ללבלב תפקידים קריטיים בעיכול מזון, והוא מפריש מספר הורמונים, כולל הורמונים למטבוליזם של סוכר, כולל אינסולין וגלוקגון. סרטן הלבלב היה מאתגר לשמצה עבור הרופאים למצוא ולאבחן בשלבים המוקדמים. הוא אינו גורם לתסמיני מחלה מוקדמים, כך שכאשר מחלה בשלב מאוחר יותר גורמת לתסמינים מטרידים וסרטן מאובחן, בדרך כלל מאוחר מדי לטיפול מרפא. אין שלב אחד או מערך בדיקות פשוט לאיתורו בשלבים מוקדמים. החדשות הטובות, עם זאת, הן שאנשים "בסיכון גבוה" (בשל הגנטיקה/ההיסטוריה המשפחתית שלהם של סרטן הלבלב, הסבר להלן) יכולים לקבל בדיקות סקר מורכבות וחוזרות לאורך השנים כאשר הסיכון לסרטן הוא להתרחש. כמה זמן יחיה חולה סרטן בודד והאם הוא (או לא) ימות מהמחלה, המכונה גם פרוגנוזה, תלוי בגורמים רבים, כולל שלב הסרטן, בריאותו הכללית של האדם, הטיפולים בהם נעשה שימוש, והאם הגוף מגיב לטיפול.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: סינון אנשים בסיכון גבוה
שלב 1. קבע אם אתה בסיכון גבוה או לא
אם היו לך שניים או יותר קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן הלבלב, אתה נחשב לסיכון גבוה. לחלופין, אם היה לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן הלבלב שאובחן מתחת לגיל 50, אתה מסווג גם כסיכון גבוה. היותך "בסיכון גבוה" גורם לך להיות זכאי לבדיקות סקר לסרטן הלבלב שאינן זמינות כיום לכלל האוכלוסייה.
אתה עשוי גם להיות מסווג כסיכון גבוה, אם אתה בודק חיוביות לגבי תסמונת גנטית או אם אתה נושא מוטציה גנטית המקושרת לסיכון מוגבר לסרטן הלבלב
שלב 2. קבע פגישה עם יועץ גנטי, רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות, שהוכשר היטב בניתוח של בדיקות גנטיות
אדם זה יכול לעזור לך באופן אישי ולמשפחתך להבין את אפשרויות הבדיקה והתוצאות שלהם. הרופא שלך יזדקק לגישה למעבדה שעושה בדיקות גנטיות, אם אתה חושד שזה עשוי לחול עליך.
כ -10% מסרטן הלבלב קשורים לגורמים גנטיים, ואנשים הנכנסים לקטגוריית הסיכון הגבוה בשל סיבות אלו זכאים להקרנה
שלב 3. שקול CT (המבוסס על קרינת רנטגן, יש חששות בטיחותיים) לעומת בדיקת MRI (הדמיה תהודה מגנטית, בעייתית עבור סטנטים שהותקנו לאחרונה, כל התקני מתכת אחרים, לוחות, ברגים, סיכות וכו '
). שיטת ההקרנה CT או MRI זמינה לאנשים בסיכון גבוה. האתגר עם בדיקת CT או MRI הוא שזה יכול להיות מאוד קשה לזהות נגעים מוקדמים ו/או קטנים מאוד בלבלב או התפשטות לתריסריון, שלפוחית השתן, הכבד וכאלה בעזרת טכניקות הדמיה בלבד. עם זאת, זה עדיף על כלום, ואלו הן אפשרויות ההדמיה הטובות ביותר הקיימות כיום. זוהי גם בדיקה מהירה ולא פולשנית.
שלב 4. בחר בבדיקת סינון פרוצדוראלית
במקום בדיקת CT או MRI, אתה יכול לבחור ERCP (אולנדוסקופאוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית) או EUS (אולטרסאונד אנדוסקופי). שני אלה מסתמכים על הכנסת צינורות למערכת העיכול דרך הפה בזמן שאתה ישן בהרדמה בכדי לבחון מקרוב את הלבלב והאזורים הסובבים אותו תחילה ללא ניגודיות ודקות לאחר מכן איתו ("צבע" יוד). מדובר בבדיקות פנימיות הכרוכות בסיכונים מסוימים לדימום או זיהום-והן מורכבות יותר לביצוע-אך יכולות לספק לרופא שלך סיכוי לראות ממקור ראשון כיצד הלבלב שלך נראה והאם יש חשדות או נגעים או גידולים. שם או בקרבת מקום (מה שעשוי להצביע על סרטן אפשרי).
למרבה הצער, אין כיום כלי זיהוי לאבחון המחלה מוקדם מספיק לטיפול יעיל
שלב 5. דעו כי אין כרגע הנחיות קבועות בנוגע להקרנה
למרות שיש הסכמה שיש להעמיד את הסינון לאנשים בסיכון גבוה, תדירות וסוג בדיקת הסינון נקבעת על בסיס כל מקרה לגופו. בעתיד סביר להניח שיהיו הנחיות רפואיות והמלצות/פרוטוקול; עם זאת, מכיוון שהמיון הוא חדש יחסית, כרגע זו תהיה החלטה בינך לבין הרופא/צוות המטפל שלך.
שיטה 2 מתוך 2: מיון האוכלוסייה הכללית
שלב 1. להבין כי השמנת יתר, בנוסף לעישון ושימוש באלכוהול קשורים לסיכון מוגבר לפתח מספר סוגי סרטן כולל הלבלב
כרגע אין בדיקות סקר לאוכלוסייה הכללית. עד לאבחון המבוסס על מחלה, הסרטן בדרך כלל גרור (התפשט) לאזורים אחרים בגוף, כלומר לחולה יש בממוצע פרוגנוזה של 6 חודשים עד שנתיים לחיות לאחר מועד האבחון. בארה"ב "שיעורי ההישרדות של חמש שנים" (אולי בהפוגה, או לא) עבור כמה סוגי סרטן, כגון סרטן השד, הערמונית ותירואיד, עולים כעת על 90 אחוזים. חוסר היכולת לזהות סרטן הלבלב מוקדם יותר באמצעות בדיקות סקר פשוטות היא בעיה עצומה; ככזה, הוא הפך למוקד חשוב של המחקר הרפואי כיום.
- הסיבה שיש לא "בדיקת סקר דם" שימושית לסרטן הזמינה לכלל האוכלוסייה (אלה שאינם בסיכון גבוה) נובעים מכך שבדיקות הדם הנוכחיות שנבדקות על ידי אנשי מקצוע רפואיים אינן מהימנות או מדויקות, והן אינן מספקות שיפור משמעותי באיתור סרטן הלבלב בשלב מוקדם..
- אפשרויות הסינון האחרות (אלה שמדגימות ישירות את הלבלב ומוצעות לאנשים בסיכון גבוה) מדויקות יותר אך יקרות מדי עבור החולים והמערכת הרפואית לשימוש כללי.
- גורמי סיכון נוספים לסרטן הלבלב כוללים דלקת לבלב כרונית וסוכרת.
שלב 2. רוב סרטן הלבלב נוצר בתאים "אקסוקריניים" ואינו גורם לסימנים ותסמינים
תאים אקסוקריניים פועלים בלבלב על ידי ייצור אנזימים ולא הורמונים שיגרמו לתסמינים בשלב מוקדם. זה לא סביר שחולה יבין שהוא חולה, וגם הרבה יותר קשה לאבחן סרטן לבלב כזה בזמן. גם עבור רוב החולים עם סרטן הלבלב האקסוקריני (החמקני) הזה, הטיפולים הנוכחיים כן לֹא לרפא את הסרטן.
תרופה מלאת תקווה לסוג גידול לבלב נדיר, ממאיר, הנובע מתאי אי, "נוירו -אנדוקרינית (PNET)", יש פרוגנוזה טובה בהרבה מאשר סרטן אקסוקריני בלבלב עם תרופות מאושרות עבורם
שלב 3. זיהוי הסימפטומים של סרטן הלבלב
מאז האוכלוסייה הכללית היא לֹא מוצע כרגע בדיקת סרטן הלבלב, אם אתה מתחיל להבחין בסימפטומים חשודים חשוב להזמין תור לרופא בהקדם האפשרי. לאחר מכן הוא יכול להורות על בדיקות חקירה כדי לקבוע אם מדובר בסרטן או לא. התסמינים השכיחים של סרטן הלבלב כוללים:
- שינוי צבע צהוב של העור ושל הלבנים של העיניים (הנקראות "צהבת") הנגרם על ידי אנזימי כבד גבוהים כמו בילירובין (מרה אדומה)
- כאבים בבטן העליונה שעלולים להקרין לגב ולחלק האחורי של כלוב הצלעות
- קרישי דם, אבחון סוכרת ועייפות.
- ירידה לא מוסברת במשקל, בגלל בעיות מטבוליזם של סוכר הנגרמות על ידי הלבלב החולה
- ירידה בתיאבון, מאחר והאוכל טעים אחרת אם יש לך צהבת צהובה.
שלב 4. דע כי בדיקת דם עשויה להיות זמינה בעתיד
סוג הבדיקה האידיאלי יהיה בדיקת דם, מכיוון שהיא זולה, קלה ויכולה להינתן למספר רב של אנשים. מטרת בדיקת הדם תהיה בדיקת סוגים מסוימים של סמנים שמוצגים בקורלציה עם סיכון מוגבר לסרטן הלבלב.
מי שנחשב כבעל סיכון מוגבר מבדיקת הדם המקיפה יקבל אז בדיקות מפורטות יותר מהרופא שלו, כדי לקבוע אם אכן קיים סרטן
שלב 5. המשך במחקר הרפואי
כרגע מתרחש הרבה מחקר מרגש בתחומי הגנטיקה, הפרוטאומיקה (הערכה של חלבונים ספציפיים שעשויים להיות בקורלציה עם סרטן הלבלב), וסמנים ביולוגיים אחרים (חומרים הניתנים למדידה בגוף שעשויים להיות בקורלציה עם גילוי מוקדם של סרטן הלבלב). יש לקוות שבעתיד הקרוב ייאסף מספיק מידע כדי שהקהילה הרפואית תוכל לבחון בדיקות יעילות שיכולות להיות זמינות לכלל האוכלוסייה לצורך בדיקת סרטן הלבלב.
טיפים
- העברת סרטן: אדם המקבל איבר או רקמה מתורם שחלה בסרטן בעבר עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח סרטן הקשור להשתלה בעתיד. עם זאת, סיכון זה נמוך במיוחד-כשני מקרי סרטן לכל 10, 000 השתלות איברים. הרופאים נמנעים משימוש באיברים או ברקמות מתורמים שיש להם היסטוריה של סרטן.
- התפשטות סרטן: ניתוח או ביופסיה של גידול יגרום להתפשטות הסרטן בגוף לחלקים אחרים של הגוף נמוך במיוחד. רק בעקבות הליכים סטנדרטיים, המנתחים משתמשים בשיטות מיוחדות ונוקטים צעדים רבים למניעת התפשטות תאים סרטניים במהלך ביופסיות או ניתוח להסרת גידולים. לדוגמה, אם עליהם להסיר רקמות ביותר מאזור אחד בגוף, הם משתמשים בכלים כירורגיים (סטריליים) שונים לכל אזור.
- סוג אחד של סרטן הלבלב הוא הרוצח הגדול, "אדנוקרצינומה", המהווה את הרוב המכריע של מקרי סרטן הלבלב. הם גידולים הנובעים מתאי אפיתל רגילים ובלתי מזיקים שמרפדים את צינורות הלבלב, וגם מצפים או מכסים איברים, חללים גופניים ומשטחים של כלי דם בכל הגוף.
- 90 עד 95 אחוזים ממקרי הסרטן הם "לא תורשתיים"-אך הם "ספונטניים"-הנגרמים על ידי מוטציות שקורות במהלך חייו של אדם כתוצאה משינויים סלולאריים עקב הזדקנות וחשיפה לגורמים סביבתיים, כגון עשן טבק ו קְרִינָה.
אזהרות
- סרטן עשוי להיגרם על ידי וירוסים מסוימים (סוגים מסוימים של וירוס הפפילומה האנושי, או HPV, למשל) וחיידקים (כגון הליקובקטר פילורי) אצל אנשים מסוימים, חדשות רעות. אבל, בעוד שנגיף או חיידק יכולים להתפשט מאדם לאדם, הסרטן שהוא עלול לגרום לפעמים יכול לגרום לֹא להתפשט מאדם לאדם (החדשות הטובות).
- סוגי המזון שאתם אוכלים (נרפאים בעזרת חנקות, צריכת מזון מעושן רב), כמות האוכלים (השמנת יתר) והאם אתם מתאמנים (נשארים בכושר) עשויים להשפיע גם על הסיכון לחלות בסרטן.
