דלקת לבלב כרונית יכולה להיות מצב קשה לאבחון; זה עשוי להתבלבל בקלות עם מצבים רפואיים אחרים. דלקת לבלב כרונית היא מצב הכולל שינויים דלקתיים מתקדמים בלבלב הגורמים לפגיעה מבנית קבועה, העלולה לפגוע בתפקוד הלבלב. אם אתה חושד שאולי יש לך דלקת לבלב כרונית, חשוב לספר לרופא על כל הסימפטומים שלך. כמו כן, חשוב לקבל בדיקות אבחון מתאימות כדי לשלול או לשלול את האפשרות של דלקת לבלב כרונית (ולבדוק במקביל מצבים דומים אחרים).
צעדים
חלק 1 מתוך 3: בחינת הסימפטומים שלך
שלב 1. שימו לב לירידה לא מכוונת במשקל
אחד הסימנים הקרדינליים לדלקת הלבלב הכרונית הוא ירידה לא מכוונת במשקל. הסיבה לכך היא שבדלקת הלבלב הכרונית הלבלב נפגע ולכן אינו מסוגל לשחרר את הכמויות הרגילות של אנזימי עיכול. זה גורם לאתגר לעכל ולספוג מזון בהצלחה ומוביל לתת תזונה וירידה במשקל. להלן כמה דרכים להבדיל בין הירידה במשקל של דלקת הלבלב הכרונית מירידה במשקל הקשורה למצבים רפואיים אחרים:
- ירידה לא מכוונת במשקל היא גם אחד מסימני ההיכר של סרטן. אולם ההבדל בסרטן הוא שהוא עשוי להיות קשור לתסמינים אחרים כגון הזעת לילה, קוצר נשימה ו/או כאבים באזור הנגוע בגוף. הירידה במשקל של דלקת הלבלב הכרונית קשורה בצואה לא תקינה, אך לעיתים רחוקות תסמינים אחרים.
- ירידה בלתי מכוונת במשקל עשויה להתרחש גם כתוצאה מהפרעות מעיים כגון מחלות מעי דלקתיות או מחלת צליאק. שני מצבים אלה מובילים לבעיות בספיגה דרך המעיים, וכתוצאה מכך לירידה במשקל. ניתן לבדוק את מחלת הצליאק על ידי מדידת tTG-IgA בדם, ומעקב אחר ביופסיה אם הבדיקה הראשונה חיובית. ניתן לבדוק מחלות מעי דלקתיות באמצעות בדיקות דם לאנמיה (תאי דם אדומים נמוכים) ובדיקות צואה של דם בצואה, וכן בדיקת קולונוסקופיה (היקף המוחדר במעי הגס שלך) לבחינת מצב דופן המעיים שלך.
- לאנשים הסובלים מסיסטיק פיברוזיס עשויה להיות ירידה בלתי מכוונת במשקל, מכיוון שציסטיק פיברוזיס מוביל לאתגרים עם הלבלב הדומים לאלה של דלקת הלבלב הכרונית. ניתן לאבחן סיסטיק פיברוזיס באמצעות בדיקת זיעה. סיסטיק פיברוזיס עשוי למעשה להוביל להתפתחות דלקת הלבלב שלאחר מכן, מכיוון ששני המצבים קשורים זה לזה.
שלב 2. בחן את הצואה שלך
בדלקת לבלב כרונית, צואה נוטה להיות חריגה, והיא מופיעה כשלשול או כצואה שמנונית ושומנית שעשויה להיות חיוורת או בצבע חימר. הצואה לפעמים גם מריחה רע וקשה לשטוף. הפרעות בצואה נובעות שוב מבעיות עיכול, הנובעות מכמות לא מספקת של אנזימי עיכול המשתחררים מלבלב פגום. מצבים רפואיים אחרים שעלולים להופיע עם צואה חריגה כוללים:
- מחלות מעיים אחרות כגון מחלות מעי דלקתיות, מעי רגיז וכו '. ניתן לבדוק אותן בעזרת שילוב של ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקות דם, בדיקות צואה וקולונוסקופיה אפשרית.
- צואה חריגה עשויה לנבוע גם מבעיות בכבד ו/או בכיס המרה. ניתן לבדוק את אלה באמצעות בדיקות דם.
שלב 3. שימו לב לכאבי בטן עליונה
אחד מסימני ההיכר של מקרים רבים של דלקת לבלב כרונית הוא כאב אפיגסטרי, המתרחש בבטן העליונה. זה עשוי להקרין אל הגב שלך, והוא עלול להחמיר ביחס לאכילה (במיוחד מזון שומני) או שתייה (במיוחד אלכוהול); עם זאת, למרות שכאבי בטן קיימים ברוב המכריע של המקרים של דלקת לבלב כרונית, ישנם אנשים המופיעים ללא כאבים, מה שעלול להפוך את האבחנה של דלקת לבלב כרונית לאתגר. מצבים רפואיים אחרים שעלולים להופיע עם כאבי בטן ימנית עליונה כוללים:
- מחלות כבד ו/או דרכי המרה, שניתן לבדוק עם בדיקות דם.
- פגיעה בשרירים או ברקמות רכות.
- מחלות אחרות של מערכת העיכול או המעי, שאפשר להעריך באמצעות בדיקות דם, בדיקות צואה ואולי גם קולונוסקופיה.
שלב 4. ספר לרופא על סך התסמינים שלך
שים לב שאם אתה חווה את כל התסמינים שלעיל המעידים על דלקת לבלב כרונית (ירידה לא מכוונת במשקל, צואה שומנית חריגה וכאבי בטן עליונים, בנוסף לבחילות ו/או הקאות), רוב הסיכויים שתעשה זאת יש דלקת בלבלב (בניגוד למצב רפואי אחר). הסיבה לכך היא שאמנם כל סימפטום בפני עצמו אינו ספציפי יחסית (ועשוי להיגרם ממספר בעיות רפואיות), אבל קבוצת הכוכבים של כולם יחד מציירת את התמונה של דלקת הלבלב הסבירה.
- עם זאת, שים לב שתצטרך להמשיך עם סדרה של בדיקות אבחון והערכות כדי לאשר (או לשלול) את האבחנה של דלקת הלבלב הכרונית.
- אין מדובר באבחון שניתן לבצע על בסיס סימפטומים בלבד; במקום זאת, סימפטומים משמשים להנחיית הרופא כאשר יש להם סיבה לחשוד שאכן יש לך דלקת בלבלב.
שלב 5. שים לב אם יש לך היסטוריה של צריכת אלכוהול
גורם הסיכון מספר אחת להתפתחות דלקת הלבלב הכרונית הוא צריכת כמויות גדולות של אלכוהול. אם היית שתייה כבדה בחייך (שתית מספר משקאות מדי יום במשך מספר שנים), הדבר מגדיל מאוד את הסיכוי שהתסמינים שאתה חווה הם תוצאה של דלקת לבלב כרונית (בניגוד למצב אחר).
חלק 2 מתוך 3: קבלת בדיקות אבחון
שלב 1. יש לבצע בדיקת צואה
מכיוון שאחד הסימנים הקרדינליים לדלקת הלבלב הכרונית הוא צואה לא תקינה (בפרט צואה שעשויה להיות רופפת, שמנונית, שומנית, מריחה בצורה יוצאת דופן, וחיוורת), בדיקת צואה יכולה לסייע מאוד בקביעת האישוש ואישושו. באופן ספציפי, בדיקת הצואה מחפשת רמות שומן גבוהות בצואה, מה שמצביע על הרופאים בכיוון של אבחון לבלב.
שלב 2. בחר בבדיקות דם
ניתן להשתמש בבדיקות דם לאבחון אנזימים מוגברים בלבלב, המרמזים על פגיעה בלבלב. בדיקת דם IgG4 יכולה לסייע גם באבחון דלקת הלבלב האוטואימונית; עם זאת, באופן כללי, בדיקות דם אינן שימושיות במיוחד באבחון דלקת הלבלב הכרונית.
שלב 3. קבל הדמיה רפואית
אולטרסאונד transabdominal יכול לסייע באבחון דלקת הלבלב הכרונית בכך שהוא מאפשר לרופא לקבל תמונה ויזואלית של האיברים בתוך הבטן שלך, כולל הלבלב שלך. גם בדיקת CT או MRI עשויות להיות שימושיות, ו/או MRCP או ERCP כאשר הם מחדירים צינור דרך הגרון שלך עד ללבלב שלך כדי להעריך אם יש חסימות ו/או סימנים לדלקת בלבלב.
בדיקת ההדמיה הספציפית הטובה ביותר עבורך תשתנה כל מקרה לגופו, והרופא שלך יוכל להדריך אותך מבחינת אילו בדיקות ספציפיות לקבל
חלק 3 מתוך 3: טיפול בלבלב כרוני
שלב 1. לשלוט בכאב שלך
אנשים רבים עם דלקת לבלב כרונית סובלים מכאבי בטן מתמשכים. הכאב עשוי להיות גרוע יותר באכילה ושתייה, והוא עלול להחמיר על ידי מזונות מסוימים בתזונה (כגון שומנים). אם אתה מתקשה להשתלט על כאבי הבטן שלך, זה עשוי לעזור לקבל תרופות נגד כאבים.
- אתה יכול לבחור תרופות נגד מרשם ללא מרשם כגון אצטמינופן (טיילנול). מבוגרים יכולים לקחת 500 מ"ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך. אפשרות נוספת היא איבופרופן (אדוויל, מוטרין), מבוגרים יכולים לקחת 400 - 600 מ"ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך.
- לחלופין, אם תרופות נגד מרשם ללא מרשם אינן מספיקות, הרופא שלך עשוי להציע לך תרופות מרשם נגד כאבים חזקות יותר, כגון סמים (למשל קודאין או מורפיום, בהתאם לחוזק ההקלה הדרוש).
- לפרקים של כאבים קיצוניים הקשורים לדלקת הלבלב, חלק מהאנשים צריכים להתאשפז זמנית ולתת להם תרופות נוגדות ונוזלים באמצעות IV עד שהתסמינים שלהם מתייצבים. אם זה קורה, לאנשים בדרך כלל מומלץ לא לאכול מזון דרך הפה עד שהם מרגישים טוב יותר; במקום זאת, קלוריות ניתנות גם באמצעות IV.
שלב 2. שנה את התזונה שלך
אם אובחנת כסובלת מדלקת לבלב כרונית, כדאי להתייעץ עם תזונאי שיעזור לך לבנות תוכנית ארוחה עתירת חומרים מזינים ודלת שומן (שכן דלקת הלבלב עלולה לגרום לצרות בעיכול שומנים). הקפדה על תוכנית ארוחות שתוכננה במיוחד יכולה לסייע לגופך לספוג את החומרים המזינים הדרושים לו כדי למנוע (או למזער) תת תזונה וירידה לא מכוונת במשקל הנלווים לרוב ללבלב כרוני.
נסה לאכול חמש או שש ארוחות קטנות לאורך היום במקום שלוש ארוחות גדולות. חלל את הארוחות האלה באופן שווה ככל האפשר
שלב 3. קח אנזימי עיכול משלימים
בדלקת לבלב כרונית, הנזק שנגרם ללבלב לאורך זמן גורם לירידה משמעותית בייצור אנזימי עיכול. זה מה שמוביל לספיגה לקויה ולתת תזונה שלאחר מכן, מכיוון שהגוף שלך אינו מסוגל לספוג את החומרים המזינים הדרושים לו כדי לשמור על עלייה תקינה במשקל ולסיכום חומרים מזינים שגופך צריך כדי לתפקד בצורה מיטבית.
- יש ליטול אנזימי עיכול לפני כל ארוחה, על מנת לסייע בעיכול כל ארוחה ספציפית.
- הם עשויים גם לסייע בטיפול בכאבים הנגרמים כתוצאה מלבלב.
שלב 4. לטפל בסוכרת במקביל
בנוסף לייצור ושחרור אנזימי עיכול, תפקיד נוסף של הלבלב הוא הפרשת אינסולין, המשמש לסדיר את סוכרי הדם שלך. בדלקת לבלב כרונית, פגיעה בלבלב עלולה להוביל ליצירת אינסולין לא מספקת ולסוכרת. אם אובחנת כסובלת מסוכרת (במקביל לדלקת הלבלב שלך, מה שקורה אצל אנשים רבים), חשוב שתקבל תוספי אינסולין כדי לשמור על סוכרים בדם בטווח תקין וכדי להימנע מהסיבוכים האפשריים לטווח הארוך. של סוכרת.
שלב 5. הימנע מאלכוהול
מכיוון שצריכת אלכוהול היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים (והגורמים הפוטנציאליים) לדלקת בלבלב כרונית, המפתח הוא להגביל (או להימנע באופן אידיאלי) מצריכת אלכוהול אם אכן אובחנת כסובלת מלבלב כרוני. הימנעות מעישון יכולה גם לעזור לנהל את הסימפטומים של דלקת הלבלב ולמנוע מהם להחמיר.
שלב 6. קבל ניתוח לטיפול בסיבה הבסיסית
בהתאם לסיבה הבסיסית לדלקת הלבלב שלך, ייתכן שתייעץ לך לעבור ניתוח לשיפור מצבך. האינדיקציות להמשך הניתוח כוללות את הדברים הבאים:
- אבני מרה - אם אבן מרה גורמת לחסימה המובילה לדלקת בלבלב, ניתן להסיר זאת בניתוח.
- חסימה של צינור המרה - אם צינור נחסם וזו הסיבה לדלקת הלבלב שלך, ניתן לפתוח את הצינור ואף להרחיב אותו בניתוח כדי להקל על החסימה ולהקל על הסימפטומים שלך.
- נוזלים או דלקות משמעותיים בלבלב שלך או בסביבתו - ניתן לנתק זאת בניתוח כדי לשפר את מצבך.
- הסרת ציסטות שיכולות להיווצר סביב הלבלב שלך.
- ניתן לבצע ניתוח מקיף יותר במקרים חמורים של דלקת הלבלב, אך הסיכונים הכרוכים בהם גבוהים יותר.
- ניתוח משמש גם לטיפול בדלקת לבלב כרונית שהייתה עמידה לטיפול רפואי שמרני.
