סוכרת נעורים, הידועה יותר כסוכרת סוג 1 או סוכרת תלויה באינסולין, היא מחלה שבה הלבלב, המייצר בדרך כלל אינסולין, מפסיק לייצר אינסולין. האינסולין חשוב מכיוון שהוא הורמון המסדיר את כמות הסוכר (גלוקוז) בדם ועוזר להעביר את הגלוקוז לתאים שלך לאנרגיה. אם הגוף שלך אינו מייצר אינסולין, המשמעות היא שהגלוקוז נשאר בדם ורמת הסוכר בדם יכולה להיות גבוהה מדי. סוכרת מסוג 1 יכולה להתפתח מבחינה טכנית בכל גיל אך בדרך כלל מופיעה אצל אנשים מתחת לגיל 30 והיא הסוג השכיח ביותר של סוכרת ילדים. הסימפטומים של סוכרת נעורים הם בדרך כלל מהירים בהופעתם. חשוב שאובחנת סוכרת נעורים בהקדם האפשרי מכיוון שהיא מחמירה ככל שעובר הזמן ועלולה לגרום לבעיות בריאות חמורות, כגון אי ספיקת כליות, תרדמת ואפילו מוות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: איתור סימפטומים מוקדמים או הצגת סימפטומים
שלב 1. עקוב אחר הצמא של ילדך
כל הסימפטומים של סוכרת מסוג 1 הם תוצאה של היפרגליקמיה או גלוקוז גבוה בגוף, והגוף פועל לאיזון זה. צמא מוגבר (פולידיפסיה) הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר. צמא קיצוני מתרחש כתוצאה מכך שהגוף מנסה לשטוף את כל הגלוקוז בזרם הדם מכיוון שהוא אינו יכול להיות שימושי (מכיוון שאין אינסולין ללוות אותו לתאים). ילדכם עשוי לחוש צמא כל הזמן או לשתות כמויות מים בלתי רגילות שהן הרבה מעבר לצריכת הנוזלים היומית הרגילה שלו.
- על פי ההנחיות הסטנדרטיות, ילדים צריכים לשתות בין חמש לשמונה כוסות נוזלים ביום. ילדים צעירים (בגילאי 5 - 8) צריכים לשתות פחות (כחמש כוסות), וילדים גדולים יותר צריכים לשתות יותר (שמונה כוסות).
- עם זאת, אלה הן קווים מנחים אידיאליים, ורק אתה יכול לדעת כמה מים ונוזלים אחרים הילד שלך באמת לוקח על בסיס יומי. לפיכך, ההערכה של צמא מוגבר היא יחסית למה שילדכם בדרך כלל צורך. אם הם שותים בדרך כלל רק כשלוש כוסות מים וכוס חלב עם ארוחת הערב, אך כעת מבקשים כל הזמן מים ומשקאות אחרים ושותים הרבה יותר משלוש עד ארבע כוסות הרגילות שלהם ביום, זה עשוי לגרום לדאגה.
- ילדכם עשוי לחוש צמא שאי אפשר להרוות אותו גם אם הוא לוקח הרבה מים. הם אפילו עשויים להיראות מיובשים.
שלב 2. שימו לב אם ילדכם מטיל שתן בתדירות גבוהה מהרגיל
תדירות מוגברת של מתן שתן, הידועה גם בשם פוליאוריה, היא הניסיון של הגוף לסנן את הגלוקוז באמצעות מתן שתן. כמובן שזה גם תוצאה של צמא מוגבר. ככל שילדכם שותה יותר מים, הגוף ייצר יותר שתן, וכתוצאה מכך שכיחות שתן גבוהה בהרבה.
- היו ערניים במיוחד בשעות הלילה ובדקו האם ילדכם משתנה יותר מהרגיל באמצע הלילה.
- אין מספר ממוצע של פעמים שילדים עושים שתן ביום; זה תלוי בצריכת המזון והמים שלהם ולכן מה שנורמלי לילד אחד לא בהכרח יהיה נורמלי עבור אחר. עם זאת, תוכל להשוות את תדירות ההשתנה הנוכחית של ילדך ביחס לתדירותו בעבר. אם באופן כללי, ילדך הלך לשירותים כשבע פעמים ביום אך כעת הוא הולך 12 פעמים ביום, זו סיבה לדאגה. זו גם הסיבה שהלילה הוא זמן טוב להתבוננות או למודעות. אם ילדך מעולם לא קם באמצע הלילה כדי לעשות פיפי אבל הוא קם פעמיים, שלוש או ארבע פעמים בלילה, עליך לקחת אותם לרופא לבדיקה.
- חפשו גם סימנים לכך שילדכם מיובש מהטלת שתן כל כך. לילד עשויות להיות עיניים שקועות, פה יבש ואובדן גמישות בעור (נסה להרים את העור על גב היד כלפי מעלה בצורה של אוהל. אם הוא לא חוזר מיד, זה סימן ל התייבשות).
- עליך לשים לב גם אם ילדך מתחיל להרטיב את המיטה שוב. הדבר חשוב במיוחד אם ילדכם כבר עבר הכשרה בסיר ולא הרטיב את המיטה במשך זמן רב.
שלב 3. שימו לב לכל ירידה בלתי מוסברת במשקל
סוכרת נעורים גורמת בדרך כלל לירידה במשקל עקב הפרעות מטבוליות הקשורות לרמות סוכר גבוהות בדם. לעתים קרובות הירידה במשקל מהירה, אם כי לעתים היא עלולה להתקדם בהדרגה.
- ילדכם עשוי לרדת במשקל ואף עשוי להיראות כמחושש או רזה וחלש עקב סוכרת נעורים. שימו לב שאובדן נפח שריר מלווה לעתים קרובות גם בירידה במשקל עקב סוכרת מסוג 1.
- ככלל, ירידה לא מכוונת במשקל מצריכה כמעט תמיד התייעצות עם איש מקצוע רפואי.
שלב 4. שים לב אם לילד שלך פתאום יש עלייה ברעב
התפרקות השרירים והשומן כתוצאה מכך, יחד עם אובדן הקלוריות, הנובעים מסוכרת מסוג 1 מביאה עוד יותר לאובדן אנרגיה ובהמשך לרעב מוגבר. לפיכך, יש כאן פרדוקס - יכול להיות שילדכם יורד במשקל למרות שהם מפגינים עלייה ניכרת בתיאבון.
- פוליפגיה, או רעב קיצוני, נוצרים כאשר הגוף מנסה להוציא מהדם את הגלוקוז שתאיו זקוקים לו. הגוף של הילד שלך רוצה יותר מזון כדי לנסות להשיג את הגלוקוז הזה לאנרגיה, אבל הוא לא יכול. ללא אינסולין, זה לא משנה איך הילד שלך אוכל; הגלוקוז מהמזון יצוף סביב זרם הדם שלהם ולעולם לא יגיע לתאים.
- שים לב כי אין אמת מידה רפואית או מדעית להערכת הרעב של ילדך. חלק מהילדים באופן טבעי אוכלים יותר מאחרים. זכור כי ילדים נוטים להיות רעבים יותר כאשר הם חווים עלייה בגדילה. ההימור הטוב ביותר שלך הוא למדוד את התנהגות הילד שלך בהתנהגותו הקודמת כדי להעריך אם הם נראים רעבים בהרבה מהרגיל. לדוגמה, אם הילד שלך היה בדרך כלל בוחר בשלוש הארוחות שלו ביום, אבל במשך כמה שבועות הוא אוכל הכל על הצלחת שלו ואפילו מבקש יותר, זה עשוי להיות סימן אזהרה. אם הדבר מלווה בצמא מוגבר ובנסיעות לשירותים, הסיכוי שהוא פחות הוא רק סימן להתפרצות גדילה.
שלב 5. שים לב אם הילד שלך נראה פתאום עייף כל הזמן
אובדן הקלוריות והגלוקוז הנדרש לייצור אנרגיה, כמו גם פירוק השומן והשרירים, יביא בדרך כלל לעייפות וחוסר עניין במשחקים ופעילויות אהובים בדרך כלל.
- לפעמים ילדים נוטים גם להיות עצבניים ובעיות במצב הרוח כתוצאה מהתשישות.
- בדומה לתסמינים האחרים שהוזכרו לעיל, יהיה עליך להעריך את דפוסי השינה של ילדך בהתבסס על הנורמלי עבורם. אם הם בדרך כלל ישנים שבע שעות בלילה אבל עכשיו ישנים 10 שעות ועדיין מתלוננים על עייפות או מראים סימנים של ישנוניות, איטיות או עצלניות גם לאחר שנת לילה מלאה, עליך לשים לב. זה עשוי להיות סימן לכך שהם לא רק חווים עלייה בצמיחה או תקופה של עייפות, אלא שסוכרת עשויה להיות בעבודה.
שלב 6. שימו לב אם ילדכם מתלונן על ראייה מטושטשת
רמות סוכר גבוהות בדם משנות את תכולת המים של העדשה האופטית וגורמות לעדשה להתנפח, מה שמוביל לעור מעורפל, מעונן או מטושטש. אם ילדך מתלונן על ראייה מטושטשת, וביקורים חוזרים של רופא העיניים לא הועילו, פנה לרופא כדי לשלול סוכרת מסוג 1.
ראייה מטושטשת בדרך כלל נפתרת עם ייצוב סוכרי הדם
חלק 2 מתוך 3: מעקב אחר סימפטומים מאוחרים או נלווים
שלב 1. שימו לב לזיהומים פטרייתיים חוזרים
לחולי סוכרת יש רמות גבוהות יותר של סוכר וגלוקוז בדם והפרשות הנרתיק. זוהי סביבה אידיאלית לגידול שופע של תאי שמרים, שבדרך כלל גורמים לזיהומים פטרייתיים. כתוצאה מכך, ילדך עלול לסבול מדלקות עור פטרייתיות חוזרות.
- שימו לב אם נראה שילדכם מגרד באזור איברי המין. עבור בנות, אתה עשוי להבחין בכך שהן סובלות מדלקות חוזרות ונשנות של שמרים בנרתיק, המאופיינות בגירוד באברי המין ואי נוחות, עם הפרשות קלות לבנות עד צהבהבות.
- סוג נוסף של זיהום פטרייתי שיכול להיות תוצאה של התכונה הפוגעת בחיסון של סוכרת נעורים היא כף רגל ספורטאית, הגורמת להפרשות לבנות ולקילוף העור בקורי האצבעות וכפות הרגליים.
- בנים, במיוחד אם הם לא נימולים, עלולים גם לפתח זיהום פטרייתי/שמרים סביב קצה הפין.
שלב 2. עקוב אחר כל זיהום עור החוזר על עצמו
הרפלקס המאפשר לגוף להילחם בזיהומים בנסיבות רגילות נפגע על ידי סוכרת, מכיוון שהוא גורם לתפקוד אימונולוגי. עלייה ברמת הסוכר בדם גורמת בנוסף לצמיחת חיידקים לא רצויה, וכתוצאה מכך לעיתים קרובות לגרום לדלקות עור חיידקיות תכופות כמו שחין או מורסות, פחמימות וכיבים.
היבט נוסף של דלקות עור חוזרות ונשנות הוא ריפוי איטי של פצעים. אפילו ריצוצים קטנים, שריטות או פצעים כתוצאה מטראומה קלה לוקח זמן לא נורמלי להחלים. היו ערניים לכל דבר שאינו מתקן את עצמו כרגיל
שלב 3. היזהר מוויטיליגו
ויטיליגו היא הפרעה חיסונית אוטומטית, המובילה לרמות מופחתות של פיגמנט העור מלנין. מלנין הוא הפיגמנט המעניק לשיער האדם, לעור ולעיניים את צבען. עם הופעת סוכרת מסוג 1, הגוף מפתח נוגדנים אוטומטיים שהורסים מלנין. כתוצאה מכך כתמים לבנים על העור.
למרות שהיא מופיעה הרבה יותר מאוחר במהלך סוכרת סוג 1 ואינה נפוצה במיוחד, עדיף לשלול סוכרת אם הילד שלך יפתח כתמים לבנים כאלה
שלב 4. היזהר מהקאות או נשימה כבדה
תסמינים אלה יכולים להתלוות לסוכרת ככל שהיא מתקדמת. אם אתה מבחין בילדך המקיא או בנשימה עמוקה מדי, זהו סימן מסוכן ועליך לקחת את ילדך מיד לטיפול בבית החולים.
תסמינים אלה עשויים להיות סימן לקטואסידוזיס סוכרתית (DKA), שעלולה לגרום לתרדמת שעלולה להיות קטלנית. תסמינים אלה מופיעים במהירות, לפעמים תוך 24 שעות. אם לא מטפלים, DKA יכול להיות קטלני
חלק 3 מתוך 3: ביקור אצל רופא
שלב 1. דע מתי לפנות לרופא
במקרים רבים, סוכרת מסוג 1 מאובחנת לראשונה בחדר המיון, כאשר ילדים מתקבלים בתרדמת סוכרתית או בקטואסידוזיס סוכרתית (DKA). למרות שניתן לטפל בו בנוזלים ובאינסולין, עדיף להימנע מכך לחלוטין על ידי התייעצות עם הרופא שלך מיד אם אתה חושד שילדך סובל מסוכרת. אל תחכו שילדכם יתעלף זמן רב הודות ל- DKA על מנת לאשר את חשדותיכם. בדוק את הילד שלך!
סימפטומים הדורשים טיפול רפואי מיידי כוללים: אובדן תיאבון, בחילות או הקאות, טמפרטורה גבוהה, כאבי בטן, נשימה ריחית פירותית (סביר להניח שתוכל להריח אותה אך ילדך לא יוכל להריח אותה בעצמם)
שלב 2. בקר אצל הרופא שלך לבדיקה
אם אתה חושד שילדך סובל מסוכרת מסוג 1, יש לבצע הערכה מיידית. כדי לאבחן סוכרת הרופא שלך ירצה לבקש בדיקת דם כדי להעריך כמה סוכר יש בדם של ילדך. ישנן שתי בדיקות אפשריות, בדיקת המוגלובין ובדיקת סוכר בדם אקראית או בצום.
- בדיקת המוגלובין מסוכרר (A1C) - בדיקת דם זו מספקת מידע על רמות הסוכר בדם של הילד שלך במהלך החודשיים -שלושה האחרונים על ידי מדידת אחוז הסוכר בדם המצורף להמוגלובין בדם. המוגלובין הוא חלבון הנושא חמצן בתאי הדם האדומים. ככל שרמות הסוכר בדם של ילדכם גבוהות יותר, כך יצורף יותר סוכר להמוגלובין. רמה של 6.5% ומעלה בשתי בדיקות שונות מעידה על סוכרת. בדיקה זו היא הבדיקה הסטנדרטית להערכה, ניהול ומחקר של סוכרת.
- בדיקת סוכר בדם - בבדיקה זו הרופא שלך לוקח דגימת דם אקראית. לא משנה אם הילד שלך אכל או לא, רמת סוכר בדם אקראית של 200 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) עשויה להצביע על סוכרת, במיוחד אם היא מופיעה עם תסמינים אחרים. הרופא שלך עשוי גם לשקול לבצע בדיקת דם לאחר שתדרש מילדך לצום בן לילה. בבדיקה זו, רמת הסוכר בדם בין 100 ל- 125 מ"ג/ד"ל מצביעה על סוכרת, בעוד שרמת הסוכר בדם של 126 מ"ג/ד"ל (7 ממול/ליטר) ומעלה בשתי בדיקות נפרדות, לילדך יש סוכרת.
- הרופא שלך עשוי גם לבקש בדיקת שתן לאישור סוכרת מסוג 1. קיומם של קטונים, העולים מפירוק השומן בגוף, בשתן מעיד על סוג 1, בניגוד לסוג 2. נוכחות הגלוקוז בשתן מעידה גם היא על סוכרת.
שלב 3. קבל את תוכנית האבחון והטיפול
לאחר השלמת הבדיקות, הרופא שלך ישתמש בתוצאות בדיקת הדם של ילדך ובקריטריונים של איגוד הסוכרת האמריקאי (ADA) לאבחון סוכרת. לאחר האבחון, ילדך יצטרך מעקב רפואי צמוד עד להתייצבות הסוכר בדם. הרופא שלך יצטרך לקבוע את סוג האינסולין המתאים לילדך, כמו גם את המינון המתאים. סביר להניח שתצטרך להתייעץ עם אנדוקרינולוג, מומחה להפרעות הורמונליות, על מנת לתאם את הטיפול בסוכרת של ילדך.
- לאחר שנקבעה התוכנית הבסיסית לטיפול באינסולין לניהול סוכרת סוג 1 של ילדך, יהיה עליך לתאם בדיקות לילדך אחת לכמה חודשים כדי לחזור על חלק מהבדיקות הנ"ל כדי לוודא שרמות הסוכר בדם של הילד מספקות.
- ילדך יצטרך לבצע גם בדיקות רגילות לעיניים, מכיוון שלרוב אלה מקומות שבהם רואים קודם כל את הסימפטומים של ניהול לקוי של סוכרת.
- למרות שאין תרופה לסוכרת, הטכנולוגיה והטיפול התפתחו עד כדי כך שרוב הילדים הסובלים מסוכרת מסוג 1 חיים חיים מאושרים ובריאים ברגע שהם יודעים כיצד לנהל את הסוכרת שלהם.
טיפים
- זכור כי סוכרת מסוג 1 או מה שנקרא בעבר סוכרת נעורים אינו נגרם כתוצאה מתזונה לא נכונה או מעודף משקל.
- אם בן משפחה מיידי (כגון אחות, אח, אמא, אבא) סובל מסוכרת, יש להביא את הילד המדובר לרופא לפחות פעם בשנה מגילאי 5-10 שנים כדי לאשר שהוא כן אין סוכרת.
אזהרות
- מכיוון שרבים מהתסמינים (עייפות, צמא, רעב) של סוכרת מסוג 1 הם יחסית לילדך, ניתן לפספס אותם בקלות. אם אתה אפילו חושד שילדך מראה כל אחד מהתסמינים או שילוב ביניהם, פנה אותם מיד לרופא.
- אבחון מוקדם, טיפול וניהול של סוכרת מסוג 1 הוא חיוני בהחלט על מנת להקטין את הסיכויים לפתח סיבוכים חמורים, כולל מחלות לב, נזק עצבי, עיוורון, פגיעה בכליות ומוות.
