מומחים מסכימים כי MRSA (Staphylococcus aureus עמיד בפני מתילצילין) יכול להיות קשה לטיפול ולהכיל אותו. זהו זיהום חיידקי שאינו מגיב היטב לאנטיביוטיקה המשמשת בדרך כלל להילחם בזיהום. הזיהום מתפשט בקלות, במיוחד בתנאים צפופים, ויכול להפוך במהירות לאיום על בריאות הציבור. מחקרים מראים כי הסימפטומים המוקדמים מתבלבלים לעתים עקב עקיצת עכביש לא מזיקה, ולכן חשוב לזהות MRSA מיד לפני שמותר להתפשט.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: זיהוי MRSA
שלב 1. חפש מורסה או רתיחה
הסימפטום הראשון של MRSA הוא מורסה מוגבהת או מוגלה המוגשת במגע ומרגישה חמימה. כתם אדום זה עשוי להיות בעל "ראש" כמו פצעון, והוא יכול לנוע בגודלו בין 2 ל -6 סנטימטר (0.79 עד 2.4 אינץ ') ומעלה. הוא יכול להופיע בכל מקום בגוף, והוא יהיה רך במיוחד. לדוגמה, אם זה על הישבן, סביר שלא תוכל לשבת מהכאב.
סביר להניח שזיהום בעור ללא רתיחה הוא MRSA, אך עדיין צריך להיבדק על ידי רופא. סביר יותר להניח כי עליך לטפל בזיהום סטרפטוקוקוס או רגיש ל- staph aureus
שלב 2. הבחנה בין שחינות MRSA לבין עקיצות באגים
המורסה המוקדמת או הרתיחה יכולים להיראות דומים להפליא לעקיצת עכביש פשוטה. מחקר אחד הראה כי ל -30% מהאמריקאים שדיווחו על עקיצת עכביש נמצאו למעשה MRSA. במיוחד אם אתה מודע להתפרצות MRSA באזור שלך, טעה בצד הזהירות והיבדק על ידי רופא.
- בלוס אנג'לס, התפרצויות ה- MRSA היו כה גבוהות שמחלקת בריאות הציבור העלתה שלטי חוצות המציגים תמונה של מורסה של MRSA עם הטקסט "זו לא נגיסת עכביש".
- מטופלים לא נטלו את האנטיביוטיקה שלהם, והאמינו כי הרופאים שלהם טועים ואובחנו עקיצות עכביש.
- היו ערניים ל- MRSA, ופעלו תמיד לייעוץ רפואי.
שלב 3. שימו לב לחום
למרות שלא כל החולים סובלים מחום, יתכן שתקבל חום גבוה מ -38.5 מעלות צלזיוס. זה יכול להיות מלווה בצמרמורת ובחילה.
שלב 4. היו ערניים לתסמינים של אלח דם
"רעילות מערכתית" היא נדירה, אך אפשרית אם זיהום MRSA נמצא בעור וברקמה הרכה. בעוד שברוב המקרים החולים יכולים להמתין בזמן ולחכות לתוצאות הבדיקה כדי לאשר את MRSA, אלח דם הוא סכנת חיים וזקוק לטיפול מיידי. התסמינים כוללים:
- טמפרטורת הגוף מעל 38.5 ° C או מתחת ל -35 ° C
- קצב הלב מהיר מ -90 פעימות לדקה
- נשימה מהירה
- נפיחות (בצקת) בכל מקום בגוף
- מצב נפשי שונה (חוסר התמצאות או חוסר הכרה, למשל)
שלב 5. אל תתעלם מהתסמינים
במקרים מסוימים, MRSA עשוי להיפתר מעצמו ללא טיפול. הרתיחה עלולה להתפרץ מעצמה, ומערכת החיסון שלך עשויה להדוף את הזיהום; עם זאת, MRSA יכול להיות חמור יותר בקרב אנשים עם מערכת חיסונית חלשה. אם הזיהום מחמיר, חיידקים עלולים לחדור למחזור הדם ולגרום להלם ספיגה שעלול להיות קטלני. יתר על כן, הזיהום מדבק מאוד, ואתה יכול לחלות בהרבה אנשים אחרים אם תזניח את הטיפול שלך.
שיטה 2 מתוך 4: טיפול ב- MRSA
שלב 1. פנה לרופא לאבחון נכון
רוב נותני שירותי הבריאות רואים מקרים רבים מדי שבוע וצריכים בקלות לאבחן MRSA. כלי האבחון הברור ביותר הוא השחינות או המורסות האופייניות. אך לאישור, הרופא יחפוף את מקום הנגע ומעבדה תבדוק את נוכחותם של חיידקי ה- MRSA.
- עם זאת, לוקח כ- 48 שעות לגדילת החיידקים, מה שהופך את הבדיקה המיידית ללא מדויקת.
- בדיקות מולקולריות חדשות שיכולות לזהות את ה- DNA של MRSA תוך מספר שעות הופכות לזמינות יותר.
שלב 2. השתמש בקומפרס חם
יש לקוות שפנית לרופא ברגע שחשדת ב- MRSA ותפס את הזיהום לפני שהפך למסוכן. הטיפול הראשון, המוקדם ב- MRSA, הוא לחיצה על קומפרס חם נגד הרתיחה כדי למשוך את המוגלה אל פני העור. בדרך זו, כשהרופא יחתוך את המורסה כדי לנקז אותה, היא תצליח יותר להסיר את כל המוגלה. אנטיביוטיקה עשויה לעזור להאיץ את התהליך. במקרים מסוימים, השילוב של אנטיביוטיקה וקומפרסים חמים עלול לגרום להתנקזות ספונטנית מבלי לחתוך את הנגע בפועל.
- משרים מטלית נקייה במים.
- מיקרו אותו כשתי דקות, או עד שהוא חם עד כמה שאפשר לעמוד בלי לשרוף את העור.
- השאירו אותו על הנגע עד שהבד יתקרר. חזור על התהליך שלוש פעמים בכל מפגש.
- חזור על כל מפגש הדחיסה החם ארבע פעמים ביום.
- כאשר הרתיחה התרככה ואתה יכול לראות בבירור מוגלה במרכז זה, הוא מוכן להתנקות בניתוח על ידי הרופא שלך.
- אבל לפעמים זה יכול להחמיר את האזור. חבילת החום עשויה להיות כואבת למדי והפצע שלך עשוי להיות גדול יותר, אדמדם והרבה יותר גרוע. הפסק את חבילות החום והתקשר לרופא אם זה קורה.
שלב 3. אפשר לרופא לנקז את נגעי MRSA
לאחר שהבאת את המוגלה המלאה בחיידקים אל פני הנגע, הרופא יחתוך אותו וינקז את המוגלה החוצה בבטחה. ראשית, היא תרדים את האזור בעזרת לידוקאין ותנקה אותו באמצעות בטאדין. לאחר מכן, בעזרת אזמל היא תעשה חתך ב"ראש "הנגע ותנקז אותו ממוגלה זיהומית. היא תפעיל לחץ בכל רחבי הנגע, כמו דחיפת מוגלה מתוך ציצית קפואה, כדי לוודא שכל החומר המדבק סוחט החוצה. הרופא ישלח את הנוזל שחולץ למעבדה כדי לבדוק את היענותו לאנטיביוטיקה.
- לפעמים, ישנם כיסים דמויי חלת דבש מתחת לעור. אלה צריכים להיות מפורקים באמצעות מהדק קלי כדי להחזיק את העור פתוח בזמן שהרופא מטפל בזיהום מתחת לפני השטח.
- מכיוון ש- MRSA עמיד במידה רבה לאנטיביוטיקה, ניקוז הוא הדרך היעילה ביותר לטפל בו.
שלב 4. שמור על הפצע נקי
לאחר הניקוז הרופא ישטוף את הפצע במזרק ללא מחט, ואז יארוז אותו היטב ברצועות גזה. הוא ישאיר "פתילה" בחוץ כדי שתוכל למשוך את הגזה בבית כדי לנקות את הפצע בכל יום באופן זהה. עם הזמן (בדרך כלל כשבועיים) הפצע יקטן ויצטמצם עד שלא תוכל להתאים לו יותר גזה. אך עד שזה יקרה, עליך לשטוף את הפצע מדי יום.
שלב 5. קח כל אנטיביוטיקה שנקבעה
אל תלחץ על הרופא שלך לרשום אנטיביוטיקה בניגוד להמלצתה, שכן MRSA אינה מגיבה אליהם היטב. רישום יתר של אנטיביוטיקה רק עוזר לזיהומים להפוך לעמידים יותר לטיפול; עם זאת, ישנן שתי גישות לטיפולים אנטיביוטיים באופן כללי - לזיהומים קלים וחמורים. הרופא שלך עשוי להציע את הדברים הבאים:
- זיהום קל עד בינוני: קח טבליה אחת של Bactrim DS כל 12 שעות במשך שבועיים. אם אתה אלרגי אליו, קח 100 מ"ג דוקסיציקלין באותו לוח זמנים.
- זיהום חמור (לידה IV): קבל 1 גרם של Vancomycin דרך IV במשך לפחות שעה; 600 מ"ג של לינזוליד כל 12 שעות; או 600 מ"ג של צפטרולין במשך שעה לפחות כל 12 שעות.
- היועץ למחלות זיהומיות יקבע את משך הטיפול שלך IV.
שיטה 3 מתוך 4: ביטול קהילה של MRSA
שלב 1. למד את עצמך בנושא היגיינה מונעת MRSA
מכיוון ש- MRSA כל כך מדבק, חשוב שכולם בקהילה ישמרו על היגיינה ומניעה, במיוחד כאשר יש התפרצות מקומית.
- השתמש בקרמים וסבונים מבקבוקי משאבה. לטבול את האצבעות לתוך צנצנת קרם או לשתף חתיכת סבון עם אחרים יכול להפיץ MRSA.
- אל תשתף פריטים אישיים כמו סכיני גילוח, מגבות או מברשות שיער.
- שטפו את כל המצעים לפחות פעם בשבוע, ושטפו מגבות ומגבות לאחר כל שימוש.
שלב 2. היזהר במיוחד בחללים משותפים או צפופים
מכיוון ש- MRSA מתפשט כל כך בקלות, עליך להיות מודע במיוחד לסיכונים במצבים הומי אדם. אלה עשויים לכלול אזורים משותפים בבית או שטחים ציבוריים הומי אדם כמו בתי אבות, בתי חולים, בתי כלא וחדרי כושר. למרות שטחים משותפים רבים מחוטאים באופן קבוע, אין לדעת מתי היה הניקיון האחרון או מי היה באזור לפניך. זה חכם להציב מכשול אם אתה מודאג.
- לדוגמה, הביאו מגבת משלכם לחדר הכושר והניחו אותה בינכם לבין הציוד. שטפו את המגבת מיד לאחר השימוש.
- השתמש היטב במגבונים ובפתרונות אנטיבקטריאליים המסופקים על ידי חדר הכושר. לחטא את כל הציוד לפני ואחרי השימוש.
- אם תתקלחו בחלל משותף, נעלו כפכפים או נעלי מקלחת מפלסטיק.
- אתה נמצא בסיכון מוגבר לזיהום אם יש לך חתכים כלשהם או שיש לך מערכת חיסונית נפגעת (כמו עם סוכרת).
שלב 3. השתמש בחיטוי ידיים
לאורך כל היום, אתה בא במגע עם כל מיני חיידקים משותפים. יכול להיות שמי שנגע בידית דלת לפני שהיה לך MRSA, ונגע באפו רגע לפני שפתח את הדלת. כדאי להשתמש בחומר חיטוי ידיים לאורך כל היום, במיוחד כאשר הוא נמצא בפומבי. באופן אידיאלי, חומר החיטוי יכיל לפחות 60% אלכוהול.
- השתמש בו בסופרמרקט, כאשר אתה מקבל תמורה מקופאיות.
- ילדים צריכים להשתמש בחומר חיטוי ידיים או לשטוף ידיים לאחר משחק עם ילדים אחרים. מורים המקיימים אינטראקציה עם ילדים צריכים לעקוב אחר אותו סטנדרט.
- בכל פעם שאתה מרגיש שאתה עלול להיחשף לזיהום אפשרי, השתמש בחיטוי ידיים רק ליתר ביטחון.
שלב 4. שטפו את משטחי הבית באקונומיקה
פתרון אקונומיקה מדולל יעיל במלחמה בבאג ה- MRSA בביתך. שלב אותו בשגרת משק הבית שלך במהלך התפרצויות קהילתיות כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
- תמיד יש לדלל אקונומיקה לפני הניקוי בעזרתו, מכיוון שהוא עלול לצבוע את המשטחים שלך.
- השתמש ביחס של 1: 4 של אקונומיקה למים. לדוגמה, הוסף 1 כוס אקונומיקה ל -4 כוסות מים לניקוי משטחי הבית שלך.
שלב 5. אל תסתמך על ויטמינים או טיפולים טבעיים
מחקרים לא הצליחו להראות שוויטמינים וטיפולים טבעיים יכולים לשפר את מערכת החיסון שלנו מספיק כדי להדוף MRSA. המחקר היחיד שנראה מבטיח, בו ניתנו לנבדקים "מגה-מנות" של ויטמין B3, היה חייב להימנע מאחר והמינון עצמו אינו בטוח.
שיטה 4 מתוך 4: מניעת התפשטות MRSA בהגדרות בית החולים
שלב 1. למד את ההבדל בין סוגי MRSA
כאשר מטופלים מגיעים לבית החולים עם MRSA, הוא "נרכש על ידי הקהילה". MRSA "שנרכש על ידי בית חולים" הוא כאשר מטופל מגיע לבית החולים לטיפול במצב שאינו קשור, ואז מקבל MRSA כשהוא שם. בדרך כלל MRSA שנרכש על ידי בית החולים אינו משפיע בדרך כלל על העור והרקמות הרכות, כך שלא לעתים קרובות רואים שחינות ומורסות שנרכשו על ידי הקהילה. מטופלים אלה מתקדמים במהירות לסיבוכים חמורים יותר.
- MRSA הוא גורם מרכזי למוות שניתן למנוע והוא מגיפה בבתי חולים ברחבי העולם.
- הזיהום מתפשט במהירות בין מטופל לחולה באמצעות צוות בית חולים לא מודע שאינו פועל לפי נהלי בקרת זיהום מתאימים.
שלב 2. הגן על עצמך בכפפות
אם אתה עובד במסגרת רפואית, עליך בהחלט ללבוש כפפות בעת אינטראקציה עם מטופלים. אבל חשוב לא פחות מללבוש כפפות מלכתחילה להחליף כפפות בין המטופלים ולשטוף ידיים ביסודיות בכל פעם שאתה מחליף כפפות. אם אינך מחליף כפפות, תוכל להגן על עצמך מפני זיהום תוך הפצת זיהום מחולה אחד למשנהו.
פרוטוקולי בקרת זיהומים משתנים ממחלקה למחלקה, אפילו בתוך אותו בית חולים. לדוגמה, זיהום שכיח יותר ביחידה לטיפול נמרץ (טיפול נמרץ), ולכן אמצעי זהירות למגע ובידוד בדרך כלל מחמירים יותר. הצוות עשוי להידרש ללבוש שמלות ומסיכות פנים בנוסף לכפפות
שלב 3. שטפו את הידיים באופן קבוע
זוהי אולי הפרקטיקה החשובה ביותר למניעת התפשטות מחלות זיהומיות. לא ניתן ללבוש כפפות בכל עת, לכן שטיפת ידיים היא קו ההגנה הראשון מפני התפשטות חיידקים.
שלב 4. מסנן מראש את כל החולים החדשים ל- MRSA
כאשר אתה מתמודד עם נוזלי הגוף של המטופלים - בין אם באמצעות עיטוש ובין אם באמצעות ניתוח - עדיף לבצע בדיקה מוקדמת ל- MRSA. כל אחד בבית חולים צפוף הוא גם סיכון פוטנציאלי וגם סיכון. הבדיקה ל- MRSA היא ספוגית לאף פשוטה הניתנת לניתוח תוך 15 שעות. סינון כל הקבלה החדשה - גם אלה שאינם מראים סימפטומים של MRSA - יכולה לצמצם את התפשטות הזיהום. לדוגמה, מחקר אחד הראה שכ- 1/4 מהחולים לפני הניתוח שלא היו להם תסמינים של MRSA עדיין נשאו את החיידק.
- סינון כל המטופלים עשוי להיות לא סביר במסגרת הזמן והתקציב של בית החולים שלך. תוכל לשקול לבדוק את כל חולי הניתוח או את אלה שצוות הנוזלים שלהם צריך לבוא איתם במגע.
- אם נמצא כי למטופל יש MRSA, הצוות יכול להחליט על אסטרטגיית "דה -קולוניזציה" למניעת זיהום במהלך הניתוח/ההליך והעברה לאנשים אחרים במסגרת הבריאות.
שלב 5. לבודד חולים החשודים כבעלי MRSA
הדבר האחרון שאתה רוצה במסגרת בית חולים צפוף הוא שחולה נגוע יבוא במגע עם מטופלים לא נגועים שם מסיבות אחרות. אם יש חדרי מיטה ליחיד, יש לבודד שם חשודים בחולי MRSA. אם זה לא אפשרי, חולי MRSA צריכים לכל הפחות להסגר לאותו אזור, בנפרד מהאוכלוסייה הלא נגוע.
שלב 6. ודא שבית החולים מאויש היטב
כאשר משמרות אינן מאוישות, צוות שעובד יתר על המידה יכול "להישרף" ולאבד את הפוקוס. סביר יותר שאחות נינוחה תעקוב אחר פרוטוקולי בקרת זיהומים, ובכך תפחית את הסיכון להתפשטות MRSA דרך בית חולים.
שלב 7. היו ערניים לסימנים של MRSA שנרכש בבית חולים
במסגרות בית החולים, בדרך כלל אין למטופלים סימפטום מוקדם של המורסה. חולים עם קווים ורידים מרכזיים פגיעים במיוחד לאלח דם של MRSA, וחולים על מאווררים נמצאים בסיכון לדלקת ריאות MRSA. שניהם עלולים להיות קטלניים. MRSA יכול להופיע גם כזיהום בעצמות לאחר החלפת ברך או ירך, או כסיבוך מניתוח או זיהום בפצע. אלה יכולים גם להוביל להלם ספיגה שעלול להיות קטלני.
שלב 8. בצע את ההליך בעת הנחת קווים ורידים מרכזיים
בין אם הנחת הקו או טיפול בו, תקני היגיינה רופפים יכולים לזהם את הדם ולגרום לזיהום. זיהומים בדם יכולים להגיע ללב ולהישאר על שסתומי הלב. זה גורם ל"אנדוקרדיטיס ", שבה נתח גדול של חומר מדבק תופס. זה קטלני ביותר.
הטיפול באנדוקרדיטיס הוא כריתה כירורגית של שסתום הלב וקורס של שישה שבועות של אנטיביוטיקה IV לצורך עיקור הדם
שלב 9. קח את הזמן כדי לשמור על היגיינה בעת טיפול במאווררים
חולים רבים סובלים מדלקת ריאות MRSA בזמן שהם מונשמים. כאשר הצוות מחדיר או מתפעל את צינור הנשימה היורד בקנה הנשימה, ניתן להכניס חיידקים. במצבי חירום, ייתכן שהצוות לא ימצא את הזמן לשטוף את ידיו כראוי, אך עליך תמיד להתאמץ להתבונן בצעד חשוב זה. אם אין זמן לשטוף ידיים, לפחות תלבש זוג כפפות סטריליות.
