למרות ששכיחות סרטן הוושט נמוכה, יש לו שיעור תמותה גבוה יחסית. על פי המכון הלאומי לסרטן, שכיחות סרטן הוושט הייתה 4 מתוך 100, 000 אנשים בשנה בשנת 2012 עם שיעור הישרדות של 5 שנים של 18%. שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט מוכרים: אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש. הסיכוי להחלים מסרטן הוושט משתפר באופן משמעותי אם הוא מתגלה מוקדם, ולכן הכרת הסימנים והתסמינים הינה חיונית לקבלת אבחון וטיפול נכונים.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: הכרה בסימפטומים של סרטן הוושט
שלב 1. שימו לב לקושי הבליעה
קושי בבליעה (נקרא גם דיספגיה) הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של סרטן הוושט.
- בשלבים המוקדמים, אתה עלול להרגיש מדי פעם "דביקה", במיוחד של מזונות קשים יותר (כגון בשר, לחם ותפוחים) תוך כדי בליעה. אם זה קורה, פנה לרופא.
- מצב זה יחמיר עם התקדמות הסרטן. בסופו של דבר, היא עשויה להתקדם עד לנקודה שבה אינך יכול לבלוע מזון מוצק.
שלב 2. עקוב אחר המשקל שלך
ירידה לא מכוונת במשקל, במיוחד של עשרה קילוגרמים בחודש או יותר, יכולה להיות סימן לסרטן.
- סוגים רבים ושונים של סרטן יכולים לגרום לירידה במשקל, אך במיוחד בסרטן הוושט סימפטום זה עלול להחמיר עקב קשיי בליעה.
- הקאות תוך שעות ספורות מהאכילה מהוות סימפטום אפשרי נוסף לסרטן הוושט; הקאות וסיבוכים אחרים הקשורים ל- GI, כגון שלשולים מתעוררים כשהסרטן מתפשט למעיים.
- בין אם הבעיה מתגלה כקשורה לסרטן ובין אם לאו, עדיף לפנות לרופא אם אתה מבחין בשינויים בלתי מוסברים במשקל שלך.
שלב 3. התייחס ברצינות לכאבים בחזה
תחושת כאב סביב או מאחורי עצם החזה שלך יכולה להצביע על סרטן הוושט. פנה לרופא אם אתה סובל מכאבים בחזה מכל סוג שהוא, ואם הכאבים עזים, קבל עזרה מיידית.
שלב 4. חפש תחושת צריבה בחזה
לחלק מהאנשים הסובלים מסרטן הוושט יש סימפטומים של בעיות עיכול או צרבת, המאופיינים בתחושת צריבה לא נוחה בחזה. אם אתה מבחין בסימפטום זה, קבע פגישה עם הרופא שלך.
צרבת נגרמת על ידי חומצות קיבה המגרות את רירית הוושט לאחר אכילת ארוחה, במיוחד עם מזון חריף או מתובל מדי. אם צרבת אינה מזוהה ומטופלת, היא עלולה לסכן אנשים מסוימים בשל בארט, שהוא מצב טרום סרטן הדורש מעקב צמוד
שלב 5. היו מודעים לצרידות מתמשכת
אם קולך נהיה צרוד ללא סיבה נראית לעין, פנה לרופא. צרידות עקבית יכולה גם להיות סימן לסרטן הוושט.
שלב 6. הכירו בגורמי הסיכון שלכם
ההיסטוריה המשפחתית שלך (גורמים גנטיים) כמו גם מחלות העבר מספקות רמזים חשובים לגבי הסיכון שלך לפתח סרטן הוושט.
- אם יש לך היסטוריה של הוושט של בארט או דיספלסיה בדרגה גבוהה, יש לך סיכון מוגבר לפתח סרטן הוושט. אף אחד מהמצבים הללו אינם סימפטומים של סרטן כשלעצמו, אך הם מצדיקים משנה זהירות ומעקב קבוע.
- סרטן הוושט שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
- השמנה עלולה להגביר את הסיכון לאדנוקרצינומה של הוושט.
- נדמה כי קרצינומה של תאי קשקש מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים ששותים, מעשנים או נחשפים לגורמים סביבתיים הגורמים לגירוי ולדלקת כרונית של הוושט.
- גזע גם משחק תפקיד: אדנוקרצינומה שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים, וקרצינומה של תאי קשקש שכיחה יותר בקרב שחורים.
חלק 2 מתוך 4: אבחון סרטן הוושט
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
אם יש לך אחד מהתסמינים של סרטן הוושט, פנה לרופא לקביעת פגישה. הוא ישאל אותך לגבי הסימפטומים שלך ויזמין בדיקות מתאימות.
שלב 2. תזמן סנונית בריום
בהתייעצות עם הרופא שלך, תוכל להחליט לתזמן סנונית בריום. במהלך בדיקה זו תבלע נוזל גיר, הנקרא בריום, ואחריו צילום רנטגן.
- בדיקת סנונית הבריום חושפת את המבנה הפנימי של הוושט, ואיתו גם כל בליטות קטנות או אזורים מוגבהים בטנה.
- שימו לב שלמרות שבליעת בריום יכולה לחשוף נוכחות של חסימה, היא לא מספיקה לבד לאבחן סרטן הוושט. יש לבצע בדיקות נוספות, כגון ביופסיה, לצורך קביעת אבחנה זו.
שלב 3. עשו אולטרסאונד אנדוסקופי עם ביופסיה של מחט דקה
אם הסימפטומים שלך ו/או התוצאות של בליעת הבריום מצדיקים זאת, הרופא שלך עשוי גם לבצע אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) עם ביופסיה של מחט דקה.
- במהלך בדיקה זו, הרופא שלך יסתכל דרך הוושט שלך באמצעות טווח המונחה על ידי אולטרסאונד. הוא יחפש את הלוחות, הגושים, הכיבים או ההמונים האופייניים לסרטן הוושט.
- בנוסף, הוא יבצע ביופסיה על ידי לקיחת רקמות מהוושט לבדיקה. ביופסיה זו תראה אם יש לך סרטן הוושט או לא, ואם כן איזה סוג.
שלב 4. תזמן טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (PET/CT)
אם אכן יש לך סרטן הוושט, הרופא שלך עשוי להזמין PET/CT, שהיא בדיקת הדמיה רגישה המשלבת סריקת PET עם בדיקת CT.
- במהלך בחינה זו, תשתה נוזל הנקרא 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), תחכה 30 דקות עד שהתאים שלך יספגו את הפתרון, ואז תשכב על שולחן תוך כדי צילום תמונות של הגוף שלך, מהראש ועד הברכיים..
- תאי גידול, כמו תאים רגילים, זקוקים לגלוקוז כדי לשרוד, ויש להם קצב חילוף חומרים גבוה; כתוצאה מכך, אזורים ש"נדלקים "בסריקה מספקים מידע על היקף הסרטן שלך ועל מידת התוקפנות של תאי הגידול שלך.
שלב 5. הבנת תוצאות הבדיקה שלך
שוחח עם הרופא שלך על הנסיבות הספציפיות שלך. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט: אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש. יתר על כן, בארצות הברית ובאירופה, מערכת מערך "TNM" משמשת לתיאור סרטן הוושט.
- ה- "T" מציין עד כמה עמוק הגידול חדר דרך הוושט שלך.
- ה- "N" מציין אם בלוטות הלימפה סביב הוושט מכילות תאים סרטניים.
- ה- "M" מציין גרורות (סרטן שהתפשט לכל אזורים אחרים בגופך).
חלק 3 מתוך 4: טיפול בסרטן הוושט
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על הטיפול
הרופא שלך יכול להסביר את אפשרויות הטיפול השונות ולמה לצפות.
בדרך כלל אפשרויות הטיפול מורכבות מניתוח, כימותרפיה והקרנות
שלב 2. להבין את האפשרויות הניתוחיות שלך
כריתת הוושט היא טיפול אפשרי אחד לסרטן הוושט. למרות שישנן מספר וריאציות של הניתוח, העיקרון הבסיסי הוא זהה - המנתח מסיר את חלק הוושט עם הגידול.
- ניתוח זה יתקיים תחילה בבטן (כדי לשחרר את הקיבה) ולאחר מכן בחזה כדי להסיר את חלק הוושט הלוקה בסרטן. לאחר מכן הצמדת הבטן מחדש לוושט הנותר.
- וריאציה נפוצה אחת על כריתת הוושט היא כריתת ושט של איבור לואיס. זה יכול להיעשות או טרנסטוראטית (עם חתך פתוח גדול בחזה) או פולשני מינימלי (באמצעות ציוד מיוחד וטכנולוגיה רובוטית).
- אם נעשה בצורה מינימלית פולשנית, יהיו לך חתכים קטנים יותר, פחות אובדן דם, פחות סיבוכים לאחר הניתוח, שהייה קצרה יותר בבית החולים ושמירה טובה יותר על תפקוד הריאתי לאחר הניתוח.
שלב 3. שאל לגבי כימותרפיה
הרופא שלך עשוי להחליט כי כימותרפיה צריכה להינתן לבד לניהול הסימפטומים או בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. כימותרפיה מורכבת מקבלת תרופות הורגות סרטן באמצעות IV או תרופות דרך הפה.
- ניתן לבצע כימותרפיה לפני הניתוח לכווץ גידולים ממוקדים, או לאחר ניתוח להרוג כל תאים סרטניים שנותרו מאחור.
- אם אתה במצב בריאותי ירוד ואינך יכול לנהל ניתוח, כימותרפיה עשויה להיות שיטת הטיפול העיקרית שלך.
- למרבה הצער לתרופות כימותרפיות יש תופעות לוואי רבות, כולל בחילות, הקאות ונשירת שיער. חשוב שתבין את ההשפעות השליליות האפשריות לפני הטיפול, כך שתוכל להתכונן אליהן כראוי.
- ניתן לשלב גם כימותרפיה עם הקרנות, המכונה כימותרפיה.
שלב 4. שאל לגבי טיפול בהקרנות
אפשרות נוספת לטיפול בסרטן הוושט היא הקרנות. טיפול בקרינה משתמש בקרינה באנרגיה גבוהה כדי לכווץ רקמות סרטניות. ניתן לתת טיפול קרינה מחוץ לגוף או דרך צינור במורד הגרון ליצירת קשר ישיר עם הרקמה הממוקדת.
- הרופא שלך עשוי לבחור טיפול קרינתי כחלופה לניתוח אם אינך בריא מספיק כדי לעבור הליך כירורגי.
- תופעות הלוואי של טיפול בקרינה כוללות בין היתר גירוי בעור, בחילות ועייפות.
שלב 5. התייעץ עם הרופא שלך ושאל אם אתה צריך צינור הזנה
חלק מהחולים עם סרטן הוושט דורשים צינורות jejunostomy (צינורות האכלה), בין אם בתקופה המיידית שלאחר הניתוח או לזמן ארוך יותר.
- אם אינך מסוגל לבלוע מזון או שאינך יכול לקבל מספיק תזונה דרך הפה שלך, צינור ה- j יוצב דרך הבטן שלך לתוך הג'ג'ונום (החלק השני של המעי הדק שלך).
- ניתן לתת חומרים מזינים נוזליים דרך צינור זה. שאל את הרופא לגבי כמה זמן תצטרך לקחת את התזונה שלך דרך צינור האכלה.
חלק 4 מתוך 4: התאוששות מניתוח
שלב 1. לתכנן את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח
חלק מהמנתחים שולחים את מטופלי הוושט שלהם ליחידה לטיפול נמרץ זמן קצר לאחר הניתוח, בעוד שאחרים מכניסים חולים ישירות לחדר בית החולים שלהם.
- בסופו של דבר, יהיה עליך ללמד את גופך כיצד לאכול שוב, מה שיכול להיות תהליך איטי. רוב החולים מסוגלים לחזור הביתה שבעה עד עשרה ימים לאחר הניתוח.
- במהלך הניתוח תוצב צינור j לתוך המעי שלך. זה יאפשר לך לקבל הזנות אנטרליות (הזנות צינורות) במהלך תהליך ההחלמה. הם יתחילו לאט יום או יומיים לאחר הניתוח ויגדלו לאט בכמותם.
- כשבעה ימים לאחר הניתוח תבוצע סנונית בריום נוספת על מנת לוודא שאין נזילות מסביב לאסטומוזיס (האזור בו נתפר הוושט שנותר לבטן).
- לאחר מכן תתחיל ללגום מים ונוזלים אחרים, ולאחר מכן תתקדם למזונות רכים.
שלב 2. הבין את הטיפול בבית שלך
לפני שליחתך הביתה, האחיות והרופאים יספקו למטפלים שלך מידע נרחב אודות אופן הטיפול בך וניהול התזונה שלך. אחות לבריאות ביתית עשויה גם להיות מוקצה לעזור לך במהלך השבועות הראשונים שלאחר הניתוח.
שלב 3. דע כיצד ישפיע הטיפול הכירורגי שלך על איכות חייך
בחודשים שלאחר הניתוח אתה עלול להיתקל בקשיי בליעה, ריפלוקס, כאבים ועייפות. אתה עשוי להיתקל גם במה שנקרא "תסמונת ההטלה" - בעיה המתרחשת כאשר מזון נכנס למעי הדק מהר מדי ולא ניתן לעכל אותו כראוי.
סימנים של "תסמונת ההטלה" כוללים שטיפה, בחילה, התכווצויות והקאות. דבר עם הרופא שלך, אך דע כי בדרך כלל זה פותר את עצמו תוך פרק זמן קצר
שלב 4. הבן את ההתאוששות לטווח הארוך
חלק מהחולים חווים בעיות לאחר הניתוח אפילו שלוש שנים או יותר לאחר הניתוח. בעיות אלו יכולות לכלול קוצר נשימה, בעיות אכילה, ריפלוקס, שלשולים ועייפות.
הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקחת תרופות נוגדות חומצה או תנועתיות כדי להקל על חלק מהתסמינים הללו
שלב 5. עקוב אחר האונקולוג שלך
האונקולוג שלך יכול לאשר כי אינך זקוק לטיפול נוסף. יתכן שהוא ירצה לראות אותך באופן שגרתי גם בעתיד הנראה לעין, על מנת לעקוב אחר מצבך ולוודא שהסרטן אינו חוזר.
טיפים
- מכיוון שהשמנה ואורח חיים לא בריא מגבירים את הסיכון לחלות בסרטן הוושט, מורידים את הסיכון על ידי פעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון, הגבלת צריכת האלכוהול ושיחה עם הרופא שלך אם אתה חושד שנחשפת לגורמים סביבתיים שהרגיזו את הוושט שלך.
- זכור כי למרות שסרטן הוושט נחשב בעבר לקטלני במיוחד, התקדמות הטיפול הפכה את הפרוגנוזה לטובה בהרבה עבור חולים רבים. שמור על רוגע ושוחח עם הרופא שלך על כל האפשרויות שלך.
