בורסיטיס בירך-כיום ידועה יותר בתור תסמונת כאב טרונקרי גדול יותר-היא דלקת של הבורסה, או שקיות מלאות בג'לי, הממוקמות בתוך הירך שלך. יש לך בורסה בכל אחת מנקודות עצם הירך שלך, הידועה גם בשם הטרוצ'נטר הגדול יותר. כאשר בורסה זו מודלקת, היא נקראת בורציטיס טרונקרית. יש לך גם בורסה הממוקמת באזור המפשעה הפנימי של כל צד הירך שלך, מה שגורם לכאבים במפשעה, אך מצב זה ידוע בשם בורסיטיס בירך. המצב עשוי להופיע גם עם tendinopathy, או שינויים בגיד כתוצאה משימוש יתר. בדוק אם יש סימפטומים נפוצים על ידי תשומת לב לאן וכיצד מתבטא הכאב שלך. אם אתה חושב שיש לך בורסיטיס בירך, פנה לרופא לצורך אבחון וטיפול.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים וגורמי סיכון נפוצים
שלב 1. שים לב אם הירך שלך מרגישה כואבת, כואבת או נוקשה
בדוק אם יש נקודה רכה מאוד בנקודה הגרמית של הירך. הכאב עשוי להופיע לעתים לאורך הירך החיצונית שלך או אפילו באזור המפשעה. הכאב עשוי להיות קל עד בינוני.
- אם זה מרגיש כואב מאוד או אם אתה סובל מכאבים עזים, פנה למחלקת החירום של בית החולים הקרוב אליך בהקדם האפשרי.
- אם אתה מבחין בכאב יותר בעת סיבוב הרגל פנימה והרחק מהגוף, הדבר עשוי להצביע על בעיה במפרק, כמו דלקת פרקים.
שלב 2. בדוק אם הכאב גובר כאשר אתה זז
קום והסתובב אם ישבת זמן מה או שים לב כיצד מרגיש הירך שלך במהלך פעולותיך הרגילות. ייתכן שתבחין שהכאב גובר לאחר הליכה, עמידה, ריצה או רכיבה על אופניים במשך תקופה ארוכה. סקוואט וטיפוס במדרגות יכול גם להיות כואב כאשר יש לך בורסיטיס.
אפילו פעילויות יומיומיות, הסתובבות כזו בבית יכולה להיות קשה יותר כאשר יש לך בורסיטיס בירך
שלב 3. הפעילו לחץ עדין על הירך כדי לראות אם זה כואב
לחץ בעזרת קצות האצבעות על הנקודה הגרמית של עצם הירך שלך, הידועה בשם הטרונטר הגדול יותר. יש בורסה הממוקמת כאן, וזה עשוי להיות כואב כאשר אתה לוחץ עליה. אם נקודת הירך מרגישה רכה, זהו אינדיקציה חזקה לדלקת בורסיטיס.
אתה יכול גם ללחוץ על החלק הפנימי והחיצוני של הירך שלך כדי לבדוק אם יש כתמים רכים, אבל זה יכול להיות קשה יותר לבדוק את הבורסה באזורים אלה
שלב 4. בדוק את העור מעל הירך לאדמומיות ונפיחות
הסר את הבגדים שלך ובדוק את אזור הירך הכואב. אם הוא נראה אדום או נפוח, זה עשוי להיות סימן נוסף לדלקת בורסיטיס. עם זאת, לא תמיד סימנים אלה ניכרים בקלות.
אַזהָרָה: פנה לרופא מיד אם הנפיחות חמורה, או אם יש לך פריחה או חבורות באזור.
שלב 5. העריך את רמת הכאב שלך כאשר אתה שוכב במיטה בלילה
שכיבה במיטה בלילה היא כאשר חלק מהאנשים מבחינים לראשונה בבורסיטיס מכיוון שלרוב נראה כי זה מחמיר בלילה. פעמים אחרות שאולי תשימו לב שהכאב עז יותר כוללות כאשר אתם:
- קום לאחר שישב על כיסא או מכונית
- קום מהמיטה בבוקר
- הפוך לצד המושפע
שלב 6. זהה דרכים בהן עלולה להפעיל או לפגוע בעצמך
פציעות ושימוש יתר הן הגורמים השכיחים ביותר לבורסיטיס. שקול אם עשית איזושהי פעילות גופנית או שנפצעת לאחרונה כדי לקבוע סיבה אפשרית. כמה דברים שעלולים היו להוביל להתפתחות בורסיטיס כוללים:
- ביצוע אותה תנועה שוב ושוב, כמו למשל רכיבה ארוכה על אופניים או עלייה במדרגות על מכונת מדרגות במשך זמן רב
- נופל על הירך שלך
- לדחוף את הירך שלך למשהו
- שוכב על הירך לתקופה ארוכה
שלב 7. שקול אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לבוריטיס
למבוגרים יותר, כמו אלה מעל גיל 70 יש סיכוי גבוה יותר לחלות בבורסיטיס, אך היא עלולה להשפיע עליך גם אם אתה צעיר יותר. באופן דומה, אם יש לך עבודה הדורשת תנועה חוזרת ונשנית הכוללת את הירכיים שלך, כגון סקוואט, הרמה או טיפוס במדרגות, אתה עלול גם להיות בסיכון גבוה יותר. הסיכון שלך לפתח בורסיטיס עשוי גם להיות גבוה יותר אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:
- דורבן של עצמות או מצבורי סידן
- דלקת מפרקים שגרונית
- שִׁגָדוֹן
- מחלת בלוטת התריס
- סַפַּחַת
- מחלות עמוד השדרה, כגון עקמת או דלקת פרקים מותנית
- ניתוחים קודמים
- רגל אחת ארוכה מהשנייה
שיטה 2 מתוך 3: פנייה לקבלת טיפול רפואי
שלב 1. פנה לרופא מיד אם אתה מבחין בסימפטומים חמורים
במצבים מסוימים, כאבי מפרק הירך עשויים להיות מקרה חירום רפואי ודורשים טיפול מיידי. פנה למחלקת החירום של בית החולים המקומי שלך או התקשר לשירותי החירום אם אתה:
- בכל כך הרבה כאבים אתה בקושי יכול לזוז
- לא ניתן להזיז את המפרק כי הוא נוקשה מדי
- נפוחה מאוד, פריחה או חבול
- חווים כאבים חדים או יורים, במיוחד בעת פעילות גופנית או מאמץ
- חום חום
שלב 2. עשי בדיקה גופנית וספר לרופא על הסימפטומים שלך
במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יבדוק את הירך באופן ויזואלי וישתמש בידיו כדי לבדוק אם יש אזורים רכים. הם גם ישאלו אותך שאלות לגבי הסימפטומים שלך, למשל מתי התחילו הכאבים ואם משהו מקל על הכאב או מחמיר אותו.
אתה יכול לפנות לרופא המשפחה הרגיל שלך לבדיקה זו, אך הם עשויים להפנות אותך לרופא אורטופד אם הם אינם מסוגלים לבצע אבחנה
שלב 3. קבל בדיקות הדמיה כדי לאשר אבחנה במידת הצורך
רק לעתים רחוקות נדרשת בדיקת רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סוג אחר של בדיקת הדמיה על מנת שהרופא יאשר שיש לך בורסיטיס. עם זאת, הם עשויים להזמין אחת מהבדיקות הללו כדי לאשר אבחנה חלופית.
- סוג בדיקת ההדמיה שהרופא שלך יורה יהיה תלוי מה הם בודקים וכמה פרטים נדרשים. לדוגמה, צילום רנטגן יכול להראות אם הירך שבורה, בעוד ש- MRI יחשוף בעיות ברקמות הרכות בירך ובאזורים הסובבים אותך.
- למרות שבדיקות הדמיה עלולות להיות לא נוחות, הן אינן כואבות ולרוב לוקחות בערך 10-15 דקות.
שלב 4. יש לנתח את נוזל הבורסה במעבדה כדי לבדוק אם יש זיהום
במקרים נדירים מאוד, בורסיטיס יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום של הנוזל בבורסה. אם הרופא שלך חושד שזה מה שגורם לכאבים בירך, ייתכן שאורטופד או ראומטולוג מאומן במיוחד יצטרך לאסוף דגימה באמצעות מחט ולשלוח אותה לבדיקת מעבדה. עם זאת, בדיקה זו נעשית רק לעתים רחוקות מכיוון שהיא מהווה סיכון גבוה לזיהום במפרק מחדירה ושאיבה לבורסה.
עֵצָה: הוצאת הנוזל מהבורסה בירך עשויה להיות כואבת לרגע. אם הם לא מציעים, בקש מהרופא שלך הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור לפני שהם לוקחים את הדגימה.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בבורסיטיס בירך
שלב 1. תנוח והימנע מכל פעילות שמגרה את הירך עד שתתאושש
דרך הפעולה הטובה ביותר שלך אם אובחנת כסובלת מבורסיטיס היא לנוח לפחות שבוע אחד, או יותר אם הסימפטומים שלך ממשיכים. אל תנסה לעשות משהו מאתגר פיזית. אולי אפילו תרצה לקחת כמה ימי חופש מהעבודה אם יש לך עבודה תובענית פיזית.
בדוק עם הרופא שלך אם אינך בטוח מתי תוכל להמשיך את הפעילות הרגילה שלך
שלב 2. השתמש במשככי כאבים NSAID כדי לסייע בשליטה על כאבים ודלקות
אתה יכול לקחת משכך כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן כדי לסייע בהקלה על הכאבים והדלקות בירך. עקוב אחר הוראות היצרן למינון או בקש מהרופא שלך המלצה.
אם הכאב חמור, הרופא שלך עשוי לתת לך משכך כאבים במקום, כגון איבופרופן במינון גבוה או משכך כאבים אופיואידים. קח את אלה בדיוק כפי שהרופא שלך מכוון אותך אליהם
שלב 3. קח אנטיביוטיקה אם בורסיטיס נגרמת כתוצאה מזיהום
עקוב אחר הוראות הרופא כיצד ליטול את האנטיביוטיקה. חלק מהאנטיביוטיקה ניתן ליטול עם אוכל בעוד שאחרים יש ליטול אותם על בטן ריקה, לכן בדוק את ההוראות כדי להיות בטוח. השלם גם את כל מהלך האנטיביוטיקה. אל תפסיק לקחת אותם עד שכולם נעלמו, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.
שלב 4. קבל זריקת סטרואידים להקלה על הכאבים למשך חודשיים או יותר
אם דלקת הבורסיטיס שלך חמורה או כרונית והשלכת זיהום, הרופא שלך עשוי להמליץ על זריקה סטרואידית כדי לסייע בכאבים. זה יפחית גם את הדלקת בבורסה שלך. הרופא שלך יכול לנהל את זריקת הסטרואידים במשרדם ולוקח רק כמה דקות להתחיל לעבוד.
ההשפעות של זריקת סטרואידים עשויות להימשך חודשיים או יותר, כך שזו עשויה להיות אופציה טובה אם בורסיטיס היא בעיה מתמשכת עבורך
אַזהָרָה: שימוש בזריקות סטרואידים לשליטה על כאבי בורסיטיס אינו פתרון לטווח ארוך שכן הוא עלול לגרום בסופו של דבר לפגיעה ברקמות הסובבות. זריקות סטרואידים גם מהוות סיכון גבוה לסיבוכים אם נוזל הבורסה של האדם נגוע, ולכן הם אינם מומלצים במצבים אלה.
שלב 5. ללכת עם מקל או קביים כדי להוריד את הלחץ מהירך
מכשיר עזר, כגון מקל, קביים או אפילו הליכון יכול להוות דרך מועילה לתת למותן לנוח בזמן שאתה ממשיך בפעולות היומיומיות שלך. השתמש במכשיר כדי להפחית את הלחץ על הירכיים שלך כאשר אתה הולך על ידי הישענות לתוכו ותומך בעצמך בפלג הגוף העליון שלך.
בקש מהרופא שלך להוכיח את הדרך הנכונה לשימוש בהליכון אם אינך בטוח
שלב 6. פנה לפיזיותרפיסט כדי ללמוד על תרגילים ומתיחות
דרך נוספת לסייע בדלקת בורסיטיס כרונית היא לטפל בסיבת השורש, שעשויה לדרוש חיזוק ומתיחת השרירים סביב הירך. פיזיותרפיסט יכול להראות לך דרכים בטוחות לעשות זאת, כגון על ידי הנחייתך בשגרה מותאמת.
בקש מהרופא שלך הפניה לפיזיותרפיסט אם אתה מעוניין ללמוד תרגיל ומתיחת שגרה שעשויה לעזור להקל על כאבי הירך שלך ולמנוע את הישנותם
שלב 7. דון בהסרה כירורגית של בורסה לבוריטיס כרונית בירך
במקרים חמורים של דלקת בורסיטיס כרונית, הליך כירורגי להסרת בורסה עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר לטיפול במצב ולמנוע ממנו לחזור. דון באפשרות זו עם הרופא שלך יחד עם כל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של ניתוח זה.
