קצב הסינון הגלומרולרי שלך (GFR) הוא מדידה של כמה דם עובר בכליות שלך בכל דקה. אם ה- GFR שלך נמוך מדי, זה אומר שהכליות שלך לא עובדות טוב והגוף שלך שומר רעלים. בהתאם לנסיבות, אתה יכול בדרך כלל להגדיל את ה- GFR על ידי ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים שלך; עם זאת, תרופות מרשם וטיפול רפואי מקצועי אחר עשויים להיות נחוצים עבור אנשים מסוימים עם GFR נמוך במיוחד.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: לפני שתתחיל: מציאת ה- GFR שלך
שלב 1. קח את הבדיקה
הרופא שלך יכול לבדוק את ה- GFR שלך על ידי מתן בדיקת דם קריאטינין. קריאטינין הוא מוצר פסולת המצוי בדם שלך. אם כמות הקריאטינין הנמצא בתוך המדגם גבוהה מדי, סביר שיכולת הסינון של הכליות (GFR) נמוכה מדי.
לחלופין, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת סיקול קריאטינין, שמודדת את כמות הקריאטינין בדם ובשתן
שלב 2. הבנת המספרים שלך
תוצאות הבדיקה שלך הן רק גורם אחד המעורב בחישוב ה- GFR שלך. הרופאים גם לוקחים בחשבון את הגיל, הגזע, גודל הגוף והמין שלהם בקביעת שיעור ה- GFR בפועל.
- אם ה- GFR שלך הוא 90 מיליליטר לדקה/1.73 מ '2 או יותר, הכליות שלך נחשבות למצב בריאותי תקין.
- GFR בין 60 ל 89 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 מכניס אותך לשלב שני מחלת כליות כרונית (CKD). קצב שבין 30 ל -59 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 מכניס אותך לשלב השלישי ב- CKD, ומדרג בין 15 ל 29 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 נחשבים שלב רביעי CKD.
- ברגע שה- GFR שלך יורד מתחת ל -15 מ"ל/דקה/1.73 מ '2, אתה נמצא בשלב CKD בשלב החמישי, כלומר הכליות שלך נכשלו.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך
הרופא שלך יכול לספק לך פירוט נוסף בנוגע לציון ה- GFR שלך וכיצד הוא משפיע על חייך. אם המספרים שלך נמוכים מכפי שהם אמורים להיות, הרופא שלך כנראה ימליץ על סוג כלשהו של טיפול, אך המפרטים עשויים להשתנות ממטופל למטופל.
- יהיה עליך לבצע שינויים מסוימים בתזונה ובאורח החיים הכללי שלך, ללא קשר לשלב של CKD שהזנת. אולם בשלבים המוקדמים שינויים אלה עשויים להספיק כדי לשפר את ה- GFR שלך. זה נכון במיוחד אם לא הייתה לך בעבר היסטוריה של בעיות בכליות.
- בשלבים המאוחרים יותר של CKD, הרופא שלך ירשום צורה כלשהי של תרופות שיסייעו בשיפור תפקוד הכליות שלך. יש להשתמש בתרופה זו לצד שינויים באורח החיים ואין לראות בה טיפול תחליף.
- בשלבים האחרונים של CKD, הרופא כמעט תמיד יכניס אותך לדיאליזה או ימליץ על השתלת כליה.
חלק 2 מתוך 3: שינויים בתזונה ובאורח החיים
שלב 1. אכלו יותר ירקות ופחות בשר
קריאטינין מוגבר ו- GFR נמוך הולכים יד ביד; סוגיה אחת בדרך כלל לא תהיה קיימת ללא השנייה. מוצרים מן החי מכילים קריאטין וקריאטינין, כך שתצטרכו להגביל את כמות החלבון המבוססת על בעלי חיים שאתם צורכים.
מקורות מזון צמחיים, לעומת זאת, אינם מכילים קריאטין או קריאטינין. שמירה על תזונה צמחונית במידה רבה יכולה גם לסייע בהפחתת גורמי סיכון אחרים ל- CKD, כולל סוכרת ולחץ דם גבוה
שלב 2. הפסק לעשן
בנוסף לבעיות בריאות אחרות, עישון יכול גם לגרום או להחמיר לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה קשור ל- CKD, כך ששמירה על לחץ דם תקין יכולה לשפר עוד יותר את ה- GFR שלך.
שלב 3. נסה דיאטה דלת מלח
הכליות שנפגעו מתקשות להפריש נתרן, כך שתזונה עשירה במלח עלולה לגרום ליתר לחץ דם, להחמיר את מצבך ולגרום להחמרת ה- GFR שלך.
- סלק מזונות מלוחים מהתזונה שלך ובחר באלטרנטיבות דלות נתרן כאשר מוצע. נסה לתבל את האוכל שלך בתבלינים ועשבי תיבול אחרים במקום להסתמך אך ורק על מלח.
- כדאי גם לאכול יותר ארוחות ביתיות מאפס ופחות ארוחות קופסה. ארוחות המוכנות מאפס מכילות בדרך כלל פחות נתרן שכן ארוחות ארוזות רבות משתמשות במלח בשל סגולותיו המשמרות.
שלב 4. צורכים פחות אשלגן וזרחן
זרחן ואשלגן הן שני מינרלים נוספים שהכליות שלך יתקשו לסנן, במיוחד לאחר שכבר נחלשו או נפגעו. התרחק ממזונות עתירי מינרלים ואל תיקח תוסף המכיל מינרל.
- מזונות עשירים באשלגן כוללים סקווש חורף, בטטה, תפוחי אדמה, שעועית לבנה, יוגורט, הליבוט, מיץ תפוזים, ברוקולי, מזלון, בננה, חזיר, עדשים, חלב, סלמון, פיסטוקים, צימוקים, עוף וטונה.
- מזונות עתירי זרחן כוללים מזון מהיר, חלב, יוגורט, גבינות קשות, גבינת קוטג ', גלידה, לחמים מהירים, בשרים מעובדים, שוקולד או קרמל, קולות ומים בטעמים.
שלב 5. שתו תה עלה סרפד
שתיית כוס אחת עד שתיים (250 מ ל) תה עלי סרפד מדי יום עשויה לסייע בהפחתת רמות הקריאטינין בגוף, וכתוצאה מכך, הדבר עשוי גם לסייע בהגברת ה- GFR שלך.
- בדוק עם הרופא שלך כדי לוודא שתה עלי סרפד בטוח על בסיס ההיסטוריה הרפואית הספציפית שלך.
- להכנת תה עלי סרפד, תלול שני עלי סרפד טריים בתוך 250 מ"ל מים רותחים לפחות במשך 10 עד 20 דקות. מסננים וזורקים את העלים ואז שותים את התה כשהוא עדיין חם.
שלב 6. התעמלו באופן קבוע
פעילות גופנית יכולה לשפר את השליטה בסוכרת, את יעילות הדיאליזה ולהוריד לחץ דם וכולסטרול.
- שים לב שפעילות גופנית מאומצת יכולה להגביר את פירוק הקריאטין לקריאטינין, מה שעלול להגביר את העומס על הכליות ולגרום ל- GFR לרדת עוד יותר.
- האפשרות הטובה ביותר שלך היא לעסוק בפעילות גופנית מתונה קבועה. לדוגמה, תוכל לשקול רכיבה על אופניים או הליכה בקצב מהיר במשך 30 דקות ביום, שלושה עד חמישה ימים בשבוע.
שלב 7. נהל את המשקל שלך
ברוב המקרים, ניהול משקל יהיה תוצאה טבעית של תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. עליך להימנע מדיאטות מסוכנות או דיאטות אופנתיות אלא אם כן הן מומלצות במיוחד על ידי רופא או דיאטנית כלייתית.
שמירה על משקל תקין מקלה על מעבר הדם בגופך ועשויה לסייע בוויסות לחץ הדם כתוצאה מכך. ברגע שדם יוכל לזרום בגופך בקלות רבה יותר, הוא יוכל יותר לשטוף רעלים ונוזלים דרך הכליות שלך, וכדאי שתראה שיפור ב- GFR שלך
חלק 3 מתוך 3: טיפול רפואי
שלב 1. שוחח עם דיאטנית כלייתית
בשלבים מאוחרים יותר של מחלת כליות, הרופא שלך עשוי להמליץ לך על מומחה המסוגל לתכנן את התזונה הטובה ביותר למצבך. מומחים אלה ידועים בשם "דיאטנים בכליות".
- דיאטנית הכליה שלך תעבד איתך כדי להפחית את הלחץ על הכליות תוך שמירה על איזון בין הנוזלים והמינרלים בגופך.
- רוב הדיאטות המיוחדות יכללו אלמנטים דומים לאלה המתוארים במאמר זה. לדוגמה, ייתכן שתונחו להפחית את צריכת הנתרן, האשלגן, הזרחן והחלבון.
שלב 2. זיהוי כל סיבה בסיסית
רוב שיעורי CKD ו- GFR נמוכים נגרמים או מושפעים מתנאים בסיסיים אחרים. במקרים כאלה, יהיה עליך לשלוט במחלות אחרות אלה לפני שתוכל להעלות את ה- GFR שלך.
- לחץ דם גבוה וסוכרת הם שני הגורמים השכיחים ביותר.
- כאשר לא ניתן לזהות בקלות את הסיבה למחלת כליות, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות לאבחון הבעיה. אלה עשויים לכלול בדיקות שתן, אולטרסאונד וסריקות CT. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיה להסרה והערכה של דגימה קטנה של רקמת כליה.
שלב 3. קח תרופות בכליות מרשם
כאשר מצב אחר גורם למחלת כליות, או כאשר מחלת כליות גורמת לבעיות נלוות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוימות שיסייעו בטיפול במצבך הכללי.
- לחץ דם גבוה קשור לעתים קרובות ל- GFR נמוך, כך שתצטרך סוג כלשהו של תרופות ללחץ דם. האפשרויות כוללות מעכבי אנזים הממירים אנגיוטנסין (קפטופריל, אנאלפריל ואחרים) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין (לוסרטן, וולסרטן ואחרים). תרופות אלו יכולות לשמור על לחץ הדם תוך הפחתת רמות החלבון בשתן, מה שמאפשר לכליות שלך לעבוד פחות קשה כתוצאה מכך.
- בשלבים מאוחרים של מחלת כליות, הכליות שלך אולי לא יצליחו לייצר הורמון חשוב הנקרא "אריתרופויטין", ולכן יתכן והרופא יצטרך לרשום תרופות שיכולות לסייע בפתרון הבעיה.
- ייתכן שתזדקק גם לתוספי ויטמין D או תרופות אחרות שיסייעו לשלוט ברמות הזרחן מכיוון שהכליות יתקשו לסנן זרחן בגוף.
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על תרופות אחרות
כל התרופות מסוננות דרך הכליות, לכן עליך לדון עם הרופא שלך בכל תרופה שאתה מתכוון להשתמש בהן כאשר רמות ה- GFR שלך נמוכות. זה כולל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם.
- ייתכן שיהיה עליך להימנע לחלוטין מתרופות מעכבי NSAID ו- COX-II. תרופות NSAID נפוצות כוללות איבופרופן ונפרוקסן. מעכב COX-II נפוץ אחד הוא סלקוקסיב. שתי שיעורי התרופות נקשרו לאירועים מוגברים של מחלת כליות.
- שוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה גם תרופה צמחית או טיפול אלטרנטיבי. טיפולים "טבעיים" אינם בהכרח טובים יותר עבורך, ואם אינך זהיר, תוכל לקחת משהו שעשוי לגרום לרמות ה- GFR שלך לרדת.
שלב 5. בדוק מדי פעם את ה- GFR שלך
גם אם אתה מגדיל את ה- GFR בהצלחה, עליך להמשיך ולבדוק את ה- GFR לאורך כל חייך. זה נכון במיוחד אם היו לך שיעורים נמוכים מהממוצע או אם אתה נתקל בסיכון גבוה למחלות כליות.
GFR ותפקוד הכליות באופן טבעי יורדים עם הגיל, כך שסביר שהרופא ימליץ על המשך בדיקות כדי לסייע במעקב אחר קצב הירידה. יתכן שהוא יצטרך להתאים את התרופות או את המלצות התזונה שלך על סמך כל שינוי ב- GFR שלך
שלב 6. המשך דיאליזה
אם ה- GFR שלך נמוך במיוחד ונכנסת לאי ספיקת כליות, יהיה עליך לעבור דיאליזה כדי לסנן מוצרי פסולת ונוזלים עודפים מהמערכת שלך.
- המודיאליזה כוללת שימוש במכונת כליות מלאכותית עם מסנן מכני.
- דיאליזה פריטונאלית משתמשת בציפוי הבטן כדי לעזור לסנן ולנקות מוצרי פסולת מהדם שלך.
שלב 7. המתן להשתלת כליה
השתלת כליה היא אופציה נוספת לאנשים עם מחלת כליות מתקדמת וללא GFR נמוך במיוחד. יהיה עליך להתאים את התורם הנכון לפני שתוכל לבצע השתלה. לעתים קרובות התורם הוא קרוב משפחה, אך במקרים רבים הוא עשוי גם להיות זר.
- אולם לא כל מי שסובל ממחלת כליות מתקדמת זכאי להיות מועמד להשתלה. גיל והיסטוריה רפואית עשויים לשלול אפשרות טיפול זו.
- לאחר קבלת השתלה, עדיין תצטרך לעקוב בקפידה אחר התזונה שלך ואת בריאות הכליות הכללית כדי למנוע את ירידת שיעור ה- GFR שלך שוב מדי.
