גרדת היא מצב שכיח ברחבי העולם ומשפיע על כל הגילאים, הגזעים ורמות ההכנסה. זה לא קשור להיגיינה. גרדת נגרמת כתוצאה מנגיעת העור על ידי קרדית הגירוד האנושית, הידועה מדעית בשם Sarcoptes scabiei. קרדית הגירוד האנושית היא יצור שמונה רגליים שניתן לראותו רק בעזרת מיקרוסקופ. קרדית הנקבה הבוגרת מתחפרת באפידרמיס (שכבת העור העליונה), שם הן חיות, ניזונות ומטילות את ביציהן. לעיתים רחוקות הם נחפרים מעבר לשכבה הקרנית, שהיא השכבה השטחית ביותר של האפידרמיס. אם אתה חושב שיש לך גרדת, בצע כמה צעדים פשוטים כדי ללמוד כיצד לזהות גרדת ואמצעים שתוכל לנקוט כדי לאבחן, לטפל ולמנוע אותם בעתיד.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: שימו לב לסימני גרדת
שלב 1. חפש גירוד עז
ישנם סימנים ותסמינים רבים של גרדת. הנפוץ והמוקדם ביותר הוא גירוד עז. הגירוד מייצג רגישות, סוג של תגובה אלרגית, לקרדית הנקבה הבוגרת, לביציהן ולפסולת שלהן.
גירוד נוטה להיות חמור יותר בלילה ויש לו פוטנציאל להפריע לשינה של אנשים נגועים
שלב 2. זיהוי פריחה
יחד עם הגירוד, אתה עלול לפתח פריחה. הפריחה מייצגת גם תגובה אלרגית לקרדית. הפריחה מתוארת בדרך כלל כמו פצעון עם דלקת ואדמומיות שמסביב. קרדית מעדיפה לחפור לעור בחלקים מסוימים של הגוף.
- המקומות הנפוצים ביותר שבהם יכולים להגיע למבוגרים פריחה מגרדת הקשורה לגרדת הם הידיים, במיוחד הרצועה בין האצבעות, קפלי העור של פרק כף היד, המרפק או הברך, הישבן, המותניים, הפין, העור סביב פטמות, בתי השחי, השכמות והשדיים.
- אצל ילדים, אתרי ההדבקה הנפוצים ביותר כוללים את הקרקפת, הפנים, הצוואר, כפות הידיים וכפות הרגליים.
שלב 3. היזהר ממאורות
כאשר יש לך גרדת, מחילות קטנטנות נראות לעיתים על העור. אלה מופיעים כקווים אפורים-לבנים אפורים או עקומים בצבע עור על פני העור. אורכם בדרך כלל סנטימטר או יותר.
יתכן שיהיה קשה למצוא מחילות שכן לרוב האנשים יש רק 10 עד 15 קרדית בנגע ממוצע
שלב 4. שימו לב לפצעים בעור
הגירוד העז הנגרם על ידי גרדת מוביל לעיתים לפצעים בעור. הפצעים נמצאים בסיכון גבוה לזיהום, שהוא לרוב סיבוך של גרדת. הפצעים נדבקים לרוב בחיידקים כגון סטפילוקוקוס אאורוס, או סטרפטוקוקים של ביתא המוליטית, השולטים על העור.
- חיידקים אלה יכולים גם לגרום לדלקת בכליות ולעתים אלח דם, המהווה זיהום חיידקי מסכן חיים בדם.
- כדי להימנע מכך, נסה להיות עדין על העור שלך ואל לגרד אותו. אם אינך יכול לעזור לעצמך, שקול ללבוש כפפות או לעטוף את קצות האצבעות בעזרת פלסטר כדי למנוע מעצמך לפגוע בעור. שמור על ציפורניים קצרות.
- סימני ההדבקה כוללים אדמומיות מוגברת, נפיחות, כאבים או מוגלה או פריקה מהפצעים. אם אתה סבור שהפריחה שלך נגוע, התקשר לרופא מיד. הרופא שלך יכול לרשום אנטיביוטיקה אוראלית או מקומית לטיפול בזיהום.
שלב 5. שימו לב לקרום העור
ישנה צורה נוספת של גרדת שיש לה סימפטום נוסף. גרדת קרום, המכונה גם גרדת נורבגית, היא צורה חמורה של הנגוע. הוא מאופיין בשלפוחיות זעירות ובקרום עור עבה שיכול לכסות אזורים נרחבים בגוף. גרדת קרום מופיעה בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. התגובה החיסונית הלקויה מאפשרת לקרדית להתרבות ללא בדיקה, כאשר חלק מהנגעים מגיעים למעלה משני מיליון קרדית.
- תוצאה נוספת של התגובה החיסונית הלקויה היא שהגרד והפריחה עשויים להיות פחות חמורים או נעדרים לחלוטין.
- אתה נמצא בסיכון להתפתחות גרדת קרום אם אתה קשיש, בעל מערכת חיסונית מוחלשת או שאתה חולה ב- HIV/איידס, לימפומה או לוקמיה. אתה נמצא בסיכון גם אם קיבלת השתלת איברים ויש לך כל מצב שעלול למנוע ממך גירוד או גירוד, כגון פגיעה בחוט השדרה, שיתוק, אובדן תחושה או חוסר תחושה נפשית.
חלק 2 מתוך 4: אבחון גרדת
שלב 1. קבל הערכה קלינית
אם אתה חושד שאתה עלול להידבק בגרדת, עליך לפנות במהירות לרופא לצורך אבחון קליני. הרופא שלך יאבחן גרדת על ידי בדיקתך לגבי פריחת הגרדת ומחילות קרדית.
- סביר להניח שהרופא שלך ישתמש במחט כדי לגרד פיסת עור קטנה מאוד. לאחר מכן הרופא יבדוק את העניין תחת המיקרוסקופ כדי לאשר את נוכחותם של קרדית, ביצים או חומר צואת קרדית.
- חשוב לציין כי אדם עדיין יכול להיות נגוע בגרדת גם אם לא ניתן למצוא קרדית, ביצים או צואה. התפשטות גרדת היא בממוצע 10 עד 15 קרדית שנמצאת על כל הגוף.
שלב 2. קבל בדיקת דיו מאורה
הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקת דיו כדי לזהות את המחילות של קרדית גרדת. הרופא שלך ישפשף דיו סביב אזור עור מגרד או מגורה ולאחר מכן ישתמש בכרית אלכוהול כדי לנגב את הדיו. אם יש מחילה של קרדית בעור שלך, היא תלכוד חלק מהדיו והמחילה תופיע כקו כה וגלי על העור שלך.
שלב 3. לשלול מצבי עור אחרים
ישנם מצבי עור רבים נוספים שעשויים להתבלבל עם גרדת. הדרך העיקרית להבחין ביניהם היא באמצעות מחילות הקרדית, שאינן קשורות לאף אחד ממצבי העור העלולים להתבלבל עם גרדת. בקש מהרופא שלך לשלול מצבים אחרים אלה כדי שתוכל להיות בטוח שיש לך גרדת.
- גרדת מתבלבלת לפעמים עם עקיצות או עקיצות חרקים אחרים, או עם פשפשי מיטה.
- מצבי עור אלה כוללים אימפטיגו, שהוא זיהום עור מדבק ביותר. הפריחה האדומה דמוית הפצעון של אימפטיגו נראית לרוב על הפנים סביב האף והפה.
- זה יכול להיות גם מבולבל עם אקזמה, שהיא מצב עור כרוני הכרוך בדלקת בעור. הפריחה האדומה דמויית הפצעון של אקזמה מייצגת תגובה אלרגית. אנשים הסובלים מאקזמה יכולים גם הם לקבל גרדת, והמצב חמור יותר עבורם.
- אתה יכול גם לקבל folliculitis, שהיא דלקת, ובדרך כלל זיהום, באזור הקשור לזקיק שיער. תנאים אלה גורמים לפצעונים קטנים עם ראש לבן לצמוח על בסיס אדמדם סביב או ליד זקיקי השיער.
- זה עשוי להתבלבל גם עם פסוריאזיס, שהוא מצב עור דלקתי כרוני המאופיין בצמיחה מוגזמת של תאי עור המובילה להיווצרות קשקשים עבים וכסופים וכתמים מגרדים, יבשים ואדומים.
חלק 3 מתוך 4: טיפול בגרדת
שלב 1. השתמש בפרמתרין
הטיפול בגרדת כרוך בהיפטרות מההדבקה באמצעות תרופות מרשם, הנקראות קוטלי גרעין מכיוון שהן הורגות את הקרדית. כיום אין תרופות ללא מרשם לטיפול בגרדת. הרופא שלך עשוי לרשום לך קרם 5% פרמתרין, שהיא התרופה המועדפת עליך לטיפול בגרדת. זה הורג את גרדת הביציות. את הקרם יש למרוח מהצוואר ומטה על כל הגוף ולשטוף לאחר שמונה עד 14 שעות.
- חזור על הטיפול תוך 7 ימים (שבוע אחד). תופעות לוואי עשויות לכלול גירוד או עקצוץ.
- עליך לדבר עם הרופא או רופא הילדים על טיפול בתינוקות וילדים צעירים עם גרדת. קרם פרמטרין בטוח לתינוקות עד גיל חודש, אך רוב המומחים ממליצים למרוח אותו גם על אזור הראש והצוואר לתינוקות וילדים קטנים. וודא שאתה יכול לעשות זאת מבלי להכניס אותו לעיניים או לפה של ילדך.
שלב 2. נסה crotamiton 10% קרם או תחליב
כמו כן, ניתן לרשום לך קרם או קרם קרוטמיטון. כדי להשתמש בו, מרחו אותו מהצוואר ומטה על כל הגוף לאחר אמבטיה. יש למרוח מנה שנייה 24 שעות לאחר המנה הראשונית ולהתרחץ 48 שעות לאחר המנה השנייה. חזור על שתי המינונים תוך שבעה עד עשרה ימים.
קרוטמיטון נחשב בטוח כאשר משתמשים בו לפי ההוראות. עם זאת, דווח על כישלון טיפול תכוף עם קוטל חרקים זה, מה שאומר שהוא כבר לא הכי יעיל או בשימוש נרחב
שלב 3. קבל מרשם לתחליב 1% לינדאן
תחליב זה דומה לחרפת חרקים אחרים. את הקרם יש למרוח מהצוואר ומטה על כל הגוף ולשטוף לאחר שמונה עד 12 שעות במבוגרים ולאחר שש שעות בילדים. חזור על הטיפול תוך שבעה ימים. אין לתת לינדאן לילדים מתחת לגיל שנתיים, לנשים בהריון או סיעוד, או לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
זה פוטנציאלי נוירוטוקסי, מה שאומר שזה יכול לגרום נזק למוח ולחלקים אחרים של מערכת העצבים. יש להגביל את מרשם לינדאן לאנשים שנכשלו בטיפול או שאינם יכולים לסבול תרופות אחרות המהוות פחות סיכון
שלב 4. השתמש ב- ivermectin
קיימת תרופה אחת דרך הפה לגרדת. עדויות מצביעות על כך שתרופה זו דרך הפה בטוחה ויעילה לטיפול בגרדת. עם זאת, הוא אינו מאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לשימוש זה. Ivermectin נקבע במינון אוראלי יחיד של 200 מק"ג/ק"ג. יש ליטול אותו על בטן ריקה עם מים.
- חזור על המינון תוך שבעה עד עשרה ימים. יש לקחת בחשבון את מרשם האיברמקטין אצל אנשים שנכשלו בטיפול או שאינם יכולים לסבול תרופות מקומיות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בגרדת.
- תופעת לוואי אפשרית של איברמקטין היא קצב לב גבוה.
שלב 5. לטפל בגירוי בעור
הסימפטומים והנגעים בעור עשויים להימשך עד שלושה שבועות, למרות הריגת קרדית הגרדת בעזרת קוטלי גרעין. אם הם לא נפתרים במסגרת זמן זו, יש לשקול טיפול חוזר מכיוון שאולי היה כישלון או הפעלה מחדש של הטיפול. טיפול סימפטומטי של גירוד עשוי להתבצע עם קירור העור שלך. יש להשרות באמבט מים קרים או למרוח קומפרסים מגניבים על אזורי העור המגורים על מנת לסייע לגירוד.
- לפזר מעט שיבולת שועל או סודה לשתייה באמבטיה שלכם יכולה להיות השפעה מרגיעה על העור.
- אתה יכול גם לנסות תחליב קלמין, הזמין ללא מרשם והוכח כי הוא מקלה ביעילות על גירוד של גירויים קלים בעור. אפשרויות טובות כוללות קרם לחות נגד גירוד של סרנה או Aveeno. הימנע מכל דבר עם תוספת ניחוחות או צבעים, שכן אלה עלולים לגרות את העור.
שלב 6. קנה סטרואידים מקומיים או אנטיהיסטמינים דרך הפה
שתי התרופות הללו יכולות לסייע בגרד הקשור לגרדת, הנובעת למעשה מתגובה אלרגית לקרדית, ביצים ופסולת. סטרואידים הם מעכבים חזקים מאוד של גירוד ודלקת. דוגמאות לסטרואידים מקומיים כוללים betamethasone ו- triamcinolone.
- מכיוון שזוהי תגובה אלרגית, ניתן להשתמש גם באנטי -היסטמינים ללא מרשם. אלה כוללים את Benadryl, Claritin, Allegra ו- Zyrtec. אלה יכולים להיות מועילים במיוחד בלילה להפחתת גירוד כך שתוכל לישון. Benadryl משמש גם כמרגיע קל עבור אנשים רבים. אתה יכול גם לקבל אנטיהיסטמינים מרשם כגון Atarax.
- ניתן לרכוש קרם 1% הידרוקורטיזון מקומי ללא מרשם. לרוב הוא יעיל לגירוד.
חלק 4 מתוך 4: מניעת גרדת
שלב 1. היזהר מהחשיפה
הדרך הנפוצה ביותר להעברת גרדת היא על ידי מגע ישיר בין עור לעור עם מישהו שכבר נגוע. ככל שמגע זה ממושך יותר, כך גדל הסיכוי לחלות בגרדת. לעתים רחוקות יותר, גרדת עשויה להיות מועברת באמצעות פריטים כגון מצעים, ביגוד וריהוט. קרדית הגירוד האנושית יכולה לשרוד 48 עד 72 שעות נטולות מגע אנושי. אצל מבוגרים, גרדת נדבקת לעתים קרובות באמצעות פעילות מינית.
מצבים צפופים הם סיבה נפוצה להתפרצויות גרדת. לפיכך, אזורים כגון בתי כלא, צריפים, מתקני טיפול בילדים וזקנים ובתי ספר הם אתרים נפוצים. רק בני אדם, לא בעלי חיים, יכולים להפיץ גרדת
שלב 2. תחשוב על תקופת הדגירה
אצל אדם שנחשף לאחרונה לגרדת, זה יכול לקחת שבועיים עד שישה שבועות לפתח סימנים ותסמינים של המחלה. חשוב לציין כי אדם שורץ יכול להפיץ גרדת גם אם אינו מפגין סימנים ותסמינים של המחלה.
אצל אדם עם חשיפה קודמת לגרדת, הסימנים והתסמינים מתפתחים הרבה יותר מהר בתוך פרק זמן של יום עד ארבעה ימים
שלב 3. דע אם אתה בסיכון
ישנן קבוצות מסוימות של אנשים אשר נוטים יותר להעביר גרדת זה לזה. קבוצות אלה כוללות ילדים, אמהות לילדים צעירים, צעירים פעילים מינית ותושבי בתי אבות, מגורים בסיוע ומתקני טיפול מורחב.
המנגנון האחראי לסיכון המוגבר באוכלוסיות הנ"ל הוא מגע עור לעור
שלב 4. לנקות ולחטא את הבית שלך
אמצעים לשלוט ולמנוע חשיפה מחדש והדבקה מחודשת בגרדת כוללים טיפול בו זמנית בגרדת. בדרך כלל זה מומלץ לבני משפחה אחרים המתגוררים במשק הבית ומגעים קרובים, כולל שותפים למין.
- היום בו מתחילים את הטיפול בגרדת, יש לשטוף את כל הבגדים האישיים, המצעים והמגבות שנעשה בהם שימוש במהלך שלושת הימים האחרונים במים חמים ולייבש אותם בחום הגבוה ביותר או לניקוי יבש. אם לא ניתן לכבס ולייבש או לנקות יבש, הניחו בשקית ניילון סגורה למשך שבעה ימים לפחות. קרדית גרדת יכולה לשרוד רק 48 עד 72 שעות מעור האדם.
- היום בו מתחילים את הטיפול בגרדת, שואבים את כל השטיחים והרהיטים בבית. לזרוק את השקית או לרוקן ולשטוף היטב את המכל לאחר שסיימת לשאוב אבק. אם המיכל אינו ניתן להסרה, נגב אותו בעזרת מגבת נייר לחה כדי להסיר כל קרדית גרדת.
- אל תתייחסו לחיות המחמד שלכם. קרדית הגירוד האנושית אינה יכולה לשרוד על בעלי חיים אחרים ובעלי חיים אחרים אינם יכולים להעביר גרדת.
- הסרה סביבתית של נגיעות באמצעות תרסיסי הדברה או ערפילים היא מיותרת ומייאשת.
