טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי העיקרי, והוא מקדם צפיפות שרירים, צמיחת שיער הגוף ופיתוח תכונות פיזיות הקשורות לגבריות. בעוד שהטסטוסטרון יורד באופן טבעי עם הגיל, ניתן לנהל רמות נמוכות באופן חריג בעזרת זריקות טסטוסטרון, טלאים או ג'לים. עבור טרנסים ואנשים לא-בינריים, הטסטוסטרון ממלא גם תפקיד מרכזי בטיפול הורמונלי המאשר מגדר. לא משנה מה הסיבות שלך לשקול טיפול הורמונלי, התייעץ עם הרופא שלך לגבי הסיכונים והיתרונות של נטילת טסטוסטרון.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: ניהול רמות טסטוסטרון נמוכות
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל בסימפטומים של טסטוסטרון נמוך
התסמינים כוללים עייפות, דיכאון, ירידה במסת השרירים והעצמות, עלייה במשקל, גלי חום, תפקוד זיקפה וירידה בחשק המיני. זכור כי תסמינים אלה יכולים להיות קשורים למספר מצבים בריאותיים, או שהם יכולים להיות סימנים טבעיים של הזדקנות. פנה לרופא שלך לאבחון מדויק וכדי לקבוע אם טסטוסטרון משלים מתאים לך.
- בנוסף, ספר לרופא על כל מצבים רפואיים קיימים. אתה לא צריך לקחת טסטוסטרון אם יש לך היסטוריה של סרטן ערמונית או מחלות לב, או אם אתה בסיכון גבוה יותר להפרעות ערמונית, בעיות לב וכלי דם או סרטן הקשור להורמונים.
- זה עלול להרגיש לא נוח, אבל היו פתוחים עם הרופא לגבי מה שאתם חווים. דיון בנושאים כגון ירידה בחשק המיני ותפקוד לקוי של זיקפה עשוי להיות קשה, אך זכור כי הרופא שלך נמצא שם כדי לעזור לך.
שלב 2. לעבור בדיקה ובדיקות דם לאבחון מדויק
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבדוק את כמות הטסטוסטרון בדם. בצע את בדיקת הדם בין השעות 7:00 ל -10: 00, כלומר כאשר רמות הטסטוסטרון נמצאות בשיא.
- תצטרך לבצע לפחות 2 בדיקות דם בימים נפרדים כדי לאמת את התוצאות. ספירת הטסטוסטרון הרגילה היא בין 300 ל -1000 ng/dL.
- הרופא שלך עשוי גם להורות על בדיקות כדי לשלול מצבים בסיסיים כגון מחלת כליות, סוכרת, הפרעות יותרת המוח ובלוטת התריס ופגיעה באשך, זיהום או סרטן. במידת הצורך, עבדו איתם כדי לפתח תוכנית טיפול לכל הגורמים הבסיסיים לטסטוסטרון נמוך.
- אם יש לך רמות טסטוסטרון נמוכות באופן חריג, סביר להניח שהרופא יפנה אותך לאנדוקרינולוג, או לרופא המתמחה בהורמונים.
שלב 3. דון בסיכונים ותופעות הלוואי האפשריות של הטיפול
אם הרופא שלך ממליץ על טיפול הורמונאלי, בקש מהם להסביר את הסיכונים והיתרונות של הטיפול. שאל איזה כמות מינון ושיטה הם ממליצים, אילו תופעות לוואי קשורות לאותה צורת מינון, ואם תצטרך לקחת טסטוסטרון ללא הגבלת זמן.
- טיפול החלפת טסטוסטרון הוא תהליך ארוך טווח, והוא אינו מרפא טסטוסטרון נמוך. גברים רבים המתחילים בטיפול ממשיכים לקחת טסטוסטרון למשך שארית חייהם.
- הסיכונים הפוטנציאליים של טיפול החלפת טסטוסטרון כוללים מספר גבוה של תאי דם אדומים, הגדלת גודל הערמונית וקרישי דם. תופעות הלוואי עשויות לכלול אקנה, הגדלת חזה, כאבי חזה, נפיחות ברגליים או בקרסוליים, הזעה מוגזמת, בעיות שינה ודום נשימה בשינה (נשימה חסימה במהלך השינה).
- מינונים גבוהים יותר של טסטוסטרון עלולים לגרום לשינויים במצב הרוח, תוקפנות, ספירת זרע נמוכה יותר, ירידה בגודל האשך, מיגרנות, צמיחת שיער בלתי צפויה ונשירת שיער.
שלב 4. שאל את הרופא לגבי אפשרויות ניהול לא רפואיות
לרמות טסטוסטרון נמוכות שאינן חריגות או קשורות למצב רפואי, טיפול הורמונלי כנראה אינו הפתרון הטוב ביותר. נסה שיטות טבעיות להגברת הטסטוסטרון, כגון פעילות גופנית סדירה, הוספת אימוני כוח לשגרת האימונים והרזיה.
- שיפור התזונה ושינה של 7 עד 9 שעות בלילה יכול גם לשפר את רמות האנרגיה שלך.
- אם אתה חווה תפקוד לקוי של זיקפה או ירידה בחשק המיני, שקול האם יש גורמים אחרים מלבד טסטוסטרון נמוך במשחק. לדוגמה, בעיות במערכות יחסים או תרופות מסוימות עלולות להוביל לדחף מיני נמוך יותר, ותפקוד לקוי של זיקפה עשוי לנבוע ממחלות לב וכלי דם.
- רמות הטסטוסטרון יורדות באופן טבעי עם הגיל, וטיפול הורמונלי אינו מומלץ לטסטוסטרון נמוך הקשור לגיל. בנוסף, טיפול הורמונלי לא ישפיע על גורמים כגון בעיות במערכת היחסים או בעיות לב וכלי דם.
שיטה 2 מתוך 4: תחילת טיפול הורמונלי המאשר מגדר
שלב 1. שוחח על המעבר שלך עם יועץ תומך
המעבר הוא החלטה גדולה, ואיש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לעזור לך לנווט בתהליך. חפש יועץ בעל ניסיון לסייע לאנשים טרנסג'נדרים או להרחבה מגדרית הפונים לטיפול רפואי המאשר מגדר. זכור לפנות ליועץ אין פירוש הדבר שמשהו לא בסדר בלהיות טרנסג'נדר או להרחבה מגדרית.
- בדוק אם יש מרכזי בריאות LGBTQ+ מקומיים שעשויים להיות להם יועצים או צוות, או שאולי תוכל להפנות אותך לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש. תוכל גם להשתמש בכלי החיפוש של האיגוד הפסיכולוגי האמריקאי ולציין מונחים כגון "טרנסג'נדרים", "זהות מגדרית" או "LGBTQ" בשדה החיפוש המומחיות:
- אם אין משאבים מקומיים זמינים, חפש אחר ארגוני LGBTQ וספקי שירותי בריאות בעיר הגדולה הסמוכה. מטפלים המאשרים מגדר מציעים לעתים קרובות שירותי ייעוץ מרחוק לאנשים חסרי שירותי בריאות תומכים בסביבתם הקרובה.
- ייעוץ יכול גם לעזור לך להתמודד עם סטיגמה חברתית ודיספוריה מגדרית, או מצוקה הקשורה לקונפליקט בין זהות מגדרית למין מוקצה.
- טיפול הורמונלי המאשר מגדר הוא כמו לעבור גיל ההתבגרות השני. שינויים פיזיים, נפשיים ורגשיים עזים נכנסים לתוקף במהלך מספר שנים. שינויים אלה יכולים להיות רבים לעיבוד, ויועץ תומך יכול לעזור להקל על ההתמודדות איתם.
שלב 2. בקש ייעוץ מאהובים מהימנים
גם אם החברים והמשפחה שלך אינם מומחים במעבר, הם עדיין יכולים להציע תמיכה. אם יש לך חברים טרנסים או מגדילים, נקודת המבט שלהם על ההחלטה הגדולה הזו עשויה להיות בעלת ערך במיוחד.
קבוצות תמיכה מקוונות או פרטיות הן גם אופציות טובות. זה יכול להיות מרגיע לדעת שאנשים אחרים גם התחבטו בשאלות על הביטוי המגדרי שלהם
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הפוריות שלך
אם אינך מתלבט בנוגע ללדת ילדים בעתיד, הקדש זמן להעריך את רגשותיך לפני שתבצע שינויים קבועים בגופך. שאל את הרופא כיצד משטר הטיפול שלך יכול להשפיע על פוריותך ושאל אותם לגבי אפשרויות שימור הפוריות. התחלת טיפול הורמונלי עשויה להיות סיום היכולת שלך לתרום את הגנים שלך לילד לעתיד, אם כי כמה טרנסים הצליחו ללדת לאחר הפסקת הטיפול בטסטוסטרון.
- אפשרויות כגון הקפאת ביצים ושימור רקמות שחלות קיימות, אם כי הן עשויות להיות יקרות ולרוב אינן מכוסות על ידי ביטוח.
- למרות שעקרות בלתי הפיכה היא תופעת לוואי אפשרית, הריון בלתי צפוי עדיין אפשרי בעת נטילת טסטוסטרון, לכן הקפד לתרגל יחסי מין בטוחים.
שלב 4. תחשוב עד כמה הקהילה שלך תומכת
בטיחותך היא בראש סדר העדיפויות ולמרבה הצער, חלק מהאנשים אינם תומכים באנשים המרחבים מגדר. כשאתה מחליט לעבור טיפול המאשר מגדר, שקול כיצד המשפחה שלך תגיב, והעריך כיצד מתייחסים לאנשים LGBTQ+ בקהילה שלך.
- נניח שאתה סומך על המשפחה שלך לתמיכה כלכלית ומעשית. אם לא אמרת להם שאתה חושב לעבור, שקול כיצד הם יגיבו. עדיף לחכות עד שאתה עצמאי אם אתה חושב שהם יוציאו אותך או יפסיקו לשלם את שכר הלימוד שלך בבית הספר.
- אם חברי קהילת LGBTQ+ מתמודדים באופן שגרתי עם אלימות פיזית או צורות רדיפה אחרות במיקום שלך, שקול לעכב את המעבר עד שתוכל לעבור לעיר תומכת יותר.
שלב 5. ספר לרופא על המטרות הספציפיות שלך כדי לקבוע את המינון הנכון
שתף את הרופא שלך במאפייני המגדר היעד שלך כדי לעזור להם להגיע למינון ולוח הזמנים המתאים. אינך יכול לבחור ישירות את ההשפעות הרצויות, אך הרופא שלך ישאל אותך שאלות בנוגע למטרותיך להתאמה אישית של המשטר שלך.
- בהתאם למטרות שלך, הטיפול שלך עשוי לכלול נטילת טסטוסטרון ללא הגבלת זמן כדי לשמור על הרמות הנמצאות אצל זכר ביולוגי ממוצע, נטילת מנה נמוכה יותר של טסטוסטרון או לחילופין נטילת חוסם הורמונים כדי להפחית תכונות נשיות.
- תוצאות הטיפול משתנות, ואינך יכול לשלוט כיצד הטסטוסטרון ישפיע עליך. הדרך הטובה ביותר להתאים אישית את הטיפול שלך היא להתחיל במינון נמוך ולפקח על ההשפעות במהלך 6 עד 12 חודשים.
שלב 6. שאל את הרופא לגבי הסיכונים של טיפול המאשר מגדר
ישנם סיכונים ספציפיים לאנשים המרחבים מגדר העוברים טיפול בטסטוסטרון. שאל אותם לגבי תופעות לוואי אפשריות הקשורות לכמות המינון שלך, ודון בדרכים להפחתת הסיכון לפתח הפרעות לב וכלי דם, בעיות בכליות, כולסטרול גבוה וסרטן.
- טיפול בטסטוסטרון עשוי להגביר את הסיכון לסרטן השחלות, צוואר הרחם ושד. הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרת איברים אלה תוך 5 עד 10 שנים מתחילת הטיפול ההורמונלי כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן.
- בנוסף, שוחח עם הרופא שלך על האפשרות של שינויים בלתי הפיכים, כגון צמיחת שיער בפנים, קול עמוק יותר ושינויים באיברי המין.
- תופעות הלוואי השכיחות של טיפול בטסטוסטרון כוללות אקנה, שינויים במצב הרוח, מיגרנות ונשירת שיער. במינונים גבוהים יותר תופעות הלוואי שכיחות יותר ועשויות להיות חמורות יותר. הרופא שלך יכול לשנות את המינון אם תופעות הלוואי הן מתמשכות או חמורות.
שיטה 3 מתוך 4: החלטה כיצד לקחת טסטוסטרון
שלב 1. הזרק טסטוסטרון לשיטה הזולה ביותר, המבוקרת ביותר
בהתאם לכמות המינון שלך, ניתן לתת זריקות שבועיות, שבועיות או חודשיות. בנוסף לעלות פחות, טסטוסטרון הניתן להזרקה מאפשר לך לשלוט במדויק על כמות המינון שלך. תקבל זריקות על ידי רופא או אחות, או שתתן טסטוסטרון להזרקה בעצמך בבית.
- אם תבחר לתת לעצמך זריקות בבית, הרופא שלך יכתוב לך מרשם למחטים המתאימות. יהיה עליך גם לרכוש מיכל מיוחד לסילוק חד.
- הרופא שלך יראה לך כיצד לתת לעצמך זריקות בירכיים, בבטן, בזרועות או בישבן. אתרי הזרקה מתחלפים יכולים לסייע במניעת גירוי. לדוגמה, הזריק את זרוע שמאל בשבוע הראשון, ירך שמאל בשבוע הבא, וירך ימין שבוע לאחר מכן.
שלב 2. החל טסטוסטרון מקומי אם אתה לא אוהב יריות
כדי להשתמש בטסטוסטרון מקומי, יש למרוח תיקון או כמות הג'ל שנקבעה לעור יבש במקביל פעם ביום, רצוי בלילה. טסטוסטרון מקומי פשוט לשימוש, אך קשה יותר לשלוט במדויק על כמות המינון. בנוסף, קל יותר לחשוף אחרים לטסטוסטרון באמצעות מגע פיזי, שעלול להיות מסוכן לנשים וילדים.
- אין למרוח טלאי או ג'ל על פצע פתוח או פצע, אזורים שעירים או שמנוניים, או אזורים שיתחככו במשטחים בזמן שאתה יושב או ישן.
- שמור על כתם על העור למשך 24 שעות, והחליף אותו באותו הזמן בכל ערב. בחר אתר אחר עבור התיקון הבא, והימנע מהחלת תיקון לאותו מקום יותר מפעם בשבוע.
- אם אתה משתמש בג'ל, החל אותו על הזרועות העליונות או הכתפיים שלך; אין להחיל אותו על אתרים אחרים. שטפו את הידיים ביסודיות לאחר החלת הג'ל. שמור על עור יבש לפחות שעתיים לאחר היישום, ולאחר מכן שטוף היטב את האזור כדי למנוע חשיפה של אחרים לטסטוסטרון.
שלב 3. השתמש בג'ל אף כדי להפחית את הסיכון לחשיפת אחרים להורמון
שיטה זו פועלת בדומה לכל תרסיס לאף אחר, אלא שאתה לא נושם פנימה כשאתה מוציא את הג'ל. תנשוף את האף כדי לנקות את מעברי האף, ולאחר מכן הנח את הכלי על ידי שאיבתו 10 פעמים על כיור.
- לאחר ההכנה יש לשטוף את הכיור במים חמים כדי לשטוף את כל התרופות שנותרו. מניחים את קצה המכל לתוך נחיר אחד, ולוחצים כלפי מטה על הנחיר השני עם אצבע. גע במתקן על הקיר החיצוני של הנחיריים ולחץ על המשאבה.
- חזור על הפעולה בצד הנגדי ולאחר מכן סחט בעדינות את הנחיריים למשך מספר שניות. אין לקנח באף או לרחרח לעומק במשך שעה לאחר הטיפול בטסטוסטרון. שטפו את הידיים אם התרסיס עולה על עורכם.
- אחד היתרונות הוא שאנשים אחרים נוטים פחות להגיע למגע עם ג'ל אף מאשר טסטוסטרון מקומי. החיסרון הוא שהוא דורש יישומים כל 6 עד 8 שעות, והוא לא יכול לשמש אנשים עם בעיות אף או סינוסים תכופים.
שלב 4. קח את התרופה בדיוק כפי שנקבע
בכל שיטה שהרופא שלך רושם, בצע את ההוראות שלהם בזהירות. אל תיקח יותר או פחות טסטוסטרון ממה שהם מייעצים. אם אתה משתמש בטסטוסטרון מדי יום, קח את התרופה שלך באותו הזמן בכל יום כדי להימנע מחמצת מנה.
- הגדר אזעקה בטלפון שלך כדי להזכיר לך לקחת את מנת הטסטוסטרון שלך. תכנת אותו מדי יום, שבועי, כל 6 עד 8 שעות, או בהתאם ללוח המינון שנקבע.
- תרופות יתר יכולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל בעיות לב, פגיעה בכבד, התקפים, מאניה והתנהגות תוקפנית. החמצת מנה יכולה לגרום לתסמיני נסיגה, כגון עייפות קיצונית, דיכאון, ירידה בתיאבון, עצבנות וחוסר מנוחה.
שלב 5. אל תפסיק לקחת טסטוסטרון מבלי להתייעץ עם הרופא שלך
מכיוון שהפסקת טיפול בטסטוסטרון עלולה לגרום לתופעות לוואי מזיקות, פנה לרופא אם ברצונך לסיים את הטיפול. הם יצטרכו להוריד את המינון שלך בהדרגה כדי לעזור למזער את תסמיני הגמילה.
אם אתה מקבל טיפול הורמוני המאשר מגדר, שים לב ששינויים כגון קול עמוק יותר וצמיחת שיער בפנים עשויים להיות בלתי הפיכים, גם אם תפסיק לקחת טסטוסטרון
שיטה 4 מתוך 4: התמודדות עם סיכונים ותופעות לוואי
שלב 1. לעסות את אתר ההזרקה אם אתה לוקח טסטוסטרון להזרקה
אם זריקות גורמות לכאב או לגירוי, יש לעסות בעדינות את האתר במשך מספר דקות לאחר מתן המינון. החלת חבילת קרח עטופה במגבת נקייה למשך 20 דקות עשויה גם להקל. זכור לאתר הזרקה חלופי כדי לסייע במניעת כאבים וגירויים.
פנה לרופא שלך מיד לנפיחות קשה באתר ההזרקה, פריחה, הקאות, ידיים או רגליים נפוחות או קשיי נשימה
שלב 2. נהל אקנה בעזרת שיטות טיפוח עור בריאות
אקנה היא תופעת לוואי שכיחה של טיפול בטסטוסטרון, אך בדרך כלל היא משתפרת עם הזמן. לניהול אקנה, שטפו את עורכם בבוקר ובערב במים פושרים וניקוי עדין. כמו כן, עליך לשטוף לאחר פעילות הגורמת להזעת יתר, כגון אימון כבד.
- במקום לקרצף חזק, נקה בעדינות את העור בקצות האצבעות. היו עדינים במיוחד עם אזורים רגישים, כגון הפנים שלכם.
- אל תיגע באזורים המושפעים אלא אם כן אתה שוטף אותם. אפשר לאקנה להחלים באופן טבעי, והימנע מגרד או פצעונים.
- אם האקנה ממשיך, יש למרוח מוצר ללא מרשם ללא אלכוהול המכיל בנזואיל חמצן או חומצה סליצילית. קרא את ההוראות והשתמש במוצר בהתאם להוראות.
שלב 3. עקוב אחר שינויים במצב הרוח, הרגלי השינה ורמות האנרגיה
מינונים גבוהים יותר של טסטוסטרון עלולים לגרום לשינויים במצב הרוח, לתוקפנות ובעיות שינה. עשה כמיטב יכולתך להבחין בשינויים במצב הרוח או ברמות האנרגיה, ודווח על כך לרופא שלך. הורדת המינון יכולה לעזור להקל על תופעות הלוואי הללו.
אם אתה עובר טיפול לאישור מגדרי והמינון שלך גבוה מדי, הגוף שלך עשוי להמיר עודף טסטוסטרון לאסטרוגן. זה יכול להוביל לתסיסה, חרדה וסיכון גבוה יותר לקרישי דם
שלב 4. פנה לרופא לבדיקות קבועות
בין אם אתה מנהל טסטוסטרון נמוך או שאתה עובר טיפול המאשר מגדר, השתתף בכל פגישות המעקב כפי שהרופא שלך מייעץ. הם יצטרכו לעקוב אחר רמות הטסטוסטרון שלך ולסנן לסיכונים בריאותיים חמורים, כגון ספירת תאי דם אדומים גבוהים.
- במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להתאים את כמות המינון או את השיטה שלך בפגישות מעקב. הודע להם אם אתה חווה תופעות לוואי לא רצויות, כגון אקנה, כאבים באתר ההזרקה או שינויים במצב הרוח.
- סביר להניח שתצטרך לפנות לרופא כל 3 חודשים במהלך השנה הראשונה לטיפול. לאחר מכן, יהיה עליך לתזמן ביקורים כל שישה חודשים.
טיפים
- זכור כי פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה והרגלי שינה נכונים עשויים לסייע בהקלת הסימפטומים הקשורים לטסטוסטרון נמוך. שיטות טבעיות כגון אלה הן האפשרויות הטובות ביותר לטסטוסטרון נמוך הקשור לגיל.
- אם אתה נרחב מגדרי ומתקשה למצוא רופא, יועץ או משאבים אחרים, צור קשר עם ארגון קהילתי LGBTQ+ לקבלת הפניות.
- אולי שמעת על טיפול בסימפטומים של גיל המעבר אצל נשים עם טיפול הורמונלי. רופאים ממליצים בדרך כלל על טיפול חלופי בטסטוסטרון לנשים, במיוחד כאשר הוא אינו משמש בשילוב עם אסטרוגן או פרוגסטרון.
- לפני שתתחיל בטיפול הורמונלי המאשר מגדר, ודא שבדקת היטב את האפשרויות שלך ומודעת לכל ההשפעות.
אזהרות
- השתמש תמיד בכל תרופה בהתאם להוראות הרושם שלך. אל תפסיק לקחת תרופות מרשם עם התייעצות עם הרושם שלך.
- שימוש בטסטוסטרון או הורמונים אחרים ללא השגחת רופא עלול לגרום לבעיות בריאות חמורות, כולל התקף לב, שבץ, קרישי דם, פגיעה בכבד או סרטן רגיש להורמונים. בזמן שאתה עובר טיפול הורמונאלי, יש צורך בבדיקות גופניות שגרתיות ועבודת דם כדי לעקוב אחר בריאותך.
- זכור כי ההשפעות של טיפול הורמונאלי אינן הפיכות לחלוטין אם תחליט להפסיק לקחת טסטוסטרון.
