כאבי ברכיים הם תלונה נפוצה בקרב האמריקאים ופוגעים בכל הגילאים, אך לעתים קרובות מסיבות שונות. אצל אנשים צעירים יותר, כאבי ברכיים הם בדרך כלל תוצאה של פציעה, כגון רצועה נקעה, דלקת בגידים או סחוס קרוע. אצל אנשים מבוגרים, מצבים רפואיים כגון דלקת פרקים, צנית וזיהומים הם הגורמים השכיחים יותר לכאבי ברכיים. את רוב סוגי כאבי הברכיים ניתן לנהל בבית באמצעות טיפולים לטיפול עצמי; אולם במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות רפואית, כולל תיקון כירורגי.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: תיקון כאבי ברכיים בבית
שלב 1. לרדת במשקל אם אתה סובל מעודף משקל
אנשים הסובלים מעודף משקל, במיוחד השמנים, חווים יותר כאבי ברכיים עקב דחיסה מוגברת במפרקים. הלחץ המוגבר שוחק את הברכיים עם הזמן (דלקת פרקים) ומוביל גם לגירוי רב יותר ולפגיעה ברצועות וגידים. בנוסף, לאנשים שמנים יש סיכוי גבוה יותר לפתח כפות רגליים שטוחות וקשתות שנפלו, מה שמקדם "ברכיים לדפוק" ומעמיס יותר על החלק החיצוני (הרוחבי) של מפרקי הברך. ככזה, ירידה במשקל מורידה את הלחץ ממפרקי הברכיים ומפחיתה את הסבירות לכאבים.
- הדרך הבטוחה והיעילה ביותר לרדת במשקל היא על ידי הפחתת צריכת הקלוריות ב -500 קלוריות ליום יכולה להוביל לארבעה קילוגרמים של שומן שאבד בחודש. למרות שפעילות גופנית היא חלק חשוב מאורח חיים בריא, דיאטה היא הרבה יותר חשובה ויש לה הרבה יותר השפעה בכל הקשור לירידה במשקל.
- הגבירו את פעילות גופנית לב וכלי דם (הליכה קלה, מטפס במדרגות או רכיבה על אופניים) תוך הפחתת צריכת הקלוריות במקביל.
שלב 2. התעמלות על בסיס קבוע
פעילות גופנית חשובה לחיזוק השרירים סביב הברכיים, המשמשים "בולמי זעזועים" משניים. כתוצאה מכך, ככל שהשרירים חזקים יותר סביב הברכיים (שריר הארבע ראשי, שרירי הירך ושרירי השוקיים), כך הם יכולים לספוג יותר השפעה. עם זאת, לא כל פעילות גופנית מועילה לברכיים, במיוחד אם כבר יש לך כאבי ברכיים. תרגילים בעלי השפעה גבוהה כגון ריצה, ריצה, טניס וטיפוס במדרגות יכולים לגרום לכאבי ברכיים נוספים. לפיכך, היצמד להליכה בסיסית ולרכיבה על אופניים, בחוץ או בתוך חדר הכושר שלך.
- תרגילי כושר המגבירים את חוזק הארבע ראשי (שרירי הירך), שרירי הירך והשוקיים מבלי לפגוע באופן משמעותי במפרקי הברך כוללים: מיני סקוואט, לחיצות רגליים והארכת רגליים. תרגילים אלה צריכים להיות ללא כאבים ולבצע עם כיפוף ברך - לא יותר מ 45 מעלות.
- שוחח עם מאמן או פיזיותרפיסט על תרגילי ברכיים איזומטריות, כגון כיפוף ברך בסיוע, שאינו מחייב אותך להזיז את מפרק הברך.
- מעבר מפעילויות בעלות השפעה רבה לשחייה ואירובי במים. ציפת המים מפחיתה את הלחץ על הברכיים, אך עדיין מפתחת את שרירי הרגליים. יתר על כן, שחייה היא דרך מצוינת לרדת במשקל.
שלב 3. החל קרח על כאבי ברכיים חריפים
אם כאבי הברכיים שלך פתאומיים (חריפים) מטראומה וכרוכים בדלקת, אזי שימוש כלשהו בטיפול קר (קרח כתוש, קוביות קרח, אריזות ג'ל קפואות, ירקות מהמקפיא) היא הגישה הטובה ביותר להפחתת כאבים ונפיחות. קרח מכווץ (כלי הדם) כלי דם הקרובים לפני השטח של העור, מה שמפחית את זרימת הדם - חשוב לשליטה בדלקות. קריעת הרצועות או המניסקוס (סחוס) בברך הינן פציעות חריפות נפוצות ובדרך כלל גורמות לכאבים חדים ופועמים.
- החל טיפול קר בברך הכואבת והדלקת שלך בין 10-15 דקות או עד לחוסר תחושה. התחל עם שלוש עד חמש פעמים ביום עד שהתסמינים יעלמו.
- עטפו קרח כתוש או אריזות ג'ל קפואות במטלית דקה לפני הנחתם על העור - זה יעזור למנוע כוויות קור וגירוי בעור.
- הניחו את הטיפול בקור ישירות על החלק הכואב והדלקתי ביותר של הברכיים. בדרך כלל זה הצדדים או החלק הקדמי של מפרק הברך, שם נמצאים הרצועות או הגידים.
שלב 4. החל חום לח על כאבי ברכיים כרוניים
כאבי ברכיים כרוניים (לטווח ארוך) הם בדרך כלל תוצאה של דלקת פרקים, במיוחד מסוג "בלאי" הנקרא אוסטאוארתריטיס (OA). OA כרוך בכאב עמום וכואב, נוקשות בוקר ולעתים קרובות הרבה חריקות או סדקים בזמן הליכה, אך לא הרבה נפיחות. לכן יישום חום לח הוא רעיון טוב יותר מקרח מכיוון שהחום מרחיב (מרחיב) כלי דם ליד הברך, משפר את זרימת הדם ועוזר להפחית את הנוקשות. שקיות צמחים במיקרוגל (מלאות בחיטה או אורז בורגול), במיוחד אלה המושרות בארומתרפיה מרגיעה (לבנדר), הן מקורות מצוינים לחום לח עבור הברכיים.
- מיקרו את השקיות לכמה דקות ולאחר מכן מרחו אותן בבוקר או לאחר תקופות ארוכות של שימוש בין 15–20 דקות, שלוש עד חמש פעמים ביום. הימנע ממקורות חום חשמליים יבשים מכיוון שהוא עלול לייבש את העור והשרירים סביב הברכיים.
- כחלופה, יש להשרות את פלג גופך התחתון באמבט מלח אפסום חם, שיכול לסייע בהפחתת נוקשות הברך וכאבים. מלח אפסום עשיר במגנזיום.
- סביר להניח שטיפול בחום אינו מועיל למצבי ברכיים הכרוכים בדלקות רבות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, התקפי צנית או בורסיטיס.
שלב 5. קח תרופות ללא מרשם (OTC)
שקול לקחת נוגדי דלקת OTC, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve) או אספירין להקלה קצרת טווח בכאבי ברכיים חריפים או כרוניים. כחלופה, כמה משככי כאבים OTC, כגון אצטמינופן (טיילנול), יעילים לכאבי ברכיים קלים עד בינוניים הנגרמים על ידי דלקת פרקים, אך הם אינם משפיעים על הדלקת.
- תרופות NSAID נוטות להיות קשות בבטן ובכליות, לכן אל תסמוך עליהן לפרקי זמן ארוכים (יותר מכמה שבועות). כדי להפחית את הסיכון לגירוי בקיבה, קח תמיד NSAID עם אוכל או על בטן מלאה.
- משככי כאבים יכולים להיות קשים לכבד, לכן עקוב תמיד אחר ההמלצות על הבקבוק או מהרופא שלך. לעולם אל תיקח משככי כאבים עם אלכוהול.
- אפשרות בטוחה יותר (אך לא תמיד יעילה) היא מריחת קרם/ג'ל המכיל NSAIDs או אצטמינופן לברך הכואבת שלך.
- קרמים לשיכוך כאבים טבעיים יותר מכילים לעתים קרובות מנטול או קפסאיצין, שבעצם מסיחים את המוח שלך מכאבי הברכיים על ידי כך שהעור הסובב אותו.
שלב 6. צורכים יותר שומני אומגה 3
גורמים תזונתיים יכולים לשחק תפקיד גדול בכאבי מפרקים, במיוחד מפרקים נושאי משקל כגון הברכיים. לדוגמא, דיאטות עתירות סוכרים מזוקקים נוטות לקדם כאבי מפרקים, בעוד שתזונה עשירה בשומני אומגה 3 נוטה להפחית כאבים מכיוון שיש להן השפעות אנטי דלקתיות. חומצות שומן אומגה 3 יכולות לסייע במיוחד במאבק בכאבי ברכיים הנגרמים כתוצאה מדלקת פרקים.
- שומני האומגה 3 העיקריים המצויים במזון מקוצרים ALA, EPA ו- DHA, אם כי התזונה האמריקאית הסטנדרטית נוטה להיות חסרה באלה.
- דגים, צמחים ושמנים שומני מים קרים העשויים מאגוזים הם המקורות העיקריים לחומצות שומן אומגה 3.
- EPA ו- DHA נמצאים בסלמון, מקרל וטונה, ואילו ALA מצוי בשמן זרעי פשתן, שמן קנולה, פולי סויה, זרעי קנבוס, גרעיני דלעת ואגוזי מלך.
- כחלופה, הוסף עם שמן דגים או שמנים על בסיס זרעים כדי להילחם בכאבי הברכיים שלך. לכוון ל -1,000 מ"ג של שומני אומגה 3, 2-3 פעמים ביום.
שלב 7. קח תוספי גלוקוזאמין וכונדרואיטין
גלוקוזאמין וכונדרואיטין הם תרכובות הנמצאות באופן טבעי בכל המפרקים שלך. גלוקוזאמין נחוץ לשימון המפרקים, ואילו כונדרואיטין נחוץ כדי שהסחוס יספוג מים ויהיה בולם זעזועים טוב. ניתן ליטול את שני התרכובות כתוספים והמחקר מציע שהם עשויים לסייע בהפחתת כאבים מפרקים, במיוחד במפרקים גדולים הנושאים משקל כמו הברכיים.
- בנוסף להקלה על הכאבים, גלוקוזאמין גם מגביר את ניידות הברך במקרים קלים עד בינוניים של OA.
- גלוקוזאמין סולפט עשוי בדרך כלל מרכיכות שעלולות לגרום לאלרגיות. סוג בטוח יותר עשוי להיות מימן גלוקוזאמין, העשוי ממקורות צמחיים.
- כדי להילחם בכאבי ברכיים, קח כ -500 מ"ג של תוסף משולב שלוש עד ארבע פעמים ביום - אתה יכול לקבל תוספי נוזלים במקום כדורים או אבקה. זכור שלרוב לוקח לפחות חודשיים להגיע לתוצאות משמעותיות.
חלק 2 מתוך 2: קבלת טיפול רפואי בכאבי ברכיים
שלב 1. פנה לרופא לקבלת תרופות מרשם
קבע פגישה עם הרופא שלך על מנת שיוכל לאבחן את הגורם לכאבי הברכיים שלך. סביר להניח שהרופא שלך יבצע בדיקה גופנית, יערוך צילומי רנטגן ויזמין בדיקות דם לאישור האבחנה. אם כאבי הברכיים שלך אינם מופלים על ידי תרופות ביתיות או תרופות OTC, דבר עם הרופא שלך על קבלת תרופה מרשמת יותר.
- מעכבי COX-2 (celecoxib) הם תרופות NSAID חזקות במיוחד שיש להן פחות סיכון לבעיות קיבה. בדרך כלל הם נקבעים ל- OA של הברך.
- תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות משמשות בדרך כלל כדי להילחם בכאבים ולהפחית את התקדמות דלקת מפרקים שגרונית על ידי הרסתה של המערכת החיסונית. ה- DMARD הנפוץ ביותר הוא מתוטרקסט.
שלב 2. התייעץ עם הרופא שלך לגבי זריקות סטרואידים
הזרקת סטרואידים לברך יכולה להפחית במהירות דלקות וכאבים, ולאפשר טווח תנועה טוב יותר. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים הפועלים כנוגדי דלקת חזקים. בדרך כלל הם מוזרקים למפרקים על ידי מנתחים אורתופדים בהרדמה מקומית. התרופות הנפוצות ביותר הן קורטיזון, פרדניזולון, דקסמתזון וטריאמצינולון. ההשפעות של הזריקות הן כמעט תמיד לטווח קצר - ההקלה על הכאב תימשך בין מספר שבועות לחודשים רבים בדרך כלל.
- מספר זריקות קורטיקוסטרואידים שאתה יכול לקבל מוגבל לאחת לשלושה חודשים, מכיוון שהן עלולות לגרום להתדרדרות מהירה יותר של הברך.
- הסיכונים הפוטנציאליים של זריקות קורטיקוסטרואידים כוללים: זיהום, דימום, היחלשות גיד, ניוון שרירים מקומי וגירוי/נזק עצבי.
- זריקות קורטיקוסטרואידים עשויות להיות יקרות למדי אם ביטוח הבריאות שלך אינו מכסה זאת, לכן פנה לספק הביטוח שלך.
שלב 3. נסה טיפול בדיקור סיני
דיקור סיני הוא טיפול ריפוי עתיק המבוסס על עקרונות הרפואה הסינית המסורתית. זה כרוך בהדבקת מחטים עדינות מאוד לנקודות אנרגיה ספציפיות בתוך העור שלך במאמץ להפחית כאבים, להילחם בדלקות ולעורר ריפוי. כמה מחקרים מצביעים על כך שדיקור יכול להקל על סוגים מסוימים של כאבי ברכיים ולשפר את תפקוד המפרק, במיוחד אצל אנשים הסובלים מ- OA. דיקור סיני אינו כואב יחסית ובעל שיא בטיחות מצוין, כך שאולי כדאי לנסות אם התקציב מאפשר זאת - בדרך כלל הוא אינו מכוסה ברוב תוכניות ביטוח הבריאות.
- נראה כי דיקור סיני מקל על כאבים ודלקות על ידי הפעלת שחרור הורמונים, כגון סרוטונין, ותרכובות אחרות הנקראות אנדורפינים.
- דיקור נוהג כיום על ידי סוגים רבים יותר של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטורים, נטורופתים, פיזיותרפיסטים ומעסים - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי ועדת ההסמכה הלאומית לדיקור ורפואה מזרחית (NCCAOM).
שלב 4. ראו ניתוח כמוצא אחרון
אם כאבי הברכיים שלך ממשיכים לאחר שניסית מגוון תרופות ביתיות, תרופות וטיפולים אלטרנטיביים, שאל את הרופא לגבי היתרונות והחסרונות של הניתוח. יש לשקול ניתוח רק במקרים חמורים של דלקת פרקים ולתיקון נזקים משמעותיים, כגון קרע ברצועות וגידים, קרוע מניסקוס ועצמות שבורות. ישנם סוגים רבים של פרוצדורות כירורגיות, כולל ניתוח ארתרוסקופי כמו גם החלפת ברך חלקית וסה כ.
- ניתוח ארתרוסקופי כולל החדרת מכשיר חיתוך קטן עם מצלמה (ארתרוסקופ) צמוד למפרק הברך על מנת לנקות פיסות סחוס קרוע ולתקן רצועות קרועות. זמן ההחלמה הוא די מהיר (1-2 שבועות), תלוי במידת הפגיעה בברך.
- כריתת סינובקטומיה כרוכה בהסרת הציפוי המודלק של מפרק הברך הנגוע בדלקת מפרקים שגרונית.
- אוסטאוטומיה כוללת יישור מחדש של העצמות היוצרות את מפרק הברך - עצם השוקה והירך.
- ארתרופלסטיקה היא ניתוח החלפת ברך מוחלט או חלקי. הסחוס/העצם הפגועה נחתכת ומוחלפת במפרק מלאכותי עשוי מתכת ופלסטיק.
טיפים
- אבקת כורכום היא חלופה טבעית טובה לתרופות NSAIDs. כורכום עשוי לסייע בהפחתת כאבי מפרקים ודלקות הנגרמות כתוצאה מדלקת פרקים, כמו גם רוב תרופות נוגדות החמאה מסוג OTC כגון איבופרופן. קח בין 600–1, 000 מ"ג ביום במינונים מחולקים לכאבי ברכיים, אך דבר עם הרופא שלך תחילה.
- זריקות חומצה היאלורונית בברך הן חלופה טבעית לזריקות קורטיקוסטרואידים. זהו חומר סיכה הנפוץ ברפואה וטרינרית המאפשר למפרקים לנוע טוב יותר. הזריקות ניתנות מדי שבוע בין שלושה לחמישה שבועות.
- לשתות המון מים. כל המפרקים שלך זקוקים למים כדי לתפקד כרגיל. שתו שמונה כוסות 8 גרם של מים מטוהרים מדי יום כדי לסייע בשמירה על מפרקי הברכיים.
- אם כאבי הברכיים מפריעים לך בלילה ומפריעים לשינה, תוכל למצוא כאן עזרה: כיצד להקל על כאבי ברכיים בלילה.
