מומחים מסכימים כי עצם שבורה דורשת טיפול רפואי דחוף, במיוחד לשבר פתוח. שבר פתוח מתרחש כאשר חלק מהעצם השבורה חודר את העור או שחפץ זר חודר לעצם. שבר פתוח יכול להיות פגיעה מפחידה, אך רופא יכול להגדיר את העצם ולנקות את הפצע, מה שיכול לסייע במניעת זיהום. לאחר שתזעק עזרה רפואית, החוקרים אומרים שעליך לספק עזרה ראשונה על ידי שמירה על האדם המנותק, מאבק באובדן דם ועזרה לאדם להישאר רגוע.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: תגובה מהירה לשבר פתוח
שלב 1. התקשר מיד לשירותי חירום
לשבר פתוח יש שיעור זיהומים גבוה ואפשרות לטראומה גופנית חמורה אחרת. ככל שתקבל טיפול רפואי מהר יותר, הסיכוי שהפצע יידבק יהיה פחות. התקשר למספר 911 או הקצה לאדם ספציפי לבצע את השיחה בזמן תחילת הטיפול.
שלב 2. שאל את הנפגע כיצד נפצע
אם לא ראית את התאונה מתרחשת, תרצה לקבל היסטוריה מהירה מהאדם בהקדם האפשרי. עשה זאת בזמן שאתה אוסף את מה שאתה צריך כדי לטפל בפצע ומתקשר לשירותי חירום. תלוי כמה דם הולך לאיבוד, או אם האדם הופך מחוסר הכרה, ייתכן שאתה זה שמספר לאנשי החירום כיצד אירעה התאונה. צוות החירום ירצה לדעת:
- כיצד נשברה העצם: מנפילה, תאונת דרכים, מכה, במהלך אירוע ספורט?
- איך נראה הפצע מיד לאחר התאונה ואם הוא המשיך לגדול?
- כמה דם אבד?
- אם האדם נזקק לטיפול בהלם?
שלב 3. קבע היכן נמצא הפצע הפתוח ואם עצם בולטת מהעור
זֶה לא כלומר עליך לגעת בפצע; רק תסתכל על זה. אם הפצע הפתוח נגרם על ידי חפץ זר חודר או אם הפצע נגרם על ידי הקצוות החדים של עצם הפותחים את העור, הטיפול יכול להיות שונה. חומרת הפצע משתנה. יתכן ויהיה פתח קטן בלבד בעור ללא עצם גלויה או שהפצע עשוי להכיל אזור עצם גדול למדי.
עצם בצבע לבן או לאו דווקא הצבע הלבן הנוקש המצוי בדגמי שלד. הוא בצבע שנהב, כמו חן של פיל או שן
שלב 4. אין להסיר כל חפץ זר החודר לגוף. פצע חודר עשוי לחדור עורק. אם תסיר את החפץ, העורק עלול להתחיל לדמם בשפע והאדם עלול לדמם במהירות ולמות. במקום זאת, התייחסו לאזור כשהחפץ הזר במקום, הקפידו לא לגעת או להזיז את האובייקט.
שלב 5. קבע אם ישנן פגיעות אחרות מסכנות חיים בגוף
בגלל כמות הכוח הדרושה לשבר פתוח, קיים סיכוי של 40 עד 70% לטראומה רצינית נוספת בגוף שעלולה לסכן חיים. זה יכול לכלול דימום עז מהפצע.
שיטה 2 מתוך 3: מתן טיפול בעזרה ראשונה
שלב 1. העריך את המצב
יתכן ושירותי החירום לא יהיו זמינים באופן מיידי אם אדם נפצע בתאונת טיולים. אנשי חירום עשויים להגיע מהר יותר לאזור מאוכלס, אך חשוב לא פחות להגיש עזרה ראשונה.
אם יש לך גישה לערכת עזרה ראשונה או כפפות, הקפד ללבוש אותן כדי להגן על עצמך מפני מחלות המועברות בדם
שלב 2. צלם את הפצע
השתמש בטלפון או במצלמה הדיגיטלית כדי לצלם את האזור לפני שתמשיך קדימה בעזרה ראשונה. מתן תמונה של הפצע לאנשי החירום פירושו שתוכל להפחית את חשיפת הפצע לאוויר, מכיוון שהם יצטרכו לפתוח את החבישות כדי לראות את הפצע.
שלב 3. מכסים את הפצע בחבישה סטרילית ושולטים בדימום
אם יש לך תחבושות סטריליות זמינות השתמשו בהן כדי לכסות את הפצע ולהפעיל לחץ כדי לעצור את הדימום סביב העצם. עם זאת, אם אין תחבושות סטריליות, ייתכן שיהיה לך גישה לרפידות הגנה נשיות או לרפידות בריחת שתן. אלה נקיים יותר מחומרים המצויים בסביבת התאונה ויפחיתו את הסיכון לזיהום. אם אלה אינם זמינים, השתמש תחילה בחומר לבן, כגון חולצה או סדינים. אם כל השאר נכשל, פשוט השתמש בחומר הנקי ביותר האפשרי.
שלב 4. צור סד זמני מחומר מוצק באזור
תמכו באזור להפחתת כאבים ואי נוחות עבור האדם באמצעות מגבות רכות, כריות, בגדים או שמיכות. זה יעזור להפחית את פוטנציאל ההלם. אם אין שום דבר זמין, אין להזיז את האדם או האזור שנפצע ולחכות לאנשי חירום שיסדרו את האזור.
שלב 5. להעריך ולטפל בהלם
עוצמת הפגיעה ומידת הטראומה עלולים לגרום לאדם להיכנס להלם. הדבר עלול לסכן חיים. סימני הלם כוללים: תחושת חולשה, נשימות בנשימות קצרות, עור קר ודביק, שפתיים כחולות, דופק מהיר אך חלש וחרדה.
- נסה להניח את ראשו של הפרט נמוך יותר מאשר תא המטען שלו. כמו כן הרגליים עשויות להיות מורמות רק אם הם לא נפצעו.
- הפוך את האדם לנוח ככל האפשר. עטפו אותה במעיל שמיכה, או כל דבר זמין כדי לחמם אותה.
- בדוק את הסימנים החיוניים של האדם. וודא שהדופק והנשימה שלה ממשיכים להיות תקינים.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת טיפול רפואי נכון
שלב 1. ספר לאנשי החירום מה שהם רוצים לדעת
הרופא בחדר המיון יבקש מידע בנוגע לתאונה, עבר היסטורי רפואי וכל תרופות שהמטופל עשוי כבר לקחת. למרות שרוב השברים הפתוחים ברורים יותר, אם יש פצע באזור השבר, הרופא יניח שיש שבר פתוח.
שלב 2. צפה לטיפולים מונעים, כלומר הרופא ינסה למנוע הידבקות
לפני הגדרת העצם או סגירת הפצע, הרופא יתחיל באנטיביוטיקה ויעריך האם המטופל זקוק להגביר טטנוס. אם לחולה לא היה מגביר טטנוס תוך חמש שנים, תינתן אחת. אמצעים אלה משמשים להפחתת הסיכון לזיהום ולקידום ריפוי.
- הרופא יתחיל אנטיביוטיקה IV כדי לכסות מגוון רחב של חיידקים. כל סוג של חיידקים רגיש לסוגים שונים של אנטיביוטיקה. שיטת לידה זו עוקפת את מערכת העיכול ומעבירה את התרופה לתאים מהר יותר.
- אם האדם אינו זוכר מתי הייתה יריית הטטנוס האחרונה שלו, הרופא יטעה בצד הזהירות ויערוך זריקה. למרות שאינו כואב בעת הזריקה, זריקת טטנוס תהיה כואבת עד שלושה ימים.
שלב 3. צפה לטיפול כירורגי
הטיפול הרפואי הסטנדרטי בשבר פתוח הוא ניתוח. מניקיון הפצע בחדר הניתוח ועד לייצוב העצם וסגירת האזור, המטרה היא להפחית את הזיהום, לשפר את פוטנציאל הריפוי ולקדם את השיקום התפקודי של העצם והמפרקים המקיפים.
- לאחר שהגיע לחדר הניתוח, המנתח ישתמש בתמיסות אנטיביוטיות ובמי מלח כדי לנקות את הפצע מהפסולת, לשלוף רקמות קרועות ולהכין את האזור לייצוב ולסגירה.
- העצם השבורה תהיה מיושרת עם צלחות וברגים המשמשים לייצוב העצם בזמן שהיא מחלימה.
- האזור בדרך כלל ייסגר בתפרים או בסיכות אם האזור נמצא בקבוצת שרירים גדולה. אלה יצטרכו להסיר לאחר שהפצע נרפא.
- ניתן להחיל גבס או סד לייצוב האזור. הגבס עשוי להיות נשלף כך שניתן יהיה לטפל בפצע או להשאיר את האזור פתוח לאוויר ולהתקין מכשיר ייצוב חיצוני. מכשיר חיצוני משתמש בסיכות דרך הרגל המחוברות לסורגים יציבים ארוכים מבחוץ כדי לשמור על האזור יציב. החולה לא יורשה להשתמש במפרק מתחת או מעל ההפסקה בזמן שהייצוב החיצוני נמצא במקומו.
שלב 4. צפו לסיבוכים אפשריים מהפציעה
אנשים שחווים שבר פתוח נמצאים בסיכון לסיבוכים כתוצאה מזיהום בפצע, דלקת בטטנוס, פגיעות נוירו -וסקולריות ותסמונת תא. זיהומים יכולים להוביל לאי איחוד של השבר, כלומר העצמות לא יחלימו יחד. זה יכול להוביל לזיהום בעצם ולקטיעה אפשרית.
