בקע הוא תוצאה של נקודה חלשה בשרירי הבטן המאפשרת לאיברים פנימיים להתנפח מתוך חלל הבטן. הטיפול הוא בדרך כלל כירורגי, והוא המלצה נפוצה מאוד לרופאים ראשוניים. עם זאת, לפני ואחרי הניתוח, ישנם גם צעדים שתוכל לנקוט בעצמך בכדי לסייע לבריאה להחלים.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: אבחון בקע
שלב 1. קבע אם אתה בסיכון
למרות שבקע יכול להתרחש גם לאחר ניתוח, בקע מפשעתי הוא ללא ספק סוג הבקע הנפוץ ביותר. זהו הבקע בו נקודת תורפה בשרירי הבטן מאפשרת לאיברים פנימיים להתנפח מתוך חלל הבטן. למרות שכל אחד יכול לקבל בקע, ישנן קבוצות בסיכון מסוימות שיש להן סיכוי גבוה יותר.
- הסיכוי של גברים לחלות בבקע גבוה פי 9 מנשים.
- גברים בגילאים 40 עד 59 נמצאים בסיכון מיוחד לבקע.
- אנשים שמבצעים הרמה כבדה באופן קבוע, כמו מרימי משקולות ועובדי כפיים, נמצאים גם הם בסיכון מוגבר.
שלב 2. למד את גורמי הסיכון לנשים
למרות שנשים נמצאות בסיכון נמוך יותר לבקע, עדיין עליך להכיר את קטגוריות הנשים שמקבלות אותן לרוב:
- נשים גבוהות יותר
- נשים עם שיעול כרוני
- נשים בהריון או שמנות העלולות לקבל בקע טבורי
- "בקע פמוראלי" נוטים לגרום לחסימת מעיים אצל נשים.
שלב 3. שימו לב לתפיסות מוטעות נפוצות לגבי גורמי סיכון
באופן מפתיע, גברים שמנים וסובלים מעודף משקל אינם נמצאים בסיכון של בקע מפשעתי. זה יכול לנבוע מאורח חיים יושבני שמונע הרמה כבדה. גם טבק ואלכוהול אינם משפיעים על בקע מפשעתי.
שלב 4. חפש את הסימפטומים של בקע מפשעתי
בקע מפשעתי מופיע כבליטה במפשעה שמחמירה בעת מאמץ. פעילויות שיכולות להחמיר את הבליטה כוללות עצירות, הרמת חפצים כבדים, עבודת כפיים או שיעול והתעטשות. בליטה זו היא למעשה האיברים בבטן החודרים החוצה דרך רקמת השריר המוחלשת. בדרך כלל, אתה יכול לדחוף אותם חזרה לתוך הבטן באופן ידני על ידי הפעלת לחץ. הצרות מתחילות כאשר אינך יכול עוד "להפחית" את הבקע או לדחוף אותו לאחור מאחורי שרירי הבטן. תסמינים אחרים של בקע כוללים:
- כאב שניתן לתאר כמשיכה, משיכה או צריבה. זה יכול להרגיש גרוע יותר לאחר פעילות גופנית.
- הקלה בכאבים בשכיבה על הגב, כאשר האיברים מוחזרים למקומם הראוי.
- צליל גרגור אפשרי כאשר מעיים נמצאים בבקע.
- בליטה נוקשה: אם אינך יכול לדחוף את הבקע חזרה פנימה, המעיים עלולים להילכד או "להיכלא". בקעים כלואים דורשים טיפול רפואי דחוף.
שלב 5. קבל בדיקה גופנית מרופא
כדי לאבחן בקע, הרופא יחפש תחילה אזור בולט בגודל של כדור גולף במפשעה, ליד עצם הירך. הוא יתן לך לשכב לאחור כדי לראות אם הבליטה נסוגה מעצמה כשאתה שוכב. הוא עשוי לתפעל את הבליטה באופן ידני כדי לראות אם ניתן לדחוף את הבקע לאחור מאחורי דופן הבטן. אם המעי קיים בבקע, הרופא יוכל לשמוע גרגור עם סטטוסקופ.
שלב 6. אפשר לרופא לבחון את הבקע דרך שק האשכים
עם מטופלים גברים, הרופא עשוי לנסות לחוש את הבקע מלמטה כדי לאשר את נוכחותו. הוא ילחץ אצבע בכפפות למעלה דרך שק האשכים הרופף. לאחר מכן, הוא יבקש ממך להשתעל או לשכוח כאילו אתה עושה תנועת מעיים. אם יש לך בקע, הוא ירגיש את זה מכה את אצבעו בחוזקה. הרופא יבדוק את שני צידי שק האשכים כדי להיות בטוח באבחנה.
שלב 7. בצע אולטרסאונד במידת הצורך
ברוב המקרים הרופא יוכל לאבחן בקע באמצעות בדיקה גופנית פשוטה. במקרים מסוימים, עם זאת, הבקע עשוי להיות קשה לאבחן. אם הוא אינו בטוח באבחנתו, הרופא עשוי להזמין אולטרסאונד שיאשר חזותית את הבקע. ההליך זול יחסית ולא פולשני.
שלב 8. שוחח עם הרופא על האפשרויות שלך
אם יש לך בקע קטן, א -סימפטומטי, הרופא יכול פשוט לשלוח אותך הביתה עם הוראות כיצד לעקוב אחר מצב הבקע. ברוב המקרים, הבקע נפתר מעצמו ללא ניתוח. אם אתה מבחין בהחמרת הסימפטומים, ייתכן שיהיה עליך לעבור ניתוח. ניתוח מומלץ לחולים עם בקעים גדולים המופיעים בתסמינים רבים. אנשים הסובלים מבקע חוזר לאחר תיקון כירורגי ראשוני זקוקים גם הם לניתוח. נשים בהריון ונשים שילדו בעבר נמצאות בסיכון גבוה יותר לפריצות חוזרות.
בקעים כלואים הם מקרה חירום כירורגי וזקוקים לטיפול מיידי. כאשר זה קורה, המעי נחסם ונחנק, ומנתק את זרימת הדם
חלק 2 מתוך 3: ניתוח
שלב 1. למד מה קורה במהלך ניתוח בקע פתוח
הרוב המכריע של ניתוחי הבקע הם ניתוחים פתוחים. במהלך הליך זה, המנתח יפריד תחילה את הבקע מהרקמות הסובבות אותו. לאחר מכן, הוא יסיר את שק הבקע או ידחוף את המעיים בחזרה אל חלל הבטן שלך. שרירי הבטן הנחלשים נסגרים בתפרים חזקים.
מכיוון שניתוח זה פותח את שרירי הבטן, חלק מהאנשים חווים חולשת שרירים נוספת ובקע לאחר הניתוח. כדי למנוע זאת, מנתחים לרוב תופרים פיסת רשת לדופן הבטן. זה עוזר לחזק את הקיר ולמנוע הישנות של בקע
שלב 2. שקול לעבור ניתוח לפרוסקופי
רק כ -10% מכלל ניתוחי הבקע נעשים לפרוסקופית. במקום לבצע חתך גדול בשרירי הבטן שלך, ועלול להחליש אותם עוד יותר, המנתח מבצע שלוש עד ארבע חתכים קטנים יותר. הוא משתמש בלפרוסקופ - מצלמה זעירה המותקנת על צינור ארוך ודק - כדי לראות בתוך הגוף במקום לפתוח את החולה. הלפרוסקופ והכלים הניתוחיים מוחדרים דרך החתכים הקטנים, אך אחרת, הניתוח זהה לניתוח פתוח.
שלב 3. שוחח עם הרופא איזה ניתוח מתאים לך ביותר
ניתוחים פתוחים שכיחים יותר, ומנתחים עשויים להרגיש בנוח יותר איתם. הם גם מספקים תצוגה ברורה יותר של הרקמה שעושה מניפולציה. זו הסיבה שהם מומלצים לבקע גדול או מסובך. עם זאת, ניתוח לפרוסקופי מרפא מהר יותר עם פחות צלקות, וגורם פחות כאב.
שלב 4. התכונן לניתוח שלך
ודא שלרופאים יש רשימה מעודכנת של כל התרופות (הן מרשם והן ללא מרשם) והתוספים שאתה נוטל. בלילה שלפני הניתוח, עליך לצום לאחר חצות. זה כולל גם מזון וגם נוזלים. שאל את הרופא אם תשתחרר מבית החולים באותו יום לאחר הניתוח. ודא שיש לך טרמפ הביתה מבית החולים אם תרצה.
שלב 5. הישאר בבית החולים לצורך ניטור, במידת הצורך
אם עברת בקע או ניתוח מסובך, ייתכן שבית החולים ירצה להשאיר אותך מאחור כמה ימים לאחר הניתוח. באופן ספציפי, הם יפקחו על התזונה שלך כדי לוודא שאתה נרגע בכמויות מזון רגילות. במקרים מסוימים, חזרה פתאומית לתזונה רגילה עלולה לגרום לשיתוק מעיים.
חלק 3 מתוך 3: התאוששות מניתוח בבית
שלב 1. לנוח ולדאוג לעצמך במהלך תקופת ההחלמה
סביר להניח שייקח כארבעה עד שישה שבועות להתאושש מניתוח בקע פתוח. לניתוחים לפרוסקופיים יש זמן החלמה קצר בהרבה של שבוע עד שבועיים. הצוות הרפואי שלך ייתן לך הנחיות מפורטות לגבי מתי תוכל להמשיך בפעילות רגילה. עד אז, תנוח כדי שלא תחליש עוד יותר את החתכים הטריים בשרירי הבטן שלך.
שלב 2. צא להליכה קלה ביום הניתוח שלך
למרות שזה עתה עברת ניתוח, חשוב לקום ולזוז ברגע שאתה מרגיש מוכן. זה מקפיץ את תהליך ההחלמה, אך חשוב מכך, הוא מונע קרישי דם.
שלב 3. הגבל את המאמץ הגופני העז במהלך תקופת ההחלמה
שני סוגי הניתוח יאפשרו לך לחזור לפעילות רגילה לאחר יומיים -שלושה. אבל אתה לא צריך לעסוק בפעילות מאומצת או להרים שום דבר מעל 20 קילו במשך שבוע עד שבועיים. לאחר ניתוח בקע פתוח, עליך להימנע מפעילות מאומצת של הרמת כל דבר העולה על חמישה עד עשרה קילוגרמים במשך שלושה שבועות. בשני המקרים, דחה לשיקול דעתו של הרופא שלך בעת ההחלטה מתי תוכל להמשיך בהרמה כבדה.
שלב 4. להירגע בחזרה לתזונה רגילה
אין מבחינה טכנית הגבלות על תזונה לאחר ניתוח בקע. עם זאת, חלק מהחולים מרגישים בחילה במשך מספר ימים לאחר הניתוח. במקרה כזה, התחל בתזונה נוזלית של מים, מיצים, שייקים ומרקים/מרקים. מעבר למזונות רכים כמו בננות או פירה, ותעבור בדרך חזרה לתזונה רגילה. התחל גם בארוחות קטנות יותר והתאמן לארוחות בגודל רגיל.
שלב 5. טיפול בחתכים הניתוחיים שלך
בשני סוגי הניתוח החתך שלך יכוסה בחבישה כירורגית או רצועות סטרי. אם הם מכוסים בגזה או פלסטר, רעננו אותם לפי הצורך. אם המנתח השתמש ברצועות סטרי, השאר אותן ליפול לבד.
- שמור על החתכים יבשים במשך 24–48 שעות לאחר הניתוח. כסו אותם במשהו כמו מוצר מטבח "לחץ על חותם" כדי שהם יבשים במקלחת.
- לאחר 48 שעות, חשפו את החתכים למי מקלחת זורמים, וייבשו בעדינות. לאחר מכן החל שוב רוטב טרי.
- אין לאפשר לחתכים להשרות (אמבטיה, בריכה, אוקיינוס) במשך 10–14 ימים לאחר ניתוח לפרוסקופי או ארבעה עד שישה שבועות לאחר ניתוח בקע פתוח.
שלב 6. קבע פגישה לאחר הניתוח עם המנתח
גם אם אתה מרגיש טוב ונראה שאין לך סיבוכים, חשוב לקבוע - ולפגוש - פגישה עם הרופא לאחר הניתוח. זה עוזר להבטיח שהדברים מתקדמים היטב וממזער את הסיכון לסיבוכים שלאחר הניתוח.
שלב 7. קח מרככי צואה
במהלך ההליך, המנתח משתמש בחומר הרדמה המשתק את המעי. כתוצאה מכך אתה עלול להיות עציר כשבוע לאחר הניתוח. הדבר האחרון שאתה רוצה לעשות לאחר ניתוח בקע הוא מתיחות במהלך מעיים ואולי לגרום נזק רב יותר. כדי למנוע זאת, השתמש במרכך צואה ללא מרשם כמו חלב מגנזיה או Metamucil.
- אם אינך רוצה להשתמש במרככי צואה, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להישאר לחות. שתו לפחות 8 עד 10 גרם. כוסות מים ביום.
- שתו מיץ שזיפים ומיץ תפוחים כדי לרכך את הצואה באופן טבעי.
שלב 8. צור קשר עם הרופא אם אתה מבחין בסימני סיבוך
למרות שניתוחי בקע נפוצים מאוד, כל הניתוחים כרוכים בסיכון לסיבוכים. צור קשר עם הרופא שלך אם יש לך חום מעל 38.5 מעלות צלזיוס, כאב או נפיחות בעגל או אם אתה מתקשה לנשום. יש לדווח גם על ניקוז מוגבר מחתך וצבע עור שונה. אך עליך להגיע מיד לחדר מיון אם אתה מבחין באחד מהדברים הבאים:
- דימום מוגזם מחתך
- הֲקָאָה
- שינוי במצב הנפשי (ערפולות, סחרחורת, אובדן הכרה)
- חוסר יכולת לנשום
