבים היקפיים ולגרום להרס.
- צריכת אלכוהול מופרזת וכרונית יכולה להוביל למחסור בוויטמינים B1, B6, B9 ו- B12, החשובים לתפקוד העצבים.
- מצד שני, עודף של ויטמין B6 משלים יכול לפעמים להזיק לעצבים שלך.
- מחלת ליים, שלבקת חוגרת (varicella-zoster), הרפס סימפלקס, וירוס אפשטיין-בר, ציטומגלוס, הפטיטיס C, צרעת, דיפטריה ו- HIV הם סוגים של זיהומים שעלולים להוביל לנוירופתיה היקפית.
