קביעה מדוע ילד מתנהג בצורה בלתי רגילה יכולה להיות תהליך קשה. הפרעת התקשרות ריאקטיבית (RAD) ואוטיזם יכולים להיראות דומים על פני השטח, אך הם פועלים בצורה שונה מאוד ומערבים טיפולים שונים. להלן כיצד להתחיל להבחין בין השניים.
מאמר זה מתמקד בילדים מכיוון ש- RAD היא הפרעה בילדות. חשוב לציין כי בעוד RAD ממוקד בילדות, אוטיזם הוא לכל החיים ומופיע אצל מבוגרים כמו גם ילדים.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: הבנת הדמיון והשוני
שלב 1. שים לב לדמיון בין הפרעת התקשרות ריאקטיבית (RAD) לאוטיזם
ילדים עם כל אבחנה עלולים לחוות:
- קושי בכישורים חברתיים (כולל שימוש בשפה)
- נאבק עם ויסות רגשי
- מרגיז
- צורך בשגרה
- קשר עין יוצא דופן
- עשוי להיראות רגוע יותר כשהוא לבד
- הימנעות מחיבה
- מראה חסר רגישות או עצוב
- בעיות בהערכה עצמית (אינן טמונות באוטיזם, אך לרוב מתייחסים לילדים אוטיסטים כאילו הם חסרי ערך)
שלב 2. חפש נוכחות של אירועים טראומטיים או מערכות יחסים לא מתפקדות במשפחה
RAD נגרמת על ידי מצוקה בילדות, כגון הפרדה מהורים או החלפת מטפלים. בעוד שאנשים אוטיסטים יכולים לחוות טראומה, האוטיזם עצמו אינו נגרם מטראומה.
שלב 3. שקול את הקשר של הילד עם המטפלים העיקריים שלו
לילדים עם RAD תמיד יש מערכות יחסים לא מתפקדות, וילדים אוטיסטים עשויים להיות רחוקים או לא.
-
אַהֲבָה:
ילדים עם RAD נמנעים או מחפשים חיבה ללא הבחנה מסיבות רגשיות. חלק מהילדים האוטיסטים לא מרגישים בנוח עם ההיבטים הגופניים/חושיים, כלומר, זה מציף אותם. ילד אוטיסט עשוי להרגיש בנוח עם חיבה ידידותית לחושית (למשל חיבוקים במקום נשיקות רטובות), ולחלק מהילדים האוטיסטים אין בעיות בחיבה.
-
אמון:
ילדים עם RAD אינם מעריכים או סומכים על המטפלים שלהם בשל חוויות רעות. ילדים אוטיסטים אוהבים את המטפלים שלהם ונוטים לסמוך עליהם, גם אם הם מראים זאת אחרת. (עם זאת, ילדים אוטיסטים נוטים יותר לחוות התעללות, מה שעלול לגרום לבעיות אמון).
- בשני המקרים, טיפול ואינטראקציה חיובית יכולים לשפר את היחסים עם מטפלים.
שלב 4. שקול מדוע לילד יש בעיות אכילה, אם ישנן כאלה
ילדים אוטיסטים וילדים עם RAD עלולים לחוות קשיים באוכל. ההבדל הוא מדוע: ילדים אוטיסטים עלולים להתקשות עם האוכל עצמו, בעוד שילדים עם RAD מתקשים במערכות היחסים החברתיות הכרוכות באכילה.
- ילדים אוטיסטים עשויים להימנע ממזונות מסוימים בשל מרקם או טעם. אופן התארגנות האוכל (למשל, אם העוף נוגע ברוטב הסלט) וכיצד הוא משתלב בשגרת היומיום עשוי גם הוא להיות גורם.
- ילדים הסובלים מ- RAD דואגים יותר למי שמציע את האוכל, ועשויים לפעול אחרת על סמך מי שמאכיל אותם. הם עלולים לזרוק או לתת אוכל, או להסתיר מזון ועטיפות.
שלב 5. שקול שפה שחוזרת על עצמה
שפה שחוזרת על עצמה נפוצה עם שני מוגבלויות, ונשמעת מעט שונה. ילדים אוטיסטים עשויים להשתמש בחזרה לצורך ביטחון, הנאה או תסריט, בעוד ילדים עם RAD משתמשים בהם בעיקר לצורך ביטחון.
- ילדים אוטיסטים עשויים להשתמש באקולליה, ולחזור על מילים או ביטויים כיוון שהם אוהבים את הצליל. הם עשויים לשאול שאלות שחוזרות על עצמן.
- ילדים עם RAD יוצרים תסריטים להתמודדות עם מצבי לחץ, כגון אמירת אותן מילים בכל פעם שאדם אהוב עוזב. החזרה שלהם נשמעת דומה למה שילד צעיר יותר היה עושה.
שלב 6. שקול כיצד הם מתייחסים לדברים האהובים עליהם
ילדים אוטיסטים נוטים להיות זהירים יותר בפריטים יקרים באופן כללי, בעוד שילדים עם RAD נוטים יותר לאבד או לשבור אותם.
- ילדים אוטיסטים עשויים לאסוף פריטים שהם אוהבים, ולסרב לזרוק או למסור אותם.
- ילד אוטיסט בדרך כלל יודע בדיוק היכן נמצא הדבר האהוב עליו ביותר, ויכול לדעת אם מישהו מזיז אותו. ילד הסובל מ- RAD עלול לאבד דברים בקלות.
- ילדים הסובלים מ- RAD עלולים לשבור דברים בטעות, או בכוונה אם הם כועסים.
- ילדים אוטיסטים בדרך כלל מעדיפים דברים מוכרים, בעוד שילדים עם RAD פתוחים יותר לחדשים.
שלב 7. צפה כיצד הם משחקים משחקים עם ילדים אחרים
ילדים אוטיסטים בדרך כלל דואגים יותר לחוקי המשחק, ואם זה הוגן. ילדים עם RAD מודאגים יותר מהניצחון.
- ילדים אוטיסטים צפויים ללמוד, לדבר עליהם ולאכוף כללים. הם עשויים לחשוב שזה לא הוגן אם הם מתחילים כמנצחים אבל בסופו של דבר מפסידים.
- ילדים הסובלים מ- RAD עשויים לנסות לכופף את החוקים לטובתם. אם הם מפסידים, הם עלולים להאשים אנשים אחרים או את הציוד, בשל ההערכה העצמית השבירה שלהם.
- ילדים אוטיסטים בדרך כלל מעדיפים משחק מקביל או בודד. ילדים עם RAD רוצים לשחק עם אחרים, כך שחבריהם יכולים לראות אותם מנצחים.
- ילדים אוטיסטים מעדיפים צעצועים מכניים (כגון רכבות או לגו) וצעצועים שהם יכולים לבדוק ולארגן.
שלב 8. צפה כיצד הילד משחק בצעצועים
ילדים אוטיסטים בדרך כלל מתבודדים יותר, ומארגנים את הצעצועים שלהם במקום ליצור קווי סיפור. ילדים עם RAD יחפשו אחרים וישחקו סיפור. יכול להיות שהם לא משחקים לבד הרבה זמן.
- ילדים אוטיסטים נוטים למשחק בודד, להתייחס לצעצועים כאובייקטים במקום לדמויות, ולשחק עם חפצים רגילים כמו מקלות. הם נוטים לארגן את הצעצועים שלהם (כגון סידורם לפי גודל או בניית התשתית של חברת בובות). הם יכולים לשחק לבד לפרקי זמן ארוכים.
- ילדים עם RAD מחפשים משחק עם אחרים יותר. יתכן שהם לא יוכלו לשחק לבד זמן רב בגלל ריכוז ירוד. סיפוריהם עשויים לכלול קשיים מניסיונם שלהם.
שלב 9. שקול אם הילד משחק תפקידים
ילדים אוטיסטים נוטים להיאבק בלקיחת תפקידים שונים. חלקם לא יכולים, ואחרים יכולים לקחת תפקיד ריאקטיבי אם אדם אהוב יוזם את העלילה. ילדים הסובלים מ- RAD מעדיפים לעתים קרובות סוג מסוים של תפקידים (למשל משחק התינוק), לרוב משחקים שוב ושוב את חוויות העבר שלהם עם הסיומות המועדפות עליהם ומתקשים לסיים את משחק התפקידים.
שלב 10. תסתכל על הבנת האתיקה של הילד
ילדים אוטיסטים נוטים לדאוג מאוד לטוב וללא נכון. ילדים עם RAD בדרך כלל מבינים פחות את ההתנהגות המוסרית.
- לילדים עם RAD אין מצפון רב. ילדים אוטיסטים עשויים להיות בעלי מצפון פעיל יתר על המידה, במיוחד בכל הקשור לשמירה על הכללים.
- כשהוא מתוקן, ילד אוטיסט ישאף להתנהג בדרך ה"נכונה "בעתיד. ילד עם RAD לא יכול.
שלב 11. שקול כיצד הילד מבחין בין עובדה לבדיה
ילדים אוטיסטים נוטים להיות לא מתוחכמים ופשוטים בתחום זה. ילדים הסובלים מ- RAD מכילים לעתים קרובות רעיונות מוגזמים.
- ילדים אוטיסטים אולי אינם מבינים שדמיון ומשחקי תפקידים אינם אמיתיים. הם נוטים להטעות בקלות.
- ילדים עם RAD נוטים לראות את עצמם כחזקים להפליא או חסרי אונים. הם עשויים לספר סיפורים מוגזמים על ניצחון או בריחה מאויבים רבי עוצמה.
- ילדים הסובלים מ- RAD נוטים להגיב בחום לכל איום, גם אם הוא מינורי או לא ריאלי.
שלב 12. שקול שקר ומניפולציה
ילדים הסובלים מ- RAD יכולים להיות מאוד מיומנים בכך, ולספר שקרים משוכללים כדי להרשים אנשים או לפגוע במוניטין של מישהו. ילדים אוטיסטים נוטים להיות גרועים מאוד לשקר או לרמות אחרים.
שלב 13. התבוננו בהבנת הילד את נקודות המבט של אחרים
ילדים אוטיסטים עלולים להתעלם ממחשבותיהם ורגשותיהם של אחרים, כאשר ילדים עם RAD מתמקדים בתגובות של אחרים אליהם.
-
טיפול ברגשות:
ילדים עם RAD רוצים לעורר רגשות עזים בקהל שלהם. ילדים אוטיסטים אינם מעוניינים בכך, ועלולים למצוא רגשות עזים מלחיצים או מבלבלים.
-
טיפול בפרספקטיבות:
ילדים הסובלים מ- RAD עשויים להיות מניפולטיביים או תואמים מדי, ולהגזים בדברים כדי לשנות את דעתם של אנשים עליהם. ילדים אוטיסטים אינם מבינים היטב את דעותיהם של אחרים.
-
טיפול בתפקידים:
ילדים הסובלים מ- RAD מנסים כל הזמן לקחת את אותו התפקיד (למשל משחק את הקורבן או בריון). ילדים אוטיסטים מתקשים להבין את תפקידם בכלל.
-
שיתוף:
ילדים הסובלים מ- RAD חרדים לחלוק את הדברים שלהם, ועשויים לקחת דברים מאחרים מבלי להבין שזה מרגיז אותם. ילדים אוטיסטים אינם מבינים את הצורך לשתף או להתחלף, או שהם עשויים לעשות זאת מכיוון שזה הכללים.
שלב 14. שקול כמה הילד שם לב לרגשותיו ולמחשבותיו של האדם האחר
ילדים אוטיסטים נוטים לא להבין, בעוד שילדים עם RAD נוטים להיות ערניים ותגובתיים מדי.
- ילדים אוטיסטים אולי אינם מבינים מה האדם האחר צריך, מה המשמעות של המחוות שלהם או מה הם כבר יודעים. השיחה עשויה להיות מעוותת או יוצאת דופן. ייתכן שיהיה צורך לספר להם במפורש כיצד מרגיש מישהו.
- ילדים עם RAD יכולים להבין טוב יותר אחרים.
שלב 15. תסתכל על כישורי שיחה אחרים
ילדים אוטיסטים וילדים עם RAD שניהם יוצאי דופן בכישורי שיחה, בדרך כלל בדרכים שונות.
-
קשר עין:
ילדים אוטיסטים מציעים לעתים קרובות מעט עין, או שהם יביטו. ילדים עם RAD נותנים קשר עין משתנה בהתאם לרגשותיהם.
-
קרבה פיזית:
ילדים אוטיסטים אינם יודעים עד כמה קרוב לעמוד למישהו, והמרחק הפיזי שלהם אינו אומר דבר. ילדים עם RAD משתמשים במרחק פיזי ככלי לביטוי רגשות.
-
אוצר מילים:
ילדים אוטיסטים נוטים לבעיות במציאת מילים, ועשויים להיות בעלי אוצר מילים חזק. ילדים עם RAD נוטים להיות בעלי אוצר מילים גרוע. ילדים עם RAD משתמשים בשפה רגשית יותר מאשר ילדים אוטיסטים.
-
פרשנות עובדתית:
ילדים אוטיסטים מדקלמים מידע עובדתי, לעתים קרובות מציעים יותר מדי, מכיוון שהם אינם יודעים כמה לומר. ילדים עם RAD עושים הרבה פחות מזה.
-
שפה פיגורטיבית:
ילדים אוטיסטים עשויים להיות מבולבלים מהניבים והסרקזם. ילדים הסובלים מ- RAD לרוב אינם יכולים להתמודד עם הקנטות עדינות, מכיוון שההערכה העצמית שלהם שבירה מדי.
שלב 16. תסתכל על השליטה העצמית הרגשית שלהם
ילדים עם שתי המוגבלות מתקשים לווסת את הרגשות שלהם, וחווים רגשות חזקים מאוד.
-
כישורי למידה:
ילדים אוטיסטים נוטים ללמוד טיפים להתמודדות טוב יותר אם הם מקבלים הסבר כיצד לעשות זאת. ילדים עם RAD לומדים טוב יותר מדוגמנות.
-
בִּלבּוּל:
ילדים אוטיסטים נוטים להתקשות בהבנת הרגשות שלהם ושל אחרים (אלכסימיה).
-
התפרצויות:
להתמוטטות אוטיסטית נוטים להיות סיבות ברורות יותר, והן קצרות יותר מהתקפי זעם אצל ילדים הסובלים מ- RAD.
-
בהלה:
ילדים אוטיסטים נוטים יותר להיכנס לפאניקה בגלל דברים לא צפויים כמו שינויים בשגרה, בעוד שילדים עם RAD נוטים יותר להיבהל בגלל דאגות לגבי צרכים (פיזיים או רגשיים).
שלב 17. התייחס לזכרונם ולתחושת הזמן שלהם
הן אוטיזם והן RAD כרוכות בתפקוד לקוי של המנהלים, והילד עלול להתקשות בזיכרון ובתחושת הזמן שלו.
- לילדים אוטיסטים יש לעתים קרובות זיכרון עבודה גרוע וזיכרון מצוין לטווח ארוך. ילדים הסובלים מ- RAD נוטים לקבוע אירועים מסוימים, ובעלי זיכרון סלקטיבי. הם עשויים להיות מבולבלים לגבי מה שהם זוכרים.
- ילדים אוטיסטים מתקשים לעקוב אחר הזמן, זקוקים לשעונים ולא אוהבים לחכות בגלל חוסר הוודאות שהוא מביא. ילדים עם RAD מודאגים רגשית; המתנה עלולה לגרום להם להרגיש דחויים או מוזנחים.
שלב 18. זיהוי הבדלי משך הזמן
בעזרת טיפול ואהבה מתאימים ניתן לרפא את ה- RAD. בעוד שאנשים אוטיסטים יכולים לקבל תמיכה וללמוד מיומנויות, האוטיזם עצמו הוא לכל החיים.
שיטה 2 מתוך 2: התקדמות קדימה
שלב 1. חקור את שני התנאים
קראו מגוון מאמרים, מאנשי רפואה ועד אנשים שחיים (ד) עם מוגבלויות, ועד אנשים שמכירים אנשים עם מוגבלויות. זה עוזר לקבל נקודת מבט קלינית ואישית על איך כל מצב יכול להיות.
מבוגרים אוטיסטים רבים כותבים באינטרנט דברים שיכולים לעזור לך להבין מה החיים של אוטיסטים. מכיוון שניתן לרפא RAD, לא תמצא הרבה מאנשים שחיים עם זה
שלב 2. שקול תנאים אחרים שעשויים להיות לילדך
יתכן שאין להם לא RAD ולא אוטיזם, ויש להם משהו אחר במקום זאת. או שילדך יכול לקבל מצבים בריאותיים נוספים בנוסף לאבחון RAD או אוטיזם.
- דִכָּאוֹן
- הפרעה פוסט טראומטית (PTSD)
- נכות אינטלקטואלית
- הפרעות הסתגלות
שלב 3. קח את הילד למומחה
הרופא שלך עשוי לדעת מספיק על ההבדלים כדי לבצע אבחנה, או שתופנה למומחה שיבין טוב יותר את ההבדלים.
- הצג למומחה מאמר wikiHow זה אם אתה רוצה, או תאר את הסימפטומים.
- הימנע מקפיצה מוקדמת של מסקנות. ניתן לטעות ב- RAD ואוטיזם זה בזה או במשהו אחר. שמור על ראש פתוח.
- דבר אם יש לך חששות מאבחון שגוי. רופא טוב הוא מאזין טוב.
שלב 4. בדוק את הטיפולים לילד שלך
בין אם לילדכם יש RAD ובין אם הוא אוטיסט, ישנן אפשרויות רבות לעזור לו להתאים ולשפר את איכות חייו. אל תהסס לשאול את הרופא לגבי האפשרויות הטובות ביותר עבור ילדך.
- ילדים הסובלים מ- RAD נהנים לעתים קרובות מייעוץ פרטני ו/או משפחתי.
- ילדים אוטיסטים נהנים מטיפול המותאם לצרכים האישיים. ריפוי בעיסוק, AAC, טיפול בדיבור, RDI, Floortime וטיפולים אחרים עשויים להיות רעיון טוב המבוסס על הילד הבודד.
- הימנע משיטות טיפול כפייתיות, שליטה או ניסוי. עדיף להימנע מטיפולים לא שגרתיים או שוליים לאוטיזם או התקשרות תגובתית, מכיוון שהם עלולים להזיק או אפילו קטלניים. רמאים רבים מכוונים למשפחות של ילדים אוטיסטים במיוחד.
טיפים
- סוגיות רבות הקשורות ל- RAD ניתנות להסבר על ידי בעיות רגשיות. סוגיות רבות של ילדים אוטיסטים ניתנות להסבר על ידי התעלמות, פחד או בעיות חושיות.
- מחקר אחד מצביע על כך שבעיות בזוגיות ב- RAD נובעות מחיבה כנה, הקפאה מפחד ופגיעה עצמית, בעוד שהן נובעות מתשאול פולשני של ילדים אוטיסטים.
- טיפול ב- RAD הוא קשה, והרבה דברים לא עובדים. מחקר ורשת עם הורים/מטפלים אחרים של ילדים עם RAD לייעוץ לגבי מה עובד בפועל.
- RAD היא הפרעה חמורה. אוטיזם משתנה; כל אדם אוטיסט שונה ויהיו לו צרכים ויכולות שונות.
