בקע מתרחש כאשר איבר דוחף דרך פתח בשריר או ברקמה שמחזיק אותו במקומו. לדוגמה, המעיים עלולים לפרוץ דרך אזור נחלש בדופן הבטן. בקעות שכיחות ביותר בבטן, אולם הן יכולות להופיע גם בירך העליונה, בטנה ובאזור המפשעה. ניתוח הוא הטיפול היחיד המשמש לתיקון בקע. בעיה אחת נפוצה שחולה לאחר ניתוח בקע עלול לפתח היא עצירות כתוצאה מההרדמה הכללית שניתנה להם במהלך הניתוח. עצירות מתרחשת כאשר יש לך רק שלוש מעיים בשבוע והיא גם תופעת לוואי שכיחה של תרופות מסוימות כגון תרופות נוגדות חומצה (תרופות נגד עיכול), תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי אפילפטיות, תוספי סידן וברזל, תרופות אנטי פסיכוטיות, משככי כאבים אופיאטיים (מורפיום וקודאין) ומשתנים.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: חלק 1: שינוי אורח החיים והתזונה שלך
שלב 1. שתו שמונה כוסות מים או יותר ביום
עצירות בדרך כלל מתרחשת מכיוון שאין כמות מספקת של מים בצואה שלך, מה שמקשה על המעבר. זה קורה כאשר הפריסטלטיקה (התכווצויות השרירים) של המעיים מפסיקה בשל השפעת ההרדמה הכללית המשמשת במהלך ניתוח בקע.
הגדלת צריכת הנוזלים עשויה לסייע בריכוך הצואה ולמנוע ממך להתאמץ במהלך תנועת מעיים
שלב 2. לאכול דיאטה עשירה בסיבים
מזון עשיר בסיבים מונע עצירות על ידי משיכת מים מהמעי הגס, מה שהופך את הצואה לרכה יותר וקלה יותר למעבר.
- הקפידו על צריכת סיבים יומית של לפחות 21 גרם על ידי אכילת מזונות כמו: פטל, תפוחים, אגסים, בננות, תפוזים, תאנים, תותים, צימוקים, פופקורן, אורז חום, שעורה, שיבולת שועל, לחם, עדשים, שקדים, פיסטוקים., אפונה ירוקה, ברוקולי, לפת, נבטי ברוסל, עגבניות, גזר ותפוחי אדמה.
- אתה יכול גם לקחת Metamucil, חומר משלשל סיבים ותוסף. ניתן ליטול Metamucil לאחר אכילה או על בטן ריקה. קח כוס מים לאחר שתיית Metamucil לספיגה טובה יותר.
- גברים, בני 19 ומעלה יכולים לקחת 38 גרם ליום. נשים, בנות 19 ומעלה יכולות לקחת 25 גרם ליום. נשים בהריון ומניקות צריכות להתייעץ עם הרופא שלהן לפני נטילת Metamucil. בדרך כלל מרשמים לאישה בהריון 28 גרם ליום ולנשים מניקות מרשמים בדרך כלל 29 גרם ליום.
- אם הם אושרו על ידי הרופא שלהם, ילדים יכולים לקחת גם Metamucil. ילדים בגילאי 1-3 יכולים ליטול 19 גרם ליום; ילדים בגילאי 4-8 יכולים לקחת 25 גרם ליום. ילדים בני 9-13 יכולים לקחת 31 גרם ליום; בנות 9-13 יכולות לקחת 26 גרם ליום. בנים בגילאי 14-18 יכולים לקחת 38 גרם ליום ובנות בגילאי 14-18 יכולות לקחת 26 גרם ליום.
שלב 3. הימנע מתאמצת או הרמת חפצים כבדים
אינך רוצה להתאמץ או להרים חפצים כבדים, במיוחד בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, מכיוון שהדבר עלול לגרום לקרעים הניתוחיים.
שלב 4. עשו פעילות גופנית קלה
פעילות גופנית קלה כמו הליכה תעזור לצמצם את הזמן הנדרש למזון להיכנס למעי הגס. זה יבטיח שהמים שנספגים מהצואה יהיו מוגבלים. תרגילים גם מעוררים את ההתכווצות הטבעית של השרירים במערכת העיכול. אם השרירים האלה מתכווצים ביעילות, הצואה תצא הרבה יותר מהר.
- התעמלו שעה לאחר הארוחה מכיוון שהדבר יגרום לזרימת הדם לעלות לכיוון הקיבה והמעיים, מה שיסייע לגוף שלכם לעכל את המזון כראוי. לכו לפחות 15-30 דקות ביום בקצב איטי, כך שלא תפריעו לאתר הניתוח.
- אל תעשה פעילויות מאומצות כמו ריצה, ריצה קלה, או ספורט ספורט מגע במהלך ארבעת השבועות הראשונים לאחר הניתוח, מכיוון שפעולות אלה עלולות לקרוע את החתך הניתוחי.
- מטופלים מרותקים למיטה יכולים להשתלשל ברגליהם על המיטה ולעשות זרועות ורגליים המקיפות לפחות 30 עד 45 דקות מדי יום כדי לסייע בקידום החזרה של פריסטלזיס (התכווצויות שרירים) במערכת העיכול. החזרה המוקדמת של פריסטלסיס יכולה לסייע בהפחתת עצירות.
שלב 5. הפסק לעשן
עישון סיגריות יכול להפחית עוד יותר את התנועה הפריסטלטית של המעיים, שכבר מדוכאים עקב ההרדמה הכללית המשמשת במהלך ניתוח בקע. הניקוטין בסיגריות הוא מכשיר כלי הדם עוצמתי, מה שאומר שהוא גורם לכלי הדם שלך להתכווץ או להצטמצם, ובכך להפחית את זרימת הדם למעיים.
אם זרימת הדם מופחתת, גם העיכול והפריסטלטיקה או התנועה הקצבית של המעיים מופחתים. זה גורם למזון המעוכל להישאר במעיים למשך פרק זמן ארוך יותר. במהלך תקופה זו המעי הגס ממשיך לספוג מים מהמזון המעוכל, מה שיוביל לצואה מוצקה או קשה ועצירות
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על קולס, מרכך הצואה המומלץ ביותר
אל תעשה תרופות עצמיות. כמה מרככי צואה עלולים לגרום לדימום מעיים, תלות ויכולים לשנות את הסביבה התקינה של מערכת העיכול אם משתמשים בהם זמן רב מדי. התייעצות עם הרופא תעזור לך למצוא את מרכך הצואה המתאים לטיפול בעצירות שלך.
- Colace פועל על ידי הגדלת כמות המים שהצואה סופגת, מה שהופך אותו רך יותר וקל יותר להעביר אותו.
- המינון האידיאלי של Colace הוא 50 עד 500 מ"ג פעם ביום.
- השתמש תמיד בחומר משלשל עדין לפני שתנסה משלשל ממריץ.
שלב 7. שאל את הרופא לגבי מותגים אחרים של מרכך צואה כמו סנה (Senokot, Ex-Lax) ו- Bisacodyl (Correctol, Doxidan, Dulcolax)
המינון למבוגרים (19 ומעלה) לסנה הוא שתי טבליות (17.2 מ ג) בעל פה לפני השינה פעם ביום, עם או בלי אוכל. אל תעלה על שתי טבליות ביום ואל תיקח סנה יותר משבוע, אלא אם כן נקבע אחרת על ידי הרופא שלך.
- אלה מכונים משלשלים ממריצים. הם עובדים מהר יותר, אך יש להם פוטנציאל ממכר גבוה יותר.
- חולים בגילאי 2-6 צריכים ליטול חצי טבליה (4.3 מ"ג) של סנה בעל פה לפני השינה, ולא יעלה על חצי טבליה ביום. חולים בגילאי 6-12 צריכים ליטול טבליה אחת (8.6 מ"ג) בעל פה לפני השינה ולא יעלה על טבליה אחת ביום. חולים בגילאי 13-18 צריכים ליטול שתי טבליות (17.2 מ"ג) בעל פה לפני השינה ולא יעלה על ארבע טבליות ביום.
- סנה צריכה לשמש נשים הרות ומניקות רק אם זה נקבע על ידי הרופא שלהן.
- המינון למבוגרים שנקבע (18 ומעלה) עבור Bisacodyl הוא בדרך כלל 5 עד 15 מ"ג (1 עד 3 טבליות) דרך הפה פעם ביום, עם או בלי אוכל. אין לעלות על יותר מ -15 מ"ג ביום.
- ילדים מתחת לגיל 18 ונשים בהריון ומניקות בדרך כלל לא נקבעות עם תרופה זו אלא אם כן נקבע אחרת על ידי הרופא.
שלב 8. הודע לרופא אם אתה נוטל תרופות או תרופות אחרות
נטילת משלשלים עלולה להשפיע על יכולתו של גופך לספוג תרופות אחרות כגון חומצות נוגדות חומצה, שמנים מינרליים, שמני קיק, אנטיביוטיקה, מדללי דם, תרופות לב ועצמות.
שיטה 2 מתוך 4: חלק 2: פנייה לסיוע רפואי לעצירות
שלב 1. בדוק אם יש דם בצואה שלך
לחץ המתח במהלך תנועת מעיים עלול לפגוע או לפתוח מחדש את הפצע בבקע שלך, וכתוצאה מכך דם בצואה שלך.
שלב 2. שים לב אם יש לך כאב חד או תוקף בפי הטבעת כשאתה מנסה להזיז את המעיים
מתיחות ממושכת עלולה לגרום לנפיחות בורידי פי הטבעת. זה יכול גם לקרוע את המבנה האנאלי, במיוחד אם מעבירים צואה גדולה וקשה.
שלב 3. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים כמו חום, נפיחות ו/או דימום באתר הניתוח, הזעה מוגזמת או החמרה בכאבים
כל אלה עשויים להיות סימנים לזיהום.
שלב 4. פנה לטיפול רפואי אם אתה חווה כאבי בטן עזים
כאשר הצואה אינה עוברת, הם נשארים במעיים ויכולים לחסום את פתח המעי. זה מוביל להצטברות של צואה נוספת בחלק הפגוע של המעיים ויכול להגביל את זרימת הדם, ובכך להרוג את הרקמות בו. אם זה יקרה, קולטני הכאב שמסביב יופעלו וסביר להניח שתחוו כאב בלתי נסבל או כואב.
שיטה 3 מתוך 4: חלק 3: זיהוי סוגי הרניה השונים
שלב 1. זיהוי סוג הבקע הנפוץ ביותר, בקע מפשעתי
בקע מפשעתי שכיח בקרב גברים מכיוון שתעלת המפשעה אינה נסגרת כראוי, ויוצרת נקודה נחלשת המועדת לפריצות. בדרך כלל, אשכיו של גבר יורדים דרך תעלת המפשעה זמן קצר לאחר הלידה והתעלה נסגרת כמעט לגמרי מאחוריהם. בקע מפשעתי מתפתח כאשר המעיים דוחפים את תעלת המפשעה.
אצל גברים ונשים, תעלת המפשעה נמצאת באזור המפשעה. אצל גברים זהו האזור בו חוט הזרע שמחזיק את האשכים עובר מהבטן לשק האשכים. אצל נשים, תעלת המפשעה מכילה רצועה המסייעת להחזיק את הרחם במקום
שלב 2. אם חלק מהקיבה שלך בולט דרך הסרעפת לתוך החזה שלך, ייתכן שיש לך בקע היטלאלי
סוג זה של בקע גורם לרפלוקס גסטרו -וושט, תחושת צריבה המתרחשת עקב דליפת תכולת הקיבה של האדם בחזרה לוושט.
- בקע היטלאלי שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50.
- מומים מולדים מולדים עלולים לגרום לילד לפתח בקע היטלאלי.
שלב 3. בדוק את תינוקך אם יש בקע טבורי
תינוקות מתחת לגיל חצי שנה מפתחים בקע טבורי אם המעיים שלהם בולטים מבעד לדופן הבטן ליד הפופיק. אם אתה מבחין בבליטה או נפיחות ליד כפתור הטבור של ילדך כשהוא בוכה, ייתכן שיש לו בקע טבורי.
- בקע טבורי בדרך כלל חולף מעצמו, ברגע שהילד מגיע לגיל שנה.
- אם הבקע עדיין קיים לאחר שהילד מגיע לגיל שנה, יידרש ניתוח לתיקון הבקע.
שלב 4. אם עברת לאחרונה ניתוח בטן, היזהר מבקע חתך
בקע חתך מתרחש כאשר המעיים דוחפים דרך צלקת חתך או רקמה נחלשת לאחר ניתוח בטן.
שיטה 4 מתוך 4: חלק 4: הבנת הסרה כירורגית של בקע (הרניאוריה)
שלב 1. במידת האפשר יש לעבור ניתוח לפרוסקופי
ניתוח מסוג זה גורם פחות נזק לרקמה שמסביב ודורש תקופת החלמה קצרה יותר. עם זאת, קיים סיכון להישנות הבקע.
הליך זה משתמש במצלמה זעירה וציוד כירורגי ממוזער לתיקון הבקע באמצעות חתכים קטנים. הבקע מתוקן על ידי תפירת החור לסגירת דופן הבטן. רשת כירורגית משמשת גם לתיקון החור
שלב 2. אם יש לך תנועת מעיים, תזדקק לניתוח פתוח
ניתוח מסוג זה מתבצע עבור בקעים שבהם חלק מהמעי זז למטה לתוך שק האשכים. חלק מהשק האשכים או המפשעה עשוי להיחתך כדי לאחזר ולמקם את המעי. לאחר מכן, הוא נסגר באמצעות תפרים.
ניתוח פתוח דורש תהליך החלמה ארוך יותר. עם זאת, המטופל יכול לחדש את הפעילות היומיומית הרגילה שלו שישה שבועות לאחר הניתוח
שלב 3. זכור כי אתה תהיה בהרדמה מקומית או כללית במהלך הניתוח
ניתוח בקע מתבצע בדרך כלל כהליך אשפוז. המנתח ממקם מחדש את הרקמה הבקע, ואם חלה חנק, מסיר את החלק המורעב בחמצן של האיבר. דופן השריר הפגועה תתוקן לעתים קרובות באמצעות רשת סינטטית או טישו.
