שריר הלב, או דלקת בשריר הלב, אינם נדירים, אך עלולים לסכן חיים אם לא מטפלים בהם. למרות שזה נגרם בדרך כלל כתוצאה מזיהום, זה יכול להתרחש גם אצל אנשים הסובלים מהפרעות אוטואימוניות. קבלת אבחנה מדויקת היא חיונית, שכן טיפולים בדלקת שריר הלב הקשורה לאוטואימונית יכולים להפריע ליכולתו של הגוף להילחם בזיהום. בנוסף לטיפול בסיבה הבסיסית, הרופא שלך ייתן לך תרופות שיסייעו ללב שלך לתפקד כרגיל. סביר להניח שתצטרך לקחת תרופות, להימנע מפעילות מאומצת ולהגביל את צריכת המלח שלך למשך 6 חודשים לפחות.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: אבחון הגורם לדלקת שריר הלב
שלב 1. פנה לרופא אם אתה חווה קוצר נשימה או כאבים בחזה
בעוד שאנשים רבים אינם חווים סימפטומים, סימנים של שריר הלב עשויים לכלול קוצר נשימה בלתי מוסבר, כאבים או לחץ בחזה, כאבי פרקים, עייפות ודופק מהיר או לא סדיר. תסמינים אלה יכולים להיות קשורים למגוון מצבים, לכן פנה לרופא לצורך אבחון מדויק.
- אתה יכול לפנות לרופא הראשי שלך לבדיקה ראשונית, וסביר להניח שהם יפנו אותך לקרדיולוג אם ימצאו סימנים לבעיית לב. אם הם קובעים שמצבך דחוף, הם ינחו אותך ללכת לחדר המיון.
- התקשר לשירותי החירום אם אינך יכול לנשום או לחוות כאבים עזים בחזה עם כאבים או עקצוצים בזרועות, בצוואר או בלסת.
- סביר יותר שדלקת בשריר הלב אם יש לך זיהום כמו שפעת או אם יש לך הפרעה אוטואימונית, כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת.
שלב 2. קבל אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או א.ק.ג.) וצילום חזה
ראשית, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויאזין ללב שלך עם סטטוסקופ. אם הם חושדים שמשהו לא בסדר, הם ייקחו א.ק.ג כדי לבדוק מקצבי לב לא תקינים. הם עשויים גם להזמין צילום רנטגן לבחינת גודל הלב וצורתו.
- אם לרופא שלך יש את הציוד הדרוש במשרדו, ייתכן שתעבור בדיקות אלה ותקבל תוצאות ביום הביקור הראשוני שלך. אם לא, ייתכן שהם יקבעו לך לקבוע פגישות עם מתקן אחר. אם מצבך דחוף, הם ימליצו לך לבקר בחדר המיון.
- הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה אחרות, כגון MRI לבבי, שיכול להראות את גודל הלב, צורתו ומבנהו. בדיקת MRI יכולה לחשוף סימנים של דלקת בשריר הלב.
- אקו לב הוא גרף של גלי הקול המיוצרים על ידי פעימות הלב שלך. א.ק.ג יכול לחשוף בעיות במסתמי הלב, אי סדרים בשאיבה או בעיות אחרות, כגון קרישי דם או נוזלים מוגזמים בלב.
שלב 3. בדוק את הדם לאיתור סימנים לזיהום
אם הרופא שלך חושד שמשהו לא בסדר, הוא יבדוק את הדם שלך לאיתור נוגדנים וירוסים, חיידקים ופטריות. הם גם יבדקו בדם שלך חומרים הקשורים לתגובה אוטואימונית.
- הסיבה השכיחה ביותר לדלקת שריר הלב היא זיהום ויראלי.
- תגובה אוטואימונית היא כאשר הגוף תוקף את עצמו על מנת להילחם בזיהום או בגלל הפרעה אוטואימונית.
שלב 4. קבל ביופסיה אנדומיוקרדיאלית, אם הרופא שלך ממליץ על כך
הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ביופסיה אנדומיוקרדיאלית כדי לבדוק אם יש זיהום או דלקת בלב שלך. הרופא יכניס צינורית (קטטר) דקה דרך הווריד ברגל או בצוואר וללב שלך. לאחר מכן הם יעבירו כלי כירורגי זעיר דרך הצינור כדי לאסוף דגימה קטנה של רקמות מהלב שלך לניתוח מעבדה.
- ביופסיה מסוג זה יכולה לסייע בקביעת אבחנה מדויקת, הנדרשת על מנת להימנע ממתן טיפולים שעלולים להיות מסוכנים. לדוגמה, סטרואידים משמשים לטיפול בתגובות אוטואימוניות, אך הם מחלישים את המערכת החיסונית. זה עלול להיות מסוכן אם יש לך זיהום ויראלי.
- ביופסיה אנדומיוקרדיאלית מתבצעת בבית חולים. תקבל הרדמה והרדמה מקומית, אך עליך להיות ער במהלך ההליך. אתה עלול לחוות קצת לחץ ואי נוחות באתר החתך.
חלק 2 מתוך 4: טיפול בסיבה הבסיסית
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך בנוגע לטיפולים בזיהום ויראלי
הרופא שלך עשוי להמליץ רק על תרופות התומכות במערכת החיסון ובתפקוד הלב שלך אם יש לך זיהום חריף או קצר טווח. אם יש לך זיהום ויראלי במשך יותר משישה חודשים, הם עשויים להמליץ על תרופות אנטי ויראליות, כגון אינטרפרון או ריבאווירין.
- סביר להניח שתזריק את התרופה כל יום אחר. השתמש בכל תרופה בהתאם להוראות הרופא שלך. יתכן שתצטרך להמשיך בטיפולים אנטי ויראליים עד 6 חודשים. תופעות הלוואי השכיחות כוללות תסמינים דמויי שפעת, לחץ שרירים וחולשה.
- פנה לטיפול רפואי אם אתה נתקל בתופעות לוואי חמורות, כגון חבורות או שינוי צבע באתר ההזרקה, בחילות, הקאות, בלבול, בעיות בדיבור, נפיחות, תוקפנות מוגברת או הצהבה של העור או העיניים.
שלב 2. קח אנטיביוטיקה לפי ההוראות אם יש לך זיהום חיידקי
אם יש לך זיהום חיידקי, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה, אשר סביר להניח שאתה לוקח דרך הפה. קח אנטיביוטיקה כפי שנקבע, ואל תפסיק לקחת את התרופה ללא אישור הרופא שלך.
- אם תפסיק לקחת אנטיביוטיקה בטרם עת, הזיהום עלול לחזור או להחמיר.
- ייתכן שתקבל גם אנטיביוטיקה תוך ורידי (IV).
שלב 3. לטפל בשריר הלב הקשור להפרעה אוטואימונית באמצעות סטרואידים
סטרואידים, כגון מתילפרדניזון, מפחיתים דלקת הנגרמת כתוצאה מתגובה אוטואימונית. במידת הצורך, סביר להניח שתקח סטרואידים בעל פה במשך 6 חודשים. הרופא שלך ירשום כמות מינון ולוח זמנים. קח את התרופה לפי ההוראות, ואל תפסיק ליטול אותה ללא אישורן.
- תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבי בטן, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, אי שקט, אקנה ונדודי שינה. פנה לטיפול רפואי אם אתה חווה פריחה, נפיחות, בעיות ראייה או חולשת שרירים.
- תרופות אלו הינן דיכוי חיסוני, מה שאומר שהן יכולות להפריע ליכולת גופך להילחם בזיהום. במקרים של דלקת שריר הלב הקשורה לזיהום ויראלי, שימוש בחומר דיכוי חיסוני ללא שליטה ראשונה בזיהום עלול להיות קטלני.
- הימנע ממגע עם אנשים חולים, שטוף ידיים לעתים קרובות, ואל תקבל חיסונים בעת נטילת דיכוי חיסוני. התקשר לרופא אם אתה חווה סימנים למחלה, כגון שיעול או עיטוש, או סובל מפציעה.
חלק 3 מתוך 4: תמיכה בתפקוד לב תקין
שלב 1. קח מעכב ACE לפי ההנחיות לקידום זרימת הדם
מעכב ACE הוא תרופה דרך הפה המרגיעה את כלי הדם בלב, מה שמקל על הלב שלך לשאוב דם. קח את התרופה לפי ההוראות, ואל תפסיק לקחת את זה בלי לדבר עם הרופא שלך. עבור רוב מעכבי ACE, קח את המינון שלך באותו הזמן בכל יום שעה לפני הארוחה.
- אנשים רבים החווים שריר הלב נוטלים מעכב ACE או תרופות לב אחרות למשך 3 חודשים לפחות. יתכן שתצטרך להמשיך לקחת מעכב ACE ללא הגבלת זמן אם לבך נגרם נזק בלתי הפיך.
- תופעות הלוואי עשויות לכלול סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, חוסר תיאבון, שלשולים, קהות וכאבי פרקים. התקשר לרופא אם אתה נתקל בתופעות לוואי אלה, ופנה לטיפול חירום אם אתה חווה נפיחות בלשון או בשפתיים.
שלב 2. קח תרופות לקצב לב חריג, במידת הצורך
אם אתה מאושפז בגלל שריר הלב ויש לך קצב לב חריג, סביר להניח כי הרופאים שלך ינהלו תרופה אנטי -קצבית באמצעות IV. ייתכן שתצטרך גם לקחת תרופה אוראלית לטווח ארוך כדי לנהל פעימות לב לא תקינות.
- יש מגוון תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב, או בקצב לב לא תקין. הרופא שלך ירשום תרופה ספציפית, כמות מינון ולוח זמנים לצרכים שלך. קח את התרופה בהתאם להוראותיך, ואל תפסיק ליטול אותה ללא התייעצות עם הרופא שלך.
- ייתכן שתקבל גם חוסם בטא, המוריד את לחץ הדם, מאט את קצב הלב, ולעתים משמש אותו לניהול פעימות לב לא סדירות.
- תרופות אנטי -קצביות וחוסמי בטא עלולות לגרום לסחרחורת, כאבי ראש, עייפות וידיים ורגליים קרות.
שלב 3. להקל על אגירת הנוזלים בעזרת חומר משתן
משתנים, או כדורי נוזלים, מסירים מהגוף עודפי מים ונתרן, המצטברים עקב אי ספיקת לב ויכולים לגרום לנפיחות נרחבת. קח משתן בעל פה 1 עד 2 פעמים ביום בהתאם להוראות הרופא שלך.
- הימנע מלקיחת משתן ממש לפני השינה, או שתצטרך לקום שוב ושוב במהלך הלילה כדי להטיל שתן. אם אתה צריך לקחת מנה מאוחר ביום, נסה ליטול אותה בשעות הערב המוקדמות.
- תופעות הלוואי עשויות לכלול שתן מוגברת, שלשולים, חוסר תיאבון וכאבי ראש.
- הרופא שלך יגיד לך להפחית את צריכת המלח שלך. אם אתה לוקח משתן חוסך אשלגן, תצטרך גם להימנע ממזונות עתירי אשלגן כגון תפוחי אדמה, משמשים, אפרסקים, עגבניות, נבטים, אגוזים, שעועית יבשה, אפונה, תרד, בננות, שזיפים, צימוקים, תפוזים ותפוזים מיץ.
שלב 4. תומך בזרימת הדם באמצעות משאבה מכנית במקרים קיצוניים
במקרים חמורים של שריר הלב הלב הופך חלש מכדי לשאוב דם. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אגרסיביים, כגון מכשיר עזר חדרית (VAD), משאבת בלון אבי העורקים או מכונת חמצון כדי להשתלט על תפקוד הלב. במקרים הקיצוניים ביותר של שריר הלב, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב.
משתמשים במכונות השואבות או מחמצנות דם עד שהלב מתאושש או עד שהלב החדש הופך זמין להשתלה
חלק 4 מתוך 4: התאוששות מדלקת שריר הלב
שלב 1. הימנע מפעילות מאומצת במשך 3 עד 6 חודשים
בזמן שהלב שלך מתאושש, הימנע מפעילות אירובית אינטנסיבית, הרמה כבדה ופעילויות אחרות שגורמות ללב שלך לפעום מהר יותר. התייעץ עם הרופא שלך לגבי מתי עליך להתחיל בחידוש פעילות אירובית או מאומצת.
משך הזמן תלוי בחומרת המצב שלך
שלב 2. אכלו תזונה בריאה ללב, דלת מלח
המרכיבים המרכזיים בתזונה בריאה ללב הם ירקות, פירות, דגנים מלאים, מוצרי חלב ללא שומן, ומקורות חלבון רזים. הימנע ממזונות המכילים שומנים רוויים וטרנסיים, מלח ותוספות סוכרים. הגבל את צריכת המלח היומית שלך ל 1500 עד 2000 מ ג, או לכמות המומלצת על ידי הרופא שלך.
- מזונות שכדאי להימנע מהם כוללים בשר מעובד (כגון בשר בייקון או מעדנייה), צ'יפס, צ'יפס, מאפים, גלידה ומשקאות ממותקים, כגון משקאות קלים. מזון מעובד נוטה להיות עתיר נתרן, קלוריות וסוכרים מזוקקים.
- נסה להגביל גם את צריכת הבשר האדום שלך.
- כאשר אתה מבשל, השתמש בעשבי תיבול והדרים במקום במלח, ואל תוסיף מלח נוסף כשאתה אוכל את הארוחות. נסה תערובות תבלינים מיוחדות ללא מלח, כמו גברת דש, כדי להוסיף טעם לארוחותיך.
שלב 3. הפסק לעשן והגבל את צריכת האלכוהול שלך במידת הצורך
אלכוהול יכול להפריע לתרופות שאתה לוקח לטיפול בשריר הלב או לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, כגון סחרחורת או בחילה. זה גם מעלה את לחץ הדם שלך ויכול להחמיר את אי ספיקת הלב. עישון פוגע בלב ובמערכת הדם שלך ומזיק לבריאותך הכללית, לכן פנה לרופא לייעוץ בנוגע להפסקת הטיפול במידת הצורך.
- כמו כן, עליך להפסיק להשתמש במוצרי טבק אחרים.
- הרופא שלך עשוי להגיד לך להפסיק לשתות בזמן שהלב שלך מתאושש או ללא הגבלת זמן אם נפגעת בלב קבוע. לכל הפחות, אתה צריך לשתות לא יותר מהכמויות המומלצות, שהם 2 משקאות ליום לגברים ושתיה אחת ליום לנשים.
שלב 4. קח תרופות לאי ספיקת לב כרונית, במידת הצורך
אנשים רבים החווים שריר הלב מתאוששים לחלוטין ללא סיבוכים. עם זאת, אם נפגעת בלב בלתי הפיך, ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות לטווח ארוך, כגון מעכב ACE, חוסם בטא, תרופה אנטי-קצבית או משתן. קח כל תרופה כפי שנקבע ולעולם אל תפסיק לקחת תרופות ללב שלך בלי להתייעץ עם הרופא שלך.
