סטטוסקופ הוא מכשיר רפואי המשמש לשמיעת קולות של הלב, הריאות והמעיים. שימוש בסטטוסקופ לשמיעת צלילים נקרא auscultation אנשי מקצוע רפואיים מאומנים להשתמש בסטטוסקופים, אך ניתן ללמוד כיצד להשתמש גם בהם. המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד להשתמש בסטטוסקופ.
צעדים
שיטה 1 מתוך 7: בחירה והתאמה של סטטוסקופ
שלב 1. קבל סטטוסקופ איכותי
סטטוסקופ איכותי חשוב. ככל שהסטטוסקופ שלך יהיה איכותי יותר, כך יהיה לך קל יותר להקשיב לגוף המטופל שלך.
- סטטוסקופים חד צינורות עדיפים על צינורות כפולים. הצינורות בסטטוסקופים כפולים יכולים להתחכך זה בזה. רעש זה יכול להקשות על שמיעת קולות הלב.
- טוב יותר צינורות עבים, קצרים וקשיחים יחסית, אלא אם כן אתה מתכוון לחבוש את הסטטוסקופ סביב צווארך. במקרה זה, צינור ארוך יותר הוא הטוב ביותר.
- וודא שהצינור נקי מדליפות על ידי הקשה על הסרעפת (הצד השטוח של חזה החזה). תוך כדי הקשה, השתמש באוזניות כדי להאזין לצלילים. אם אינך שומע דבר, ייתכן שיש דליפה.
שלב 2. התאם את אוזניות הסטטוסקופ שלך
חשוב לוודא שהאוזניות פונות קדימה ושהן מתאימות היטב. אחרת, ייתכן שלא תוכל לשמוע דבר עם הסטטוסקופ שלך.
- ודא כי האוזניות פונות קדימה. אם תכניס אותם לאחור, לא תוכל לשמוע כלום.
- וודא שהאוזניות מתאימות היטב ובעלות חותם טוב כדי למנוע רעש מהסביבה. אם חתיכות האוזן אינן מתאימות היטב, ברוב הסטטוסקופים יש אוזניות נשלפות. בקר בחנות ציוד רפואי לרכישת אוזניות שונות.
- עם כמה סטטוסקופים, אתה יכול גם להטות את האוזניות סטטוסקופים קדימה כדי להבטיח התאמה טובה יותר.
שלב 3. בדוק את המתח של האוזנייה בסטטוסקופ שלך
במילים אחרות, וודא שהאוזניות נמצאות קרוב לראשך אך לא קרובות מדי. אם אוזניותיך צמודות או רופפות מדי, התאם אותן מחדש.
- אם האוזניות רופפות מדי, ייתכן שלא תוכל לשמוע דבר. כדי להדק את המתח, סחטו את האוזנייה ליד האוזניות.
- אם האוזניות צמודות מדי, הן עלולות לפגוע באוזניים שלך וייתכן שיהיה לך קשה להשתמש בסטטוסקופ שלך. כדי להפחית את המתח, משוך את האוזנייה בנפרד בעדינות.
שלב 4. בחר פיסת חזה מתאימה לסטטוסקופ שלך
ישנם סוגים רבים ושונים של חתיכות חזה לסטטוסקופים. בחר אחד שמתאים לצרכים שלך. חלקי החזה מגיעים בגדלים שונים למבוגרים ולילדים.
שיטה 2 מתוך 7: הכנה לשימוש בסטטוסקופ
שלב 1. בחר מקום שקט לשימוש הסטטוסקופ שלך
השתמש בסטטוסקופ שלך במקום שקט. מצא אזור שקט כדי להבטיח שקולות הגוף שאתה רוצה לשמוע לא יכריעו ברעשי רקע.
שלב 2. מקם את המטופל שלך
כדי להאזין ללב ולבטן, תרצה שהמטופל שלך יעמוד במצב שכיבה. כדי להאזין לריאות, תרצה שהמטופל שלך יושב. במילים אחרות, בקשו מהמטופל שלכם לשכב. קולות לב, ריאות ומעי עשויים להישמע שונים בהתאם למיקום המטופל: כלומר, ישיבה, עמידה, שכיבה על הצד וכו '.
שלב 3. החליט אם להשתמש בסרעפת או בפעמון
הסרעפת, או הצד השטוח של התוף, עדיפה לשמיעת צלילים בינוניים או גבוהים. הפעמון, או הצד העגול של התוף, עדיף לשמיעת צלילים נמוכים.
אם אתה רוצה סטטוסקופ עם איכות צליל גבוהה באמת, אולי כדאי לך לשקול סטטוסקופ אלקטרוני. סטטוסקופ אלקטרוני מספק הגברה כך שיהיה קל יותר לשמוע קולות לב וריאה. שימוש בסטטוסקופ אלקטרוני עשוי להקל על שמיעת הלב והריאות של המטופל, אך זכור כי הם יקרים
שלב 4. לבש את המטופל שלך שמלת בית חולים או הרם בגדים כדי לחשוף את העור
השתמש בסטטוסקופ על עור חשוף כדי להימנע מקליטה של בד מרשרש. אם המטופל שלך הוא גבר עם שיער חזה, שמור על הסטטוסקופ בשקט כדי להימנע מקולות רשרוש.
כדי להפוך את המטופל לנוח יותר, חימם את הסטטוסקופ על ידי שפשוף על השרוול שלך, או שקול לקנות מחמם לסטטוסקופ
שיטה 3 מתוך 7: האזנה ללב
שלב 1. החזק את הסרעפת מעל לבו של המטופל
מקם את הסרעפת בחלק העליון השמאלי של החזה במקום בו הצלעות הרביעית עד השישית נפגשות, כמעט ישירות מתחת לשד. החזק את הסטטוסקופ בין המצביע לאצבעות האמצעות והפעל מספיק לחץ עדין כך שלא תשמע את האצבעות שלך מתחככות יחד.
שלב 2. הקשיב ללב במשך דקה שלמה
בקשו מהחולה להירגע ולנשום כרגיל. אתה צריך לשמוע את הצלילים הנורמליים של הלב האנושי, שנשמעים כמו "lub-dub". צלילים אלה נקראים גם סיסטולי ודיאסטולי. סיסטולי הוא צליל "הלוב" ודיאסטולי הוא הצליל "דאב".
- הצליל ה"בלוב ", או הסיסטולי, מתרחש כאשר המסתמים המיטרליים והטריקוספידיים של הלב נסגרים.
- הצליל ה"דובב "או הדיאסטולי מתרחש כאשר מסתמי אבי העורקים והריאות.
שלב 3. ספרו את מספר פעימות הלב שאתם שומעים תוך דקה
דופק המנוחה הרגיל למבוגרים וילדים מעל גיל 10 הוא בין 60-100 פעימות לדקה. עבור ספורטאים מאומנים היטב, קצב הלב הרגיל במנוחה עשוי להיות בין 40-60 פעימות לדקה.
-
ישנם מספר טווחים שונים של קצב לב במנוחה שיש לקחת בחשבון עבור מטופלים מתחת לגיל 10. טווחים אלה כוללים:
- יילודים עד גיל חודש: 70-190 פעימות לדקה
- תינוקות בגילאי 1 - 11 חודשים: 80 - 160 פעימות לדקה
- ילדים בגילאי שנתיים - 80 - 130 פעימות לדקה
- ילדים בגילאי 3 - 4: 80 - 120 פעימות לדקה
- ילדים בגילאי 5 - 6: 75 - 115 פעימות לדקה
- ילדים בגילאי 7 - 9: 70 - 110 פעימות לדקה
שלב 4. הקשיב לקולות לב חריגים
כאשר אתה סופר את פעימות הלב, עליך להקשיב גם לצלילים חריגים. כל דבר שאינו נשמע כמו lub-dub עשוי להיחשב לחריג. אם אתה שומע משהו לא תקין, המטופל שלך עשוי להזדקק להערכה נוספת של רופא.
- אם אתה שומע צליל דוחק או צליל הדומה יותר ל"בלב … ששש … דיבוב ", ייתכן שלמטופל שלך יש מלמול לב. מלמול לב הוא דם שזורם במהירות דרך השסתומים. לאנשים רבים יש מה שנקרא מלמול לב "תמים". אך כמה מלמושי לב אכן מצביעים על בעיות במסתמי לב, לכן עליך לייעץ למטופל שלך לפנות לרופא אם אתה מזהה רחש לב.
- אם אתה שומע צליל לב שלישי הדומה לרטט בתדירות נמוכה, ייתכן שלמטופל שלך יש פגם בחדר. צליל לב שלישי זה מכונה S3 או דוהר חדרית. יעץ למטופל לפנות לרופא אם אתה שומע צליל לב שלישי.
- נסה להאזין לדגימות של קולות לב רגילים וחריגים כדי לעזור לך לקבוע אם מה שאתה שומע הוא תקין.
שיטה 4 מתוך 7: האזנה לריאות
שלב 1. בקש מהמטופל לשבת ישר ולנשום כרגיל
תוך כדי הקשבה, תוכל לבקש מהמטופל לנשום עמוק אם אינך יכול לשמוע קולות נשימה או אם הם שקטים מכדי לקבוע אם יש חריגות.
שלב 2. השתמש בסרעפת הסטטוסקופ שלך כדי להאזין לריאות המטופל שלך
הקשיבו לריאות החולה באונות העליונות והתחתונות, ובחלקו הקדמי והאחורי של המטופל.
- בזמן ההקשבה הניחו את הסטטוסקופ על החלק העליון של החזה, ולאחר מכן את הקו האמצעי של החזה, ולאחר מכן את החלק התחתון של החזה. הקפד להקשיב לחזית ומאחור של כל האזורים הללו.
- הקפד להשוות את שני צידי הריאות של המטופל שלך ולשים לב אם משהו אינו תקין.
- על ידי כיסוי כל העמדות הללו תוכל להאזין לכל האונות של הריאות של המטופל שלך.
שלב 3. האזן לקולות נשימה רגילים
קולות נשימה רגילים ברורים, כמו האזנה למישהו שמנפח אוויר לתוך כוס. האזן למדגם של ריאות בריאות ולאחר מכן השווה את הצלילים למה שאתה שומע בריאות החולה שלך.
-
ישנם שני סוגים של קולות נשימה רגילים:
- קולות הנשימה הסימפוניים הם אלה שנשמעים בתוך העץ הטרכוברונכיאלי.
- קולות נשימה וסיקולריים הם אלה שנשמעים מעל רקמת הריאה.
שלב 4. הקשיב לקולות נשימה חריגים
קולות נשימה חריגים כוללים צפצופים, סטרידור, רונצ'י וראלס. אם אינך שומע קולות נשימה, ייתכן שלמטופל יש אוויר או נוזל מסביב לריאות, עובי סביב דופן החזה או זרימת אוויר המואטת או מעל האינפלציה לריאות.
-
ישנם ארבעה סוגים של קולות נשימה חריגים:
- צפצופים נשמעים כמו צליל גבוה כאשר האדם נושף, ולפעמים גם כאשר הוא שואף. לחולים רבים הסובלים מאסטמה יש גם צפצופים, ולפעמים אפשר אפילו לשמוע את הצפצופים ללא סטטוסקופ.
- סטרידור נשמע כמו נשימה מוזיקלית גבוהה, בדומה לצפצופים, שנשמע לרוב כשהמטופל שואף. סטרידור נגרמת כתוצאה מחסימה בחלק האחורי של הגרון. צליל זה יכול להישמע גם לעתים קרובות ללא סטטוסקופ.
- רונצ'י נשמע כמו נחירות. לא ניתן לשמוע את רונצ'י ללא סטטוסקופ וקורה מכיוון שהאוויר עוקב אחר נתיב "מחוספס" דרך הריאות או בגלל שהוא חסום.
- ראלס נשמע כמו קפיצת בועות או רעשן בריאות. אפשר לשמוע ראלס כאשר אדם שואף.
שיטה 5 מתוך 7: האזנה לצלילי בטן
שלב 1. הניחו את הסרעפת על בטנו החשופה של המטופל
השתמש בלחצן הטבור של המטופל כמרכז וחלק את האזנה שלך סביב הלחצן בטנה לארבעה חלקים. האזן לשמאל למעלה, למעלה מימין, למטה משמאל וימין.
שלב 2. האזן לצלילי מעיים רגילים
קולות מעיים רגילים נשמעים כאשר הבטן שלך נהמת או רוטנת. כל דבר אחר עשוי להצביע על כך שמשהו אינו כשורה וכי המטופל דורש הערכה נוספת.
אתה צריך לשמוע "נהמות" בכל ארבעת הקטעים. לפעמים לאחר הניתוח, ייקח זמן לחזור לקולות המעיים
שלב 3. הקשיב לקולות מעיים לא תקינים
רוב הקולות שאתה שומע בעת האזנה למעי המטופל שלך הם רק קולות העיכול. למרות שרוב קולות המעיים תקינים, כמה הפרעות יכולות להצביע על בעיה. אם אינך בטוח אם צלילי המעי שאתה שומע תקינים ו/או שלמטופל יש תסמינים אחרים, על המטופל לפנות לרופא להערכה נוספת.
- אם אינך שומע קולות מעיים, זה יכול להיות שמשהו חסום בבטן המטופל. זה יכול גם להצביע על עצירות וצלילי מעיים עשויים לחזור מעצמם. אבל אם הם לא יחזרו, אז עלולה להיות חסימה. במקרה זה, המטופל יזדקק להערכה נוספת של רופא.
- אם לחולה יש קולות מעיים היפראקטיביים ואחריהם היעדר קולות מעיים, הדבר יכול להצביע על כך שקרה קרע או נמק של רקמת המעי.
- אם למטופל יש קולות מעיים גבוהים מאוד, הדבר עשוי להצביע על כך שיש חסימה במעי החולה.
- קולות מעיים איטיים עשויים להיגרם כתוצאה מתרופות מרשם, הרדמה בעמוד השדרה, זיהום, טראומה, ניתוחי בטן או התרחבות יתר של המעי.
- קולות מעיים מהירים או היפראקטיביים יכולים להיגרם כתוצאה ממחלת קרוהן, דימום במערכת העיכול, אלרגיות למזון, שלשולים, זיהומים וקוליטיס כיבית.
שיטה 6 מתוך 7: האזנה לברייט
שלב 1. קבע אם עליך לבדוק אם יש חבלה
אם גילית צליל שנראה כמו מלמול לב, עליך לבדוק גם אם יש חבלה. מכיוון שמלמול לב וחבלות נשמעים דומים, חשוב לבדוק את שניהם אם יש חשד לאחד מהם.
שלב 2. הנח את הסרעפת של הסטטוסקופ שלך על אחד מעורקי הצוואר
עורקי הצוואר ממוקמים בחלק הקדמי של צווארו של המטופל שלך, משני צדי התפוח של אדם. אם תיקח את האצבע ואת האצבע האמצעית ותעביר אותם לאורך החלק הקדמי של הגרון שלך, תוכל לעקוב אחר המיקומים של שני עורקי הצוואר שלך.
היזהר שלא ללחוץ חזק מדי על העורק, אחרת אתה עלול לנתק את זרימת הדם ולגרום למטופל שלך להתעלף. לעולם אל תלחץ על שני עורקי הצוואר במקביל
שלב 3. הקשיב לחבורות
חבורה משמיעה צליל שורץ המציין כי עורק מצטמצם. לפעמים חבלה עלולה להתבלבל עם מלמול מכיוון שהם נשמעים דומים, אך אם לחולה יש חבורה אז צליל הצעקה יהיה חזק יותר כאשר אתה מקשיב לעורק הצוואר מאשר כאשר אתה מקשיב ללב.
ייתכן שתרצה להאזין גם לחבורות מעל אבי העורקים הבטן, עורקי הכליה, עורקי הגפיים ועורקי הירך
שיטה 7 מתוך 7: בדיקת לחץ דם
שלב 1. כרוך את חפת לחץ הדם סביב זרועו של המטופל שלך, ממש מעל המרפק
הפשיל את שרוול המטופל שלך אם זה מפריע לך. וודא שאתה משתמש בלחץ דם המתאים לזרוע המטופל שלך. אתה אמור להיות מסוגל לעטוף את השרוול סביב זרועו של המטופל שלך כך שיהיה צמוד אך לא הדוק מדי. אם חפת לחץ הדם קטנה מדי או גדולה מדי, קבל גודל אחר.
שלב 2. לחץ על הסרעפת של הסטטוסקופ מעל עורק הזרוע ממש מתחת לקצה השרוול
אתה יכול גם להשתמש בסרעפת אם אתה מתקשה לשמוע עם הפעמון. תקשיב לצלילי קורוטקוף, שהם קולות דפיקה בטון נמוך המצביעים על לחץ הדם הסיסטולי של המטופל.
מצא את הדופק בזרוע הפנימית שלך כדי לעזור לך לקבוע היכן נמצא עורק הזרוע שלך
שלב 3. לנפח את השרוול עד 180 מ"מ כספית או 30 מ"מ מעל לחץ הדם הסיסטולי הצפוי שלך
אתה יכול למצוא את הקריאה על ידי הסתכלות על מד לחץ הדם, שהוא המד על חפת לחץ הדם. לאחר מכן, שחרר אוויר מהשרוול בקצב מתון (3 מ מ לשנייה). בזמן שאתה משחרר את האוויר, הקשיב עם הסטטוסקופ ושמור את עיניך על מד לחץ הדם (מד על חפת לחץ הדם).
שלב 4. האזן לצלילי קורוטקוף
צליל הדפיקה הראשון שאתה שומע הוא לחץ הדם הסיסטולי של המטופל שלך. שימו לב למספר הזה, אך המשיכו לצפות במד לחץ הדם. לאחר שהצליל הראשון מפסיק, שימו לב למספר שהוא עוצר בו. מספר זה הוא הלחץ הדיאסטולי.
שלב 5. שחרר והסר את השרוול
לרוקן ולהוריד את חפת לחץ הדם מהמטופל מיד לאחר שקיבלת את המספר השני. לאחר שתסיים, אמורים להיות לך שני מספרים המרכיבים את לחץ הדם של המטופל שלך. רשום את המספרים האלה זה לצד זה, מופרדים על ידי קו רוחב. לדוגמה, 110/70.
שלב 6. המתן מספר דקות אם ברצונך לבדוק שוב את לחץ הדם של המטופל
ייתכן שתרצה למדוד מחדש אם לחץ הדם של המטופל גבוה.
לחץ דם סיסטולי מעל 120 או לחץ דם דיאסטולי מעל 80 מעיד על כך שלמטופל שלך יש לחץ דם גבוה. במקרה זה, המטופל שלך צריך לפנות להערכה נוספת של רופא
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- וודא תמיד שאתה בסביבה שקטה, שאתה מקשיב לחריגות וכי אם יש לך ספק, אתה מפנה את המטופל לרופא מוסמך.
- נקה את הסטטוסקופ שלך לעתים קרובות. עליך לנקות את הסטטוסקופ לאחר כל מטופל כדי למנוע זיהום. השתמש בכריות אלכוהול או במטליות ניקוי עם 70% אלכוהול איזופרופיל כדי לחטא את הסטטוסקופ שלך.
אזהרות
- אל תדבר אל או תקיש על התוף בזמן שהסטטוסקופ באוזניך. זה ממש כואב. זה יכול גם לגרום לנזקי שמיעה, תלוי כמה אתה מקיש על התוף או כמה אתה מדבר אליו בקול רם.
- אין לטבול את הסטטוסקופ במים או לחשוף אותו לחום או קור עז. ביצוע כל אחד מהדברים הללו עלול לגרום נזק.
- פנה תמיד לטיפול רפואי אם אתה שומע קולות יוצאי דופן במהלך התעללות.
