דרמבונד הוא דבק כירורגי מאושר על ידי ה- FDA המשמש לסגירת פצעים קטנים, קרעים וחתכים. אנשי מקצוע רפואיים מורחים אותו במקום תפרים קטנים יותר (תפרים), לאחר ניקוי הפצע. זוהי שיטה יעילה לסגירת פצעים, מכיוון שהיא בדרך כלל נקשרת תוך פחות מ -3 דקות וממזערת את אי הנוחות. אם אתה מיישם אותו, רק היזהר שלא תשפוך עודף דבק, מכיוון שהוא חזק מאוד והוא מתייצב במהירות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: נקיטת אמצעי זהירות בעת השימוש ב- Dermabond
שלב 1. היזהר שלא לקבל Dermabond בשיער
Dermabond ידבק שיער לעצמו או לעור. למעשה, ייתכן שלא תרצה להשתמש ב- Dermabond על הקרקפת כלל, מכיוון שיכול להיות קשה להימנע מלהשיג אותה בשיער הסובב.
כמה אנשי מקצוע רפואיים מציעים שתוכל להשתמש ב- Dermabond על הקרקפת. עם זאת, אם כן, עליך להיזהר מאוד לא לתת לו לעבור לשאר השיער
שלב 2. השתמש במגן עיניים בעת החלת Dermabond ליד העיניים
מרחו קרם עיניים סביב העין. זה מהווה מחסום שגורם לדרמבונד לעקוף אותו במקום בתוכו. כמו כן, הטיית ראש המטופל כלפי מטה מהגוף ולצד יכולה לסייע במניעת כניסת הדבק לעיניו.
- לדוגמה, אם החתך קרוב לחלק החיצוני של העין הימנית, הטה את ראשו של המטופל לכיוון זה, כך שהדבק זורם מהעין.
- אפשרות נוספת היא להשרות חתיכת גזה במי מלח ולהניח אותה בין העין לפצע.
שלב 3. שטפו את הידיים ולבשו כפפות סטריליות
אתה עדיין צריך לעקוב אחר נהלי ניקוי סטנדרטיים על ידי שטיפת ידיים ביסודיות לפני החלת Dermabond. לאחר שטיפת הידיים, לבשו כפפות סטריליות להליך.
- אתה יכול להכניס חיידקים לפצע אם אתה לא זהיר, כמו גם להיחשף למזהמים מהפצע.
- שמור קופסת כפפות בקרבת מקום למקרה שתצטרך לכבות אותן בזמן שאתה משתמש בדבק.
- ייתכן שתרצה גם לשקול להרכיב משקפי מגן כדי למנוע מחומרים מסוכנים או כל דבק להיכנס לעיניים שלך בזמן שאתה פותח את המוצר.
חלק 2 מתוך 3: הכנה לשימוש ב- Dermabond
שלב 1. השתמש ב- Dermabond במקום תפרים 5-0, 6-0 ו- 7-0
Dermabond מתאים לחיתוכים קטנים שבדרך כלל ידרשו 5-0 תפרים. אתה יכול גם להשתמש בו במקום תפרים קטנים יותר.
בדרך כלל משתמשים בתפרים 5-0 על פצעים בגפיים. התפרים הופכים קטנים יותר בגודל USP. לדוגמה, תפר 4-0 גדול מתפר של 5-0. התפרים 6-0 ו 7-0 קטנים יותר מתפר 5-0, והם משמשים לחתכים קטנים יותר על הידיים, הפנים ומיטות הציפורניים, למשל
שלב 2. הימנע משימוש ב- Dermabond עם פצעים מסובכים יותר
פצעים כמו עקיצות של בעלי חיים, פצעים מזוהמים, כיבים ודקירות מכילים יותר חיידקים בהם ואין לסגור אותם. Dermabond אינה בחירה טובה עבור סוגים אלה של פצעים.
אין להשתמש ב- Dermabond על פצע שנדבק או מזוהם, מכיוון שהוא עלול להחמיר את הבעיה
שלב 3. החל מרדים מקומי במידת הצורך
אם הפצע כואב למטופל או שהמטופל מבקש זאת, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית. באופן אידיאלי, בחר אחד המכיל 0.25% bupivacaine או 1% לידוקאין.
מרחו את הג'ל או הקרם על האזור בעזרת גזה סטרילית
שלב 4. להשקות את הפצע ביסודיות
כדי שדרמבונד יחלים ביעילות, עליך לדלל תחילה את החיידקים בפצע. שטפו את הפצע בתמיסת מלח של 0.9% כדי לסייע בהסרת החיידקים.
- השתמש במזרק סטרילי של 10 סמ"ק או 20 סמ"ק עם מכסה ניתוח למריחת מלוחים על הפצע.
- במידת הצורך, תוכל להסיר פסולת בשלב זה בעזרת זוג מלקחיים מעוקר (קטן) דק.
שלב 5. המתן עד שהפצע יפסיק לדמם
לא ניתן למרוח דרמבונד כשהפצע עדיין מדמם בחופשיות. הפעילו לחץ על הפצע בעזרת גזה סטרילית עד שהוא מתחיל להצטבר והפצע יבש.
שלב 6. לייבש את האזור
לאחר שהפצע מפסיק לדמם, נגב את עודפי הדם. לייבש אותו עם גזה סטרילית. נסה לא למרוח דרמבונד על פצע רטוב, מכיוון שהוא לא יאטם גם כן.
לחות על הפצע יכולה גם לעצור את המוליך, מה שמקשה על היישום
חלק 3 מתוך 3: שימוש בדבק
שלב 1. למעוך את האמפולה בחלק הצלול של הצינור
סחטו את הקטע הברור של צינור המוליך. יש לה אמפולה קטנה שמשחררת חלק מהדבק בתוך המוליך, בדומה לאפוקסי בן 2 חלקים.
- בזמן שאתה לוחץ, אל תכוון את הדבק אל המטופל. הרחק אותו מהחולה והפנה אותו לרצפה.
- לאחר לחיצה, שחרר את הלחץ.
שלב 2. סחטו שוב את החלק הצלול של הצינורית
ברגע שאתה משחרר את הצינור משבירת האמפולה, עליך ללחוץ שוב על אותו אזור. עם זאת, הפעל לחץ עדין הפעם, מכיוון שאתה לא רוצה לסחוט את האמפולה פעם שנייה. פעולה זו דוחפת את הדבק לתוך המסנן הפנימי.
- אם אתה מוחץ את הצינור חזק מדי, אתה יכול לדחוף פיסות זכוכית דרך הצדדים ולפגוע בעצמך.
- לנער את הצינור בעדינות כדי לעודד את הדבק לזרום כלפי מטה.
שלב 3. אחזו בכל קצה הפצע בעזרת מלקחיים של אדסון
תזדקק לאדם אחר שיעזור לך. כל אדם צריך להחזיק קצה אחד של הפצע בעזרת מלקחיים. אחזו בעור כ -2 מילימטרים החוצה מקצות הפצע. משכו כלפי חוץ את פינות הפצע כך שקצוות החיתוך צמודים זה לזה.
מלקחיים של אדסון הם מלקחיים קטנים המשמשים לעתים קרובות לתפירת העור. השתמש בשיניים עם שיניים, מכיוון שהם מספקים יותר אחיזה
שלב 4. מרחו שכבה אחת של דרמבונד על הפצע
הפעל את המוליך לאורך הפצע, תוך שימוש בדבק בשכבה אחת ויציבה. המוליך צריך לגעת בעור. החזק את העור יחד לפחות 180 שניות כדי להבטיח שהדבק יתחיל להתייבש. מרחו את הדבק רק על גבי הפצע, לא על הפצע.
- נגב מיד את כל הדבק העודף באמצעות גזה סטרילית.
- היזהר בעת מריחת הדבק, מכיוון שהוא יכול להדביק כמעט כל דבר על העור. לדוגמה, זה ידבק את הכפפות או המלקחיים לעור אם אינך זהיר.
שלב 5. הוסף שכבה שנייה תוך 30 שניות ל Dermabond Adhesive
אם אתה מתכוון להוסיף שכבה שנייה, הוסף אותה לאחר שהשכבה הראשונה התייבשה במשך 30 שניות. הפעל את המוליך על הפצע בפעם השנייה.
- ישנם 2 סוגים של Dermabond, Dermabond Adhesive ו- Dermabond Advanced Adhesive. אם יש לך את הנוסחה המתקדמת, עליך להחיל שכבה אחת בלבד. בעת מריחת דרמבונד דבק עדיפות שכבות דקות מכיוון ששכבה עבה יכולה להתחמם ולגרום למטופל לחוסר נוחות.
- תוכל גם ליישם שכבה שלישית בדרך זו.
- החזק את העור במקום למשך 180 שניות נוספות.
שלב 6. המתן עד שהדבק יתייצב אם ברצונך למרוח תחבושת
אין צורך למרוח תחבושת לאחר השימוש ב- Dermabond. עם זאת, זה יכול להיות מועיל לילדים שיכולים להדביק את הדבק. המתן עד שהדבק יתייצב לחלוטין ולא יהיה דביק למגע לפני תחילת תחבושת.
- הדבק יתייצב במלואו תוך 95-3 דקות שניות עבור Dermabond Advanced או תוך 3 דקות עבור Dermabond Adhesive. ייתכן שיחלפו עד 5 דקות עד שהפצע לא ירגיש דביק.
- אם אתה חושש שהפצע עלול להיפתח שוב, תוכל להדביק סרט כירורגי או תחבושת פרפר על הפצע ברגע שהוא מתייבש לחלוטין.
שלב 7. הימנע משימוש בתרופות נוזליות או קרם על הפצע לאחר היישום
אם אתה מורח קרם אנטיביוטי או סוג אחר של תרופות לאחר השימוש ב- Dermabond, זה יכול לגרום לדבק להיחלש. זה עלול אפילו לגרום להתפרקות הדבק.
מסיבה זו, חשוב לוודא שאתה מנקה היטב את הפצע לפני מריחת Dermabond מכיוון שלא תוכל למרוח קרם אנטיבקטריאלי לאחר מכן
שלב 8. השתמש בג'לי נפט או אצטון אם עליך להסיר עודפי דרמבונד
אם בסופו של דבר אתה מקבל Dermabond מחוץ לאזור הפצע, למרוח ג'לי נפט או אצטון על האזור. ממיסים אלה יעזרו לשחרר את הדבק, ולאחר מכן תוכל להסיר את הדבק מהעור.
- אל תנסה לפרק את העור.
- אין למרוח אצטון באזור שמסביב לפצע, שכן הדבר עלול לגרום לתחושת צריבה.
שורה תחתונה
- דרמבונד הוא דבק רקמות לפצעים, ותוכל להשתמש בו במקום בתפרים כל עוד התפרים שבהם תשתמש יהיו 5-0 או קטנים יותר.
- עליך לנקות היטב, להשקות ולעקר את הפצע לפני החלת Dermabond, והמטופל עשוי לדרוש הרדמה מקומית כדי לסבול את ההליך.
- בדרך כלל לא מומלץ להשתמש ב- Dermabond אם הפצע בצורת סדיר או דורש טיפול מיוחד (כלומר כוויות, כיבים ועקיצות של בעלי חיים).
- למריחת דרמבונד, יש למעוך את האמפולה בחלק הצלול של הצינור כדי להפעיל אותו, להחזיק את הפצע סגור (ייתכן שתזדקק לעזרה נוספת וכמה מלקחיים), ולמרוח לפחות 3 שכבות חלקות ואחידות של דרמבונד על הפצע.
