כיצד לזהות תסמיני הלם חלוקתי: 15 שלבים (עם תמונות)

תוכן עניינים:

כיצד לזהות תסמיני הלם חלוקתי: 15 שלבים (עם תמונות)
כיצד לזהות תסמיני הלם חלוקתי: 15 שלבים (עם תמונות)

וִידֵאוֹ: כיצד לזהות תסמיני הלם חלוקתי: 15 שלבים (עם תמונות)

וִידֵאוֹ: כיצד לזהות תסמיני הלם חלוקתי: 15 שלבים (עם תמונות)
וִידֵאוֹ: 3000+ Portuguese Words with Pronunciation 2024, מרץ
Anonim

הלם חלוקתי הוא כאשר חריגה בכלי הדם הקטנים מביאה להפצה לא תקינה של דם בכל הגוף. זה יכול לגרום לסימני חיים של הלם ולפגיעה במתן חמצן לאיברים החיוניים של הגוף. כדי לזהות הלם חלוקתי, יהיה עליך להכיר את הסימנים והתסמינים הכלליים של הלם כדי להיזהר. יהיה עליך גם לדעת מה, במיוחד, יכול לגרום להלם חלוקתי (להבדיל מצורות הלם אחרות). קביעת הגורם הבסיסי להלם חלוקתי היא המפתח לניהולו ביעילות, ולקיום הסיכויים הטובים ביותר להציל את חייו של האדם. אם אתה חושש שאתה או מישהו אחר מראים סימנים של הלם חלוקתי, פנה מיד לחדר המיון.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: הערכת התסמינים

סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 1
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 1

שלב 1. בדוק אם יש דופק מוגבר

כל סוגי ההלם, כולל הלם חלוקתי, בדרך כלל מופיעים עם קצב לב מהיר מהרגיל (מעל 100 פעימות לדקה). אתה יכול לקחת דופק של מישהו, או להקשיב ללב שלו עם סטטוסקופ, כדי לקבוע את קצב הלב שלו.

  • בהלם חלוקתי, כאשר אתה מרגיש את הדופק בגפיים של האדם (פרקי כף היד ו/או הקרסוליים), סביר שתחוש "דופק כובל".
  • דופק מגביל הוא דופק חזק וכוחני מהרגיל.
  • זה נובע מהגדלת נפח הדם הכולל בהלם חלוקתי, מההשפעות הווסדיטליות המתרחשות באלח דם או באנפילקסיס (בין היתר).
  • הדופק הגובל עשוי להיות מורגש מוקדם, אך עם התקדמות ההלם הדופק יחלש או ייעדר בגפיים.
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 2
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 2

שלב 2. צפה בקצב נשימה מוגבר

בנוסף לדופק מוגבר, כל סוגי ההלם מופיעים בדרך כלל גם עם נשימה מהירה. הסיבה לכך היא שהבעיה הבסיסית בהלם היא חוסר אספקת חמצן לאיברים החיוניים של הגוף. לכן, הגוף מנסה לפצות על מחסור בחמצן על ידי נשימה מהירה יותר.

יותר מ -20 נשימות בדקה נחשבות לקצב נשימה גבוה

סימפטומים של הלם מופץ שלב 3
סימפטומים של הלם מופץ שלב 3

שלב 3. חשים בגפיים חמות

בהלם חלוקתי במיוחד (הכולל הלם ספיגה), בדרך כלל הגפיים של אדם (ידיים ורגליים) יהיו חמות מהרגיל. הסיבה לכך היא שהלם הפצה, אולי באופן אינטואיטיבי, מציג יותר דם מהרגיל במערכת הדם; עם זאת, הדם "מופץ" בצורה לא הולמת בכל הגוף, מה שמוביל למחזור לקוי לאיברים החיוניים וזרימת דם עודפת לגפיים ולאזורים בגוף שאינם זקוקים לו.

סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 4
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 4

שלב 4. שימו לב לירידה במתן שתן

בהלם, מכיוון שהגוף תופס חוסר זרימת דם יעיל וחמצון, הוא יבקש לחסוך בנוזלים. כתוצאה מכך תפוקת השתן תרד ותוביל להטלת שתן לעתים רחוקות.

סימפטומים של הלם הפצה שלב 5
סימפטומים של הלם הפצה שלב 5

שלב 5. להעריך לחום

מכיוון שזיהום ("אלח דם") הוא הגורם מספר אחת להלם חלוקתי, חשוב לבדוק אם קיימת חום. טמפרטורה העולה על 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות צלזיוס) עשויה להעיד על זיהום.

טמפרטורה הנמוכה מ- 36 מעלות צלזיוס (96.8 מעלות פרנהייט) היא גם דאגה, שכן לפעמים הגוף יכול להופיע עם טמפרטורה מופחתת ולא עם חום

סימפטומים של הלם הפצה שלב 6
סימפטומים של הלם הפצה שלב 6

שלב 6. חפש סימני בלבול

הלם בדרך כלל מופיע עם בלבול, ולעתים קרובות עם ירידה ברמת ההכרה. זאת בשל הירידה באפקטיביות של זרימת הדם וחמצון בכל הגוף. במקרים חמורים יותר, האדם עשוי אפילו להיות מחוסר הכרה.

סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 7
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 7

שלב 7. מדוד לחץ דם

בהלם, לחץ הדם נמוך מהרגיל. זה בדרך כלל מתחת ל -90 מ מ כספית סיסטולי, וזה עשוי אפילו להיות בלתי ניתן לגילוי. בהלם חלוקתי, למרות שיותר דם מהרגיל מסולק עד לגפיים (הידיים והרגליים), כלי הדם התרחבו, וככזה, קריאת לחץ הדם עדיין נוטה להיות נמוכה.

חלק 2 מתוך 3: הערכת ההיסטוריה הרפואית של המטופל

סימפטומים של הלם מופץ שלב 8
סימפטומים של הלם מופץ שלב 8

שלב 1. שימו לב לזיהום שקדם להופעת הלם

הסיבה מספר אחת למישהו להיכנס להלם חלוקתי נובעת מזיהום שמחמיר ומתפשט לזרם הדם (נקרא "אלח דם"). לכן, אם אתם מנסים לזהות הלם חלוקתי, שאלו והעריכו לגבי זיהומים אחרונים או עדכניים.

הזיהומים השכיחים ביותר שעלולים להוביל להלם כוללים דלקות ריאות, דלקות גניטורינריות ודלקות בטן

סימפטומים של הלם מופץ שלב 9
סימפטומים של הלם מופץ שלב 9

שלב 2. שקול את האפשרות של אנפילקסיס

סיבה נוספת למישהו להיכנס להלם חלוקתי נובעת מאנפילקסיס - תגובה אלרגית מערכתית, שעלולה להתרחש כתגובה לעקיצת דבורים או לאלרגיה אחרת. אנשים נושאים לעתים קרובות "אפיפן" (עט אפינפרין) אם אובחנו כסובלים מאלרגיות העלולות לגרום לאנפילקסיס ו/או להלם חלוקתי. שאל אם הייתה חשיפה לאלרגן מעורר לפני תחילת הלם.

סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 10
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 10

שלב 3. להעריך את הסיבות השכיחות אחרות להלם חלוקתי

סיבות נפוצות אחרות להלם חלוקתי כוללות "SIRS" (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית), דלקת בלבלב, בעיות בכליות (הנקראות "משבר אדיסון"), כוויות, תסמונת הלם רעיל (השכיחה ביותר אצל נשים במחזור החודשי שעזבו טמפון גם כן. ארוך), ו"הלם נוירוגני "(תת -סוג של הלם חלוקתי הנגרם כתוצאה מפגיעה בחוט השדרה הגורמת לירידה בצליל כלי הדם).

חלק 3 מתוך 3: ביצוע בדיקות אבחון

סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 11
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 11

שלב 1. בדיקת חמצת לקטית

בדיקת דם לקטט יכולה להצביע על נוכחות של חומצה לקטית. חמצת לקטית היא אינדיקציה לכך שהאיברים החיוניים של הגוף אינם מקבלים מספיק זרימת דם וחמצן, שאם לא ייפתר עלול להוביל לכשל רב איברים.

מידת החמצת החלב היא אפוא דרך למדוד את חומרת תסמיני ההלם

סימפטומים של הלם הפצה שלב 12
סימפטומים של הלם הפצה שלב 12

שלב 2. העריך את ספירת תאי הדם הלבנים

מדידת תאי הדם הלבנים באמצעות בדיקת דם עוזרת מאוד גם בהערכת נוכחות זיהום, שהוא הגורם המוביל להלם חלוקתי. תאי דם לבנים יכולים להיות מוגברים גם במצבים דלקתיים אחרים שעשויים לבסס הלם חלוקתי.

  • אם יש חשד לזיהום ("הלם ספיגה") כגורם להלם חלקי, ניתן לקחת גם תרביות דם.
  • תרבית דם יכולה לגדל את החיידקים או החיידק אחר הגורם לזיהום, ומאפשרת לרופאים לבחור אנטיביוטיקה מתאימה (או חומר מיקרוביאלי אחר, בהתאם לסיבת ההדבקה) לטיפול.
סימפטומים של הלם מופץ שלב 13
סימפטומים של הלם מופץ שלב 13

שלב 3. להעריך את תפקוד האיברים החיוניים

מכיוון שתוצאה של הלם שמנסים להימנע ממנו היא כישלון איברים חיוני, חשוב להעריך את תפקודם של איברים חיוניים. איברים לבדיקה כוללים:

  • תפקוד כליות
  • תפקוד הכבד
  • תפקוד הלב
  • הלבלב מתפקד, שכן דלקת הלבלב יכולה למעשה להיות גורם להלם חלוקתי
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 14
סימפטומים של הלם חלוקתי שלב 14

שלב 4. בחר בבדיקות אבחון אחרות לפי הצורך כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית

אם יש חשד או אבחון קליני של הלם חלוקתי (או כל צורה אחרת), חשוב לזהות את הגורם הבסיסי כדי שניתן יהיה לפתור אותו. בדיקות אבחון נוספות שעשויות להיות שימושיות כוללות בין היתר צילום חזה ו/או בדיקת CT.

בדיקות נוספות יוזמנו בהתאם לאטיולוגיה החשודה, למשל, אם יש חשד לדלקת ריאות, ניתן להזמין גם תרבית ליחה וכתם גראם

סימפטומים של הלם מופץ שלב 15
סימפטומים של הלם מופץ שלב 15

שלב 5. התחל בטיפול

אם אישר הלם, יש לטפל בחולה ביחידה לטיפול נמרץ (טיפול נמרץ) של בית חולים. יש לטפל בסיבה הבסיסית כשהמטופל מיוצב עם חמצן. סימנים חיוניים וצריכת נוזלים וספיגה צריכה להימדד מדי שעה.

מוּמלָץ: