מחקרים מראים שאמנם מלמול לב אינו מחלה, אך הוא יכול להצביע על בעיות בריאות לב. מלמולים בלב הם קולות יוצאי דופן שהדם משמיע כשהוא נשאב דרך ליבך וניתן לשמוע אותו באמצעות סטטוסקופ על ידי איש מקצוע רפואי. מומחים מציינים כי אם יש לך מלמול לב, חשוב שתעקוב אחר תוכנית הטיפול שנקבעה על ידי הרופא שלך כדי להימנע מסיבוכים בריאותיים חמורים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכרה במלמולי לב חריגים
שלב 1. זיהוי התסמינים
אם יש לך מלמול לב תמים, רוב הסיכויים שלא יהיו לך סימפטומים אחרים מלבד הצלילים שהרופאים שומעים; עם זאת, רחש לב לא תקין יכול להיות סימן למצב רציני. אם יש לך אחד מהתסמינים האלה עליך לפנות לרופא:
- גוון כחלחל לעור שלך. סביר להניח שזה יקרה באצבעותיך ובשפתייך.
- נפיחות, במיוחד ברגליים
- עלייה לא מוסברת במשקל
- קוצר נשימה
- שיעול
- כבד נפוח
- ורידים נפוחים בצוואר
- אובדן תיאבון
- מְיוֹזָע
- כאב בחזה
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
שלב 2. התקשר מיידית לרופאים דחופים אם יש לך התקף לב
אם יש לך התקף לב, כל דקה חשובה. חלק מהתסמינים של מלמול לב חריג דומים לאלה של התקף לב. אם אינך בטוח, עליך לטעות בצד הזהירות ולהזעיק מגיבים רפואיים. תסמיני התקף לב כוללים:
- לחץ, כאב או תחושת לחיצה בחזה
- כאב ודחיפות שעלולים להקרין לצוואר, ללסת או לגב
- בחילה
- אי נוחות בבטן
- צרבת או בעיות עיכול
- קוצר נשימה
- זיעה קרה
- עייפות
- סחרחורת או סחרחורת
שלב 3. שאל את הרופא לגבי הסיבות למלמול לב תמים
מלמי לב תמימים עלולים להיעלם עם הזמן. הם עשויים להישאר גם לאורך כל חייך, אך לעולם אינם גורמים לבעיות. כמה גורמים למלמול לב זמני ותמים כוללים:
- תרגיל
- נפח דם נוסף במהלך ההריון
- חום, אנמיה או תת פעילות של בלוטת התריס. במקרים אלה, טיפול במצב הבסיסי אמור לגרום לרחוש הלב להיעלם.
שלב 4. שוחח עם הרופא על הגורמים למלמול לב חריג
חלק מהגורמים קיימים בלידה אך לא מתגלים עד מאוחר יותר, בעוד שאחרים עלולים להתפתח לראשונה בבגרותם. הגורמים השכיחים כוללים:
- חורים בלב עם זרימת דם לא תקינה בין החדרים. חומרת הפגם הזה משתנה בהתאם למקום שבו הוא נמצא וכמה דם זורם.
- בעיות שסתום. אם השסתומים אינם מאפשרים מספיק דם לזרום או לדלוף, זה עלול לגרום לרחש.
- הסתיידות שסתום. השסתומים עלולים להתקשות או להיצר עם הגיל. זה יכול לגרום למלמול.
- זיהום. זיהומים של רירית הלב או המסתמים עלולים לגרום למלמול.
- קדחת שגרונית. זהו סיבוך של דלקת גרון לא מטופלת או מטופלת, בה נפגעים שסתומי הלב.
שלב 5. תן לרופא להקשיב לליבך
הרופא שלך יקשיב ללב שלך עם סטטוסקופ וישקול את ההיבטים הבאים של המלמול:
- הצליל. הרופא יתעניין אם הוא חזק או רך והאם יש לו גובה גבוה או נמוך.
- מיקום המלמול
- כאשר המלמול מתרחש במהלך פעימות הלב. אם זה קורה כאשר הדם נכנס ללב שלך או במהלך כל פעימות הלב, סביר יותר שזה יהיה רציני.
- בין אם יש לך נטייה גנטית למצבי לב
שלב 6. קבל בדיקות נוספות אם הרופא שלך ממליץ על כך
קיימות מספר בדיקות שעשויות לתת לרופא מידע נוסף. אלו כוללים:
- צילום חזה. בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן ליצירת דימוי של לבך ואיבריו הסמוכים. זה יראה אם הלב מוגדל.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.). במהלך בדיקה זו הרופא שם אלקטרודות בחלק החיצוני של גופך כדי למדוד את האותות החשמליים של פעימות הלב שלך. הוא יכול למדוד את הקצב והקצב של פעימות הלב שלך, ואת העוצמה והתזמון של האותות החשמליים השולטים בפעימות הלב שלך.
- אקו לב. בדיקה זו משתמשת בגלי קול הנמצאים מעל טווח השמיעה שלנו כדי ליצור תמונה של הלב. זה יכול לעזור לרופא לצפות בגודל ובצורת הלב ולקבוע אם יש בעיות מבניות בשסתומים. הוא יכול לזהות אזורים בלב שאינם מתכווצים כראוי או מקבלים מספיק זרימת דם. במהלך בדיקה זו היית שוכב על שולחן בזמן שהרופא משתמש במכשיר אולטרסאונד כנגד עור החזה שלך. זה נמשך כ 45 דקות ולא כואב.
- אקו לב. במהלך בדיקה זו היית מבצע בדיקת אקו לפני ואחרי אימון. זה בוחן כיצד הלב שלך עובד כאשר הוא בלחץ.
- צנתור. במהלך בדיקה זו הרופא משתמש בצנתר זעיר למדידת הלחץ בתאי לבך. הצנתר יוכנס לווריד או עורק ויועבר בגופך עד שהוא יגיע ללב שלך. זה יכול גם לקבוע אם יש לך חסימה בעורקים הכליליים.
חלק 2 מתוך 2: טיפול במלמול לב חריג
שלב 1. קח תרופות אם הרופא שלך רושם אותן
התרופות שניתנו לך עשויות להשתנות בהתאם למצבך ולהיסטוריה הרפואית הספציפית שלך. תרופות נפוצות כוללות:
- נוגדי קרישה. תרופות אלו מפחיתות קרישי דם. הם מפחיתים את הסבירות שייווצר קריש דם בלב או במוח ויגרום להתקף לב או שבץ. תרופות נפוצות כוללות אספירין, וורפרין (קומדין, ג'נטובן) וקלופידוגרל (פלביקס).
- משתנים. תרופות אלו משמשות להורדת לחץ הדם, מה שיכול להפחית את רחש הלב. הם מונעים ממך להחזיק יותר מדי מים בגוף שלך.
- מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסיס (ACE). תרופות אלו מורידות את לחץ הדם, ועל ידי כך יכולות לשפר את מלמול הלב שלך.
- סטטינים. תרופות אלו מורידות כולסטרול. כולסטרול גבוה יכול להחמיר בעיות בשסתומים.
- חוסמי בטא. חוסמי בטא גורמים ללב שלך לפעום לאט יותר ולהפחית את לחץ הדם שלך. זה יכול להפחית את הרחש.
שלב 2. תיקון שסתום פגום או דולף
תרופות יכולות להוריד את המתח הפיזי על השסתומים שלך, אבל אם יש לך שסתום שצריך לתקן אותו, הוא היה צריך להיעשות באמצעות ניתוח. ישנן מספר דרכים שהרופא שלך יכול לעשות זאת:
- Valvuloplasty בלון. במהלך הליך זה הרופא משתמש בבלון בקצה קטטר כדי להרחיב שסתומים שהפכו צרים מדי. כאשר הבלון ממוקם בנקודה הצרה, הבלון מורחב. הלחץ הופך את השסתום רחב יותר.
- ביטול ביטול. המנתח מחזק את האזור סביב השסתום על ידי החדרת טבעת. זה משמש לתיקון פתח לא תקין.
- ניתוח בשסתום עצמו או ברקמות התומכות. זה יכול לתקן שסתומים שאינם נסגרים כראוי.
שלב 3. החלף שסתום פגום
אם לא ניתן לתקן את השסתום שיש לך, הרופא שלך עשוי להציע להחליף אותו בשסתום מלאכותי. ניתן לעשות זאת בכמה אופנים:
- ניתוח לב פתוח. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להמליץ על החלפת שסתום בשסתום מכני או בשסתום רקמות. שסתומים מכניים הם לאורך זמן, אך מגבירים את הסיכון לקרישי דם. אם יש לך שסתום מכני, יהיה עליך ליטול תרופות לדילול דם למשך שארית חייך כדי להפחית את הסיכון להתקפי לב ושבץ. שסתומי רקמות משתמשים בחומר מחזיר, פרה, תורם איברים או רקמות משלך. החיסרון הוא כי ייתכן שיהיה צורך להחליף שסתומי רקמות מכיוון שהם בדרך כלל לא מחזיקים זמן רב. היתרון הוא ששסתומים אלה אינם זקוקים בהחלט לדילול דם לטווח ארוך.
- החלפת שסתום אבי העורקים הטרנס -קטטר. הליך זה אינו דורש ניתוח לב פתוח. במקום השסתום החדש מוחדר עם קטטר. הקטטר מוחדר במקומות אחרים בגופך, כגון הרגל, ומשמש להובלת המסתם אל לבך.
