האבחנה של קוליק כלייתי (אבנים בכליות) תלויה בזיהוי סימנים ותסמינים, כמו גם בביצוע בדיקות אבחון. אם אכן יש לך חסימה הנגרמת מאבן כליה, יהיה עליך לקבל טיפול עבור זה, ככל הנראה במסגרת בית החולים.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימנים ותסמינים
שלב 1. שימו לב לכאבים
אחד המאפיינים המגדירים של קוליק כלייתי (אבנים בכליות) הוא שהם יכולים לגרום לכאבים עזים כשהם נתקעים ולגרום לחסימה. הכאבים בדרך כלל ממוקמים באזור ה"אגף "(בצד שלך, בין הצלע והירך). זה עשוי להיות ממוקם גם בבטן התחתונה שלך. הוא עשוי לנוע לכיוון המפשעה שלך עם הזמן.
- הכאב של קוליק הכליות אופייני באופן "גלי" של להיות קצת יותר טוב ואז שוב גרוע יותר, וממשיך בדפוס זה.
- לעתים קרובות יותר כואב לאנשים לשבת בשקט או לשכב; הכאב עשוי להקל מעט על ידי תנועה.
שלב 2. חפש דם בשתן שלך
דם בשתן הוא מאפיין נוסף של קוליק כלייתי (אבנים בכליות) אולם עם זאת, יש אזהרה אחת לשים לב לכך: הדם עשוי להיות גלוי לעין בלתי מזוינת.
- אם הוא גלוי, השתן שלך עשוי להיות בצבע ורוד או אדמדם.
- אם אינך רואה שינויים בצבע השתן שלך, אך אתה סובל מכאבים ותסמינים אחרים המעידים על קוליק כלייתי, הרופא שלך יכול לבדוק את השתן שלך ולאסוף עקבות דם מיקרוסקופיים שאולי לא נראו בעין בלתי מזוינת.
שלב 3. שימו לב לתסמיני שתן אחרים
בנוסף לדם בשתן, אנשים רבים הסובלים מעיכול כלייתי (אבנים בכליות) חווים סימפטומים אחרים של שתן. אלה עשויים לכלול:
- צורך דחוף במתן שתן
- כאבים עם מתן שתן
- בחילות ו/או הקאות
- מראה "חצץ" לשתן שלהם, מה שעשוי להצביע על מעבר של אבנים קטנות
שלב 4. התייחס לגורמי הסיכון שלך
הסבירות שלך לאבנים בכליות עולה גם ביחס לגורמי הסיכון שלך. אלו כוללים:
- היסטוריה אישית של אבנים בכליות בעבר
- היסטוריה משפחתית של אבנים בכליות
- עודף משקל
- גורמים תזונתיים - אם התזונה שלך עשירה במיוחד בחלבון, סוכר ו/או נתרן הסיכון לאבנים בכליות עולה
- התייבשות, אשר נוטה אותך להיווצרות אבנים בכליות
- מחלות מסוימות במערכת העיכול או ניתוחים המשפיעים על ספיגת חומרים מזינים ומים (כגון מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, שלשולים כרוניים או שקיבלו ניתוח מעקף קיבה)
- מצבים רפואיים אחרים (כגון היפר -תירואידיזם, ציסטינוריה, חומצה חודשית של הכליות - צורה של מחלת כליות, כמו גם נטילת תרופות מסוימות ו/או דלקת בדרכי השתן)
חלק 2 מתוך 3: חקירה נוספת
שלב 1. בצע "ניתוח שתן" (בדיקת שתן)
אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך אבנים בכליות, היא תבצע "ניתוח שתן", שמעריך היבטים שונים של השתן שלך. אם התוצאות מעידות על קוליק כלייתי אפשרי, הרופא שלך ימשיך בבדיקות הדמיה ספציפיות כדי לחפש אבן כליה שעשויה לגרום לחסימה ולהוביל לכאב שלך.
שלב 2. קבל סריקת CT
סוג מיוחד של בדיקת CT - "CT סלילי ללא ניגודיות" - הוא מבחן ההדמיה המועדף על אבחון קוליק כלייתי. הסיבה לכך היא שהיא מספקת את התצוגה הטובה ביותר של אבנים בכליות, אם הן אכן קיימות וגורמות לחסימה, ומאפשרת לרופא לאשר את האבחנה של קוליק כלייתי.
- ניתן לבצע בדיקת CT במחלקת החירום, בדרך כלל תוך מספר שעות ממועד הגעתך (כאשר מצב נחשב כ"דחוף ", בדרך כלל ניתן לקבל בדיקת CT מיד ללא צורך להיכנס לרשימת המתנה).
- אתה תשכב לסריקת ה- CT שלך, ואתה תהיה במכונה עגולה גדולה במשך כמה דקות בזמן שהתמונות נלכדות.
- יש מספיק מקום בסורק CT (בניגוד ל- MRI, שהוא מאוד סגור), ולכן בעיות עם קלסטרופוביה נדירות בעת קבלת סריקת CT.
- לא תרגישו דבר בזמן הצילום של התמונות; התמונות צולמות באמצעות קרינה כך שזו חוויה ללא כאבים לחלוטין.
שלב 3. בקש מהרופא אולטרסאונד
אם אתה מישהו שמומלץ למזער את החשיפה שלך לקרינה (כגון אישה בהריון או ילד), הרופא שלך עשוי להמליץ על אולטרסאונד בניגוד לבדיקת CT כדי להעריך את קיומם של אבנים בכליות. בעוד שאולטרסאונד אינו יעיל כמו בדיקת CT סלילית ללא ניגודיות באיתור ואבחון של אבנים בכליות, היא יכולה לאתר אותן ברוב המקרים של קוליק כלייתי ולעיתים היא מספיקה לצורך האבחנה.
אם האבחנה נשארת לא ברורה לאחר קבלת בדיקת אולטרסאונד, הרופא שלך עשוי להמליץ לך בכל זאת להמשיך בבדיקת ה- CT
חלק 3 מתוך 3: טיפול בכליות כלייתיות
שלב 1. קבע אם אתה יכול להיות מטופל בבית או לא
" אם הכאב ו/או הבחילה שלך חמורים, סביר להניח שתטופל במסגרת בית החולים. כמו כן, יהיה עליך לטפל בבית החולים אם יש לך חום, בשל הסיכון לזיהום שעלול להתפשט למחזור הדם שלך (ועלול להיות מסכן חיים אם לא יטופל במהירות האפשרית). עם זאת, אם אף אחד מהדברים לא מתאים לך, תוכל להמשיך בטיפול הביתי כדלקמן בהדרכה צמודה של הרופא שלך:
- בדרך כלל מומלץ תרופות נגד כאבים דרך הפה, כגון איבופרופין (אדוויל, מוטרין) כדי להקל על הכאבים שלך, אם וכאשר יש צורך בכך.
- טמסולוסין היא תרופה נוספת שלרוב מומלץ להעלות את המהירות שבה עוברות אבני הכליות שלך.
- הרופא שלך עשוי לבקש ש"תאמץ "את השתן שלך, כך שכאשר האבן תעבור תוכל לאסוף אותו ולהכניס אותו לרופא לבדיקה.
- קביעה ממה מורכבת האבן (אוקסלט, חומצת שתן, סידן וכו ') יכולה לעזור לרופא שלך לבנות אסטרטגיות מניעה עבורך, דבר שיוריד את הסיכון לפתח אבנים בכליות בעתיד.
שלב 2. בחר תרופות נגד כאבים
אם אתה סובל מכאבים עזים, סביר להניח שהרופא יציע לך סמים כגון קודאין או מורפיום בכדי לשלוט בתסמינים שלך. הכאבים של כאבי בטן כלייתיים יכולים להיות מתישים מאוד, ולכן ניתן לתת תרופות נגד כאבים מיד כדי להקל על הסבל שלך.
שלב 3. בקש מהרופא תרופות נגד בחילות
אם אתה סובל מבחילות ו/או הקאות קשות, ניתן לתת לך גם תרופה נגד בחילות (אנטי-אלרגיה). דוגמאות כוללות אונדאנסטרון (זופראן) או דימנהידרנאט (גרבול).
שלב 4. קבל נוזלים IV כדי להישאר לחות
אם אתה מטופל בבית חולים, סביר להניח שתתחבר ל- IV שבו תקבל את כל הנוזלים, הקלוריות והרבות מהתרופות שלך (כולל תרופות נגד כאבים ותרופות נגד בחילות). הסיבה לכך היא שאם אתה בחילה וכואב, יהיה לך מאתגר מאוד לאכול או לשתות משהו. לכן, אם תענה על כל הצרכים הללו באמצעות קו IV, זה ישפר את הדברים הרבה יותר ויבטיח לך את ההתאוששות המהירה ביותר.
אם תתחיל להראות סימנים לזיהום, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה גם דרך ה- IV כדי להבטיח שהזיהום לא יתקדם למחזור הדם שלך
שלב 5. קח הליך להסרת אבן הכליה שלך אם היא גדולה מכדי לעבור בכוחות עצמה
הרופא שלך עשוי לייעץ ל"ליטוטריפיית גל הלם "לפרק את האבן לשברים קטנים יותר, או ל"נפרוליטוטומיה percutaneous" לאבנים גדולות או מורכבות יותר שצריך להסיר בניתוח. ניתן לבצע "אורטרוסקופיה" גם כהליך להסרת אבן כליה. שיטת הבחירה תלויה בגודל ובמיקומה של אבן הכליה שלך.
טיפים
- הרופא המטפל שלך יכול להתחיל בהערכה וטיפול באבן כליה חשודה. ייתכן שיהיה צורך בפנייה לאורולוג אם יש צורך בטיפול פולשני יותר, כגון ליטוטריפסיה, או אם אתה מקבל אותם לעתים קרובות.
- לימונדה עשויה לסייע במניעת אבנים בכליות. נסה 1/2 כוס מיץ לימון מרוכז עם 7 כוסות מים. אין להוסיף סוכר, אם כי ייתכן שתרצה להוסיף תחליף סוכר לפי הטעם.
