סימבלטה (דולוקסטין) היא תרופה נוגדת דיכאון בקטגוריית SNRI שניתן לרשום גם לטיפול בכאבים עקב מצבים כמו פיברומיאלגיה ודלקת פרקים. למרות שסימבלטה יכולה להועיל מאוד עבור מטופלים רבים, הפסקת התרופה עלולה לגרום לתסמיני גמילה כה חמורים עד שיש שם נפוץ לתסמונת הפסקת Cymbalta (CDS). הורדת התרופות לאט, בהנחייתו הקרובה של הרופא המרשם, היא המפתח לניהול CDS. בנוסף, בניית רשת תמיכה חזקה וביצוע התאמות באורח החיים הם גם חיוניים.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הורדת Cymbalta בעזרת הרופא שלך
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על תסמיני גמילה אפשריים
בין אם זו ההחלטה שלך לרדת מ- Cymbalta או מהמלצת הרופא שלך, חיוני ששניכם תעבדו יחד לאורך כל התהליך. כדי להתחיל את הדברים, חשוב שתדע מאילו תסמיני גמילה אפשריים להיזהר. להלן התסמינים הנפוצים ביותר:
- חרדה, עצבנות
- עייפות, בעיות שינה
- כאבי ראש, סחרחורת
- הזעה מרובה
- בחילות, הקאות, שלשולים
- "זפיחות מוח"-תחושות דמויי הלם אלקטרי העלולות לגרום לכאבים ולחוסר התמצאות
שלב 2. הכירו את ההבדל בין תסמינים חוזרים לגמילה
סימפטומים של המצב המטופל על ידי סימבלטה מתחילים להופיע שוב אם אינך לוקח אותו. מכיוון שתסמינים אלה חוזרים לאחר הפסקת התרופה, קל לבלבל אותם לגמילה. עם זאת, הם לא יעלמו ללא טיפול שונה. באופן דומה, אינך יכול להימנע מהן על ידי התחדדות איטית, שכן סביר להניח שהם יחזרו בסופו של דבר.
לדוגמה, תחושות עצב עלולות לחזור אם אתה לוקח סימבלטה בגלל דיכאון כרוני
שלב 3. נסה לצמצם את סימבלטה באמצעות מינונים סטנדרטיים נמוכים יותר
הרופא שלך עשוי לייעץ לך להוריד את התרופה על ידי הורדת המינונים הסטנדרטיים במשך כחודש. לדוגמה, אם אתה לוקח שתי קפסולות של 30 מ"ג פעמיים ביום (בסך הכל 60 מ"ג), תוכל לנסות ללכת ל -20 מ"ג פעמיים ביום (40 מ"ג בסך הכל) במשך כשבוע, ולאחר מכן 30 מ"ג פעם ביום, וכן הלאה.
- קפסולות Cymbalta מגיעות בדרך כלל במינונים של 60 מ"ג, 40 מ"ג, 30 מ"ג ו -20 מ"ג. המינון היומי המומלץ הוא 120 מ"ג (שתי קפליות של 60 מ"ג ליום).
- הן יצרנית התרופות והן ה- FDA נותנים הנחיות מעורפלות באופן מתסכל בנוגע להפחתת המינון וכמה זמן ההתחדשות אמורה להימשך. בעיקרו של דבר, התחדדות Cymbalta היא תהליך ניסוי וטעייה הן לך והן לרופא שלך.
שלב 4. שאל לגבי "מיקרו -טייפ" אם התחדדות סטנדרטית לא עובדת
אם ההתמעטות במינוני Cymbalta הסטנדרטיים עדיין גורמת ל- CDS, תוכל לנסות תהליך הדרגתי הרבה יותר המכונה "מיקרוטייפ". במקרה של Cymbalta, הדבר כרוך בהסרת כמויות הולכות וגדלות של התרופות בתוך הכליות שאתה לוקח במשך תקופה של 6 חודשים או יותר.
- משך הזמן שתצטרך להפחית את עצמך מהתרופה תלוי בכמה זמן נטלת אותו, כמו גם במינון שלך. אם אתה לוקח את סימבלטה במשך זמן רב, תצטרך לקחת את הזמן שלך כשאתה נגמל מזה.
- זכור כי תהליך ההתחדדות יהיה קל יותר אם אתה עובר לתרופה דומה, שתקל על תסמיני הגמילה שלך.
- קפסולות Cymbalta מלאות בגרגירים מצופים, מה שאומר שאתה יכול לפתוח את הקפלט, להסיר מספר מסוים של גרגירים, להרכיב את הקפלט בחזרה ולקחת אותו כרגיל.
- חקור כמה מהאתרים המיועדים להורדת מיקרו של תרופות כמו Cymbalta, ושוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של ניסיון זה.
- פתיחת/סגירת כמוסות וספירת גרגירים דורשת מוטוריקה עדינה שלא לכל החולים יש.
- יתכן שתוכל לבצע בית מרקחת מורכב שיעשה עבורך את המיקרופון.
שלב 5. שוחח על נטילת פרוזאק באופן זמני בזמן שאתה מוריד את סימבלטה
פרוזאק (פלוקסטין) הוא תרופה נוגדת דיכאון מסוג SSRI (בניגוד ל- Cymbalta, SNRI) הנוטה לגרום לתסמיני גמילה פחות חמורים. הרופא שלך עשוי להיות מוכן לרשום פרוזאק ברגע שאתה בכושר תהליך ההתחדדות (או המיקרו-התחדדות) מהסימבלטה, ולאחר מכן תוריד את פרוזאק למשך 1-2 שבועות לאחר שתסיים את הסימבלטה.
- בעיקרו של דבר, הפרוזאק מסייע להסוות את ההשפעות של CDS.
- עם זאת, שיטה זו לא תתאים לכולם, וחלק מהחולים עלולים לסבול מתופעות לוואי חמורות יותר ו/או תסמיני גמילה. עליך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא המרשם בעת ניסיון בשיטה זו.
שיטה 2 מתוך 3: קבלת תמיכה מחברים ומקצוענים
שלב 1. שמור על קשרים חברתיים בזמן שאתה מוריד את סימבלטה
בנוסף לגרימת אי נוחות גופנית, CDS יכול להשאיר אותך מרגיש מבודד וחסר תקווה. בתקופה מאתגרת זו, שמירה על קשר הדוק עם חברים ואהובים ואהובים יכולה לסייע לך בניהול הייסורים הרגשיים.
- נלחם בדחף לסגת מהמעגל החברתי שלך כי אתה לא מרגיש טוב.
- כאשר מישהו במעגל שלך שואל כיצד הוא יכול לעזור, היה ספציפי לגבי מה שאתה צריך. בקש מהם ללכת בשבילך לחנות, לסדר קצת, או פשוט להיות אוזן קשבת בזמן שאתה פורק את רגשותיך.
שלב 2. הצטרף לקבוצות תמיכה מקוונות CDS
הקלדת "קבוצת תמיכה בנסיגת Cymbalta" במנוע החיפוש המועדף עליך תביא לרשימה ארוכה של אתרים המוקדשים למטרה. דפדף במספר אפשרויות זמינות ושקול להצטרף לאחת או יותר מהן.
- חיבור לאנשים אחרים שיודעים בדיוק מה אתה עובר יכול באמת לעשות את ההבדל. אתה עשוי לקבל את הדחיפה שאתה צריך כדי להמשיך לעבוד באמצעות CDS.
- ייתכן שתוכל למצוא קבוצות תמיכה אישיות גם באזור שלך.
שלב 3. עבודה צמודה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש
במיוחד אם נטלת את סימבלטה לדיכאון, בהחלט ייתכן שכבר השתתפת בפגישות טיפול עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. אם כן, הקפד להמשיך בפגישות תוך כדי הורדת התרופה. אם לא, שאל את הרופא המרשם והמבטח שלך לקבלת המלצות על מטפלים מוסמכים באזור שלך.
לדבר בגלוי על המאבק שלך עם CDS הוא סימן לחוזק אישי, לא לחולשה
שלב 4. הזן תוכנית התאוששות המתמקדת בגמילה נוגדת דיכאון
למרות שסימבלטה לא מוגדר בדרך כלל כחומר ממכר, חומרת ה- CDS שחלק מהאנשים חווים יוצרת הקבלות רבות להתאוששות ההתמכרות. ככזה, בכמה תוכניות לטיפול בהתמכרות יש רכיבים מיוחדים המיועדים לגמילה נוגדת דיכאון.
- יתכנו באזור שלך תוכניות התאוששות בתוך המטופל ו/או מחוץ לחולה.
- שאל את הרופא המרשם או איש המקצוע שלך לבריאות הנפש לקבלת הדרכה, ושקול לבקש המלצות מקבוצות תמיכה מקוונות.
שיטה 3 מתוך 3: ביצוע התאמות באורח החיים
שלב 1. השתדל לשמור על תזונה בריאה
יתכן, אם עדיין לא בטוח, שתזונה המורכבת מפירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזים ומזונות שאינם מעובדים מסייעת להפחית את הסיכוי לחוות דיכאון. שמירה על דיאטה מסוג זה תוך הורדת צימבלטה עשויה גם לסייע בהקלה על חלק מתסמיני הגמילה הרגשיים והפיזיים.
למרבה הצער, CDS יכול לגרום לבחילות, הקאות ושלשולים, אשר בתורו יכול לדכא את התיאבון שלך. ייתכן שתצטרך לעבוד עם הרופא והתזונאי כדי למצוא דיאטה שהיא בריאה ונסבלת עבורך
שלב 2. קבל פעילות גופנית קבועה וקלה, עם חברים במידת האפשר
בדומה לתזונה בריאה, ישנן הוכחות הולכות וגוברות כי פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בהפחתת דיכאון ולהעניק יתרונות אחרים לבריאות הנפש. עם זאת, כמה מהתסמינים הגופניים של CDS, כמו סחרחורת, הזעה עודפת ו"כפתורי מוח ", עלולים להפריע לפעילות גופנית מתונה או אינטנסיבית. לכן, עדיף להקפיד על פעילות גופנית קלה.
- לדוגמה, נסה ללכת במקום לרוץ. לחלופין, רכוב על אופניים נייחים בתוך הבית (בקצב איטי) במקום על אופניים סטנדרטיים בחוץ, מה שגם יגרום לך להיות פחות רגיש לנפילות או לתאונות עקב סחרחורת.
- התעמלות עם חבר אחד או יותר פירושה שיהיה לך מישהו קרוב אם אתה חווה סימפטומים גדולים. הם גם יספקו לך חברות מועילה.
- שוחח עם הרופא שלך על שיטת האימון המתאימה לך.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי נטילת תוספי מזון העשויים לשפר את ה- CDS
חיפושים מקוונים חושפים במהירות רשימות ארוכות של תוספי מזון הנטען כי הם מסייעים להקל על תסמיני הגמילה של סימבלטה. אולם לעתים רחוקות מאוד טענות אלה נתמכות בראיות מהימנות, לכן עליך בהחלט להתייעץ עם רופא לפני שתנסה תוספי מזון.
- תוספי תזונה נפוצים כוללים: פחם פעיל; שמן דגים; GSH; מלטונין; מגנזיום; 5-HTP או L-tryptophan; ויטמין B; L-Tyrosine או DLPA; מלח הימלאיה או מלח ים.
- עליך לנסות תוסף אחד בכל פעם, כדי שתוכל לבדוק אם יש תופעות לוואי והיתרונות לגבי CDS.
- תוספי מזון יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות שאתה נוטל, לכן תמיד התייעץ עם הרופא שלך תחילה.
