בגוף האדם, כל איבר מוחזק בתוך תא חלול, או "חלל". כאשר איבר מבצבץ מבעד לחלל שלו, אתה עלול לסבול מבקע - מצב שלרוב אינו מסכן חיים ולעיתים יכול להיעלם מעצמו. בדרך כלל, בקעים מתרחשים בבטן (בכל מקום בין החזה והירכיים), כאשר 75% -80% מתרחשים באזורי המפשעה. הסיכוי לחלות בבקע עולה ככל שמתבגרים, והניתוח לטיפול בו הופך מסוכן יותר עם הגיל. ישנם מספר סוגי בקעים, וכל אחד מהם דורש טיפול ספציפי, ולכן חשוב להתחמש בידע.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: הכרת התסמינים
שלב 1. העריך את גורמי הסיכון שלך
למרות שבקע יכול לקרות לכל אחד, גורמים מסוימים עלולים להביא אותך לסיכון גבוה יותר לפריצה. אלה עשויים להיות מצבים כרוניים, או שהם חולפים עם הזמן - למשל אם יש לך שיעול רע. גורמי הסיכון להפרעות כוללים:
- לחץ בטן מוגבר
- שיעול
- הרמה כבדה
- עצירות
- הֵרָיוֹן
- הַשׁמָנָה
- גיל מתקדם
- לעשן
- שימוש בסטרואידים
שלב 2. שימו לב לבליטות
בקע הוא חוסר מושלם במיכל השרירי של איבר. בגלל חוסר השלמות הזה, האיבר נדחף דרך פתח, וכתוצאה מכך בקע. כשהאיבר מגיע דרך הפתח, הוא ייצור אזור נפוח או בליטה בעור. בקע לעתים גדול יותר כאשר אתה עומד או כשאתה מתאמץ. האתר של האזור הנפוח עשוי להשתנות בהתאם לסוג הבקע שיש לך. המונחים לסוגי בקע שונים מתייחסים למיקום או לסיבת הבקע.
- Inguinal - אלה בקעים המתרחשים באזור המפשעה (בין עצם הירך למפשעה) או במפשעה.
- טבורי - מתרחשת סביב הפופיק
- Femoral - מתרחשת לאורך הירכיים הפנימיות
- חתך - מתרחש כאשר חתכים מניתוחים קודמים יוצרים נקודות תורפה במיכל השרירי של האיבר
- דיאפרגמטית או היטללית - מתרחשת כאשר יש פגם מולד בסרעפת
שלב 3. שימו לב להקאות
אם הבקע משפיע על המעי שלך, הוא יכול לשנות או אפילו לחסום את זרימת המזון דרך מערכת העיכול שלך. זה יכול לגרום לגיבוי מעיים שגורם לבחילות והקאות. אם המעי אינו חסום לחלוטין, ייתכן שתראה סימפטומים קלים יותר, כמו בחילות ללא הקאות או ירידה בתיאבון.
שלב 4. שימו לב לעצירות
אתה עלול לחוות עצירות אם אתה סובל מבקע מפשעתי או ירך נמוך בגוף. עצירות היא, בעצם, ההפך הגמור מהקאות. כאשר זרימת הצואה נחסמת, אתה עלול לחוות עצירות - במקום שהכל ייצא החוצה היא נשארת פנימה. מיותר לציין שתסמין זה מחייב התערבות כירורגית מיידית.
בקע יכול להיות רציני מאוד כאשר הם מפריעים לתפקודים שגופך צריך על מנת לשרוד. אם אתה נתקל בעצירות, פנה לרופא מיד
שלב 5. אל תתעלם מתחושות מלאות חריגות
לאנשים רבים עם בקע אין תלונות על כאבים או סימפטומים חמורים או משמעותיים. עם זאת, ייתכן שיש להם תחושה של כבדות או מלאות באזור הפגוע, במיוחד בבטן. אתה יכול לצייר את זה עד לתלונות על נפיחות. אם לא כלום, אתה תרגיש מודע מאוד לאזור הבטן שלך, בין אם זה מרגיש מלא, חלש או שיש לך לחץ מסתורי. אתה יכול להקל על ה"נפיחות "מהבקע על ידי מנוחה במצב שכיבה.
שלב 6. עקוב אחר רמות הכאב שלך
למרות שזה לא תמיד קיים, כאב הוא סימן לבקע - במיוחד אם יש סיבוכים. דלקת יכולה לגרום לתחושת צריבה או לכאב חד. הצטברות לחץ עלולה לגרום לכאב קורע המצביע על כך שבקע נוגע ישירות בדפנות השריר. הנה איך הכאב משפיע על בקעים בשלבים שונים:
- בקע בלתי ניתן לצמצום: הבקע אינו יכול לחזור למצב נורמלי, אלא מתגבר; אתה עלול להרגיש מדי פעם כאב.
- בקע חנוק: האיבר הבולט מאבד את אספקת הדם שלו, ועלול למות בקרוב ללא טיפול רפואי. אתה תרגיש כאב משמעותי במקרה זה, יחד עם בחילות, הקאות, חום, בעיות בהנעת המעיים. מצב זה דורש ניתוח חירום.
- בקע Hiatal: הבטן בולטת מחלל שלה וגורמת לכאבים בחזה. הדבר משפיע גם על זרימת המזון, גורם לרפלוקס חומצי ומקשה על הבליעה.
- בקע לא מטופל: בקע בדרך כלל אינו כואב וללא סימפטומים, אך אם הוא לא מטופל עלול לגרום לכאבים ולבעיות בריאות אחרות.
שלב 7. דע מתי לפנות לרופא
לכל הבקע יש פוטנציאל להפוך למסוכן. אם אתה חושד שיש לך כזה, עליך לפנות לרופא להערכה בהקדם האפשרי. הוא יקבע אם אכן יש לך אחת כזו, וגם ידון בחומרתה ובאפשרויות הטיפול שלך.
אם אתה יודע שיש לך בקע ומרגיש דפיקות פתאומיות או כאבים באזור, פנה מיד לחדר המיון. הבקע עלול להיעשות "חנוק" ולנתק את אספקת הדם, דבר המסוכן ביותר
חלק 2 מתוך 4: הבנת גורמי הסיכון
שלב 1. קח בחשבון את המגדר שלך
גברים נוטים יותר לפתח בקע מאשר נשים. על פי מחקרים, גם אם בקע המצוי בלידה - הנפוץ אצל תינוקות שזה עתה נולד - רובם נמצאים אצל תינוקות זכרים. אותו דבר נכון לכל החיים הבוגרים! ניתן להסביר את הסיכון הגבוה יותר של גברים באמצעות הקשר של בקע לקיום אשכים בלתי יורדים. הסיבה לכך היא שאשכיו של גבר יורדים דרך תעלת המפשעה זמן קצר לפני הלידה. תעלת המפשעה של זכר - המחזיקה את האקורדים המתחברים לאשכים - נסגרת בדרך כלל לאחר הלידה. במקרים מסוימים, עם זאת, הוא אינו נסגר כראוי, מה שהופך את הבקע לסביר יותר.
שלב 2. דע את ההיסטוריה של משפחתך
אם יש לך בן משפחה עם עבר של בקע, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר בעצמך. חלק מהפרעות תורשתיות משפיעות על רקמות חיבור ושרירים, ומשאירות אותך פגיע לבקע. זכור כי סבירות גנטית זו חלה רק על פגמים תורשתיים. באופן כללי, אין תבנית גנטית ידועה לשבר.
אם יש לך בעצמך היסטוריה של בקע, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לקבל עוד אחד בעתיד
שלב 3. קח בחשבון את מצב הריאות שלך
סיסטיק פיברוזיס (מצב ריאות מסכן חיים) ממלא את הריאות עם אטמי ריר עבים. חולים הסובלים ממצב זה מפתחים שיעול כרוני כאשר הגוף מנסה לנקות את תקעי הריר. לחץ מוגבר זה משיעול מהווה גורם סיכון ללקות בבקע. שיעול מסוג זה מפעיל כל כך הרבה לחץ וכוח על הריאות שלך עד שהוא פוגע בדפנות השרירים. המטופלים חשים כאב ואי נוחות בעת שיעול.
מעשנים נמצאים גם הם בסיכון גבוה לפתח שיעול כרוני, ויש להם גם סיכוי גבוה יותר לפתח בקע
שלב 4. שימו לב לעצירות כרונית
עצירות מאלצת אותך למתוח את שרירי הבטן בעת הזזת המעיים. אם יש לך שרירי בטן חלשים וכל הזמן כופים עליהם לחץ, יש סיכוי גבוה יותר לפתח בקע.
- שרירים חלשים נגרמים כתוצאה מתזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית וזקנה.
- מתיחות בעת מתן שתן יכולה גם לסכן אותך בבקע.
שלב 5. דע שאתה בסיכון אם אתה בהריון
גידול תינוק ברחם יוצר לחץ רב יותר בתוך הבטן. אתה גם מגדיל את משקל הבטן שלך, שהוא גורם להתפתחות בקע.
- גם פגים נמצאים בסיכון לפריצות מכיוון ששריריהם ורקמותיהם טרם התפתחו וחיזקו במלואם.
- מומים באברי המין אצל תינוקות יכולים להדגיש את האזורים הסבירים ביותר לפתח בקע. אלה כוללים מיקום לא תקין של השופכה, נוזלים באשכים ואיברי מין מעורפלים (לתינוק יש מאפיינים גניטליים של כל מין).
שלב 6. נסה לשמור על המשקל שלך ברמה בריאה
אנשים שמנים או בעלי עודף משקל נוטים יותר לפתח בקע. בדיוק כמו אצל נשים בהריון, בטן גדולה יותר מגבירה את לחץ הבטן, דבר שיכול להשפיע על שרירים חלשים. אם אתם סובלים מעודף משקל, כדאי להתחיל תוכנית הרזיה עכשיו.
שימו לב כי ירידה גדולה ופתאומית במשקל כתוצאה מתזונה מתרסקת מחלישה את השרירים וגורמת גם לבקע. אם אתה יורד במשקל, הורד אותו בצורה בריאה ובהדרגה
שלב 7. שקל אם העבודה שלך יכולה להיות האשם
אתה נמצא בסיכון לפריצה אם העבודה שלך דורשת מתיחות ארוכות והרבה כוח פיזי. חלק מהאנשים הפגיעים לבקע כתוצאה מעבודה כוללים עובדי בניין, אנשי מכירות ונשים, נגרים וכו '. אם זה מתאר את העבודה הנוכחית שלך, דבר עם המעסיק שלך. ייתכן שתוכל לסדר סיטואציה אחרת שתורמת פחות לשבר.
חלק 3 מתוך 4: זיהוי סוג בקע שלך
שלב 1. להבין כיצד רופאים מאבחנים בקע
במהלך בדיקה גופנית של בקע, הרופא תמיד צריך שתקום. בעוד שהוא או היא בודקים בעדינות את האזור הנפוח, תתבקשו להשתעל, להתאמץ או לבצע תנועה כמיטב יכולתכם. הרופא יעריך את הגמישות והתנועה באזור בו יש חשד לבקע. לאחר ההערכה, הוא יוכל לאבחן אם יש לך כזה, ואיזה סוג של בקע יכול להיות לך.
שלב 2. זיהוי בקע מפשעתי
זהו סוג הבקע השכיח ביותר, ומתרחש כאשר המעיים או שלפוחית השתן דוחפים את דופן הבטן התחתונה לתוך המפשעה ותעלת המפשעה. אצל גברים, תעלה זו מחזיקה אקורדים המתחברים לאשכים, ובקע נגרם בדרך כלל מחולשה טבעית בתעלה. אצל נשים, התעלה מחזיקה רצועות השומרות על הרחם במקומו. ישנם שני סוגים של בקע מפשעתי: ישיר ולרוב, עקיף.
- בקע מפשעתי ישיר: הניחו את האצבע על תעלת המפשעה - הקפל לאורך האגן במקום בו הוא פוגש את הרגליים. אתה תרגיש בליטה שיוצאת לכיוון החלק הקדמי של הגוף, ושיעול יגרום לגדולה יותר.
- בקע מפשעתי עקיף: כשאתה נוגע בתעלת המפשעה, אתה תרגיש בליטה היוצאת מבחוץ לכיוון מרכז גופך (לרוחב עד מדיאלי). בליטה זו עשויה לנוע גם כלפי מטה לכיוון שק האשכים.
שלב 3. חשד בבקע היאטאלי בקרב אנשים מעל גיל 50
בקע Hiatal קורה כאשר החלק העליון של הבטן שלך דוחף דרך פתח הסרעפת, ולתוך החזה. עם זאת, סוג זה של בקע קורה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. אם לילד יש בקע היטל, סביר להניח שזה בגלל מום מולד.
- הסרעפת היא יריעה דקה של שריר שעוזרת לך לנשום. זהו גם השריר האחראי להפרדת האיברים בבטן ובחזה.
- בקע מסוג זה גורם לתחושת צריבה בבטן, כאבים בחזה וקשיי בליעה
שלב 4. חפש בקע טבורי אצל תינוקות
למרות שהם יכולים להופיע מאוחר יותר בחיים, בקע טבורי מתרחש בדרך כלל אצל תינוקות או תינוקות בני פחות משישה חודשים. הם קורים כאשר המעיים דוחפים החוצה בדופן הבטן ליד כפתור הבטן או הטבור. הבליטה ניכרת במיוחד כאשר הילד בוכה.
- עם בקעים טבוריים, תראה בליטה בכפתור "הטבור" או בטנה.
- בקעים טבוריים בדרך כלל חולפים מעצמם. אבל אם זה נמשך עד שהילד בן 5 עד 6 שנים, גדול מאוד או גורם לתסמינים, הבקע עשוי להזדקק לניתוח.
- שימו לב לגודל; בקעים טבוריים קטנים, בסביבות 1.25 סנטימטר, יכולים לעבור לבד. בקעים טבוריים גדולים דורשים ניתוח.
שלב 5. היזהר מבקע חתך לאחר הניתוח
החתכים (חתכים) המבוצעים במהלך הניתוח לוקחים זמן להחלים ולצלק כראוי. לוקח גם זמן עד שהשרירים שמסביב יחזירו את כוחם. אם רקמת האיברים דוחפת החוצה מבעד לצלקת החתך לפני שהיא נרפאת, מתרחש בקע חתך. זה שכיח ביותר בקרב חולים קשישים וסובלים מעודף משקל.
להפעיל לחץ עדין אך יציב ליד אתר הניתוח בעזרת האצבעות. אתה צריך להרגיש בליטה איפשהו באזור
שלב 6. זיהוי בקע הירך בנשים
בעוד שבקע הירך יכול לקרות לגברים ולנשים כאחד, הרוב המכריע של המקרים מתרחשים אצל נשים בגלל צורת האגן הרחבה יותר. באגן, יש תעלה המובילה עורקים, ורידים ועצבים לתוך הירך העליונה-פנימית. תעלה זו היא בדרך כלל מרחב הדוק, אך לעתים קרובות היא גדלה במידה והאישה בהריון או סובלת מהשמנת יתר. כשהוא מתמתח, הוא הופך להיות חלש, ולכן פגיע לפריצות פוטנציאליות.
חלק 4 מתוך 4: טיפול מטופל בגלל בקע
שלב 1. דווח מיד על כאבים חריפים
אם תסמיני הבקע מופיעים בפתאומיות, הדבר הראשון שהרופא יעשה הוא לנסות לטפל בכאבים שלך. במקרה של בקע כלוא, הרופא עשוי קודם כל לנסות לדחוף פיזית את הבקע חזרה למקומו המקורי. זה יכול להפחית את הדלקת והחריפה החריפה ולספק יותר זמן לאפשר תיקון כירורגי אלקטיבי. בקע חנוק זקוק לניתוח מיידי כדי למנוע מוות של תאי רקמות ומנקבי רקמות איברים.
שלב 2. שקול לעבור ניתוח אלקטיבי
גם אם הבקע אינו מסוכן במיוחד, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח אלקטיבי לתיקון לפני שהוא מתקדם למצב מסוכן יותר. מחקרים הראו כי ניתוח בחירה מונעת מוריד תחלואה ותמותה באופן משמעותי.
שלב 3. היו מודעים לתוצאות פוטנציאליות
בהתאם לסוג הבקע ולמטופל האינדיבידואלי, יש מגוון רחב של סבירות להישנות בקע.
- מפשעה (ילדים): לפריצות אלה יש שיעור הישנות נמוך של <3% לאחר טיפול כירורגי. לפעמים הם יכולים להחלים באופן ספונטני בכוחות עצמם בתינוקות.
- מפשעה (מבוגר): בהתאם לרמת הניסיון של המנתח המנתח בבקע זה, שיעור ההישנות לאחר הניתוח יכול להיות בכל מקום בין 0-10%.
- חיתוך: כ -3% -5% מהחולים יחוו בקע לאחר הניתוח הראשון. אם בקע החתך גדול יותר, המטופלים עשויים לראות שיעורים של עד 20%-60%.
- טבורי (ילדים): בקעים מסוג זה בדרך כלל יכולים להיפתר מעצמם באופן ספונטני.
- טבורי (מבוגר): ישנה הישנות גבוהה יותר של בקע טבורי בקרב מבוגרים. בדרך כלל, מטופל יכול לצפות לשיעור הישנות של עד 11% לאחר הניתוח.
טיפים
הימנע מהרמות כבדות, שיעול חמור או התכופפות אם אתה חושב שיש לך בקע
אזהרות
- פנה לרופא מיד אם אתה חושב שיש לך בקע. זה יכול להפוך במהירות לבעיה רצינית ביותר. סימנים של בקע חנוק כוללים בחילות, הקאות או שניהם, חום, קצב לב מהיר, כאבים פתאומיים שמתעצמים במהירות, או בליטה של בקע שהופך לאדום, סגול או כהה.
- תיקוני בקע חריף נושאים בדרך כלל שיעור הישרדות נמוך ותחלואה גבוהה יותר מאשר תיקון בקע אלקטיבי.
