היפרפלזיה שפירה של הערמונית, הידועה יותר בשם הגדלת הערמונית או BPH, היא בעיה רפואית נפוצה להפליא בה הערמונית גדלה בגודלה. למרות שהחומרה שונה עבור כל הנפגעים, עד 90% מהגברים יפתחו BPH עד גיל 80, כאשר רבים חוו זאת הרבה יותר מוקדם. BPH היא מחלה נחקרת וניתנת לטיפול, ולמרות שלעיתים ניתן לטפל בה באמצעות תרופות ביתיות פשוטות, ניתן לקבל עזרה מקצועית לבעלי תסמינים חמורים יותר.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: שינוי אורח החיים שלך
שלב 1. היכנס לפעילות גופנית והתעמל לעתים קרובות
כדי לעזור בערמונית מוגדלת, וודא שאתה נשאר פעיל ומעורב בפעילויות קלות ובעצימות נמוכה כמו הליכה. חפש תרגילים שמפעילים את המותניים והרגליים שלך בתנועות עדינות, ומביאים זרימה לאזור סביב האגן שלך.
- הימנע מתרגילים מלחיצים בדרך כלל, כמו אימוני משקל כבד, ותרגילים המוסיפים מתח קיצוני וחוזר על עצמו לאזור האגן, כמו רכיבה על אופניים וחתירה. אלה יכולים לגרות את האזור סביב הערמונית ולהחמיר את הסימפטומים שלך.
- תרגילי קגל, כמו הידוק השרירים סביב שק האשכים ופי הטבעת, יכולים לסייע בחיזוק אזור האגן ולהפחתת תסמיני BPH.
שלב 2. הורידו את כמות הקפאין והאלכוהול שאתם צורכים
קפה, סודה, משקאות אנרגיה, קקאו חם, תה, אלכוהול ומשתנים דומים יכולים להחליש את שלפוחית השתן ולהוסיף לכל בעיות במתן שתן שאתם כבר חווים. צמצם את כמות הקפאין והאלכוהול שאתה שותה, היזהר במיוחד לא לצרוך 3 עד 4 שעות לפני השינה.
- אם אתה מתקשה לצמצם, נסה להפחית לאט את צריכתך במשך מספר שבועות.
- עבור למשקאות שאינם מכילים קפאין אם אתה מתקשה לחתוך סוכר.
שלב 3. התאמן מחדש את שלפוחית השתן על ידי החזקת השתן שלך ארוך יותר וריק
ההשפעות השכיחות ביותר של BPH כוללות השתנה איטית או תכופה. כדי להילחם בכך, פעל על אימון מחדש של השרירים בכל פעם שאתה צריך להשתמש בשירותים. כמה דרכים פשוטות לעשות זאת כוללות:
- החזק בשתן לתקופה קטנה בכל פעם שאתה צריך להשתין. התחל בהחזקה של 1 עד 2 דקות ולאחר מכן הוסף עוד דקות לאחר שתוכל להחזיק אותו בהצלחה.
- ממתינים כמה דקות אחרי שהשתינו כדי לגרום ליותר שתן לצאת החוצה, המכונה ריקנים כפולים.
שלב 4. עקוב אחר השימוש שלך בתרופות
תרופות נפוצות רבות ללא מרשם מכילות חומרים מרתקים, אנטי היסטמינים ואלמנטים אחרים שיכולים להחמיר את תסמיני BPH לאורך זמן. היו מודעים לסיכונים אלה בעת נטילת תרופות נגד קור או אלרגיה, עזרי שינה, תרופות ליתר לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד עוויתות. שוחח עם הרופא שלך על כל תופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופות ללא מרשם או תרופות שנקבעו והאם בטוח לך להפסיק להשתמש בהן או לא.
שיטה 2 מתוך 3: נטילת תרופות מיוחדות
שלב 1. קח טבליות בטא-סיטוסטרול לשיפור מיידי בשתן
בטא-סיטוסטרול הוא תרכובת המצויה בצמחים שכאשר הוא נספג בגוף, יכול להוביל לשיפור שתן לטווח קצר. חפש תוספי מזון בטא-סיטוסטרול ללא מרשם עם מונחים כמו 'בריאות הערמונית' כתוב על התווית. חפש מוצרים עם מינונים שבין 200 ל- 400 מ ג ליום.
- מזונות עשירים בבטא-סיטוסטרול, כמו גרעיני דלעת, עשויים לשמש בנוסף או במקום תוספי מזון.
- בטא-סיטוסטרול הוא משמש לעתים קרובות לטיפול כולסטרול גבוה, לכן צפה לרמות נמוכות יותר במהלך שימוש פעיל.
- כאשר נלקחות במינונים מומלצים, טבליות בטא-סיטוסטרול מוכרות בדרך כלל כבטוחות, ללא תופעות לוואי גדולות או אינטראקציות שליליות מלבד הפחתת כמות A- קרוטן, B-קרוטן וויטמינים E שגופך יכול לספוג.
שלב 2. קח כדורי תמצית דקל מסור בכדי לסייע בכיווץ הבלוטות סביב הערמונית שלך
פלטו מסור הם סוג של פרי המצוי בדרום מזרח ארצות הברית, שתמציתו נמצאה כמסייעת לסובלים מ- BPH. למרות שהוא אינו מכווץ את הערמונית עצמה, הוא מכווץ את הבלוטה סביבו על ידי מניעת יצירת דיהידרוטסטוסטרון. ניתן לרכוש כדורי פלטו כתוסף תזונה ללא מרשם. חפש כדורים במינונים של לפחות 320 מ ג ליום.
- בחלק מהמחקרים, תמצית דקל המסור נמצאה כיעילה יותר מתרופות מרשם.
- למרות שנראים בטוחים עבור רוב האנשים, תופעות הלוואי של דקל המסור עשויות לכלול בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, כאבי ראש, סחרחורת או אימפוטנציה.
- הפסק לקחת דקל מסור אם אתה מתחיל לחבול או לדמם בקלות, יש לך צואה מדממת, משתעל דם או חווה כאבים בבטן העליונה או בכבד.
- אם אתה נמצא כעת בטיפול החלופי הורמונים, תרופות לקרישי דם (כגון clopidogrel, dalteparin ו- warfarin), או תרופה NSAID כמו אספירין או איבופרופן, התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תמצית דקל.
שלב 3. קבל מרשם לחוסמי אלפא שיעזרו לשרירי השלפוחית שלך להירגע
חוסמי אלפא הם תרופות מיוחדות שיכולות לעזור לשרירי שלפוחית השתן להירגע, להקל על כמה תסמינים של BPH ולהקל על מתן שתן. חוסמי אלפא היעילים ביותר לבעלי הגדלה ערמונית בינונית. שאל את הרופא לגבי תרופות מרשם כמו טרזוסין, דוקזאזוזין, טמסולוסין ואלפוזוזין.
- מאחר וחוסמי אלפא שימשו במקור לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, הסימפטום השכיח ביותר שחווה הוא ירידה בלחץ הדם.
- חוסמי אלפא יכולים להוביל לירידה בשפיכה ואין לשלב אותם עם תרופות לבעיות זיקפה.
- בדוק עם הרופא שלך לפני השימוש בחוסמי אלפא עם תרופות לבעיות זיקפה, תרופות ללחץ דם, תרופות לטיפול ב- HIV/איידס, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דיכאון או כדורי מים.
שלב 4. השתמש במעכבי 5-אלפא רדוקטאז כדי לסייע לכווץ הערמונית שלך לאורך זמן
מעכבי 5-אלפא רדוקטאז הם תרופות המונעות מהגוף להפוך את הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון, הורמון הגורם לצמיחת הערמונית. למרות שהם אינם פועלים במהירות, מעכבי האנזים הללו יכולים לכווץ את הערמונית לאורך זמן. שאל את הרופא שלך לגבי פינסטריד, דוטסטריד, רעלן בוטולינום ותרופות מרשם דומות.
- שים לב שמעכבי 5-אלפא רדוקטאז יכולים להוריד באופן מלאכותי את רמות ה- PSA, מה שמקשה על האיתור לסרטן הערמונית.
- לפני נטילת מעכבי 5-אלפא רדוקטאז, ספר לרופא אם אתה משתמש ב- conivaptan, imatinib, isoniazid, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד לב או לחץ דם או תרופות לטיפול ב- HIV/איידס.
שלב 5. נסה מעכבי PDE5 להרפות את השרירים סביב שלפוחית השתן שלך
למרות שהם משמשים בדרך כלל לבעיות זיקפה, מעכבי PED5 יכולים להרפות את השרירים סביב דרכי השתן שלך, להפחית את הסימפטומים של BPH ולהקל על השתן. שאל את הרופא לגבי תרופות כמו סיאליס, לויטרה וויאגרה.
- לפני השימוש, שים לב שחוקרים עדיין בוחנים את ההשפעות הטיפוליות ארוכות הטווח של מעכבי פוספודיאסטרז -5 על BPH.
- תופעות הלוואי השכיחות של מעכבי BDE5 כוללות כאבי ראש, בחילות, כאבי שרירים, בעיות שינה, ראייה מטושטשת ואף סתום.
- בדוק עם הרופא שלך לפני נטילת מעכבי BDE5 עם חוסמי אלפס, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, תרופות לטיפול ב- HIV/איידס, תרופות להתקפים או תרופות ללחץ דם גבוה.
שלב 6. שאל את הרופא שלך לפני שילוב מספר תרופות
במקרים מסוימים, שתי תרופות מיוחדות עשויות להיות יעילות יותר בטיפול ב- BPH כאשר הן משולבות. שאל את הרופא שלך בנוגע לערבוב פינסטריד ודוקזאזוזין, דוטסטריד וטמסולוזין, או חוסמי אלפא ואנטימוסקרינים. ליתר ביטחון, אין לערבב תרופות ללא מרשם או מרשם ללא אישור הרופא.
שיטה 3 מתוך 3: עוברים הליכים
שלב 1. שאל את הרופא לגבי TURP אם חווית צמיחה ערמונית בינונית
כריתת חזה של הערמונית היא הניתוח הנפוץ ביותר המשמש למאבק ב- BPH. במהלך ההליך, הרופא שלך ימקם רסקטוסקופ בתוך השופכה שלך וישתמש באור וחשמל כדי להסיר את החלק הפנימי של הערמונית. ברוב המקרים, תסמיני BPH משתחררים מהר מאוד לאחר ההליך.
לאחר שעברת TURP, תהיה מוגבל לפעילויות קלות, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בקטטר ותישאר בבית החולים עד 48 שעות
שלב 2. נסה את HoLEP אם יש לך ערמונית גדולה במיוחד
במהלך הליכון של הלימוד הולמיום לייזר של הערמונית, לייזר רסקטוסקופ ממוקם בתוך השופכה. מנתח משתמש בלייזר בכדי להרוס ולצפות את רקמת הערמונית ולגרום לדימום מועט.
הליכי HoLEP ידועים בזמן ההחלמה הקצר שלהם, אם כי מצפים להשתמש בקטטר למשך יום עד יומיים לאחר מכן
שלב 3. חפש את TUIP אם יש לך חסימה קיצונית
החתך החוצה של פרוסטטה מיועד לטפל בבלוטות ערמונית קטנות הגורמות לחסימת שתן גדולה. במהלך ניתוח זה מבצעים חתכים קטנים לאורך צוואר השלפוחית כדי להפוך את השופכה לגדולה יותר. צפה לאשפוז של עד שלושה ימים להתאושש.
בשל אופיו הפולשני, הליך TUIP עשוי להוביל לדלקות בדרכי השתן, אורגזמות יבשות, בריחת שתן או זיקפה
שלב 4. שאל לגבי TUMT אם יש לך בלוטות ערמונית קטנות
במהלך הליך תרמוותרפיה טרנסתרטרלית במיקרוגל, הרופא שלך יכניס אלקטרודה קטנה לשופכה שלך. באמצעות מיקרוגל, האלקטרודה תהרוס את החלק הפנימי של הערמונית, ותאפשר לה להתכווץ בחזרה. ההחלמה בדרך כלל אורכת 2-3 ימים, ואתה יכול לצפות לראות תוצאות 6 עד 12 שבועות לאחר ההליך.
שלב 5. נסה TUNA אם יש לך בעיות דימום כבדות
במהלך הליך אבלציה של מחטים חוצות, מרחב קטן עובר דרך השופכה שלך, ומאפשר למחטים להגיע לערמונית. מחטים אלה מחממות את הערמונית באמצעות גלי רדיו, הורסות רקמת שריר מוגדלת. צפוי לקחת בין יומיים ל -3 להתאוששות.
שלב 6. חפש כריתת ערמונית פשוטה כמוצא אחרון
במקרים מסוימים, הדרך היעילה היחידה להתמודד עם ערמונית מוגדלת היא באמצעות הליך כירורגי מסורתי יותר. במהלך כריתת הערמונית, המנתח מבצע חתך באזור הפרינאלי או בבטן. חתך זה משמש להסרת חלק מהערמונית. ניתן לבצע כריתת ערמונית פשוטה בפתיחה או באמצעות רובוטיקה.
