Escherichia coli, או בקיצור E. coli, מייצגים קבוצה מגוונת של חיידקים החיים בדרך כלל במעיים של אנשים ובעלי חיים מבלי לגרום לבעיות. אכן, חיידקי המעיים הם מרכיב חשוב בבריאות האדם. עם זאת, סוגים מסוימים של E. coli עלולים לגרום למחלות (המכונה פתוגנית) ולהוביל לכאבים במערכת העיכול ולשלשול מדמם. E. coli פתוגני יכול להיות מועבר באמצעות מים או מזון מזוהמים, כמו גם באמצעות מגע עם בעלי חיים או אנשים לא היגייניים. הרעלת E. coli יכולה לחקות את הסימפטומים של מחלות רבות אחרות, אם כי חשוב לזהות את הסיבה הנכונה מכיוון שחלק מהזיהומים של E. coli (במיוחד זן O157: H7) יכולים להיות קטלניים אם התסמינים או הסיבוכים אינם מטופלים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכרת התסמינים השכיחים ביותר
שלב 1. חפש שלשולים עקובים מדם
רוב הזנים של E. coli אינם מזיקים לחלוטין וחלקם אחרים גורמים להתקפים קצרים יחסית של שלשול קל. עם זאת, כמה זנים פתוגניים אגרסיביים, כגון E. coli O157: H7, עלולים לגרום להפרעות קשות במערכת העיכול ולשלשול מדמם. הזנים הפתוגניים ביותר של E. coli, כולל O157: H7, מייצרים רעל רב עוצמה הפוגע בציפוי המעיים, מה שמוביל להופעת דם אדום בוהק מעורבב עם הצואה המימית. הרעלן נקרא רעלן שיגה וחיידקים המייצרים אותו מכונים E. coli המייצרים רעלן שיגה, או בקיצור STEC. זן STEC נפוץ נוסף הנפוץ יותר באירופה מתויג 0104: H4.
- שלשול מדמם מזיהום E. coli O157: H7 מתחיל בדרך כלל 3-4 ימים לאחר החשיפה, אם כי הוא עשוי להתרחש כבר תוך 24 שעות או עד שבוע אחד.
- אבחון זיהום רציני של E. coli הוא פשוט למדי וכולל שליחת דגימת צואה למעבדה לבדיקה ותרבות. הם יחפשו עדויות לרעלים ולזני STEC.
- שלא כמו חיידקים פתוגניים רבים אחרים, זני STEC יכולים לגרום לזיהומים חמורים גם אם אתה בולע רק מספר קטן יחסית מהם.
שלב 2. שימו לב לכאבי מערכת העיכול
מכיוון שרעל השיגה מגרה ובסופו של דבר גורם לשחיקה וכיב של רירית המעי הגס, לעתים קרובות מורגשים כאבי בטן. הכאב מתואר בדרך כלל כצמצום עז מעורבב עם קצת כאב בוער. אי הנוחות יכולה לגרום לאנשים להכפיל את עצמם ולמנוע מהם לצאת מהבית או אפילו להסתובב בתוך בתיהם. עם זאת, בניגוד לסיבות נפוצות יותר להתכווצויות בטן, בדרך כלל אין נפיחות חמורה או התרחבות של הבטן הקשורות לזיהומי STEC.
- ההתחלה הפתאומית של התכווצויות וכאבי בטן חמורים מלווה בדרך כלל תוך 24 שעות בשלשול מדמם.
- זיהום E. coli יכול להתרחש אצל אנשים בכל הגילאים, אך הוא שכיח ביותר בקרב ילדים, קשישים ואלו שחלשו חסינות.
- כ- 265, 000 זיהומי STEC מתרחשים מדי שנה בארה"ב, כאשר זן O157: H7 מהווה כ -36% מהמקרים.
שלב 3. זכור שחלק מהזיהומים מעוררים הקאות
בנוסף להתכווצויות בטן קשות ושלשולים עקובים מדם, חלק מהאנשים הסובלים מזיהומי E. coli חווים גם בחילות והקאות. למרות שהסיבה לא תמיד ברורה, נראה כי רעלן השיגה אינו אחראי ישירות לבחילות והקאות, אלא לכאבים העזים הנגרמים על ידי החיידקים הפולשניים החופרים לרירית המעיים. הכאב מעורר שחרור אדרנלין והורמונים אחרים, מה שמוביל לבחילות והקאות. ככזה, שמור על לחות רבה בזמן המאבק בזיהום E. קולי, אך הימנע ממזונות שומניים או שמנוניים שעלולים לעורר בחילה.
- סימפטומים קלים אחרים הקשורים לעתים לזיהומים של E. coli כוללים חום קל (פחות מ 101 ˚ F) ועייפות.
- המקור השכיח ביותר לזיהום E. קולי הוא מזון מזוהם, כגון בקר טחון מזוהם, חלב לא מפוסטר וירקות לא מכובסים.
שלב 4. היו מודעים לסיבוכים חמורים בכליות
שלא כמו פתוגנים אחרים של E. coli שנותרו על קרומי המעיים, זני STEC פולשניים. לאחר ריבוי מהיר, הם נקשרים בחוזקה לרירית המעי ופורצים אותה, מה שמאפשר ספיגה של הרעלים דרך דופן המעי. לאחר מחזור הדם, רעל השיגה נצמד לתאי דם לבנים והוא נישא לכליות ושם הוא עלול לגרום לדלקת חריפה ואי ספיקת איברים - המכונה תסמונת אורמית המוליטית או HUS. התסמינים המרמזים על HUS כוללים שתן מדמם וירידה במתן שתן, גוון עור חיוור מאוד, חבורות בלתי מוסברות, בלבול ועצבנות ונפיחות או נפיחות בכל הגוף. רוב האנשים הסובלים מ- HUS צריכים להתאשפז עד שהכליות שלהם מתאוששות.
- בעוד שרוב האנשים מחלימים מ- HUS, כמות קטנה של אנשים עלולה לסבול מפגיעה כלייתית קבועה או למות ממנה.
- זיהום STEC מוכר כגורם השכיח ביותר לאי ספיקת כליות חריפה אצל תינוקות וילדים צעירים.
- בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין CBC ובדיקות של הכליות שלך אם יש לך סימנים של HUS.
חלק 2 מתוך 2: זיהוי תנאים הגורמים לתסמינים דומים
שלב 1. למד על סיבות אחרות לשלשולים עקובים מדם
ישנם גורמים רבים אחרים לשלשולים עקובים מדם, שרובם הרבה פחות מסכני חיים מזיהום חמור ב- STEC. כמה חיידקים אחרים יכולים לגרום לשלשול מדמם, כגון סלמונלה ושיגלה. מצבים אחרים שיכולים להוביל לדם בצואה כוללים: סדק אנאלי, טחורים, כלי דם שבור ממחיקות אגרסיביות, דיברטיקוליטיס, קוליטיס כיבית, כיב קיבה, זיהום טפילי, סרטן המעי הגס, נטילת מדללי דם כגון וורפרין ואלכוהוליזם כרוני. עם זאת, זיהומים של E. coli מופיעים בפתאומיות ולשלשול המכיל דם אדום בוהק קדימה (בערך 24 שעות) התכווצויות בטן קשות.
- דם אדום בוהק בצואה מעיד על בעיה במערכת העיכול התחתונה (כגון המעי הגס). לעומת זאת, דם המגיע מהקיבה או מהמעי הדק נוטה לגרום לצואה להיראות שחורה ומעוותת למראה.
- המצב הדומה ביותר לזיהום STEC הוא כנראה קוליטיס כיבית (סוג של מחלת מעי דלקתית), אך ניתן לאבחן זאת על ידי צפייה במעיים דרך אנדוסקופ קטן.
שלב 2. למד אודות סיבות אחרות להתכווצויות קשות
רוב הגורמים להתכווצויות בבטן ו/או לכאבי בטן הם שפירים ואינם מהווים סיבה לדאגה, למרות אי הנוחות. לדוגמה, סיבות פחות חמורות כוללות בעיות עיכול, עצירות, אי סבילות ללקטוז, אלרגיות למזון, תסמונת המעי הרגיז, שפעת קיבה, אבנים בכליות וסת. סיבות חמורות יותר להתכווצויות ו/או נפיחות כוללות: דלקת התוספתן, מפרצת אבי העורקים בבטן, חסימת מעיים, סרטן הקיבה או המעי הגס, דלקת בכיס המרה, דיברטיקוליטיס, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דלקת לבלב וכיבים פפטיים (קיבה). מתוך מצבים אלה, רק דיברטיקוליטיס וסרטן המעי הגס וקוליטיס כיבית יכולים באמת לחקות זיהום STEC עקב שלשול מדמם, אך זיהומים של E. coli מתרחשים לפתע ללא תסמינים קודמים.
- מזונות המייצגים סיכון גבוה להרעלת E. coli כוללים המבורגר (ורוד) לא מבושל, גבינות רכות מחלב נא, חלב לא מפוסטר ומיץ תפוחים או סיידר לא מפוסטר.
- למרות שלא ברור מדוע, רוב זיהומי ה- E. coli בארה"ב מתרחשים בין החודשים יוני לספטמבר. אז נראה שזו יותר בעיה של קיץ.
שלב 3. היו מודעים לתרופות המגבירות את הסיכון שלכם
אף שתרופה לא גורמת לזיהום E. coli, רבים יוצרים מצבים מסוימים שמקשים על גופך להילחם בחיידקים הפתוגניים - אליהם אתה נחשף כנראה לעתים קרובות יותר ממה שאתה חושב. לדוגמה, אנשים שעוברים כימותרפיה או נוטלים תרופות למניעת דחיית השתלת איברים או שימוש בתרופות אנטי ויראליות לטווח ארוך (למניעת איידס או אי ספיקת כבד מהפטיטיס) נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- E. coli וזיהומים רבים אחרים בגלל היחלשות מערכת החיסון. בנוסף, אנשים הנוטלים תרופות להפחתת ייצור חומצת הקיבה נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לזיהום E. coli מכיוון שחומצה הידרוכלורית מציעה הגנה מסוימת מפני החיידקים.
- הימנע מנטילת תרופות נגד שלשול במהלך זיהום E. coli מכיוון שהוא יאט את מערכת העיכול שלך וימנע מגופך להיפטר מהרעלים.
- הימנע מלקיחת סליצילטים, כגון אספירין ואיבופרופן, מכיוון שהם יכולים להגביר את הדימום מהמעי.
טיפים
- צור קשר עם הרופא שלך אם יש לך שלשולים במשך יותר מ -3 ימים, אם יש לך גם חום גבוה, כאבי בטן עזים או התכווצויות, דם בצואה, הקאות תכופות או אם אתה משתנה פחות מהרגיל.
- כדי להפחית את הסיכון להרעלת E. coli, טפל בבטחה במזון, בשר היטב בשר, שטוף תוצרת טרייה והימנע מחלב ומיץ לא מפוסטרים.
- תמיד שטפו את הידיים היטב לאחר שהלכתם לשירותים והחלפת חיתולים ולפני אכילה או הכנת אוכל.
- הימנע מבליעת מים בעת שחייה בבריכות, אגמים, בריכות ונחלים.
- אם דווח על התפרצות, עקוב אחר ההנחיות שניתנו על ידי גורמי בריאות הציבור באילו מזונות ו/או מים להימנע כדי להגן על עצמך ועל משפחתך מפני זיהום.
אזהרות
- כל מי שפתאום מפתח שלשולים עקובים מדם בשילוב עם כאבי בטן צריך להתקשר או לפנות לרופא מיד.
- אין להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בדלקות E. קולי מכיוון שאין עדות לכך שזה מועיל ונטילתן עלולה להגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות.
