אי ספיקת לבלב אקסוקרינית היא הפרעה במערכת העיכול. לבלב מבוגר בריא מייצר בערך 1.5 ליטר (51 אונקיות נוזלים) של נוזלים עשירים באנזים מדי יום. נוזלים אלה מסייעים למערכת העיכול שלך לפרק חלבונים, שומנים ועמילנים. כאשר יש ליקוי בלבלב אקסוקריני, נוזלי העיכול הללו אינם מיוצרים בכמויות מספיקות, מה שגורם לאי נוחות, לעיכול לקוי וירידה במשקל בסופו של דבר. כדי לאבחן אי ספיקה בלבלב אקסוקריני, יהיה עליך לעבוד בצמוד לרופא שלך ולעבור סדרת בדיקות דם וצואה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: צפייה בתסמינים של EPI
שלב 1. שימו לב להתכווצויות בבטן
התכווצויות בטן כואבות הן סימפטום נפוץ ל- EPI, ויכולות להיות סימן לכך שהגוף שלך אינו מייצר כראוי אנזימי עיכול או סופג חומרים מזינים כראוי. אם אתה חווה כאבי בטן כרוניים, תכנן לקבוע פגישה עם הרופא שלך ולשאול לגבי EPI.
- EPI קשור במיוחד לכאבי בטן אפיגסטרית, שהם כאבים בבטן העליונה בין עצם החזה (עצם השד) וטבור. כאב זה עשוי להקרין לגב.
- לעתים קרובות קשה לאבחן את EPI, שכן הסימפטומים שלו-כולל התכווצויות בטן-משותפים למספר הפרעות בטן ועיכול אחרות, כולל תסמונת המעי הרגיז, דלקות מעיים, מחלות בכיס המרה ומחלות כיב פפטי.
שלב 2. היזהר מירידה במשקל או חוסר יכולת לעלות במשקל
מכיוון ש- EPI מפחית אנזימי עיכול בריאים בגופך ומפחית את יכולת גופך לעכל ולספוג שומנים וויטמינים בריאים מהמזון, זה נפוץ שאנשים עם EPI יורדים במשקל, לפעמים בקצב מהיר. כתופעת לוואי נוספת של עיכול לקוי, אנשים הסובלים מ- EPI יכולים לחוות עייפות או עייפות תכופות.
חוסר יכולת לעלות במשקל הוא סימפטום נפוץ של EPI אצל ילדים. מאחר שילדים שוקלים מעט יחסית מלכתחילה, יש להתייחס ברצינות לחוסר יכולת לעלות במשקל כאשר מבחינים בהם לראשונה
שלב 3. עקוב אחר הצואה שלך
מכיוון ש- EPI הוא מצב של מערכת העיכול, הוא עשוי להיות בעל משמעות על תדירות ועקביות הצואה. כמעט כל האנשים הסובלים מ- EPI סובלים משלשולים, שבמקרה של EPI מכונה "סטאטוהרה". שרפרף זה מאופיין כשמנוני, מגושם, חיוור, מימי ומריח מאוד.
- Steatohhrea הוא גבוה יותר בשומנים מאשר צואה בריאה, שכן EPI מונע מהגוף לעכל באופן מלא את כל השומנים שבדרך כלל ייספגו למחזור הדם. מצב זה מעמיד אותך בסיכון גבוה לאבד ויטמינים מסיסים בשומן, כמו ויטמינים A, D, E ו- K, ועלול לגרום לחסר בוויטמינים.
- הצואה עשויה להכיל טיפות שמנוניות, ועלולה לצוף אל פני המים שבקערת האסלה, מה שמקשה על שטיפה לעיתים.
שיטה 2 מתוך 3: בדיקת דם וצואה לאבחון EPI
שלב 1. שאל את הרופא לגבי עבודת דם
בדיקת דם היא שלב ראשוני נפוץ בבדיקת EPI, אם כי תוצאות בדיקת הדם יכולות לאשר רק בעיות סימפטומטיות של EPI; לא ניתן להשתמש בתוצאות מעבודות דם בלבד לאבחון מלא של EPI. כאשר הדם שלך מועבר למעבדה, ספירת הדם האדומה שלו תיקבע, שכן אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה) היא מצב שכיח בחולים הסובלים מ- EPI.
עבודת המעבדה גם תבדוק את הדם שלך לנוכחות גבוהה במיוחד של חומרים מזינים שבדרך כלל ייספגו על ידי גוף המייצר רמות בריאות של אנזימים בלבלב. חומרים מזינים אלה כוללים ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית
שלב 2. תן דגימת צואה לבדיקת אלסטאז בצואה
מכיוון שמערכת העיכול היא המערכת הגופנית המושפעת ביותר מ- EPI, הערכת דגימת צואה היא דרך יעילה לאמוד את בריאות העיכול של הגוף. לצורך בדיקת אלסטאז, יהיה עליך לספק לרופא דגימת צואה אחת מוצקה, שתישלח למעבדה ותוערך לאנזים המכונה "אלסטאז".
לאנזים זה תפקיד חשוב בפירוק המזון במהלך תהליך העיכול. לאנשים הסובלים מ- EPI יש רמות נמוכות במיוחד של אלסטאז
שלב 3. תן דגימת צואה לבדיקת צואה בת 3 ימים
בנוסף (או במקום) דגימת הצואה לבדיקת אלסטאז, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לספק דגימת צואה לבדיקת צואה בת 3 ימים. כדי לייצר את הדגימה הנדרשת, יהיה עליך לאסוף דגימות של הצואה שלך במשך תקופה של 3 ימים ולהעביר אותן לרופא שלך. בדומה לבדיקת אלסטאז בצואה, בדיקת 3 ימים תישלח גם היא למעבדה, שם תיבדק כמות השומן שהצואה מכילה.
צואה שומנית יתר על המידה היא סימן ל- EPI, שכן היא מצביעה על כך שמערכת העיכול אינה סופגת מספיק שומן ממזון מתעכל, וכתוצאה מכך אנזימים המיוצרים בלבלב אינם קיימים בכמויות רגילות
שיטה 3 מתוך 3: לעבור בדיקות רפואיות ל- EPI
שלב 1. שאל את הרופא שלך לבדיקת תפקודי לבלב ישירה
זהו אחד מאמצעי הבדיקה המדויקים ביותר עבור EPI. בבדיקת תפקוד, מחט קטנה מוחדרת ישירות למעי הדק שלך ומשמשת לסגת הפרשות אנזים בלבלב. נוזלים אלה נבדקים לאחר מכן כדי לקבוע אם הם מכילים רמות בריאות או לא בריאות של אנזימים.
- למרות יעילותה, בדיקה זו מוגבלת יחסית ומתבצעת רק במרכזים רפואיים או במעבדות מסוימות.
- אם הרופא הראשי שלך אינו מסוגל לבצע בדיקת תפקודי לבלב ישירה, שאל אם הוא יכול להפנות אותך למרפאה הסמוכה שתוכל לבצע את הבדיקה.
שלב 2. לעבור אולטרסאונד אנדוסקופי
אולטרסאונד אנדוסקופי יאפשר לרופא שלך להסתכל על הלבלב עצמו (ועל איברים פנימיים אחרים) כדי לראות אם נזק פנימי או דלקת גורמים לתסמינים דמויי EPI או EPI. סביר להניח כי בדיקה זו תינתן בבית חולים: רופא יחטוף צינורית דקה ומיוחדת בגרון, דרך הבטן ולחלק העליון של המעי הדק שלך. קצה הצינור המיוחד יכיל בדיקה אולטרסאונד המייצרת גלי קול ותייצר תמונה של הבטן הפנימית שלך, מה שיעזור לרופאים לדעת אם הלבלב שלך ניזוק.
בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופית היא הליך אשפוז ואמורה להימשך פחות מ -45 דקות. ניתן לבצע את הבדיקה עם המטופל או בהכרה או מחוסר הכרה; אם אתה בהכרה, הצוות הרפואי ייתן לך תרופות להפחתת אי הנוחות
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על ביצוע בדיקת CT
בדרך כלל אין צורך בבדיקת CT לאבחון EPI, אך במקרים מסוימים היא עשויה להועיל. אם הרופא שלך מחליט שיש צורך בבדיקת CT לצורך אבחון ה- EPI שלך, תועבר למרפאה עם מכונת CT. לצורך הליך הסריקה, יהיה עליך לשכב על הגב במכשיר ה- CT הגדול בצורת סופגנייה; תוחלק למכונה בזמן שהיא סורקת את הבטן. בדיקת CT תספק צילומי רנטגן של אזור הבטן שלך, ותסייע לרופאים לזהות סימנים של דלקת לבלב כרונית, אחת הסיבות השכיחות ל- EPI.
- במקרים מסוימים תתבקש לשתות תערובת דמוית תה הנקראת "ניגודיות" על מנת להדגיש חלקים שונים במבנה הבטן הפנימי שלך ולהקל על הרופאים לקרוא את תוצאות בדיקת ה- CT.
- בהתאם להעדפת הרופא ולציוד הרפואי הקיים, ייתכן שתעבור בדיקת MRI או בדיקת MRCP במקום בדיקת CT. שלושתם משרתים במידה רבה את אותה מטרה ויעזרו באופן דומה לאפשר לרופאים לאבחן דלקת לבלב כרונית.
טיפים
- EPI נובע לעתים קרובות מדלקת לבלב כרונית או סיסטיק פיברוזיס, אם כי היא יכולה להיגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים, כולל מחלת צליאק, מחלת קרוהן וסוכרת, בין היתר.
- EPI קשה לשמצה לאבחון, שכן הסימפטומים שלו דומים לאלה של מחלות שונות של הקיבה ומסלול העיכול. סביר להניח שתצטרך לעבור כמה מהבדיקות שתוארו לעיל כדי לאפשר לרופא שלך להגיע לאבחנה.
