צליפת שוט היא בעיקר פגיעה בצוואר המתרחשת כאשר הראש שלך נזרק לאחור (יתר הרחבה) ולאחר מכן קדימה (היפרפרקשן) בצורה אלימה. רצועות, שרירים וגידים נפגעים בעיקר, אך גם עצבים ומפרקי עמוד השדרה במקרים חמורים. שוט שוט לרוב הוא תוצאה של התנגשויות אחוריות במכונית או מפגיעה במשחק ספורט (כגון כדורגל או הוקי). סימנים ותסמינים נפוצים של צליפת שוט כוללים כאבי צוואר ודלקת, ירידה בתנועות הצוואר, שרירי צוואר נחלשים, כאבים וחולשה בכתפיים / בזרועות, כאבי ראש וסחרחורת. ישנן צורות שונות של פיזיותרפיה המסייעות להחלמה של צליפת שוט.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: פנייה ראשונה לטיפול רפואי
שלב 1. פנה לרופא המשפחה שלך
עליך לפנות לטיפול רפואי מיד לאחר פגיעת צליפת שוט. גורם מסבך הוא כי הכאב והנכות של צליפת שוט יכולים להימשך יום ואפילו שבוע עד שיתבטאו במלואם, אך פנו לרופא המשפחה שלכם מיד לאחר כל טראומה גדולה בראשכם ובצווארכם על מנת לשלול פציעות מסכנות חיים (שברים, נקעים, דימום פנימי).
- סביר להניח שהרופא שלך יעשה צילום רנטגן של הצוואר שלך (עמוד השדרה הצווארי) כדי לשלול שברים או פריקים ברורים של החוליות או מפרקי הפנים.
- אם אתה סובל מכאבים עזים ומתקשה להרים את הראש למעלה, יתכן שתקבל צווארון תומך צוואר קצף לשימוש לטווח קצר. עם זאת, מחקרים הראו כי לבישת צווארון צוואר הרחם הנוקשה במשך הרבה יותר מכמה ימים עלולה לגרום להתנפחות (היחלשות) של שרירי הצוואר ולהארכת הכאב.
שלב 2. ודא שהצוואר שלך יציב
רופא המשפחה שלך אינו מומחה לשרירים ושלד, כך שאם הצוואר שלך מרגיש פצוע קשה, ייתכן שיהיה עליך לפנות למומחה לצורך חוות דעת שנייה. מומחה כמו אורטופד עשוי לבצע צילומי רנטגן נוספים, בדיקת MRI או בדיקת CT של הצוואר / הראש כדי להבין ולאבחן טוב יותר את פגיעת הצליפת שוט.
- בנוסף לפגיעות בעצמות, MRI יכול לזהות פגיעות ברקמות רכות, כגון פגיעה בחוט השדרה, פריצות דיסק או רצועות קרועות.
- לפני תחילת הפיזיותרפיה הרופאים צריכים לקבוע אם הצוואר שלך שלם, יציב מבחינה פיזיולוגית ויכול לעמוד בבטחה במתיחות ופעילות גופנית.
- כאב חד או בוער בשילוב עם קולות שחיקה עם תנועות, כאבי ירי בזרועותיך וסחרחורת קשה הם סימנים המעידים על חוסר יציבות בצוואר.
שלב 3. שליטה בכאב ובדלקת
לפני שתתחיל למתוח ולתרגל את הצוואר, עליך להפחית את הדלקת והכאבים. הרופא שלך עשוי להמליץ על נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כגון איבופרופן או נפרוקסן לשימוש לטווח קצר, אם כי אם הכאב שלך חמור, אתה עשוי לקבל מרשם למשהו חזק יותר-בדרך כלל אופיואיד, כגון אוקסיקודון.
- לחלופין, אתה יכול לנסות משככי כאבים ללא מרשם כגון acetaminophen (Tylenol) או מרגיעי שרירים (כגון cyclobenzaprine) לכאבי הצוואר שלך, אך לעולם אל תיקח אותם במקביל ל- NSAIDs.
- זכור כי תרופות אלו עלולות להפריע לך בבטן, בכליות ובכבד, ולכן עדיף לא להשתמש בהן יותר משבועיים ברציפות.
- יישום הקרח הוא טיפול יעיל למעשה לכל פגיעות שריר -שלד חריפות, כולל כאבי צוואר. יש להחיל טיפול בקור על החלק הרך ביותר בצווארך במשך 15-20 דקות כל 2-3 שעות על מנת להפחית את הנפיחות והכאבים.
- עטפו תמיד אריזות קרח או ג'ל קפוא במגבת דקה על מנת למנוע כוויות קור על העור.
חלק 2 מתוך 3: קבלת פיזיותרפיה
שלב 1. קבל הפניה לפיזיותרפיסט
אם הרופא או המומחה סבור שהצוואר שלך יציב מספיק כדי להתמודד עם קשיי הפיזיותרפיה, התחל בהקדם האפשרי. לאנשים שממשיכים להזיז את צווארם ביכולת כלשהי (אפילו רק מתיחות בסיסיות והתגייסויות) יש פרוגנוזה טובה יותר עם פציעות הצליפה שלהם. הפיזיותרפיסט שלך יעריך את צווארך ולאחר מכן יפתח תוכנית החלמה הכוללת מתיחות ספציפיות ומותאמות ותרגילי חיזוק.
- עם הפניה / מרשם מהרופא שלך, פיזיותרפיה מכוסה בדרך כלל בביטוח בריאות פרטי.
- לשם שליטה בכאבים, פיזיותרפיסט יכול להשתמש ביחידת TENS (גירוי עצבי חשמלי transcutaneous) או באולטרסאונד טיפולי על הצוואר והכתפיים.
- במידת הצורך, פיזיותרפיסט יכול לעורר, לכווץ ולחזק את שרירי הצוואר והכתף בעזרת מכשיר גירוי שרירים אלקטרוני.
שלב 2. התחל במתיחות צוואר וגיוסים
שרירים וגידים שנפגעו הופכים במהירות לחדים ועוויתות. ברגע שאתה יכול לאחר הפציעה שלך בצליפת שוט, ובתוך סובלנות לכאב, התחל למתוח את השרירים של החלק הקדמי, האחורי ודפנות הצוואר שלך על מנת לשמור עליהם גמישים. בנוסף, הזזת הצוואר לאט לכל הכיוונים (ניוד) שומרת על גמישות השרירים ומונעת מפרקי עמוד השדרה להתקשות מדי. השתמש בתנועות איטיות ויציבות וקח נשימות עמוקות במהלך המתיחות שלך. באופן כללי, החזק מתיחות למשך כ -30 שניות וחזור על שלוש עד חמש פעמים ביום.
- מתיחת שריר הצוואר לרוחב: בעמידה, הושיטו סביב גבכם בזרוע ימין ותפסו מעט מעל פרק כף היד השמאלית. משוך בעדינות את פרק כף היד השמאלית תוך כיפוף רוחבי של הצוואר בכיוון ההפוך, כך שאוזן ימין מתקרבת לכתף ימין. החזק למשך 30 שניות, ולאחר מכן בצע את הצד השני.
- ניוד צוואר כללי: התחל בהנעת הראש במעגלים, תחילה בכיוון השעון ולאחר מכן נגד כיוון השעון, במשך כחמש עד 10 דקות לכל כיוון.
- מיקוד לתנועות הצוואר העיקריות שלך: כיפוף קדימה (התבוננות מטה אל בהונותיך), כיפוף לרוחב (האוזן לכיוון כתפיך) והרחבה (מבט כלפי מעלה כלפי השמיים). לך הכי רחוק שאתה יכול בכל אחד מארבעת הכיוונים בערך 10 פעמים ביום.
- חשוב לזכור לא להימתח לטווח התנועה שגורם לכאב. אם אתה מרגיש כאב, החזר מעט את צווארך לאחור עד שכבר אינך מרגיש כאב. זו תהיה המיקום הרחוק ביותר שתצטרך להגיע למתיחות שלך. על ידי מתיחה בטווח ללא כאבים, יש פחות סיכוי לגרות את רקמת השריר, הרצועות והמפרקים הפגועים.
שלב 3. התקדמות לתרגילי חיזוק איזומטרי
ברגע שהכאבים והדלקות בצוואר שלך נרגעו ושקמת טווח תנועה טוב ממתיחות, הגיע הזמן להתחיל בתרגילי חיזוק. עדיף להתחיל את החיזוק שלך עם תרגילים איזומטרים.
- שמור את הראש במצב נייטרלי והביא את יד ימין ללחיך הימנית. סובב מעט את העיניים ימינה ונסה לסובב בעדינות את ראשך ימינה, תוך הפעלת התנגדות מספקת מספיק ביד ימין כדי למנוע מהראש לזוז. עליך להפעיל רק 5 עד 10% מהמאמץ הכולל כשאתה מנסה לסובב את הצוואר. חזור על זה חמש פעמים.
- לאחר מכן, הניח את יד ימין לצד ימין של הראש. כעת נסה לכופף את הראש לצד ימין, כאילו מנסה לגעת באוזן אל כתף ימין. שוב, החל מספיק התנגדות כדי למנוע מהראש לזוז (5 עד 10% מכלל המאמץ).
- הביאו את יד ימין והניחו אותה על החלק הקדמי של הראש באזור המצח. נסה להביא את הראש קדימה ולהתכופף למטה, אך הפעל מספיק לחץ ביד ימין כך שראשך לא יזוז.
- הביאו את יד ימין מאחורי הראש. נסה להאריך את הראש, עם מספיק התנגדות (5 עד 10%) כדי שהראש שלך לא יזוז.
- חזור על כל התרגילים שוב בעזרת היד השמאלית מעל הצד השמאלי של הראש. בצעו תרגיל זה שלוש פעמים בשבוע.
שלב 4. נסה תרגילי חיזוק אחרים באמצעות ציוד
אתה יכול לחזק את הצוואר שלך באמצעות רצועות אימון, שבדרך כלל מקודדות בצבעים המייצגות רמות מתח שונות. תוכל גם לשקול טכנולוגיה חדשה יותר, כגון יחידה מרובת צוואר הרחם.
- נסה להתמקד בחיזוק הדרגתי של השרירים בחלק הקדמי של הצוואר, הגב העליון והגרעין שלך, שכן כל אלה עוזרים לתמוך בצוואר ובכתפיים.
- קשרו את הלהקה האלסטית הפחות מתנגדת סביב הראש שלכם והצמידו אותה למשהו יציב שנמצא ברמת הראש. התרחק כמה צעדים ממנה עד שתחוש מתח ברצועת האימון. לאחר מכן בצעו את ארבע תנועות הצוואר העיקריות (כיפוף, הרחבה, כיפוף צדדי ימין / שמאל) במתח עשר פעמים כל יום על בסיס יומי. לאחר שבוע בערך, שנה ללהקת אימונים עבה יותר עם יותר מתח.
- התקדמו לטיפול ביחידה מרובת צוואר הרחם. סוג מכונה די חדש זה מאפשר לחולה צליפת שוט לשבת במכונה ולחבר את ראשו לסט משקולות קטן. החל ממשקולות קלות, ניתן להזיז את צווארך לפי הוראת הפיזיותרפיסט על מנת לחזק את השרירים השונים בצווארך.
חלק 3 מתוך 3: קבלת טיפולים גופניים אחרים
שלב 1. פנה לכירופרקט או לאוסטאופת
כירופרקטים ואוסטאופתים הם מומחים בעמוד השדרה המתמקדים בביסוס תנועה ותפקוד תקין של מפרקי עמוד השדרה הקטנים המחברים בין החוליות, הנקראות מפרקי פנים בעמוד השדרה. ניתן להשתמש במניפולציה ידנית של מפרקים, המכונה גם התאמה, כדי לנתק או למקם מפרקי פנים שפנים מעט מיושרים עקב פגיעה בצליפת שוט. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע צליל "קופץ" עם התאמת צוואר. טכניקות משיכה עשויות גם לסייע לשקם את העקמומיות הרגילה (לורדוזיס) של הצוואר ולהפחית כאבים.
- מפרקי פנים של צוואר עליון (צוואר הרחם) לא מיושרים מעכבים מאוד את היכולת לסובב את הראש ולתרום לסחרחורת ולתסמיני כאבי ראש.
- למרות שהתאמה אחת בעמוד השדרה יכולה לפעמים להקל לחלוטין על בעיית הצוואר שלך, סביר להניח שיידרשו 3-5 טיפולים בכדי להבחין בתוצאות משמעותיות.
- בנוסף לכירופרקטורים ולאוסטאופתים, חלק מהפיזיותרפיסטים משתמשים גם בטכניקות התאמה ידניות למפרקים בעמוד השדרה והפריפריה.
שלב 2. קבל עיסוי רקמות רכות עדין ממטפל
פגיעות צליפת שוט בדרך כלל כוללות נקעים ברצועות משמעותיות ומתח שרירים / גידים, מה שמוביל לדלקת ולעווית. הודע למטפל לעיסוי שסבלת לאחרונה מצליפת שוט, ובקש מהם לעסות בעדינות את הצוואר, הכתפיים והגב העליון.
- שרירים תת -עירוניים הדוקים יכולים לעורר כאבי ראש עזים הנקראים כאבי ראש צווארקוגניים.
- שתו תמיד הרבה מים מיד לאחר עיסוי על מנת לשטוף תוצרי לוואי דלקתיים וחומצה לקטית מגופכם. אי עשייה כזו עלולה לגרום לכאב ראש עמום או לבחילה קלה.
שלב 3. שקול דיקור סיני
דיקור כרוך בהדבקת מחטים דקות מאוד לנקודות אנרגיה ספציפיות בתוך העור / השריר במאמץ להפחית כאבים ודלקות ולעורר פוטנציאל ריפוי. דיקור סיני אינו מומלץ בדרך כלל להחלמת צליפת שוט וצריך להיחשב כאופציה משנית בלבד, אך דיווחים אנקדוטליים מצביעים על כך שהוא יכול להועיל מאוד להקלה על הכאבים ולשיקום הניידות. שווה לנסות אם התקציב מאפשר זאת.
- על בסיס עקרונות הרפואה הסינית המסורתית, דיקור סיני מפחית כאבים ודלקות על ידי שחרור מגוון חומרים כולל אנדורפינים וסרוטונין.
- הדיקור מתורגל על ידי מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטים, פיזיותרפיסטים, נטורופתים ומעסים - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
שלב 4. שקול טיפול באינפרא אדום
ידוע כי השימוש בגלי אור בעלי אנרגיה נמוכה (אינפרא אדום) מסוגל להאיץ את ריפוי הפציעות, להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת. סבורים כי השימוש בקרינה אינפרא אדומה (באמצעות מכשיר ביד או בתוך סאונה מיוחדת) חודר עמוק לתוך הגוף ומשפר את זרימת הדם מכיוון שהוא יוצר חום ומרחיב את כלי הדם.
- ברוב המקרים הפחתת כאבים משמעותית יכולה להתחיל תוך שעות לאחר הטיפול האינפרא אדום הראשון.
- הפחתת הכאבים נמשכת לרוב, שבועות ואפילו חודשים.
- בין המטפלים הסבירים ביותר להשתמש באינפרא אדום נמנים פיזיותרפיסטים, כירופרקטורים, אוסטאופתים ומעסים.
טיפים
- מכיוון שהגוף שלך נתון ללחץ מפגיעת צליפת שוט, תזונה מאוזנת היטב יחד עם תוספי ויטמינים ומינרלים אפשריים היא אסטרטגיה מצוינת להחלמה מהירה.
- הימנע מנשיאת תיקים המתחלקים את המשקל בצורה לא אחידה על כתפיך ומתח את צווארך, כמו תיקי שליח או ארנקים. במקום זאת, השתמש בתיק עם גלגלים או בתיק גב דו-כתפי עם רצועות מרופדות.
- תרגל יציבה טובה יותר בעבודה ובבית. שב זקוף ואל תרכוש או רכן לצד אחד יתר על המידה.
- הימנעו מעישון מכיוון שהם פוגעים בזרימת הדם, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן וחומרים מזינים לשרירים ולרקמות אחרות.
