סריקת עצם היא בדיקת הדמיה שעוזרת לאתר מחלות ופציעות בעצמות. הרופא שלך עשוי להמליץ על סריקת עצם אם הוא חושד שיש לך אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות), שבר, סרטן עצם, דלקת פרקים או זיהום בעצמות. ההליך כולל הזרקת חומר רדיואקטיבי כלשהו (radiotracer) לווריד ולאחר מכן צילום של גופך באמצעות מצלמה מיוחדת הרגישה לקרינה. הרופא שלך יסביר לך את הממצאים, אך כדאי ללמוד עוד על כך שתוכל להבין טוב יותר את תוצאות סריקת העצם.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: פרשנות סריקות עצמות
שלב 1. קבל עותק של סריקת העצמות שלך
רופא המתמחה בקריאת סריקות עצמות (רדיולוג) ישלח את פרשנות התוצאות שלך לרופא המשפחה שלך שיסביר לך אותן - בתקווה, במילים פשוטות. אם אתה רוצה להסתכל מקרוב, אתה יכול לבקש לראות את הסריקה המקורית במשרד הרופא שלך או לבקש עותק לקחת הביתה.
- למרות שהרופא שלך כנראה לא יתן לך את סריקת העצמות המקורית לקחת הביתה, הוא חייב לספק לך עותק כחוק אם אתה שואל. המשרד עשוי לגבות ממך דמי העתקה קטנים.
- סריקת עצם נעשית כדי להראות בעיות בחילוף החומרים בעצמות - תהליך הבנייה והמיחזור של רקמת העצם. פעילות מסוימת היא נורמלית, אך יותר מדי או מעט מדי שיפוץ עצמות הוא סימן למחלה או לפציעה.
שלב 2. זיהוי העצמות בסריקה שלך
רוב סריקות העצם מצלמות את כל השלד, אך לפעמים הן ממוקדות יותר באזור פצוע או כואב, כגון פרק כף היד או עמוד השדרה. ככזה, למד מעט על אנטומיה בסיסית, במיוחד את שמות רוב העצמות בסריקת העצמות שלך. חפש מידע באינטרנט או לווה ספר מהספרייה המקומית שלך.
- אינך צריך ללמוד פיזיולוגיה מפורטת או אנטומיה, אך עליך לדעת לאילו עצמות הכוונה הרדיולוג בדוח הכתוב שלה על תוצאות סריקת העצמות שלך.
- העצמות הנפוצות ביותר המופיעות בסריקות עצמות הן החוליות (עצמות עמוד השדרה), האגן (איליום, איסקיום וערווה), צלעות, פרקי כף היד (עצמות הקרפאל) ועצמות הרגליים (עצם הירך ושוקה).
שלב 3. התמצאו כראוי
ברגע שיש לך מושג לגבי העצמות הבעייתיות בסריקת העצמות שלך, אתה גם צריך לדעת באיזה צד של הגוף שלך. לעתים קרובות אינך יכול לדעת רק על ידי התבוננות בדימוי גופך, אך יש לסמן את כל תמונות האבחון כולל סריקות עצמות במונחים של איזה צד ימין החולה ואיזה שמאל. ככזה, חפש מילים כגון שמאל, ימין, קדמי או אחורי על התמונה כדי להתמצא.
- ניתן לקחת תמונות של סריקת עצמות מהחזית או מאחור. כשמסתכלים על הראש אפשר לפעמים לראות מאיזה כיוון הוא נלקח, אך לא תמיד.
- במקום מילים, סריקות עצמות ותמונות אבחון אחרות עשויות להיות מכוונות באותיות סמן, כגון L (שמאל), R (ימין), F (קדמי) או B (אחורי).
שלב 4. קבע את מסגרת הזמן
אם יש לך יותר מסריקת עצם אחת שנלקחת לאורך זמן, דבר שהוא שכיח בעקבות ההתקדמות של מחלת עצם או מצב, קבע את התאריכים (והשעות) שכל אחד מהם נלקח על ידי הסתכלות על התווית. למד קודם את הקודם, ולאחר מכן השווה אותו למאוחרים יותר ושימו לב לכל השינויים. אם אין הבדל גדול, סביר שמצבך לא התקדם (או השתפר).
- אם יש לך אוסטאופורוזיס, למשל, סביר להניח שהרופא ימליץ על סריקת עצמות שנתית או דו שנתית כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה.
- אם יש חשד לזיהום בעצמות, ניתן לצלם תמונות זמן קצר לאחר הזרקת המעקב ברדיו ושוב כעבור שלוש עד ארבע שעות לאחר שהוא נאסף בעצמותיך-זה נקרא סריקת עצמות תלת פאזית.
שלב 5. חפש "נקודות חמות"
" תוצאות הבדיקה של סריקת עצמות נחשבות לנורמליות כאשר הצבע הרדיואקטיבי מתפשט ונספג באופן שווה בכל השלד שלך; עם זאת, סריקת עצם נחשבת לא נורמלית כאשר היא מראה "נקודות חמות" כהות יותר בעצמות שלך. נקודות חמות מראות אזורים בשלד שלך שבהם מצטבר עודף של צבע, מה שיכול לסמן הרס עצמות, דלקות, שברים או גדילת גידולים.
- מחלות הגורמות להרס עצמות כוללות סוגי סרטן אגרסיביים, זיהום בעצם חיידקי ואוסטיאופורוזיס (מוביל להיחלשות ושברים).
- חלק מהעצמות בדרך כלל יכולות להיראות כהות יותר מאשר עצמות אחרות בגלל פעילותן המטבולית המוגברת. דוגמאות לכך כוללות את עצם החזה (עצם החזה) וחלקים של האגן. אל תטעו אלה בגלל מחלות.
- במקרים מסוימים, כמו נגעים הנובעים ממיאלומה נפוצה, נקודות חמות לא יופיעו בסריקת עצם. בדיקת CT או PET עשויה להועיל יותר לזהות סימנים לסוג זה של סרטן.
שלב 6. חפש "כתמים קרים"
" תוצאות הבדיקה נחשבות גם לא נורמליות כאשר יש "כתמים קרים" בהירים יותר בעצמות שלך. כתמים קרים מצביעים על אזורים שסופגים פחות צבע רדיואקטיבי (או אף אחד) בהשוואה לעצמות שמסביב בגלל פעילות מופחתת ושיפוץ. באופן כללי, כתמים קרים הם בדרך כלל סימן לירידה בזרימת הדם לאזור מסיבה כלשהי.
- נגעים ליטיים - הקשורים למיאלומה נפוצה, ציסטות עצמות וזיהומים מסוימים בעצמות - עשויים להופיע כתמים קרים.
- כתמים קרים יכולים להצביע על מחזור לקוי עקב חסימה של כלי דם (טרשת עורקים) או גידול שפיר.
- כתמים קרים ונקודות חמות יכולים להופיע בו זמנית בסריקת עצמות ולייצג מחלות או מצבים שונים אך במקביל.
- למרות שכתמים קרים בהירים יותר אינם תקינים, הם בדרך כלל מייצגים מצבים חמורים פחות מאלה שמייצגים נקודות חמות כהות יותר.
שלב 7. להבין את התוצאות
הרדיולוג יפרש את תוצאות סריקת העצמות שלך וישלח דוח לרופא שלך, אשר ישתמש במידע זה יחד עם מחקרי אבחון אחרים ו/או בדיקות דם כדי לבסס אבחנה. אבחונים שכיחים הנובעים מתוצאות סורקות עצם לא תקינות כוללים: אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, סרטן עצמות, דלקת בעצמות, דלקת פרקים, מחלת פאג'ט (הפרעה בעצמות הכוללת עיבוי וריכוך עצמות) ונמק כלי הדם (מוות של עצם עקב חוסר באספקת דם..
- למעט הנמק האווסקולרי, שמופיע כתמים קרים בסריקת עצם, כל שאר התנאים שהוזכרו לעיל מופיעים כנקודות חמות.
- נקודות חמות נפוצות של אוסטאופורוזיס שניתן לראות בבדיקת עצמות כוללות את עמוד השדרה החזי העליון (באמצע הגב), מפרקי הירך ו/או פרקי הידיים. אוסטאופורוזיס מוביל לשברים ולכאבי עצמות.
- נקודות חמות של סרטן ניתן לראות כמעט בכל עצם. סרטן העצמות מתפשט לעתים קרובות (גרורות) מאתרי סרטן אחרים, כגון השדיים, הריאות, הכבד, הלבלב ובלוטת הערמונית.
- מחלת פאג'ט גורמת לנקודות חמות לאורך עמוד השדרה, האגן, עצמות ארוכות וגולגולת.
- דלקות עצם שכיחות ביותר ברגל, ברגליים, ביד ובעצמות הזרוע.
חלק 2 מתוך 3: הכנה לסריקת עצמות
שלב 1. הסר תכשיטים וחפצי מתכת אחרים
למרות שאינך צריך לבצע הכנות מיוחדות לפני ביצוע סריקת עצמות, עליך להתלבש בבגדים נוחים להסרה בקלות ולהימנע מללבוש תכשיטים כלשהם. תכשיטי מתכת ושעונים, במיוחד, יש להשאיר בבית או להסיר אותם ממש לפני סריקת העצם מכיוון שהם יכולים להשפיע על התוצאות.
- בדומה לבדיקות הדמיה אחרות, כגון צילומי רנטגן, כל מתכת בגוף תגרום לתמונות סריקת העצמות להיראות לבנות או בהירות יותר מהאזורים הסובבים.
- ספר לרודיולוג ו/או לטכנאי אם יש לך סתימות מתכת בפה או שתלי מתכת בגוף, כדי שיוכלו לרשום זאת ולא לבלבל אותם עם תהליכי מחלה.
- ללבוש בגדים הניתנים להסרה בקלות הוא רעיון טוב מכיוון שאתה עשוי להתבקש ללבוש שמלת בית חולים.
שלב 2. ספר לרופא אם הינך בהריון
הודע לרופא אם הינך בהריון או פוטנציאלי להריון מכיוון שחשיפה לקרינה ממעקב הרדיו עלולה להזיק לתינוק. ככזה, סריקות עצם אינן מבוצעות לעיתים קרובות בנשים בהריון או באמהות מניקות - חלב אם יכול להפוך לרדיואקטיבי מעט ולפגוע גם בתינוק.
- ישנן בדיקות הדמיה אחרות לעצם הבטוחות יותר לנשים בהריון, כגון מחקרי MRI ואולטרסאונד אבחוני.
- אוסטיאופורוזיס לטווח קצר אינו נדיר בקרב נשים בהריון אשר סובלות מתת תזונה מכיוון שמינרלים נשטפים מעצמותיהם כדי לספק את התינוק הגדל.
שלב 3. אל תיקח שום תרופה המכילה ביסמוט
למרות שאתה יכול לאכול ולשתות בדרך כלל רק לפני סריקת העצמות, ספר לרופא על התרופות שאתה לוקח, מכיוון שהדבר עשוי להשפיע על הבדיקה שלך. לדוגמה, תרופות המכילות בריום או ביסמוט משפיעות על תוצאות בדיקת סריקת העצמות, לכן עליך להימנע מלקיחתן לפחות ארבעה ימים לפני הפגישה.
- ביסמוט נמצא במגוון של תרופות, כגון פפטו-ביסמול, קאופקטאט, דברום ודה-נול.
- ביסמוט ובריום יכולים לגרום לאזורים בגופך להיראות קלים מדי על סריקות עצם
חלק 3 מתוך 3: הבנת הסיכונים
שלב 1. להבין את סיכון הקרינה
כמות הרדיו -זכר שהוזרק לווריד שלך לפני ביצוע סריקת עצם אינה גבוהה במיוחד, אך היא עדיין מייצרת קרינה בגופך עד 3 ימים. קרינה מגבירה את הסיכון לתאים בריאים למוטציה לתאים סרטניים, לכן הקפד לשקול את כל היתרונות והחסרונות מול הרופא שלך לפני ביצוע בדיקת עצם.
- ההערכה היא שסריקת עצם לא חושפת אותך לקרינה רבה יותר מאשר צילום רנטגן רגיל בכל הגוף ופחות ממחצית מבדיקת CT.
- שתייה מרובה של מים ונוזלים החל מיד לאחר סריקת עצם למשך 48 שעות יכולה לעזור לשטוף כל נותב רדיואקטיבי שנותר בגופך.
- אם עליך לבצע בדיקת עצם בזמן הנקה, שאב וזרק את חלב האם למשך יומיים עד שלושה כדי שהתינוק שלך לא ייפגע.
שלב 2. שימו לב לתגובות אלרגיות
תגובות אלרגיות הקשורות לצבע הרדיו-עקבות הן נדירות, אך הן קורות ועשויות לסכן חיים. ברוב המקרים התגובה קלה וגורמת לכאבים ולדלקות באתר ההזרקה ולפריחה קשורות בעור. במקרים חמורים, אנפילקסיס מופעל ומוביל לתגובה אלרגית נרחבת הגורמת לנפיחות, קשיי נשימה, כוורות ולחץ דם מופחת.
- התקשר לרופא מיד אם סימנים של תגובה אלרגית מתבררים ברגע שחוזרים הביתה לאחר הפגישה.
- המעקב הרדיואקטיבי לוקח בין שעה לארבע שעות להיספג בעצמותיך, למרות שרוב התגובות האלרגיות מתרחשות תוך 30 דקות מההזרקה.
שלב 3. חפש זיהום אפשרי
קיים סיכון קל לזיהום או לדימום מוגזם כאשר המחט מוחדרת לווריד להזרקת הצבע הרדיואקטיבי. בדרך כלל לוקח מספר ימים להתפתח זיהומים וכוללים כאב, אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה. התקשר לרופא מיד אם אתה מבחין בסימנים אלה. ייתכן שיהיה עליך ללכת על אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום.
- סימנים לזיהום משמעותי יותר כוללים כאב פועם חמור וניקוז מוגלה באתר ההזרקה, קהות ועקצוצים בזרוע המעורבת, עייפות וחום.
- וודא שהרופא או הטכנאי מנקים את זרועך בעזרת ספוגית אלכוהול או מנגבים רק לפני ההזרקה.
טיפים
- סריקת עצם נעשית במחלקה לרדיולוגיה או ברפואה גרעינית בבית חולים או במרפאת חוץ. תצטרך הפניה מהרופא שלך.
- במהלך סריקת עצמות, אתה שוכב על הגב והמצלמה נעה לאט סביב גופך ומצלמת את כל העצמות שלך.
- עליך לשכב בשקט מאוד במהלך סריקת עצמות, אחרת התמונות עלולות להיות מטושטשות. ייתכן שיהיה עליך לשנות עמדות במהלך הסריקה.
- סריקת עצם של כל גופך אורכת כשעה.
- אם יש לך סריקת עצמות המציגה כמה נקודות חמות, סביר להניח שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה לכך.
