מומחים מסכימים שתסמונת התעלה הקרפלית גורמת בדרך כלל לחוסר תחושה, עקצוצים וחולשה בפרק כף היד וביד. הסימפטומים שלך נגרמים על ידי דחיסה של העצב החציוני שלך, שעובר במעבר צר ביד שלך שנקרא מנהרת הקרפלית. מחקרים מראים שתסמונת התעלה הקרפלית נגרמת בדרך כלל מגורמים כמו פציעה, תנועה שחוזרת על עצמה, מצבים הגורמים לדלקת או מנהרה קרפלית קטנה מהממוצע. למרות שאתה עשוי להקל על הסימפטומים שלך בבית, עדיף לבקר את הרופא שלך כדי לקבל טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית, מכיוון שהוא יכול להחמיר עם הזמן.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: התמודדות עם תסמונת המנהרה הקרפלית בבית
שלב 1. הימנע מגירוי העצבים החציוניים שלך
המנהרה הקרפלית בתוך פרק כף היד שלך היא מעבר צר המורכב מעצמות קרפליות קטנות ורצועות. המנהרה מגינה על עצבים, כלי דם וגידים שנכנסים לידך. העצב העיקרי שמעצבב את היד שלך נקרא העצב החציוני. הימנע מפעילויות שדוחסות ומרגיזות את העצב החציוני כגון כיפוף חוזר של פרק כף היד, הרמת משקולות כבדות בידיים, שינה עם פרקים כפופים וניקוב חפצים מוצקים.
- ענידת צמידים ושעונים צמודים עשויה להוות גורם סיכון גם כן, לכן הקפד להשאיר מספיק מקום.
- במקרים רבים של תסמונת התעלה הקרפלית קשה לזהות סיבה אחת. לעתים קרובות הוא כרוך בשילוב של גורמים, כגון דלקת פרקים או סוכרת בשילוב של עומס חוזר על פרק כף היד.
- האנטומיה של פרק כף היד של אנשים יכולה לעשות את ההבדל - לחלקם יש מעברים קטנים יותר באופן טבעי בפרקי הידיים או שיש להם עצמות קרפאליות הממוקמות באופן מוזר.
שלב 2. למתוח את פרקי הידיים
מתיחת פרקי הידיים באופן קבוע יכולה להיות יעילה בהפחתת או צמצום תסמיני מנהרת הקרפלית. בפרט, הרחבות פרק כף היד יכולות לעזור לפנות מקום נוסף לעצב החציוני במנהרה הקרפלית על ידי מתיחת הרצועות הנצמדות לעצמות הקרפאל. הדרך הקלה ביותר להאריך ולמתוח את שני פרקי הידיים בו זמנית היא "תנוחת התפילה" כאשר כפות הידיים יחד. הרכיבו את כפות הידיים מול החזה והרימו את המרפקים עד שתחושו מתיחה יפה בפרקי הידיים. החזק למשך 30 שניות וחזור על 3-5 פעמים ביום.
- אתה יכול גם לתפוס את אצבעות היד המושפעת ולמשוך לאחור עד שאתה מרגיש מתיחה בחלק הקדמי של פרק כף היד. אתה עלול להרגיש עקצוץ זמני יותר ביד שלך עם מתיחה זו, אך אל תפסיק אלא אם אתה מרגיש כאב.
- בנוסף לעקצוץ ביד, סימפטומים אחרים הקשורים בדרך כלל לתסמונת התעלה הקרפלית הם: קהות, כאב פועם, חולשת שרירים ושינויים בצבע (חיוור מדי או אדום מדי).
- החלק היחיד של פרק כף היד/היד שנחסך בדרך כלל הוא האצבע הקטנה - היא אינה מעוצבת על ידי העצב החציוני.
שלב 3. קח אנטי דלקות ללא מרשם
הסימפטומים של מנהרת הקרפלית קשורים לעיתים קרובות לדלקת/נפיחות בפרק כף היד, אשר מגרה ישירות את העצב החציוני או מצטופפת (צובטת) אותו. ככזה, נטילת נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAIDs) כגון איבופרופן (מוטרין, אדוויל) או נפרוקסן (Aleve) יכולה לעזור מאוד להפחתת התסמינים לטווח קצר. משככי כאבים כגון אצטמינופן (טיילנול, אקמול) יכולים לשמש גם למנהרה הקרפלית, אך הם אינם משפיעים על נפיחות, רק על הכאב.
- יש לראות אנטי דלקות ומשככי כאבים כאסטרטגיות קצרות טווח לשליטה בכאבים. אין עדות לכך שתרופות אלו משפרות את תסמונת התעלה הקרפלית לטווח הארוך.
- נטילת יותר מדי NSAID או נטילה ממושכת מדי מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לגירוי בקיבה, כיבים ואי ספיקת כליות.
- נטילת כמות גדולה מדי של אצטמינופן או נטילת זאת עלולה לגרום לנזק לכבד.
- כחלופה, שפשף משחה המכילה משכך כאבים טבעי בפרק כף היד/כף היד שלך. מנטול, קמפור, ארניקה וקפסאיצין מסייעים כולם להקלת כאבים קלים עד בינוניים.
שלב 4. השתמש בטיפול קר
אם מפרק כף היד שלך כואב ונראה או מרגיש נפוח, יש למרוח עליו שקית קטנה של קרח כתוש (או משהו קר) על מנת להפחית את הדלקת ולהקהות את הכאבים. פעולה זו עשויה גם להפחית את תסמיני הידיים. טיפול בקור היעיל ביותר לפציעות רקמות רכות הכרוכות בנפיחות כלשהי מכיוון שהוא מפחית את זרימת הדם. מרחו את הקרח הכתוש על פרק כף היד כ- 5-10 דקות 3-5 פעמים ביום עד שהסימפטומים ייעלמו.
- דחיסת הקרח כנגד פרק כף היד בעזרת תחבושת נמתחת של טנסור או אייס יעילה עוד יותר למאבק בדלקות.
- תמיד עטוף קרח במטלית דקה לפני החלת העור - זה מונע גירוי בעור או כוויות קור.
- אם קרח כתוש אינו זמין, השתמש במקום זאת בקוביית קרח גדולה, חבילת ג'ל קפואה או שקית קטנה של ירקות קפואים.
- במקרים מסוימים, טיפול בקור עלול להחמיר את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית. הימנע מקרח אם זה המצב אצלך.
חלק 2 מתוך 3: שינוי ההרגלים שלך
שלב 1. לבשו סד פרק כף היד
לבישת פלטה או סד קשיחים המחזיקים את פרק כף היד במצב ניטרלי במהלך היום עשויים להפחית את הדחיסה או הגירוי של העצב החציוני ולעזור בתסמיני התעלה הקרפלית. ניתן ללבוש סדים או פלטות פרק כף היד גם במהלך פעילויות המחמירות את התסמינים, כגון עבודה ליד המחשב, באולינג או נשיאת מצרכים. לבישת סדים בזמן השינה יכולה לסייע בהקלה על סימפטומים בלילה של עקצוצים וחוסר תחושה בידיים, במיוחד אם יש לך הרגל לכסוס את פרקי הידיים.
- ייתכן שיהיה עליך ללבוש סד במשך מספר שבועות (יום ולילה) בכדי לקבל הקלה משמעותית מתסמיני התעלה הקרפלית. עבור חלק מהסובלים, סדים וסדים מספקים יתרון זניח.
- סד בלילה יכול להיות רעיון טוב אם הינך בהריון וסובל מתסמונת התעלה הקרפלית מכיוון שהריון נוטה להגביר נפיחות (בצקת) בידיים וברגליים.
- ניתן לרכוש סדיים ופלטות פרק כף היד ברוב בתי המרקחת ובחנויות לציוד רפואי.
שלב 2. שנה את תנוחת השינה שלך
תנוחות שינה מסוימות עלולות להחמיר את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית. שינה עם אגרופים קפוצים ופרקי כף היד הכפופים פנימה היא המיקום הגרוע ביותר, אך גם זרועותיך מושטות מעל לראש זה לא נהדר. במקום זאת, ישנו על הגב או על הצד עם הידיים בצדדים, ונסו להשאיר את הידיים פתוחות ואת פרקי הידיים במצב ניטרלי. לבישת סד או סד פרק כף היד מועילה מאוד בהקשר זה, אם כי לוקח מעט להתרגל.
- אל תישן על הבטן כשהידיים/פרקי הידיים דחוסים מתחת לכרית שלך. אנשים שעושים זאת לעיתים קרובות מתעוררים בידיים קהות ועקצוצות.
- רוב הסדים והסדים של פרק כף היד עשויים ניילון ומהדקים בעזרת סקוטש, מה שעלול לגרות חלקים אחרים בגופך. שקול לכסות את הסד שלך בגרב או בד דק כדי להפחית את גירוי חלקי הגוף האחרים.
שלב 3. שנה את עמדת העבודה שלך
בעיית מנהרת הקרפאל שלך עלולה להיגרם או להחמיר על ידי תחנת עבודה שתוכננה בצורה לא טובה. אם מקלדת המחשב, העכבר, השולחן ו/או הכסא שלך אינם ממוקמים כראוי בהתאם לגובה ולפרופורציות הגוף שלך, הדבר עלול לגרום לעומס על פרקי הידיים, הכתפיים, הצוואר והאמצע האחורי. וודא שהמקלדת שלך מספיק נמוכה כך שפרקי הידיים שלך לא יהיו כפופים כל הזמן כלפי מעלה בזמן ההקלדה. שקול לקנות מקלדת ועכבר ארגונומיים, שנועדו להסיר את הלחץ מפרקי הידיים והידיים.
- הצבת רפידות מרופדות מתחת למקלדת והעכבר יכולה להפחית את ההשפעה על הידיים ועל פרקי הידיים.
- בקש ממרפא בעיסוק לבדוק את עמדות הגוף שלך בעת ביצוע עבודתך.
- אנשים שעובדים על מחשבים שעות רבות מדי יום נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת התעלה הקרפלית.
חלק 3 מתוך 3: קבלת טיפול בתסמונת המנהרה הקרפלית
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
אם אתה מרגיש סימפטומים של מנהרת קרפלית בפרק כף היד וביד שלך הנמשכים יותר מכמה שבועות, פנה לרופא לבדיקה. הרופא שלך עשוי לבצע צילומי רנטגן ובדיקות דם כדי לשלול סיבות אחרות לכאבי פרק כף היד/יד, כגון דלקת מפרקים שגרונית, אוסטיאוארתריטיס, סוכרת מתקדמת, שברים בקו השיער או בעיות בכלי הדם.
- מחקרים אלקטרו -דיאגנוסטיים (EMG והולכה עצבית) נעשים בדרך כלל כדי לאשר את האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית.
- הרופא שלך יבדוק אם תוכל לבצע משימות מסוימות הקשות עם תסמונת התעלה הקרפלית, כגון: ביצוע אגרוף הדוק, צביטת האגודל והאצבע יחד ולתפעל חפצים קטנים בדיוק.
- הרופא שלך עשוי לשאול על המקצוע שלך, מכיוון שעבודות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה: נגרים, קופאיות, עובדי פס הרכבה, מוזיקאים, מכונאי רכב ואנשים שעובדים על מחשבים במשך שעות ארוכות.
שלב 2. שאל לגבי זריקות קורטיקוסטרואידים
הרופא שלך עשוי להמליץ על הזרקה של אזור המנהרה הקרפלית של פרק כף היד בעזרת תרופות קורטיקוסטרואידים, כגון קורטיזון, כדי להקל על הכאבים, הדלקות ותסמינים אחרים. קורטיקוסטרואידים הם נוגדי דלקת חזקים ומהירים שיכולים להפחית במהירות את הנפיחות בפרק כף היד, מה שמקל על העצב החציוני. נטילת סטרואידים דרך הפה (דרך הפה) היא אופציה נוספת, אך תרופות אלו אינן נחשבות יעילות כמו זריקות והן מגיעות עם תופעות לוואי משמעותיות.
- תרופות נפוצות אחרות של סטרואידים המשמשות לתסמונת התעלה הקרפלית הן פרדניזולון, דקסמתזון וטריאמצינולון.
- סיבוכים אפשריים של זריקות קורטיקוסטרואידים כוללים זיהום מקומי, דימום, היחלשות גיד, ניוון שרירים מקומי וגירוי/נזק עצבי. ככזה, הזריקות מוגבלות ל -2 בשנה.
- אם זריקות קורטיקוסטרואידים לא מצליחות להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית, יש לשקול ניתוח.
שלב 3. התייחסו לניתוח כמוצא אחרון
אם כל התרופות והטיפולים האחרים לא מצליחים לתת לך הקלה, סביר להניח שהרופא ימליץ על ניתוח מנהרת כף היד. ניתוח צריך להיחשב כמוצא אחרון, אם כי הוא יכול להקל לחלוטין על הסימפטומים שלך לתמיד עם סיכון מינימלי, ולכן אין להתייחס אליו כאל זריקה רחוקה. מטרת הניתוח היא להקל על העצב החציוני על ידי חיתוך הרצועה הלוחצת עליו. עם זאת, ניתוח מנהרת כף היד יכול להתבצע בשתי דרכים שונות: ניתוח אנדוסקופי או פתוח.
- ניתוח אנדוסקופי כולל שימוש במכשיר דמוי טלסקופ עם מצלמה זעירה בקצה (אנדוסקופ), המוחדר דרך חתך קטן בפרק כף היד או ביד. האנדוסקופ יכול לראות בתוך המנהרה הקרפלית ולחתוך את הרצועה הבעייתית.
- ניתוח אנדוסקופי בדרך כלל גורם לכאבים הנמוכים ביותר ולהחלמה המהירה ביותר.
- ניתוח פתוח כולל ביצוע חתך גדול יותר בכף היד ומעל פרק כף היד על מנת לחתוך את הרצועה הבעייתית, המשחררת את העצב.
- סיכוני הניתוח כוללים: פגיעה עצבית, זיהום ויצירת רקמת צלקת.
שלב 4. היו סבלניים להחלמה
לאחר הניתוח (זה מתבצע על בסיס אשפוז), תתבקש להרים לעתים קרובות את ידך מעל ליבך ולהזיז את אצבעותיך, מה שמפחית נפיחות ומונע קשיחות. ניתן לצפות לכאב קל, נפיחות ונוקשות בכף היד ובפרק כף היד לאחר הניתוח עד 6 חודשים, והחלמה מלאה עשויה להימשך שנה. במשך 2-4 השבועות הראשונים, ייתכן שתידרש ללבוש סד או סד, אם כי מומלץ להשתמש ביד.
- הסימפטומים של רוב האנשים משתפרים בהרבה לאחר הניתוח, אך ההתאוששות היא לרוב איטית והדרגתית. בממוצע, חוזק היד חוזר לקדמותו חודשיים לאחר הניתוח.
- תסמונת התעלה הקרפלית יכולה לחזור על עצמה מדי פעם (כ -10% מהזמן) ועלולה לדרוש ניתוח נוסף.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- לא כל כאבי הידיים נגרמים כתוצאה מתסמונת התעלה הקרפלית. דלקת פרקים, דלקת גידים, זנים ונקעים יכולים כולם לחקות סימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית.
- העצב החציוני מספק תחושה לצד כף היד של האגודל והאצבעות, אך לא לאצבע הקטנה שלך.
- דווח כי תוספי ויטמין B6 מקלים על תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית אצל אנשים מסוימים, אם כי לא ידוע כיצד או מדוע זה עשוי לפעול.
- אם אתה משתמש בציוד שרוטט או דורש כמות גדולה של כוח, קח יותר הפסקות.
- רוב האנשים הסובלים ממנהרת כף היד מעולם לא עבדו במשרד או ביצעו עבודת כפיים חוזרת ונשנית. ישנם גורמים וגורמי סיכון נוספים.
- לאחר הניתוח, אתה עדיין עשוי לחוות קהות עד 3 חודשים בזמן ההחלמה.
- סביר יותר שתפתח כאבי יד ונוקשות בסביבה קרה, אז שמור על חום הידיים.
