לכל עמוד השדרה האנושי יש עקומות נורמליות בתבנית דמוית S, אך לפעמים מתפתחים עקומות לרוחב (הצידה), הנקראות עקמת. עקמת מתפתחת בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות מסיבות לא ידועות, אם כי היא יכולה להתחיל גם מאוחר יותר בחיים במהלך הבגרות. אבחון עקמת מבוגרים דומה לאבחון מקרי ילדות, אך הגורמים למצב יכולים לעתים להיות שונים.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הבחנה בסימנים ותסמינים של עקמת בבית
שלב 1. חפש כתפיים לא אחידות
ישנם מספר סימנים פיזיים העשויים להצביע על הימצאות עקמת. מכיוון שרוב המקרים של עקמת משפיעים על הגב האמצעי עד העליון (הנקרא עמוד השדרה החזי), רמות כתפיים לא אחידות הן סימן נפוץ. הביטו במראה כשהחולצה כבושה, הרפו את הידיים ובדקו אם הכתפיים שלכם לא אחידות.
- "הדבקה" של להבי הכתפיים (כזו שבולטת יותר) נפוצה גם עם עקמת בית החזה. התכופף במותניים כשהחולצה כבושה ובקש מחבר או בן משפחה לבדוק אם כתף אחת בולטת יותר.
- הצלעות שלך עשויות להתעוות גם עקמת עקמת, מה שעלול לגרום גם לשכמות שלך להתעוות.
- זכור כי כתפיים לא אחידות שכיחות גם בסוגים מסוימים של ספורטאים שמשתמשים בעיקר בזרוע אחת כל הזמן, כגון טניסאים וכדורי בייסבול.
שלב 2. חפש ראש שאינו מרוכז
בנוסף לכתפיים לא אחידות, שימו לב לסימנים אחרים של א -סימטריה בגופכם, כמו למשל שהראש שלכם קצת מחוץ למרכז מהגוף או האגן. עקמת החזה וגם המותני (הגב התחתון) גורמת ליציבה עקומה שניתן לראות לעתים קרובות כיצד מיקומו של הראש על שאר חלקי הגוף.
- בשל קלט מהמרכז החזותי של המוח שלך, הראש שלך בדרך כלל יהיה מפולס לחלוטין, כך שאם זה נראה כאילו אתה נשען לצד אחד או עקום, הבעיה כנראה קיימת בגוף שלך (בדרך כלל בעמוד השדרה שלך).
- התרחק מהמראה ובקש מחבר או בן משפחה לצלם אותך בבגד ים. תסתכל על התמונה אם יש סימנים של נטיה או אסימטריה ביחס לראש שלך.
שלב 3. העריך את הסימטריה של הירכיים / האגן שלך
עקמת באזורי החזה או המותניים התחתונים של עמוד השדרה משפיעה תמיד על האיזון והסימטריה של האגן שלך. צד אחד יהיה מורם ונראה גבוה בצורה יוצאת דופן, מה שהופך את המותניים שלך לא אחידים. עמד מול המראה עם מכנסיים או מכנסיים קצרים בלבד. מקם את הידיים מעל המותניים שלך בצידי עצמות הירך שלך (סמל iliac) ובדוק אם הן לא אחידות.
- למרות שלעתים קרובות ניתן להסתיר גב עליון עקום עם כתפיים לא אחידות עם בגדים, אולם אגן/ירכיים לא אחידים לעיתים קרובות ניכרים בעיני הצופים, שעשויים להסב את תשומת ליבך אליו.
- קו מותניים לא אחיד משפיע על האופן שבו מכנסיים יושבים על המותניים שלך, מה שמשפיע על אורכי הרגליים היחסים של המכנסיים. לפיכך, אנשים הסובלים מעקמת מבחינים לעיתים כי רגל מכנסיים אחת קצרה מהשנייה. יש אנשים שאפילו מבחינים שרגל אחת נראית ארוכה יותר מהשנייה.
שלב 4. שקול את ההיסטוריה שלך של שינויים בעור
למרות ששינויים בעור אינם מתרחשים בכל מקרה של עקמת, יש אנשים שחווים שינויים בעור בשלב מוקדם של החיים ולאחר מכן מפתחים עקמת בהמשך. אם המראה או המרקם של העור שלך על עמוד השדרה שלך מפתחים גומות, כתמים שעירים, כתמים מחוספסים ו/או הפרעות בצבע, אלה עשויים להיות סימנים לדיסרפיה או התפתחות לא תקינה של חוט השדרה ומערכת העצבים. עם זאת, שינויים אלה בעור מתרחשים בדרך כלל בשלב מוקדם של החיים ומובילים לעקמת בגיל צעיר.
- בקש מבן זוגך או מחברך לבחון היטב את עור הגב תחת אור טוב. תן להם לצלם תמונה ברזולוציה גבוהה ולהסתכל עליה או להראות אותה לרופא עור לחוות דעת מקצועית.
- גורמים אחרים לשינויים דומים בעור על הגב יכולים לכלול דלקת פרקים דלקתית, זיהום בסיסי, סרטן העור מרוב שמש ושינויים הורמונליים.
שלב 5. היו ערים לכאבים קבועים (כרוניים) בעמוד השדרה
רוב האנשים שמפתחים עקמת אידיופטית, כלומר מסיבה לא ידועה, לא מרגישים הרבה או כאבים הקשורים למצב. עם זאת, בין 20-25% מהאנשים הסובלים מעקמת אידיופטית אכן חשים כאב, המתואר לעתים קרובות ככאב קבוע לאורך כל היום, מנוקד בהתקפי כאב חד בתנועות נמרצות.
- כאבי גב עליון או תחתון שאינם משתפרים או מתפוגגים תוך שבוע צריכים להיבדק על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. אם יש לך גם אחד מהסימנים שהוזכרו לעיל, עקמת היא אפשרות.
- טיפול ידני (כירופרקטיקה, פיזיותרפיה, עיסוי) אינו משפיע לטווח הארוך על כאבי גב הנגרמים עקמת.
- עקמת מבוגרים הנגרמת על ידי דלקת מפרקים ניוונית, גידולים, טראומה בעמוד השדרה ו/או מחלות שרירים הינה שכיחות הרבה יותר גדולה של כאבים בהשוואה לעקמת אידיופטית המתחילה במהלך גיל ההתבגרות.
חלק 2 מתוך 3: חיפוש אבחון מקצועי של עקמת
שלב 1. קבע תור לרופא המשפחה שלך
אם אתה מבחין באחד מהסימנים או התסמינים שהוזכרו לעיל, פנה לרופא שלך והתאמץ לקבל אבחנה רפואית נכונה. הרופא שלך יבדוק ויזואלית את עמוד השדרה שלך ואז יבצע צילום רנטגן על מנת לאשר עקמת או אולי מצב אחר. הערכה יסודית של עקמת כוללת אורך צילום רנטגן באורך מלא על מנת לדמיין את העקומה ולמדוד במעלות.
- בחינה סטנדרטית המשמשת את רוב הרופאים והאחיות לצורך בדיקת עקמת נקראת מבחן כיפוף קדימה של אדם - האדם מתכופף קדימה 90 מעלות במותן והסימטריה של עמוד השדרה והכתפיים מוערכת.
- העקומה נמדדת בצילום רנטגן בשיטת קוב, ואבחנה של עקמת נעשית אם היא גדולה מ -10 מעלות.
- ניתן גם לבצע בדיקת MRI או CT אם יש חשש לדחיסה אפשרית של חוט השדרה או הפרעות אחרות.
שלב 2. פנה לכירופרקט שלך לבדיקת עמוד השדרה
סוג נוסף של רופא שהוכשר היטב בבעיות וטיפול בעמוד השדרה הוא כירופרקטורים. יתכן שלרופא המשפחה לא יהיה נוח לבחון ולאבחן בעיות בעמוד השדרה עקב חוסר ניסיון או הכשרה, כך שהכירופרקט שלך יכול להוות אלטרנטיבה טובה. כירופרקטורים מבצעים גם בדיקות עמוד שדרה, בדיקות אורטופדיות וצילומי רנטגן מלא בעמוד השדרה לפני האבחון.
- באופן כללי, עקומה סקוליוטית של עמוד השדרה נחשבת למובהקת קלינית רק אם היא גדולה מ -25 עד 30 מעלות.
- התאמות כירופרקטיות בעמוד השדרה וטיפולים קשורים אחרים (כגון גירוי שרירים אלקטרוניים) יכולים לספק הקלה לטווח קצר לאנשים הסובלים מעקמת, אך היא אינה מרפאת או פותרת את הבעיה.
שלב 3. קבל הפניה לרופא אורטופדי
רופא אורטופדי הוא מומחה לעצמות ולמפרקים שיכול לאבחן גם מקרים של עקמת מבוגרים. רופא המשפחה שלך עשוי להפנות אותך למי שמתמקד יותר במצבי עמוד השדרה אם עקמתך נראית בינונית עד חמורה. ליתר דיוק, עקומות סקוליוטיות העולות על 45 עד 50 מעלות מסווגות כקשות ולעיתים דורשות טיפול אגרסיבי יותר, כגון טכניקות כירורגיות.
- לפעמים ניתוח עמוד שדרה במבוגרים מומלץ כאשר הקימורים שלהם גדולים מ -50 מעלות ויש להם נזק עצבי המשפיע על הרגליים, המעי ו/או שלפוחית השתן.
- ניתוח יכול להיות כרוך בפירוק עמוד השדרה, היתוך ו/או החדרת מוטות מתכת על מנת ליישר את עמוד השדרה. ניתן להסיר גם צלעות על מנת לאפשר נשימה קלה יותר.
- לבישת פלטה בעמוד השדרה יעילה רק לילדים עם עקמת שלא הגיעו לבגרות השלד. אצל מבוגרים, עמוד השדרה שלהם הפסיק לצמוח, כך שההסדרה אינה יעילה.
חלק 3 מתוך 3: הבנת סיבות נפוצות
שלב 1. הבינו שרוב המקרים אינם מאובחנים מילדות
עקמת מבוגרים היא לרוב תוצאה של מקרים לא מטופלים או לא מוכרים של עקמת ילדות. אם הסיבה לעקומת עמוד השדרה במהלך הילדות אינה ידועה, היא נקראת עקמת אידיופטית וקטגוריה זו כוללת כ -80% מכלל המקרים. אם אתה נולד עם המצב, הוא מכונה עקמת מולדת. רוב המקרים המולדים הם גם אידיופטים.
- גורמים מולדים שכיחים יחסית לעקמת כוללים עמוד שדרה ביפידה, ניוון שרירים ושיתוק מוחין.
- כ -40% מחולי עקמת מבוגרים חווים התקדמות קטנה לפחות של עקומות עמוד השדרה שלהם.
שלב 2. היו ערניים אם יש לכם דלקת פרקים בעמוד השדרה
למרות שרוב המקרים הבוגרים של עקמת הם גם מולדים וגם אידיופטים, עד 20% מהמקרים נגרמים על ידי מצבים ניווניים ידועים של עמוד השדרה, כגון דלקת פרקים. הסוג השכיח ביותר של דלקת פרקים בעמוד השדרה הוא סוג "הבלאי" הנקרא אוסטאוארתריטיס, אשר בדרך כלל משפיע על עמוד השדרה המותני התחתון מכיוון שהוא נושא את המשקל הרב ביותר מהפלג העליון. דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה משפיעה על הרוב המכריע של אנשים (בדרגות שונות) מבוגרים מגיל 55 שנים.
- הדיסקים והמפרקים המחברים בין החוליות המותניות לרוב נשחקים עם הגיל, ולפעמים בצורה לא אחידה, מה שגורם לרישום לרוחב או לעקמת ולירכיים / אגן לא אחידים. ניתן לראות זאת בקלות בצילומי רנטגן.
- הסיכון שלך לפתח אוסטיאוארתריטיס בעמוד השדרה גדול יותר אם אתה סובל מעודף משקל, יושב, יושב הרבה ויש לך תזונה לקויה דלה במינרלים, בוויטמינים ובחלבון.
- ניתן לטפל בדלקת מפרקים חמורה בעמוד השדרה באמצעות טכניקות כירורגיות המתמזגות ומיישרות את עמוד השדרה.
שלב 3. שימו לב לאוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה
סיבה ניוונית משנית נוספת לעקמת מבוגרים היא אוסטאופורוזיס (אובדן מסת העצם) בעמוד השדרה. אוסטאופורוזיס פוגע לרוב בעמוד השדרה החזי העליון, ומכיוון שהוא מוביל לעצמות שבירות, החוליות שם בסופו של דבר נשברות ומתמוטטות. לעתים קרובות אוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה החזי יוצר מראה של גב אחורי, ולפעמים עקב קריסה לא אחידה, עמוד השדרה רשום גם לצד (לרוחב) ליצירת עקמת.
- אוסטיאופורוזיס שכיחה הרבה יותר בקרב נשים קווקזיות ואסיאתיות עם מבנים קלים (דקים), במיוחד אלה שיושבים ולא מתאמנים הרבה.
- מחסור במינרלים תזונתיים, במיוחד סידן וויטמין D, מגביר את הסיכון לפתח אוסטיאופורוזיס.
- ניתן לראות בקלות גם שברים אוסטאופורוטיים בעמוד השדרה בצילומי רנטגן ולאבחן על ידי רופא המשפחה או הכירופרקט שלך.
- הטיפול כולל טכניקות כירורגיות, תרגילי נשיאת משקל ותוספי תזונה.
טיפים
- עקמת משפיעה על בין 2% ל -3% מהאמריקאים, שמשווים כשישה עד תשעה מיליון איש.
- גיל תחילת עקמת הוא בדרך כלל בין 10 ל -15 שנים, אם כי הוא יכול להתפתח גם בינקות ובבגרות.
- עקמת משפיעה על זכרים ונקבות בערך באותה מידה, אם כי נשים צעירות נמצאות בסיכון גבוה בהרבה (פי שמונה) לפתח עקומות עמוד שדרה אגרסיביות יותר ומעוותות.
- עקומות סקוליוטיות גדולות ממאה מעלות אצל מבוגרים הן נדירות, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים אם עמוד השדרה והצלעות מעוותות מספיק כך שהלב והריאות לא יפעלו כראוי.
