הערכת מצב חירום הדורש עזרה ראשונה יכולה להיות מלחיצה וקשה, במיוחד כאשר אתה מחפש או מנסה להעריך פציעות מתחת לעור. רוב מצבי החירום שסביר להיתקל בהם כרוכים בטראומה כלשהי, כגון נפילה, תאונת דרכים או התנגשות פיזית. ככזה, בדיקת סימנים של עצם שבורה בעת מתן עזרה ראשונה בסיסית חשובה מכיוון שהיא יכולה לעזור לך לייצב את האזור ולהכין את האדם לטיפול רפואי מאומן.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימנים של שבר בעצמות
שלב 1. בדוק אם יש איבר עקום
בעוד שחלק מהשברים החמורים נוקבים דרך העור (נקרא שבר פתוח), רובם נשארים חבויים מתחת לעור (הנקראים שברים סגורים). תסתכל על הגפיים והצוואר של הפצוע ובדוק אם יש זוויות או תנוחות לא טבעיות שעשויות להצביע על שבר או נקע. חפש איבר שנראה קצר יותר, מעוות או כפוף בצורה לא טבעית למראה.
- חשוב לא להזיז את הצוואר, הראש או עמוד השדרה אם הם נראים עקומים או לא מיושרים מכיוון שאתה עלול לגרום לנזק עצבי קבוע ולהחמיר את המצב.
- בעת חיפוש מומים, השווה מצד לצד (רגל שמאל לרגל ימין, למשל) כדי להבחין טוב יותר בכל דבר מוזר או יוצא דופן המעיד על עצם שבורה.
- להבחין בשבר פתוח הרבה יותר קל בגלל שהוא חודר מהעור. שברים פתוחים נחשבים חמורים יותר עקב איבוד דם משמעותי וסיכון לזיהום.
- ייתכן שיהיה עליך לשחרר או להסיר כמה בגדים כדי לבדוק היטב, אך הקפד לבקש רשות אם האדם בהכרה.
שלב 2. חפש נפיחות ואדמומיות
עצם שבורה היא פציעה גדולה הדורשת המון כוח, לכן צפה לראות נפיחות, אדמומיות ו/או חבורות. הדלקת ושינויי הצבע מתפתחים במהירות ליד אתר השבר, כך שלא צריך לחכות זמן רב כדי לראות אותם. שוב, יש צורך בהסרת בגדים בכדי לראות נפיחות.
- נפיחות מייצרת גושים, ניפוח או בלון של רקמות סביב העצם השבורה, אך אל תטעו בכך שהורדת שומן. נפיחות גורמת לעור להיות חם וחם למגע, ואילו השומן מגחך ומגניב למגע.
- נפיחות ושינויי צבע מתרחשים עקב כלי דם שבורים המדממים לאזורים הסובבים מתחת לעור. אדום, סגול וכחול כהה הם צבעים נפוצים הקשורים לעצמות שבורות.
- שבר פתוח גורם לדימום חיצוני (גלוי), שאמור להיות קל לראות כי הוא יספוג ברוב סוגי הבדים די מהר.
שלב 3. נסה להעריך את הכאב
למרות שהעצמות השבורות נוטות להיות מאוד כואבות (אפילו שברי שיער קטנים / שברי מאמץ), שימוש בכאב כדי לאמוד פציעה במצב חירום יכול להיות מסובך. קודם כל, האדם עשוי לחוש בדרגות כאב שונות בכל גופה, בהתאם למה שקרה לה. שנית, האדם עשוי להיות מחוסר הכרה או בהלם ולא יכול לענות על שאלותיך או להצביע על כאב כלשהו. אז, בהחלט שאל את הנפגעת על כאביה, אך אל תסמוך עליו כדי לבדוק אם יש שבר.
- גע בעדינות (מישוש) בגפיים ובפלג הגוף העליון של האדם (במיוחד סביב הצלעות) וחפש כל נחושת אם היא בהכרה אך אינה מתקשרת בצורה ברורה.
- אם האדם מחוסר הכרה, לא ניתן לבצע הערכת כאב.
- תחושת הכאב יכולה להיות משופרת במידה ניכרת (מפחד) או הפחתה (מאדרנלין) כאשר אנשים נפגעים, כך שלא תמיד היא אמינה להערכת פציעה.
שלב 4. שימו לב לקושי להזיז חלקי גוף
אם הנפגע בהכרה וערנות, בקש ממנו להזיז בזהירות ולאט לאט זרועות, ידיים, רגליים ורגליים. אם יש לו הרבה קושי וכאבים בתנועה, ייתכן שבר או נקע. אתה עשוי גם לשמוע רעש סורק או סדק, המצביע על כך שחתיכות העצם השבורות מתחככות זו בזו.
- בקשו ממנו להתחיל בהנפת אצבעות הרגליים, לאחר מכן לכופף את ברכיו, ואז להרים את רגליו מהקרקע, ואז להזיז את ידיו וזרועותיו.
- גם אם האדם יכול להזיז את איבריו (מה שמעיד שחוט השדרה לא נפגע), עלולה להיות פגיעה בעצמות עמוד השדרה. אלא אם כן יש צורך להוציא את האדם מסכנה מיידית, אין להזיז את המטופלים עד להערכת רופא מומחה עקב הסיכון לשיתוק חולה.
- אובדן כוח באיבר, אפילו בתנועה מסוימת, מהווה אינדיקציה נוספת לשבר או נקע, או עמוד שדרה או פגיעה עצבית.
שלב 5. שאל לגבי קהות ועקצוצים
בדרך כלל כאשר עצם נשברת, במיוחד העצמות העליונות הגדולות יותר של הזרועות והרגליים, עצבים גם נפצעים או לפחות נמתחים ומגורה. זה מייצר כאב דמוי חשמל, אך גם קהות או "סיכות ומחטים" מתחת לאתר הפציעה. שאל את הנפגעת על התחושות בכפות ידיה ורגליה.
- אובדן תחושה בגפיים מעיד על סוג כלשהו של מעורבות עצבית, בין אם בעצב היקפי שרץ ברגל / בזרוע, או בעצב עמוד השדרה בתוך עמוד השדרה.
- בנוסף לחוסר תחושה וסיכות ומחטים, היא עלולה לחוש גם שינויי טמפרטורה מוזרים - קרים מדי או צריבה חמה.
חלק 2 מתוך 3: התייחסות לעצם השבורה
שלב 1. אל תזיז את העצם השבורה
אם אתה חושב שלנפגע יש שבר בעצם (או מפרק נקע), אין להזיז אותו על מנת להעריך או לטפל בו. במקום זאת, עליך להמשיך בטיפול הבסיסי בעזרה ראשונה בזמן שהעצם השבורה נמצאת במצב שמצאת אותה או במצב נוח יותר שנבחר על ידי הנפגע. ללא הכשרה רפואית דחופה, הזזת עצם שבורה היא פשוט מסוכנת מדי.
- הרתיע את הנפגע מלסתובב יותר מדי. קצת לשנות את המיקום לנוחות זה בסדר, אבל הניסיון לקום (במיוחד אם הוא בהלם) מסכן פגיעה נוספת.
- תמיכה בחלק הגוף הפגוע לנוחות או כדי למנוע מהאדם לזוז זה בסדר. השתמש בכרית, כרית, או מעיל או מגבת מגולגלים.
שלב 2. עצור כל דימום
אין הרבה מה לעשות כדי לעצור את הדימום הפנימי המתרחש תמיד עם שבר סגור, אך עצירה או האטה של הדימום משבר פתוח היא הכרחית ויכולה להציל חיים. הפעל לחץ על הפצע הפתוח בעזרת תחבושת סטרילית, מטלית נקייה או בגד נקי עד שהוא מפסיק לדמם ומתחיל להצטבר - זה יכול להימשך עד חמש דקות או יותר, תלוי בפצע ואילו כלי הדם ניזוקו.
- הגן על עצמך ועל המטופל ממחלות המועברות בדם על ידי לבישת כפפות. מגע עם דם הנפגע מעמיד אותך בסיכון למחלות כמו הפטיטיס, HIV וזיהומים ויראליים אחרים.
- גם אם השבר סגור, ייתכנו חתכים ושפשופים שמסביב מדממים וזקוקים לתשומת לב.
- לשבר פתוח, לאחר שהדימום נמצא בשליטה, יש לכסות את הפצע בחבישה סטרילית או משהו נקי (כדי למנוע זיהום ופסולת להיכנס לשם) ולאבטח אותו בעזרת תחבושת. אל תסיר את התחבושת או הבד שהשתמשת בהם כדי לעצור את הדימום - פשוט הניח את החבישה החדשה מעל הישן.
- אתה יכול לשטוף קלות את הפצע במים כדי להסיר לכלוך או פסולת, אך אל תשפשף אותו במרץ כי זה יגרום לו לדמם יותר.
שלב 3. לשבש את האזור הפצוע
לעולם אל תנסה ליישר עצם שבורה או לדחוף אותה חזרה לגוף אם היא בולטת החוצה. במקום זאת, לשתק (לאבטח) את העצם השבורה בעזרת סד או קלע, במיוחד אם עברת הכשרה רפואית דחופה כלשהי. חומר פוטנציאלי שניתן להשתמש בו לסדים כולל עיתונים מגולגלים או רצועות עץ. זכור לנתק את האזור מעל השבר ומתחתו.
- אבטח את הסדים סביב הזרוע או הרגל בעזרת תחבושות אלסטיות (תחבושות אייס או טנסור), חבל, חגורה או רצועות בד או פריטי לבוש. אל תקשור אותו חזק מדי ונתק את מחזור הדם.
- ריפוד הסדים במטלית או תחבושות גדולות יכול לסייע בהפחתת אי הנוחות.
- שקול להכין קלע פשוט לתמיכה בזרוע שבורה. השתמש בחולצה וקשור את השרוולים סביב צווארו של האדם לתמיכה.
- אם אין לך מושג מה זה סד או קלע, סביר להניח שכדאי לא לנסות לייצר אותם. הישאר עם בקרת דימום והמתנה לשירותי חירום.
שלב 4. מעקב אחר מחזור הדם
אם תחליט לתמוך ברגל או בזרוע שבורה באמצעות סד ולאבטח אותה בעזרת תחבושת או חגורה אייס, עליך לבדוק כל כמה דקות את זרימת הדם עד להגעת העזרה. קשירת הסד הדוק מדי מנתקת את אספקת הדם לרקמות במורד הזרם מהפציעה ועלולה לגרום למוות רקמות מחוסר חמצן וחומרים מזינים.
- מרגישים דופק בפרק כף היד עם שבר זרוע ואזור הקרסול לרגל שבורה. אם אינך יכול להרגיש דופק, שחרר את הקשרים על הסד ובדוק שוב.
- אתה יכול גם לבדוק ויזואלית. לחץ חזק על העור במורד הזרם מאתר השבר. הוא צריך קודם "ללבן" לבן ואז להפוך שוב לורוד תוך כשתי שניות.
- סימנים למחזור לקוי כוללים: עור חיוור או כחלחל, קהות או עקצוצים ואיבוד דופק.
שלב 5. החל טיפול קר אם אפשר
אם יש לך קרח, חבילות ג'ל קפואות או שקיות של ירקות קפואים בקרבת מקום, מרחי אותן על הפצע המכוסה כדי לעזור להפחית (או להגביל) את הדלקת ולהקהות את הכאב. קרח גורם לכלי הדם הקטנים להתכווץ מעט ולכן הנפיחות מצטמצמת. קרח גם יעזור לעצור את הדימום של פצע פתוח.
- זכור לא למרוח קרח (או כל דבר קר) ישירות על העור. תמיד עטוף את הקרח במגבת דקה, בבד או בחומר אחר לפני החלתו על פציעה.
- השאירו את הקרח דלוק במשך כ -15 דקות או עד שמגיעים צוות רפואי דחוף.
חלק 3 מתוך 3: עדיפות לטיפול בעזרה ראשונה
שלב 1. התקשר לעזרה
אם אתה נתקל במצב רפואי חירום שבו אנשים נפצעים, התקשר מיד לאמבולנס אם לאף אחד אין. הזמן הוא העיקר, אז קודם כל קבל עזרה בדרך, ולאחר מכן העריך את הפציעות והעניק עזרה ראשונה בסיסית בזמן שאתה מחכה לעזרה שתגיע. דקות אבודות יקרות יכולות לעשות את ההבדל בין חיים ומוות, ללא קשר לרמת האימון שלך בעזרה ראשונה.
- גם אם לכאורה אנשים לא נפצעו קשה, עדיין עליך להתקשר 9-1-1 לקבלת עזרה מכיוון שלא תוכל לבצע אבחנה מתאימה עקב חוסר הכשרה או ציוד רפואי הכרחי.
- אף אחד לא מצפה שתשחק רופא ותתקן פציעות. התמקד בקבלת עזרה להגיע ולעשות את היסודות - עצירת כל דימום רציני, הצעת תמיכה וניסיון למנוע הלם (ראה להלן).
שלב 2. סקר את הסצנה
לפני שאתה ניגש לאדם הפצוע כדי לתת עזרה ראשונה, עליך להקדיש רגע להסתכל מסביב ולוודא שאין סכנה מיידית. אם אתה ממהר לזירה מבלי לבדוק אם קיימים איומים על בטיחותך - כמו חוט חשמל שהופלו, פסולת נופלת או אדם מסוכן - אתה עלול להיפצע בעצמך. אז כל מה שהצלחת הוא לתת לאנשי החירום שני אנשים לחלץ במקום אחד.
שלב 3. קבע אם האדם נושם
לאחר שהוזעקה עזרה רפואית דחופה ובדרך, העריכו האם פצוע מחוסר הכרה ו/או אינו נושם. אם האדם אינו נושם, מתן החייאה שלה היא בראש סדר העדיפויות שלך. בדוק את דרכי הנשימה של האדם כדי לראות אם הוא חסום לפני מתן החייאה. אל תבדוק אם יש עצמות שבורות עד שהאדם קם לתחייה ונושם.
- אם אין לך אימון החייאה, אל תדאג לגבי מתן נשימות הצלה - התמקד במקום זאת בדחיסות חזה. אם אתה מאומן ובטוח ביכולות שלך, המשך עם החייאה הכוללת נשימת הצלה.
- מקם את האדם בזהירות על גבה וכרע ברך לצידה, ליד כתפיה.
- הניחו את עקב היד על עצם החזה של האדם, בין הפטמות שלה. הניח את היד השנייה שלך על היד הראשונה והשתמש בכל משקל גופך כדי ללחוץ כלפי מטה על החזה.
- נהל לחיצות חזה בקצב של כ -100 משאבות לדקה (דמיין לחיצה לפי הקצב של השיר "Stayin 'Alive" של הדבורה). תנו לחיצות חזה עד לקבלת עזרה. אם אתה עייף, בדוק אם מישהו יכול לכבות איתך.
- אם אתה מאומן בהחייאה, בדוק את דרכי הנשימה של האדם לאחר 30 לחיצות והתחל להעביר נשימת הצלה.
שלב 4. שימו לב להלם
ברגע שעזרה בדרך, האדם נושם, הדימום בשליטה וייצבת את כל העצמות השבורות, עליך להישאר ערני להלם. הלם הוא תגובה פיזיולוגית לאובדן דם, פציעות וכאבים, שעלולים להפוך קטלניים במהירות אם לא מטפלים בהם כראוי. סימנים שיש לשים לב אליהם כוללים: תחושת חולשה, נשימה רדודה מהירה, לחץ דם נמוך, בלבול, התנהגות מוזרה / לא הולמת, אובדן הכרה.
- כדי להילחם בהלם: קודם כל יש לשלוט בדימום, להניח את האדם כשראשו מעט נמוך יותר מגופו, להרים את רגליו, לחמם אותו עם שמיכה ולהציע לו לשתות נוזלים אם הוא מסוגל.
- הרגיע אותו על ידי אל תיבהל בעצמך וודא שהוא יודע שעזרה בדרך.
- הרגיע אותו שהוא יהיה בסדר (גם אם אתה לא חושב שהוא יהיה) והסיח את דעתו מהסתכלות על פציעותיו.
טיפים
- לפעמים אנשים פצועים מדווחים על שמיעה או תחושה של צליל / קרע / חבטה / פופ במהלך תאונותיהם ויכולים להצביע היכן, מה שמאפשר לך לבדוק במהירות את האזור כדי לאשר את חשדותיהם.
- אם אינך בטוח אם אזור שבור, ייצב את האזור בכל זאת.
- אין למרוח חוסם עורקים על קצה הגפיים כדי לעצור את הדימום אלא אם כן הוא מסכן חיים.
- אין להזיז פצוע שיש לו פגיעה בעמוד השדרה.
