ככל שהאישה מזדקנת, היצע הביצים שלה פוחת בהדרגה עד גיל המעבר (כשהביצים שלה נעלמות בעצם). אספקה זו ידועה בשם "עתודת השחלות" שלה. על ידי מדידת רמות ביוכימיות וביצוע אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי, רופאי פוריות יכולים להציע הערכות משוערות של רזרבה השחלות שנותרה. אם אתה מעל גיל 35 ומתקשה להרות, יש לך גורמי סיכון אחרים או שאתה מעוניין להקפיא כמה מהביצים שלך מכל סיבה שהיא, תוכל לבחור לבדוק את רזרבת השחלות שלך. למרבה הצער, תוצאות אלו לפעמים מטעות. בדיקת מילואים בשחלות צריכה להיעשות תמיד בהנחיית רופא מנוסה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הבנת בדיקת רזרבות השחלות
שלב 1. חקור את בדיקת רזרבות השחלות
"בדיקת עתודות השחלות" יכולה לכלול מגוון בדיקות שונות המשמשות לקביעת הכמות המשוערת (ובמקרים מסוימים, האיכות) של הביצים שנותרו. ניתן לעשות זאת כדי להעריך את רמות הפוריות שלך ו/או את כדאיות הקפאת הביציות שלך. בדיקות עתודות השחלות עשויות לבדוק סמנים ביוכימיים (כגון FSH, אסטרדיול, הורמון אנטי -מולריאני ואינבין B) כדי לקבל הערכה של הרזרבה שלך, או להשתמש בהדמיה אולטרסאונד כדי לקבוע את מספר הזקיקים האנטראלי ואת נפח השחלות.
- בדיקות אלו מבוצעות לרוב כחלק מההערכה הראשונית לחולי פוריות. הם מבוצעים גם לפני הקפאת ביציות.
- בהתאם לקליניקה שתבחר, בדיקות אלה יכולות להריץ בין $ 150 ל $ 500.
שלב 2. בדוק אם אתה עומד בקריטריונים
לרוב, בדיקת מילואים בשחלות מתבצעת בנשים בנות 35 ומעלה שניסו הריון לפחות 6 חודשים, או בנשים שיש להן גורמי סיכון אחרים. גורמי סיכון אלה כוללים היסטוריה של סרטן או מצבים אחרים המטופלים בהקרנת אגן ו/או סוגים מסוימים של תרופות שעלולות להשפיע על פוריותך (כגון כימותרפיה). אתה עשוי להיות מועמד טוב גם אם עברת ניתוח שחלות לאנדומטריומה.
בנוסף, בדיקה זו עשויה להיות חשובה לאנשים המעוניינים להקפיא ביצים. לדוגמה, אם אתה טרנס המקווה להקפיא כמה מהביצים שלך לפני המעבר, או אישה שמתכוננת לעבור הליך רפואי שעשוי להשפיע על הפוריות שלך, בדיקות אלו עשויות להוות אופציה טובה עבורך
שלב 3. חקור את המגבלות של בדיקת עתודות השחלות
אנשים רבים עשויים להרגיש שהם נאלצים לקבוע את גודל עתודת השחלות שלהם. עם זאת, יש לציין כי תוצאות אלו יכולות להיות די מעורפלות, לא מושלמות וקשות לפרשנות. זו הסיבה שלא מומלץ לבצע בדיקות פוריות ביתיות. התכונן לקחת את התוצאות של בדיקת מילואים בשחלות עם גרגר מלח, ודון בכל האפשרויות עם הרופא לפני שאתה קופץ למסקנות.
שלב 4. קבע תור במרפאת פוריות
אם ברצונך לבדוק את עתודת השחלות שלך, בצע חיפוש באינטרנט אחר מרפאות פוריות באזור שלך. (לחלופין, תוכל לפנות לחברת הביטוח שלך לאפשרויות מאושרות.) קבע פגישה עם מרפאה מקומית בכדי להיכנס ולדון באפשרויות שלך. תוכל לנסות זאת עם מספר מרפאות עד שתמצא את המתאימה לך. כאשר אתה מוצא מרפאת פוריות ורופא שאתה סומך עליו, קבע פגישה להתקדמות עם הבדיקה (או הבדיקות).
לא כל שיטות הפוריות ידידותיות ל- LGBTQ ו/או בעלות ידע. טרנסים ומשפחות LGBTQ אחרות צריכות לקבל הפניות מחברים או מרופאים אחרים בכל הזדמנות אפשרית
שיטה 2 מתוך 3: מדידת רמות ביוכימיות
שלב 1. לעבור מבחן FSH ליום 3
אולי הדרך הנפוצה ביותר להעריך את עתודת השחלות שלך היא לקבוע את רמות ההורמון המגרה זקיקים (FSH). "בדיקת FSH יום 3" היא בדיקת דם המודדת את רמות ההורמון המגרה זקיקים ביום השלישי למחזור החודשי. זה נעשה ביום השלישי מכיוון שכאן רמות האסטרוגן (אסטרדיול) צריכות להיות הנמוכות ביותר.
- רמות גבוהות של אסטרדיול יכולות לשנות את המראה של FSH. בגלל זה, רמות האסטרדיול תמיד צריכות להיבדק בשיתוף עם FSH.
- בנשים עם מחזור לא סדיר או נדיר, ניתן לקחת הן רמות FSH והן אסטרדיול באופן אקראי. אם רמות האסטרדיול נמוכות, ניתן לספור את רמות FSH.
- רמות FSH מתחת ל 10 מיאו/מ"ל נחשבות לנורמליות. רמות שבין 10-15 מיאו/מ"ל נחשבות "גבוליות".
שלב 2. שאל את הרופא לגבי בדיקת אתגר Clomid
מבחן האתגר Clomid הוא דרך נוספת להעריך את רמות ההורמון מגרה הזקיק (FSH) ואת בריאות עתודת השחלות שלך. במבחן זה, רמות ה- FSH שלך ייבדקו גם ביום השלישי למחזור שלך. לאחר מכן, תקבל Clomid לימים 5-9, ו- FSH שלך ייבדק שוב ביום 10. Clomid הוא "אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי". הימצאותה של תרופה זו במערכת שלך צריכה לגרום לרמות FSH שלך לעלות. ביום 10, הגוף שלך אמור להיות מסוגל להחזיר את רמות ה- FSH שלך למצב נורמלי. רמות FSH גבוהות יותר ביום 10 יכולות להצביע על עתודה שחלתית נמוכה.
שלב 3. בצע בדיקת AMH
בדיקת AMH היא בדיקת דם המעריכה את רמות ההורמונים האנטי -מולולריים שלך. AMH הוא חומר המיוצר רק בזקיקי שחלות קטנים. רמות של הורמון זה משקפות את כמות הביציות שנותרה לנשים (או מילואים בשחלות). ניתן לבדוק רמות AMH בכל יום במחזור נשים.
- רמות גבוהות מהרגיל של AMH עשויות להיות קיימות בנשים שאובחנו כסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות.
- בדרך כלל משתמשים ברמות AMH כדי לקבוע עד כמה נשים עשויות להגיב לתרופות פוריות.
שלב 4. מדוד את רמות Inhibin B
Inhibin B הוא הורמון חלבון שנוצר על ידי השחלות שלך ומופרש על ידי זקיקים קטנים ומתפתחים. בדיקת רמות אלו (באמצעות בדיקת דם) ביום השלישי למחזור שלך נחשבת כמסייעת לקבוע הן את כמות והן את איכות הרזרבה השחלתית שנותרה.
- למרבה הצער, בדיקה זו לא תהיה זמינה בכל מרפאות הפוריות.
- בדיקה זו עשויה להועיל במיוחד לנשים עם בעיות פוריות בלתי מוסברות.
שיטה 3 מתוך 3: בדיקת אולטרסאונד
שלב 1. קבל אולטרסאונד כדי להעריך את מספר הזקיקים האנטראלי שלך
זקיקים אנטראליים הם מבנים זעירים המכילים ביצים לא בשלות. ניתן לבצע אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי כדי להעריך חזותית את ספירת הזקיק האנטראלי שלך (AFC). קביעת ספירה זו יכולה לספק הערכה של מספר הביציות שנותרו בכל אחת מהשחלות שלך.
- בדיקה זו נחשבת מדויקת יותר מבדיקת FSH לנשים מבוגרות (מעל גיל 44).
- רמות ה- FSH שלך יכולות להשתנות מחודש לחודש, בעוד שה- AFC שלך יישאר יציב יחסית.
שלב 2. בדוק את עוצמת השחלות שלך
ניתן להשתמש בבדיקת אולטרסאונד transvaginal גם למדידת נפח השחלות שלך. גודל (הנפח) של השחלות שלך יכול גם לסייע בציון מספר הביציות שנותרו בשמורה שלך. על ידי מדידת השחלות שלך על 3 מישורים ושימוש בחישוב כלשהו, הרופא שלך אמור להיות מסוגל לקבוע את נפח השחלות שלך.
- בדיקה זו לבדה אינה אינדיקטור מדויק ביותר לשמירת שחלות או פוריות.
- מידע זה יכול להיות שימושי, עם זאת, כאשר הוא ממוקם יחד עם תוצאות אחרות.
שלב 3. שקול בדיקת עתודה שחלתית "משולבת"
עבור חלק מהנשים, שילוב של טכניקות ביוכימיות והדמיה (אולטרסאונד) יכול לספק את ההערכה המדויקת ביותר של עתודת השחלות שלהן. מכיוון שאף בדיקת פוריות אחת לא יכולה להתפאר ב -100% דיוק, פעמים רבות משולבים מספר שיטות.
- שוחח על זה בזהירות עם הרופא שלך ובחר את 1-2 הבדיקות הטובות ביותר עבורך.
- השילוב של יותר מדי בדיקות יכול למעשה להעיב על תוצאות ולהוביל לבלבול.
טיפים
- רבים מהליכי הבדיקה אינם מכוסים בביטוח רפואי, או שהם עשויים להיות מכוסים באופן חלקי בלבד. צור קשר עם חברת הביטוח שלך כדי לברר מה הם יכסו. דון בעלויות ובאפשרויות תשלום מראש עם הרופא שלך.
- בין אם בחרתם בבדיקות אלו ובין אם לאו, עדיין תוכלו לנקוט צעדים כדי להגן על עתודת השחלות שלכם.
