המוגלובין הוא חלבון בדם המסייע בהעברת חמצן לכל הגוף. בעוד שרמת המוגלובין נמוכה היא סיבה שכיחה יותר לדאגה רפואית, רמה גבוהה של המוגלובין יכולה גם להצביע על בעיות רפואיות או אורח חיים בסיסי שיש להתייחס אליהם בהנחיית הרופא שלך. HbA1c (או רק A1c) מתייחס לאחוז ההמוגלובין שלך עם גלוקוז מצורף אליו, מה שהופך אותו לאינדיקטור חיוני לטרום סוכרת או סוכרת. אם אתה מעוניין להוריד את ה- A1c שלך, תוכל להפחית אותו באמצעות דיאטה, פעילות גופנית ושינויים בתוכנית ניהול הסוכרת שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: חיפוש אפשרויות טיפול רפואי
שלב 1. קבע את הסיבה הבסיסית לרמת המוגלובין הגבוהה שלך
קריאת המוגלובין מוגברת כמעט תמיד מצביעה על מצב רפואי בסיסי, גורם סביבתי או בחירת אורח חיים. אם עדיין לא זיהית את הסיבה הבסיסית הזו, פנה לרופא כדי להגיע לאבחנה מתאימה.
- כמעט בכל המקרים של המוגלובין גבוה, המטרה היא לטפל בגורם הבסיסי, אשר בתורו יוריד את רמת ההמוגלובין שלך.
- רמת ההמוגלובין שלך היא סימן המצביע על מגוון מצבים אפשריים שעשויים להזדקק לטיפול. אם הוא נמוך מדי וצריך להיות גבוה יותר, או גבוה מדי וצריך להיות נמוך יותר, הצוות הרפואי שלך יפעל לזהות את הסיבה או הסיבות הבסיסיות ולטפל בהן.
שלב 2. טפל בכל מצבים רפואיים הגורמים להמוגלובין הגבוה שלך
זה יהיה תלוי אם המצב שלך הוא יחסי, כגון נגרם כתוצאה משימוש בטבק, או שמדובר בפוליציטמיה מוחלטת, מה שמביא לעליה בתאי הדם האדומים (RBC) עקב אריתרופויטין בסרום או ייצור RBC. מצבים רפואיים רבים ושונים יכולים להוביל לרמות המוגלובין גבוהות. עקוב אחר עצת הצוות הרפואי שלך בנוגע לאפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך. מצבים נפוצים הדורשים טיפול כוללים:
- התייבשות
- פוליציטמיה ורה, כלומר כאשר מח העצם מייצר יותר מדי תאי דם אדומים
- בעיות לב, במיוחד מחלות לב מולדות
- מחלות ריאה, כגון אמפיזמה, COPD ופיברוזיס ריאתי
- סרטן או גידולים בכליות
- סרטן הכבד או גידולים
- היפוקסיה, כלומר כאשר יש לך רמות חמצן נמוכות בדם
- חשיפה לפחמן חד חמצני, בדרך כלל עקב עישון
שלב 3. בצע שינויים נחוצים באורח החיים כדי להוריד את הרמה שלך
אם זה לא מצב רפואי שגורם להמוגלובין מוגבר שלך, אז האשם הוא כנראה גורם סביבתי או בחירה באורח החיים. פעל עם הרופא שלך כדי לקבוע אם מומלץ לשנות אורח חיים. דוגמאות נפוצות כוללות:
- שימוש במוצרי טבק. אם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק אחרים, פעל להפסיק בהקדם האפשרי.
- נטילת תרופות לשיפור ביצועים כמו סטרואידים, ובמיוחד שימוש ב"סמים בדם "לשיפור ביצועים אתלטיים. זה פוגע בבריאות שלך מסיבות רבות.
- בילוי זמן בגובה רב, מה שעלול לגרום להיפוקסיה (רמות חמצן נמוכות בדם). סביר יותר שזו תהיה בעיה לאנשים שנוסעים לגבהים גבוהים (כמו מטפסי הרים) ולא לאנשים שחיים שם.
שלב 4. שוחח עם הרופא על טיפולי פלבוטומיה לפי הצורך
במקרים מוגבלים, ייתכן שהרופא ירצה להפחית את רמות ההמוגלובין באופן ישיר יותר. אם כן, סביר להניח שתעבור אחד או מספר טיפולי פלבוטומיה, שבמהלכו תתנקז כמות מוגדרת של דם מגופך.
- אם מטפלים גם בגורם הבסיסי להמוגלובין הגבוה שלך, עליך לייצר דם חדש עם רמות המוגלובין תקינות. אז, עם הזמן, רמות ההמוגלובין הכוללות שלך יפחתו לנורמלי.
- התהליך דומה לתרומת דם.
שלב 5. שאל את הרופא לגבי תרופות מרשם לפוליציטמיה
אם יש לך פוליציטמיה וזה גורם לרמות המוגלובין הגבוהות שלך, פנה לרופא כדי לטפל במצב. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות מרשם כחלק מהטיפול שלך. תרופות נפוצות לפוליציטמיה כוללות:
- הידרוקסיוריאה
- Ruxolitininab
- אינטרפרון מפוגל
- Anagrelide
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על נטילת אספירין מדי יום
אספירין יכול לעזור לדילול הדם שלך, מה שעשוי להיות שימושי אם יש לך פוליציטמיה. שוחח עם הרופא שלך על נטילת אספירין מדי יום אם יש לך מצב זה. גלה מה המינון שאתה צריך לקחת ובאיזו תדירות אתה צריך לקחת אותו. אל תתחיל בטיפול באספירין מבלי שהרופא שלך יידע על כך קודם.
עֵצָה: הקפד לספר לרופא על כל מרשם או תרופות ללא מרשם שאתה נוטל.
שיטה 2 מתוך 3: הורדת רמת HbA1c שלך
שלב 1. אכלו תזונה בריאה בהתאם לצרכים המיוחדים שלכם
אם יש לך רמה גבוהה של HbA1c, סביר להניח שאתה בסיכון לפתח סוכרת או שכבר יש לך את המצב. לכן, הצרכים התזונתיים שלך עשויים להיות שונים במקצת מהייעוץ הסטנדרטי, בהתבסס על הנסיבות הספציפיות שלך. עבדו עם הצוות הרפואי שלכם כדי לפתח את התזונה המתאימה לכם.
- באופן כללי, תזונה בריאה כוללת אכילת יותר פירות וירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזים ושומנים בריאים, ואכילת פחות מזון ארוז ומעובד, משקאות ממותקים, דגנים מזוקקים ושומנים לא בריאים.
- אם יש לך טרום סוכרת או סוכרת, ייתכן שתמליץ לך להגביל את צריכת הפחמימות שלך ולהתאים את צריכת החלבון והשומן שלך, בהתאם לצרכים הייחודיים שלך.
שלב 2. קבל פעילות גופנית סדירה בהתאם להמלצת הרופא שלך
אם יש לך עלייה ב- HbA1c עקב טרום סוכרת או סוכרת, עליך לעבוד עם הצוות הרפואי שלך כדי ליצור תוכנית אימונים המתאימה לבריאותך ולצרכיך הנוכחיים. בכל מקרה, חשוב לעסוק באימון לב וכלי דם ואימון כוח כדי לראות את היתרונות הגדולים ביותר.
- כוון לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בעצימות בינונית (כגון הליכה מהירה או רכיבה על אופניים) בשבוע, ועשי 2-3 אימוני כוח בשבוע שאורכים כ 30-45 דקות כל אחד.
- אם אתה משתמש באינסולין, ייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון בהתאם לתוכנית האימונים שלך. עבד עם הרופא שלך בכדי לכוון את התוכנית שלך.
שלב 3. התאם את תרופות הסוכרת אם אובחנת סוכרת
לכל מי שיש לו רמה גבוהה של HbA1c ייעוץ לבצע שינויים תזונתיים ופעילות גופנית. אם אובחנת סוכרת, סביר להניח שהרופא ימליץ לבצע התאמות במשטר התרופות הנוכחי שלך. המטרה היא למצוא את איזון התרופות המתאים ביותר לנהל את רמות הגלוקוז בדם (ולכן קריאות HbA1c שלך).
עֵצָה: לעולם אל תרגיש שאתה "נכשל" בניהול הסוכרת שלך אם עליך לשנות תרופות או להגדיל את המינון. ניהול סוכרת דורש תמיד התאמות שוטפות
שלב 4. התמקד בהשגת ירידה איטית ויציבה ב- HbA1c
על ידי ביצוע שינויים תזונתיים ופעילים גופניים מיידיים וקיצוניים, ייתכן שיהיה אפשר להוריד במהירות את רמת HbA1c תוך 1-2 חודשים. עם זאת, הורדת HbA1c מהר מדי עלולה לגרום לנפיחות, עלייה במשקל, נוירופתיה (כאבי עצבים), ואולי אפילו דימום ברשתית שיכול לגרום לעיוורון.
- עקוב אחר הנחיות הצוות הרפואי שלך, ואם אין הוראות אחרות, בצע התאמות הדרגתיות בתזונה שלך, תוכנית האימונים ומשטר התרופות.
- המטרה שלך תהיה ככל הנראה להפחית את רמת HbA1c במהלך 1-2 שנים ולא 1-2 חודשים.
שיטה 3 מתוך 3: בדיקת רמות המוגלובין ו- HbA1c
שלב 1. בדקו את ההמוגלובין שלכם כחלק מבדיקות דם סטנדרטיות
המוגלובין גבוה אינו נושא סימפטומים בפני עצמו, ולכן בדרך כלל הוא מתגלה באחת משתי דרכים: במהלך בדיקות דם סטנדרטיות, מדי פעם, המבוקשות על ידי הרופא שלך; או, במהלך בדיקות דם שנעשו כחלק מהאבחון של מצב רפואי בסיסי.
המוגלובין גבוה יזוהה במהלך בדיקת CBC (ספירת דם מלאה), שהיא ספיגת הדם הסטנדרטית המתבצעת במתקנים רפואיים
עֵצָה: בצע בדיקות CBC בכל פעם שהרופא ממליץ על כך. בדיקות CBC יכולות לסייע באיתור מוקדם של זיהומים, סרטן, הפרעות מוח עצם, ומצבים אוטואימוניים, בין היתר.
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך על טווח ההמוגלובין האידיאלי שלך
טווח ההמוגלובין האידיאלי אינו זהה לכולם, מכיוון שהוא משתנה בהתאם לגורמים כגון גיל. לדוגמה, להלן תרשים טווח המוגלובין הנמצא בשימוש נרחב:
- ילדים מגיל 6 חודשים עד 4 שנים: 11 גרם/ד"ל או יותר
- ילדים בגילאי 5 עד 12 שנים: 11.5 גרם/ד"ל או יותר
- ילדים בגילאים 12 עד 15 שנים: 12 גרם/ד"ל או יותר
- גברים מעל גיל 15: 13.8 עד 17.2 גרם/ד"ל
- נקבות מעל גיל 15: 12.1 עד 15.1 גרם/ד"ל
- נקבות בהריון: 11 גרם/ד"ל או יותר
שלב 3. בדוק את HbA1c שלך כל 3 חודשים אם יש לך סוכרת
בשל מחזור החיים של המוגלובין, קריאת HbA1c שלך מספקת תמונת מצב של רמת הגלוקוז הממוצעת בדם במהלך 3 החודשים האחרונים. לכן, חיוני לאנשים הסובלים מסוכרת לבדוק את HbA1c שלהם באמצעות דם כל 3 חודשים.
- הרופא שלך יתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתאם לתוצאות ה HbA1c האחרונות שלך.
- אם יש לך טרום סוכרת, כלומר אתה כמעט עומד בקריטריונים לאבחון סוכרת, הרופא שלך עשוי גם להמליץ על בדיקה כל 3 חודשים.
- אם אין לך סוכרת או טרום סוכרת ואינך בסיכון גבוה, סביר להניח שתבדוק את HbA1c רק מדי פעם כחלק מבדיקות דם כלליות.
שלב 4. עבדו עם הרופא שלכם לקביעת המטרה המסוימת שלכם ב- HbA1c
רמת HbA1c שלך היא אחד הגורמים הקובעים באבחון טרום סוכרת או סוכרת. אם כבר אובחנת, הצוות הרפואי שלך יקבע את המטרה המתאימה HbA1c עבורך.
- קריאת HbA1c מתחת ל -5.7% נחשבת תקינה עבור מישהו ללא טרום סוכרת או סוכרת.
- אם יש לך רמת HbA1c בין 5.7% ל- 6.4%, ייתכן שתאובחן כסובל מטרום סוכרת.
- תוצאה של HbA1c העולה על 6.5% עשויה לגרום לאבחון סוכרת.
- אם יש לך סוכרת, סביר להניח שהמטרה שלך היא לשמור על רמת HbA1c מתחת ל -7%. זה תלוי בנסיבות הספציפיות שלך, עם זאת.
