בהתאם לשלב סרטן המעי הגס שיש לך (שלב I, II, III או IV), ייתכן שתטופל בצורה הטובה ביותר בניתוח, בכימותרפיה או בשילוב של שניהם. חשוב לקבל טיפול בסרטן המעי הגס שלך בהקדם האפשרי, ומעקב אחר ביקורים קבועים אצל הרופא שלך לאחר הטיפול כדי לעקוב אחר ההתאוששות שלך ולבדוק אם יש הישנות אפשרית.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: טיפול בסרטן המעי הגס באמצעות ניתוח
שלב 1. יש לביים את סרטן המעי הגס שלך
לפני שמחליטים על כל מהלך טיפול, השלב הראשון הוא לאשר את האבחנה שלך של סרטן המעי הגס ולחיות בסרטן, אם אכן קיים. הבמה נעשית באמצעות סריקה נוספת של הגוף בעזרת סריקת CT או PET וביופסיה של הנגע הסרטן העיקרי שנמצא. זה חשוב לפיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית. ישנם 4 שלבים של סרטן המעי הגס: שלב I מוגבל למעי בעוד שלב IV גרורות בכל הגוף, כאשר שלבים II ו- III מייצגים רמות חומרה בינוניות ללא גרורות בכל הגוף.
- שלבים I, II ו- III מטופלים בדרך כלל בניתוח כאפשרות הקו הראשון.
- שלבים II ו- III עשויים לדרוש כימותרפיה "אדג'ובנטית" (כימותרפיה להשלמת הטיפול לאחר כריתה כירורגית של הסרטן).
- שלב IV מטופל בעיקר בכימותרפיה, וניתוח מדי פעם משמש כתוספת (כתוספת) להסרת המונים הגורמים לכאבים, חסימה (חסימה של המעי), או שבעייתיים אחרת.
שלב 2. הסר את הסרטן שלך בניתוח
בהנחה שאתה נכנס לשלבים I, II או III, תזמין אותך לניתוח להסרת הסרטן בהקדם האפשרי. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ובדרך כלל לוקח כמה שעות להשלים. הקטע הפגוע במעי שלך (במקום בו נמצא הסרטן) יוסר, ובלוטות הלימפה באזורים הסובבים ייבדקו על ידי המנתח שלך כדי לראות אם הסרטן התפשט אליהם.
- אם הסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה, זהו סימן טוב מאוד. זה מצביע על כך שסביר להניח שהסרטן שלך נרפא במלואו על ידי ניתוח בלבד.
- עם זאת, אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שלך, קיימת האפשרות של "מיקרומסטסטות" - כלומר תאים סרטניים קטנים ש"ברחו "למחזור הדם שלך ומהווים סיכון מוגבר להישנות הסרטן שלך בהמשך הדרך.
- המנתח שלך יודיע לך לאחר ההליך האם בלוטות הלימפה שלך מכילות עקבות של סרטן או לא.
- החלק הכרות (שהוסר) של המעי שלך ייבדק גם במיקרוסקופ לאחר ניתוח, על ידי רופא מומחה בשם פתולוג. הפתולוג מסוגל לספק מידע אבחוני נוסף אודות סוג הסרטן שהיה לך בהתבסס על מראה התאים הסרטניים מתחת למיקרוסקופ.
שלב 3. לבש שקית קולוסטומיה לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, ההליך הנפוץ ביותר לחיבור הקצה הרופף בקצה הפרוקסימלי (העליון) של המעי הגס שלך לדופן הבטן שלך, כך שפתיחת המעי שלך תוקע דרך העור שלך. זה נקרא "סטומה", והוא מתפקד על ידי חיבור "שקית אוסטומי" לחלקו החיצוני כדי לאסוף צואה בעוד שאר המעי הגס שלך נרפא.
- שימוש בשקית קולוסטומיה (או "שקית אוסטומי") יכול להוות אתגר הן מבחינה תפקודית והן מבחינה חברתית. למידע נוסף אודות אופן השימוש והחלפת שקית קולוסטומיה, לחץ כאן.
- לאחר שהמעי הגס שלך נרפא, המנתח שלך עשוי לבצע הליך נוסף לחיבור מחדש של שני קצות המעי הגס ולהיפטרות מהסטומה. זו התוצאה העדיפה מאחר שאנשים יכולים לחזור לחיים נורמליים, להעביר צואה דרך פי הטבעת ופי הטבעת בניגוד להמשך השימוש בשקית קולוסטומיה.
- עם זאת, מקרים מסוימים של סרטן המעי הגס חמורים יותר וידרשו שימוש בשקית קולוסטומיה ללא הגבלת זמן. זה קורה כאשר החלק של המעי הגס החולה גדול יותר, ובכך מונע שחזור של מעי תפקודי.
חלק 2 מתוך 3: טיפול בסרטן המעי הגס באמצעות כימותרפיה
שלב 1. בחר בכימותרפיה "מסייעת" לסרטן המעי הגס בשלב II או III
אם חלת בסרטן המעי הגס בשלב II או III, או אם המנתח שלך זיהה את התפשטות התאים הסרטניים לבלוטות הלימפה שלך בזמן ביצוע ניתוח, סביר להניח שיוצע לך קורס של כימותרפיה עזר לאחר הניתוח. מטרתו של כימותרפיה משלימה היא למקד את כל "המיקומטראסטות" (במילים אחרות, כל תאים סרטניים קטנים שאינם ניתנים לגילוי בעין בלתי מזוינת) ול"הרוג "אותם, כך שיפחיתו מאוד את הסיכוי להישנות סרטן בעתיד..
- כימותרפיה אדג'ובנטית אינה הכרחית לסרטן המעי הגס בשלב I, מכיוון שסרטן שלב א 'מוגבל למעי ומחזיק בסיכון כמעט לאפס להתפשט לכל מקום אחר בגוף.
- יש תוכנית מקוונת בשם "אדג'ובנט!" זה מסייע לרופאים ולמטופלים להעריך את הסיכון האפשרי להישנות סרטן המעי הגס שלהם, לצד היתרונות והחסרונות של המשך טיפול כימותרפי משלים.
- כלי זה יכול להיות מועיל ביותר לאפשר למטופלים לראות את היתרונות והסיכונים של המשך הטיפול הכימותרפי, ולקבל החלטה מושכלת האם זה משהו שמעניין אותם.
שלב 2. המשך בכימותרפיה כעמוד התווך של הטיפול בסרטן המעי הגס בשלב IV
בעוד הניתוח הוא הטיפול הקו הראשון בשלבי I, II ו- III סרטן המעי הגס, כימותרפיה היא ההיבט המרכזי בטיפול בשלב IV. לרוע המזל, שלב IV סרטן המעי הגס הוא "חשוכת מרפא" מבחינה טכנית, מכיוון שהוא כבר גרור לאזורים אחרים בגוף. עם זאת, פנייה לטיפול יכולה לשפר את הפרוגנוזה ואת תוחלת החיים הצפויה שלך, כמו גם להפחית את הסימפטומים שאולי אתה סובל מהם, ולכן בהחלט כדאי לדון עם הרופא כאופציה טיפולית.
- הסיבה לכך שכימותרפיה היא דרך הטיפול העיקרית בסרטן המעי הגס בשלב IV היא שהסרטן התפשט באופן מערכתי (בכל הגוף), ולכן "טיפול מערכתי" (טיפול שעובר בכל זרם הדם שלך לכל אזורי גופך, כגון כימותרפיה), יש צורך בכדי לקבל את ההשפעה הרצויה.
- כימותרפיה לסרטן המעי הגס בשלב IV מלווה לרוב בניתוח להסרת כל המוני המעי הגס ו/או במקומות אחרים בגוף. מטרת הסרת ההמונים בניתוח היא להקל על כל חסימת מעיים, להפחית את הכאבים ולהאריך את תוחלת החיים הצפויה שלך.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על מנת להחליט על טיפול תרופתי לכימותרפיה
ישנן מספר תרופות כימותרפיות שונות שניתן להשתמש בהן, לבד או בשילוב, לטיפול בסרטן המעי הגס הגרורתי בשלב IV. האפשרות הטובה ביותר עבורך תלויה במספר גורמים. אלו כוללים:
- הבריאות הכללית שלך, הקובעת את היכולת שלך "לסבול" או להתמודד עם כוח מסוים של טיפול כימותרפי. הסיבה לכך היא שתרופות כימותרפיות מסוימות עלולות להיות רעילות מדי לאנשים עם בריאות לקויה.
- בין אם זהו הניסוי הראשון שלך בכימותרפיה ובין אם לא הצלחת עם תרופות כימותרפיות אחרות. באופן כללי, התרופות הכימותרפיות הפחות רעילות משמשות כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס. אולם עם הזמן הסרטן עלול להפוך ל"עמיד "לתרופות אלו והן עלולות להפסיק לפעול. בשלב זה, ייתכן שיהיה עליך להחליף אילו תרופות אתה משתמש ולנסות קו שני או קו שלישי להילחם בסרטן המעי הגס שלך.
- הסוג הספציפי של סרטן המעי הגס שיש לך. ישנם סוגים מסוימים של סרטן המעי הגס המגיבים טוב יותר לתרופות כימותרפיות מסוימות מאשר לאחרים. הרופא שלך יכול לייעץ לך כיצד, אם בכלל, הדבר עשוי להשפיע על התרופות הכימותרפיות הטובות ביותר במקרה הספציפי שלך.
- תרופות כימותרפיות נפוצות המשמשות לטיפול בסרטן המעי הגס כוללות: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan ו- Capecitabine, בין היתר.
שלב 4. קח תרופות לניהול תופעות הלוואי
טיפול כימותרפי בסרטן המעי הגס יכול לבוא יד ביד עם תופעות לוואי רבות. תופעות לוואי שכיחות בעת טיפול בסרטן המעי הגס כוללות עייפות, "מוח כימו" (מוח מעורפל שבו החשיבה שלך מרגישה פחות חדה מהרגיל), פריחה, שלשולים, בחילות והקאות, פצעים בפה, סיכון מוגבר לפתח חום ו /או זיהום אחר (בשל ההשפעה הרעילה של כימותרפיה על המערכת החיסונית שלך), וכאבי עצבים, בין היתר. למרבה המזל, ישנו טיפול רפואי המסייע במזעור תופעות לוואי רבות, אם תתחיל לחוות אותן במהלך הטיפולים הכימותרפיים שלך.
- תראה את הרופא שלך לביקורים שוטפים ומעקב אחר תופעות לוואי במהלך הטיפולים הכימותרפיים שלך.
- חשוב לשתף את הרופא בתופעות הלוואי שאתה חווה, על מנת שיוכל להציע לך תרופות, אם קיימת צורת טיפול שתעזור לך להתמודד.
שלב 5. שים לב כי לעתים רחוקות נעשה שימוש בקרינה לטיפול בסרטן המעי הגס
בעוד הקרינה היא שיטה תכופה לטיפול בסוגי סרטן שונים, היא בדרך כלל אינה משמשת לסרטן המעי הגס. עם זאת, הוא משמש מדי פעם בסרטן פי הטבעת, לעתים קרובות בשילוב עם כימותרפיה ו/או ניתוח.
חלק 3 מתוך 3: מעקב לאחר טיפול בסרטן המעי הגס
שלב 1. קבל בדיקות מעקב קבועות כדי לחפש כל הישנות של הסרטן שלך
חשוב לדון בבדיקות המשך עם הרופא שלך לאחר טיפול כירורגי ו/או כימותרפיה. מטרת בדיקות המעקב היא לחפש כל הישנות אפשרית של הסרטן שלך. ככל שאלו יתגלו מוקדם יותר (אם יש כאלה) כך ניתן לטפל ביעילות רבה יותר; לאחר שחלת פעם בסרטן המעי הגס, אתה נמצא בסיכון מוגבר להידבק שוב, לכן אל תזלזל בחשיבות המינויים הללו.
- תקבל בדיקת קולונוסקופיה מלאה (בדיקת המעי הגס באמצעות צינורית שמוחדרת דרך פי הטבעת ועליה מצלמת וידיאו) לפני הניתוח על מנת לוודא כי כל הפוליפים (נגעים סרטניים) זוהו והוסרו בזמן הניתוח..
- סביר להניח שתמליץ לך לקבל בדיקת קולונוסקופיה המשך בסימן שנה אחת, וכל 3-5 שנים לאחר מכן בהתאם לריבוד הסיכון שלך.
- המנתח שלך יודיע לך על לוח הזמנים של הבדיקות שלך, וחשוב להתייצב לכל אחת מהן.
- עליך גם לפנות לרופא לבדיקה גופנית ולדווח על סימפטומים חשודים כל 3-4 חודשים במשך 2-3 השנים הראשונות וכל 6 חודשים לאחר מכן.
שלב 2. בדוק את ה- "CEA" שלך
"CEA" מייצג "אנטיגן קרצינו -אמבריוני", שהוא סמן לגידול שהשונות שלו עשויה לסמן הישנות אפשרית של סרטן המעי הגס. הערך המספרי המוחלט של ה- CEA שלך כשלעצמו אינו חשוב במיוחד. במקום זאת, וריאציה של מספר זה עם הזמן (ובמיוחד הגדלתו לאורך זמן), היא המצביעה על חשד להישנות אפשרית.
- ניתן למדוד את "CEA" שלך באמצעות בדיקת דם פשוטה.
- הרופא שלך יבצע מספר מדידות של ה- CEA שלך (עם מספר בדיקות דם המבוצעות מדי כמה חודשים) כדי למדוד כיצד CEA שלך משתנה עם הזמן.
- אם המספר נשאר יציב, לא סביר שתחזור לסרטן המעי הגס שלך.
- אם המספר ממשיך לעלות במרווחים משמעותיים, הדבר עשוי להצביע על הישנות של סרטן המעי הגס שלך. בדיקות חקירה נוספות יידרשו כדי לבדוק אם הסרטן שלך חזר.
שלב 3. קבל מדי שנה בדיקת CT למשך 3 שנים לאחר הטיפול
כמו כן, חשוב לעקוב אחר בדיקות הדמיה. אם חלת בסרטן המעי הגס בשלב II או III, מומלץ לבצע בדיקת CT מדי שנה למשך 3 שנים לאחר הטיפול. זה לא הכרחי לשלב I או שלב IV סרטן המעי הגס.
