המונח תפוקת לב מתייחס לכמות הדם שהלב שלך יכול לשאוב בדקה אחת, המיוצג בליטרים לדקה. תפוקת הלב מצביעה על מידת יעילות הלב שלך מספק חמצן וחומרים מזינים בכל הגוף. זה מראה עד כמה הלב שלך מתפקד ביחס לשאר מערכת הלב וכלי הדם שלך. על מנת לקבוע את תפוקת הלב, עליך לקבוע הן נפח שבץ והן קצב לב. זה יכול להיעשות רק על ידי איש מקצוע שישתמש באקו לב.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: קביעת קצב הלב
שלב 1. קבל שעון עצר או שעון
קצב הלב הוא פשוט מספר עומסי הדם שנפלטים מהלב ליחידת זמן. בדרך כלל אנו מודדים את קצב הלב בפעימות לדקה. מדידת קצב הלב היא פשוטה, אך לפני שתנסה זאת, ודא שיש לך מכשיר מדויק לספירת השניות.
- אתה יכול לנסות לעקוב אחר הפעימות והשניות בראש שלך, אך זה עלול להיות לא מדויק מכיוון שהפעימות שאתה סופר נוטות להכריע את השעון הפנימי של האדם.
- עדיף להגדיר טיימר, כך שתוכל להתמקד בספירת הפעימות. נסה להשתמש בטיימר בטלפון הנייד שלך.
שלב 2. מצא את הדופק שלך
למרות שיש הרבה מקומות בגוף שבהם אתה יכול למצוא דופק, פרק כף היד הפנימי הוא בדרך כלל מקום שקל למצוא אותו. אלטרנטיבה היא בצד הגרון שלך, באזור הווריד הצווארי. לאחר שזיהית את הדופק שלך ויש לך פעימה ברורה, קח את האצבע והאצבע האמצעית של יד אחת והנח אותם מעל האזור בו תוכל לחוש את הדופק.
- בדרך כלל הדופק הוא החזק ביותר בחלק הפנימי של פרק כף היד, בקו המורד כלפי מטה מהאצבע המורה, בטווח של שני סנטימטרים אחרי הקמט הראשון של פרק כף היד.
- ייתכן שיהיה עליך להזיז מעט את האצבעות כדי למצוא את פעימות הלב שלך.
- ייתכן שיהיה עליך גם להפעיל מעט לחץ כדי להרגיש זאת. עם זאת, אם אתה צריך ללחוץ חזק מדי, אז זה כנראה לא מקום טוב. נסה במקום אחר במקום.
שלב 3. התחל לספור את הפעימות
ברגע שאתה מוצא את פעימות הלב שלך, הפעל את שעון העצר או הסתכל על השעון ביד שנייה, המתן עד שהיד השנייה מגיעה ל -12, והתחל לספור את הפעימות. ספרו את הפעימות למשך דקה אחת (עד שהחוג השני חוזר ל -12). המספר הכולל של פעימות לדקה הוא הדופק שלך.
- אם אתה מתקשה לספור את פעימות הלב שלך במשך דקה שלמה, אתה יכול לספור 30 שניות (עד שהיד השנייה מגיעה ל -6) ולאחר מכן להכפיל את המספר הזה בשתיים.
- או שאתה יכול לספור 15 שניות ולהכפיל אותו בארבע.
שיטה 2 מתוך 3: קביעת נפח שבץ
שלב 1. עשו אקו לב
בעוד שדופק הלב הוא פשוט מספר הפעמים שהלב שלך פועם תוך דקה, נפח השבץ הוא נפח הדם שנשאב החדר השמאלי של הלב שלך עם כל פעימה. הוא נמדד במיליליטר והרבה יותר מסובך לקבוע את קצב הלב שלך. בדיקה מיוחדת הנקראת אקו לב (אקו) משמשת לקביעת נפח שבץ הלב.
- אקו לב משתמש בגלי רדיו כדי ליצור תמונה של הלב שלך כך שניתן למדוד את נפח הדם העובר דרכו.
- אקו לב מאפשר לבצע את מדידות הלב הנדרשות לחישוב נפח שבץ.
- באמצעות האקו -לב, תוכל לקבוע את המספרים הדרושים לחישובים הבאים.
שלב 2. חשב את שטח דרכי היציאה של החדר השמאלי (aka LVOT)
מערכת יציאת החדר השמאלי היא החלק של הלב שדרכו עובר הדם להיכנס לעורקים שלך. על מנת לחשב את נפח השבץ תצטרך לקבוע את השטח של מערכת היציאה החדר השמאלית (LVOT) ואת אינטגרל זמן המהירות של מערכת היציאה החדר השמאלית (LVOT VTI).
- חישובים אלה צריכים להיעשות על ידי איש מקצוע המקריא אקו לב. מומחה רשאי להשתמש במשוואה הבאה כדי לקבוע את שטח דרכי היציאה של החדר השמאלי:
- שטח = 3.14 (קוטר LVOT/2)^2
- דרך זו לחישוב השטח מתחילה כעת להיות מוחלפת על ידי טכנולוגיית הדמיה מתקדמת יותר.
שלב 3. קבע את אינטגרל זמן המהירות
אינטגרל זמן המהירות (VTI) הוא אינטגרל המהירויות במהלך תקופת הזרימה בכלי או דרך שסתום. במקרה זה הוא משמש לקביעת כמות הדם הזורם בחדר. כדי לקבוע את ה- VTI של החדר השמאלי, הטכנאי שלך ימדוד את הזרימה על ידי אנדוקרדיוגרפיה של דופלר. לשם כך הטכנאי ישתמש בפונקציית האיתור במכשיר אנדוקרדיוגרפיה, אשר יחשב את ה- VTI.
ה- VTI נגזר על ידי חישוב השטח שמתחת לעקומה על עקבות דופלר גל פולסיים של תפוקת אבי העורקים שלך. הרופא שלך עשוי לבצע מדידות רבות של ה- VTI במהלך הטיפול שלך כדי לשפוט את יעילות לבך
שלב 4. להעריך את נפח שבץ
לקביעת נפח שבץ מוחי, כמות הדם שבחדר ממש לפני פעימה (נפח קצה-דיאסטולי, EDV) מופחתת מכמות הדם בחדר (לב הלב) בסוף פעימה (סוף סיסטולי נפח, ESV). נפח שבץ = EDV - ESV. בעוד נפח שבץ בדרך כלל מתייחס לחדר השמאלי, הוא יכול להתייחס גם לחדר הימני. נפח השבץ של שני החדרים בדרך כלל שווה.
- כדי לקבוע את מדד נפח השבץ שלך, קח את האינטגרל של זמן המהירות, שהוא כמות הדם שנשאבת עם כל פעימת לב וחלק אותו לפי שטח הגוף של החדר השמאלי (במטר מרובע).
- נוסחה זו מאפשרת ניתוח ישיר של נפח השבץ עבור מטופל בכל גודל.
שלב 5. קביעת תפוקת הלב שלך
לבסוף, כדי לקבוע את תפוקת הלב שלך, הכפל את קצב הלב שלך בנפח השבץ. זהו חישוב פשוט יחסית המזהה את כמות הדם שהלב שלך שואב בדקה אחת. הנוסחה היא קצב לב x נפח שבץ = תפוקת לב. לדוגמה, אם קצב הלב שלך הוא 60 פעימות לדקה וערך השבץ שלך הוא 70 מ ל, המשוואה נראית כך:
60 סל"ד x 70 מ"ל = 4200 מ"ל/דקה או 4.2 ליטר (1.1 US gal) לדקה
שיטה 3 מתוך 3: הבנת הגורמים המשפיעים על תפוקת הלב
שלב 1. להבין כיצד קצב הלב מתפקד
אתה יכול לקבל הבנה מלאה יותר של תפוקת הלב על ידי למידה מה משפיע עליו. הישיר ביותר מאלה הוא קצב הלב, מספר הפעימות שהלב עושה תוך דקה. ככל שהוא פועם יותר הדם נשאב יותר בכל הגוף. לב רגיל אמור לפעום ב-60-100 תוך דקה. כאשר קצב הלב איטי מדי, הוא נקרא גם ברדיקרדיה, מצב בו הלב מוציא מעט מדי דם במחזור הדם.
- אם הלב שלך פועם ממש מהר הוא עלול לגרום לטכיקרדיה (קצב לב החורג מהטווח הנורמלי) או, במקרים חמורים, הפרעות קצב (בעיה בקצב או קצב פעימות הלב).
- למרות שאולי אתם חושבים שככל שהלב דופק מהר יותר הדם מסתובב, למעשה הלב מוציא פחות דם בכל שבץ.
שלב 2. למד אודות התכווצות
אם אתה מתעניין בהשפעות הכושר הגופני על תפוקת הלב למד על התכווצות. התכווצות היא יכולת ההתכווצות של השריר. הלב מורכב משרירים המתכווצים בדפוס מסוים כדי להוציא דם. כאשר הלב מתכווץ, למשל במהלך פעילות גופנית, הדבר משתווה לתפוקת לב מוגברת.
- ככל שהלב מתכווץ חזק יותר, כך הוא שואב לעצמו יותר דם עם כל כיווץ, ומכאן שהוא זורם יותר דם.
- זה מה שנפגע כאשר חלק משריר הלב מת, והלב מסוגל להוציא פחות דם במהלך מחזור הדם.
שלב 3. בדוק את חשיבות הטעינה המוקדמת
טעינה מוקדמת מתייחסת למתיחת הלב לפני הקיצור ומשפיעה על תפוקת הלב. על פי חוק סטרלינג, כוח ההתכווצות תלוי באורך אליו נמתח שריר הלב. לכן, ככל שהטעינה המקדימה גדולה יותר כך כוח ההתכווצות גדול יותר, וכתוצאה מכך נשאבת כמות גדולה יותר של דם על ידי הלב.
שלב 4. נתח עומס לאחר
גורם המפתח הסופי המשפיע על תפוקת הלב ומחובר למצב הלב ידוע כ- afterload. עומס אחרי הוא פשוט כמות הכוח שהלב צריך להתגבר על מנת לשאוב דם, התלוי מאוד בטון כלי הדם ולחץ הדם העורקי. ירידה בעומס לאחר יכולה להגביר את תפוקת הלב במיוחד במקרים בהם התכווצות הלב נפגעת, כפי שניתן לראות לעתים קרובות בבעיות לב.
