דלקת קרום המוח מתרחשת כאשר זיהום גורם לדלקת קרום המוח (הרקמה המקשרת את המוח וחוט השדרה) להידלק ולהתנפח. התסמינים אצל תינוק עשויים לכלול פונטנל בולט, חום, פריחה, נוקשות, נשימה מהירה, חוסר חיים ובכי. אם אינך בטוח אם תינוק מושפע מתסמינים אלה או אחרים ואתה חושב שמשהו אינו תקין, פנה מיד למיון.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: בדיקת סימני התינוק שלך
שלב 1. חפש סימפטומים מוקדמים
התסמינים המוקדמים ביותר של דלקת קרום המוח כוללים הקאות, חום וכאבי ראש. עם תינוקות, ישנן דרכים שונות לזהות את הסימנים והתסמינים של דלקת קרום המוח מכיוון שהתינוק אינו יכול להעביר לך את הכאב ואת אי הנוחות שלו במילים. התסמינים יכולים להתקדם במהירות בין 3 עד 5 ימים מההדבקה הראשונית. לכן חשוב להביא את תינוקך לטיפול רפואי באופן מיידי.
שלב 2. בחן את ראשו של תינוקך
בדוק והרגיש קלות סביב ראשו של התינוק על נקודות בולטות ורכות מתוחות. סביר להניח שהנקודות הרכות הבולטות יופיעו בצידי ראשו של התינוק באזורי הפונטנלה שלו, שהם פערים הקיימים בגולגולת התינוק כאשר הגולגולת שלו ממשיכה להתפתח.,
-
לא תמיד פונטנל מתנפח מעיד על דלקת קרום המוח. ללא קשר לסיבות האפשריות, פונטנל מתנפח הוא תמיד מקרה חירום ועליך לקחת את תינוקך לחדר מיון באופן מיידי. כמה תנאים אחרים הגורמים לפונטנל מתנפח כוללים:
- דלקת המוח, שהיא נפיחות במוח, הנגרמת בדרך כלל מזיהום.
- הידרוצפלוס, הנגרמת כתוצאה מהצטברות נוזלים במוח. זה יכול לקרות בגלל חסימה או היצרות של החדרים המסייעים לתעל את הנוזל החוצה.
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הנגרם על ידי הצטברות נוזלים. זה יכול להגביל את זרימת הדם למוח.
שלב 3. קח את הטמפרטורה של התינוק שלך
השתמש במדחום אוראלי או פי הטבעת כדי לבדוק אם יש חום. התינוק עשוי להיות חום אם הטמפרטורה היא מעל 37.5ºC (99.5ºF). טמפרטורה גבוהה מאוד יכולה להיות סימן למצב חירום רפואי, בהתאם לגיל התינוק:
- מתחת לגיל 3 חודשים, פנה תמיד לטיפול רפואי בטמפרטורה מעל 38 ° C (100.4 ° F).
- 3-6 חודשים: חפש תמיד תשומת לב לחום מעל 39ºC (102.2ºF).
- מבוגר מ -6 חודשים: חפש תמיד תשומת לב לחום מעל 40 ° C (104 ° F).
- אל תסמוך אך ורק על טמפרטורה גבוהה שתגיד לך שכדאי לקחת את התינוק לחדר מיון. לתינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים עם דלקת קרום המוח לרוב אין חום.
שלב 4. הקשיב כיצד התינוק בוכה
אם התינוק שלך חולה, היא תציג עצבנות כגון בכי, גניחה או מכות. זה עלול לקרות במיוחד כאשר אתה אוסף אותה בגלל שרירים וכאבים ומפרקים כואבים. היא אולי שקטה כשהיא נייחת, אבל היא תתחיל לבכות בקול רם כשהיא מרימה.
- הקשיבו לשינויים בבכי של התינוק העשויים להצביע על כאב או אי נוחות. התינוק עשוי לייבב ולגנוח יתר על המידה או להוציא בכי גבוה מהרגיל.
- התינוק עשוי גם לקבל כאבים או בכי קיצוני כאשר אתה מערסל אותה או נוגע באזור הצוואר.
- אור בהיר עשוי גם לעורר בכי עקב פוטופוביה.
שלב 5. שימו לב לסימני נוקשות בגוף התינוק
אם אתה חושד בדלקת קרום המוח, בדוק וצפה בתינוק אם יש סימנים של נוקשות בגופה, במיוחד בצווארה. ייתכן שהתינוק לא יוכל לגעת בחזה בעזרת סנטרה, והיא עלולה להציג תנועות קשות ופתאומיות.
שלב 6. בחן את עור התינוק לצורך שינוי צבע ופריחות
תסתכל על גוון העור והגוון של התינוק. אתה עשוי להבחין בעור בהיר או כתום במיוחד, או שהוא פיתח גוון כחלחל.
- חפש פריחות בצבע ורוד, סגול-אדום או חום או פיתח אשכולות פריחה של נקודות חבטות הדומות לחבלות.
-
אם אינך בטוח אם הכתמים הכתומים על התינוק הם פריחה, תוכל לוודא באמצעות בדיקת הכוס/זכוכית. הדבר נעשה על ידי לחיצה עדינה על כוס שתייה שקופה לאזור הנגוע בעור. אם הפריחה או הכתמים האדומים אינם נעלמים בגלל הזכוכית הנלחצת על העור, סביר להניח שלתינוק יש פריחה. אם אתה יכול לראות פריחה בזכוכית השקופה, פנה מיד לחדר המיון.
- אם לתינוק יש עור כהה יותר, ייתכן שיהיה קשה להתבונן בפריחה. במקרה זה, התבונן באזורים כגון כפות הידיים, כפות הרגליים, הבטן או ליד העפעפיים. באזורים אלה עשוי להיות גם מה שמדמה נקודות אדומות או סיכות.
שלב 7. שימו לב לתיאבון של התינוק
ייתכן שהתינוק שלך לא נראה רעב כרגיל. היא עלולה לסרב לאכול כאשר אתה מנסה להאכיל אותם ולהקיא כל דבר שהם בולעים.
שלב 8. בחן את רמת האנרגיה והפעילות של התינוק
חפש סימני חולשה. התינוק עשוי להיראות רפוי, ללא רוח חיים ועייף או להיראות ישנוני כל הזמן ללא קשר לשאר שקיבל. זה קורה כשהזיהום מתפשט בכל קרום המוח.
שלב 9. הקשיב לדפוסי הנשימה של התינוק
התבונן בתינוק בדפוסי נשימה לא סדירים. התינוק עשוי לנשום מהר מהרגיל או להתקשות בנשימה.
שלב 10. מרגישים את קור התינוק בגוף התינוק
שימו לב אם נראה שלתינוק יש צמרמורת קיצונית, מתמדת וקור יוצא דופן, במיוחד בכפות ידיה ורגליה.
שלב 11. דע מהו דלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח מתרחשת כאשר זיהום גורם לדלקת קרום המוח או לרקמה המקוונת את המוח וחוט השדרה שלך להיות מודלקים ונפוחים. הזיהום נובע בדרך כלל מפלישה חיידקית או ויראלית מסוימת למערכת התינוק. הגורמים לדלקת קרום המוח כוללים:
- ויראלי: זהו הגורם מספר אחת לדלקת קרום המוח בעולם, והוא עשוי להיפתר מעצמו. עם זאת, עדיין צריך לראות את התינוק אצל רופא כיוון שההשפעות של הזיהום עלולות להיות קטלניות אם לא ניתן טיפול תומך. עבור ילדים ותינוקות, חשוב שההורה או האפוטרופוס יעקבו אחר כל פרוטוקולי החיסון. אמהות שנדבקו בנגיף הרפס סימפלקס או HSV-2 יכולות להעביר את הנגיף לתינוק שלהן במהלך הלידה, אם לאם יש נגעים פעילים באברי המין.,
- חיידקי: סוג זה נפוץ אצל תינוקות ותינוקות.
- פטרייתי: סוג זה של דלקת קרום המוח אינו נדיר ובדרך כלל משפיע על חולי איידס כמו גם על אחרים שפגעו במערכת החיסון (למשל מקבלי השתלות וחולים המקבלים כימותרפיה).
- שונות: סוגים אחרים של דלקת קרום המוח עשויים להיות כימיים, תרופתיים, דלקתיים וסרטן.
חלק 2 מתוך 4: קבלת אבחון מרופא
שלב 1. ספר לרופא על כל הסימפטומים
תאר לרופא שלך את כל הסימפטומים, כולל תסמינים שנראים קלים כמו עיטוש או שיעול. זה יעזור לרופא שלך להבחין בין סוגים שונים של דלקת קרום המוח, ולעבור לבדיקת האבחון המתאימה. ספר לרופא מיד על התסמינים החמורים הללו, מכיוון שהם עשויים לדרוש טיפול חירום:
- התקפים
- אובדן ההכרה
- חולשת שרירים
שלב 2. ספר לרופא אם התינוק שלך נחשף לחיידקים מסוימים
ישנם מספר זנים של חיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח. אם תינוקך נחשף לאנשים הסובלים ממחלת קיבה או מחלת נשימה, יתכן שהוא נחשף לאחת מקטגוריות החיידקים הבאות:
- Strep B: בקטגוריה זו, החיידק הנפוץ ביותר הגורם לדלקת קרום המוח אצל תינוקות מתחת לגיל 24 חודשים הוא סטרפט agalactiae.
- אי - קולי
- מיני ליסטריה
- Neisseria Meningitidis
- S. דלקת ריאות
- Haemophilus Influenzae
שלב 3. בקש מתינוקך לעבור בדיקה גופנית מלאה
הרופא ייקח את החיות של התינוק שלך ואת ההיסטוריה הרפואית שלה. הרופא ייקח את הטמפרטורה, לחץ הדם, קצב הלב וקצב הנשימה של התינוק.
שלב 4. תן לרופא לשאוב דם
הרופא יוציא דם מהתינוק על מנת לבצע ספירת דם מלאה. הרופא ייקח דם על ידי חיטוב חור קטן בעקב התינוק.
ספירת הדם המלאה תבחן את רמות האלקטרוליטים, כמו גם את ספירת תאי הדם האדומים ולבנים. הרופא יבדוק גם קרישת דם ויבדוק אם יש חיידקים בדם
שלב 5. שאל את הרופא לגבי בדיקת CT גולגולתית
בדיקת CT גולגולת היא בדיקה רדיולוגית הבודקת את צפיפות המוח כדי לראות אם רקמות רכות נפוחות או אם התרחש דימום כלשהו. אם המטופל עבר התקף או טראומה כלשהי, CT יכול לעזור למצוא את זה כמו גם להצביע אם המטופל יכול לעבור את הבדיקה הבאה שהיא נקב מותני. אם לחולה יש אינדיקציה כלשהי ללחץ תוך גולגולתי גבוה בשל אחת מהאינדיקציות שהוזכרו לעיל, לא יתחיל נקב מותני עד שיורד הלחץ.
שלב 6. שאל אם יש צורך בניקור מותני
בדיקה זו מוציאה נוזל מוחי השדרה מהגב התחתון של התינוק. הנוזל נחוץ לניהול בדיקות מסוימות על מנת לקבוע את הסיבה לדלקת קרום המוח.
- הזהר כי בדיקה זו כואבת. הרופא יפעיל הרדמה מקומית וישתמש במחט גדולה כדי לשלוף נוזלים החוצה בין עצמות הגב התחתון של המטופל.
-
אם קיימים תנאים מסוימים, הרופא לא יבצע נקב מותני. תנאים אלה עשויים לכלול:
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר או בקע מוחי (רקמת המוח זזה ממקומה הרגיל)
- זיהום באתר של ניקור מותני
- תרדמת
- חריגות בעמוד השדרה
- קשיי נשימה
-
אם יש צורך בניקור המותני, הרופא ישתמש בנוזל המוח השדרתי לצורך ביצוע בדיקות, שעשויות לכלול:
- כתם גראם: לאחר הסרת הנוזל השדרתי, חלקו יכתים בצבע על מנת לקבוע את סוג החיידקים הקיימים בנוזל.
- ניתוח נוזלים במוח השדרה: בדיקה זו מנתחת את דגימת הנוזל לתאים, חלבון ויחס גלוקוז לדם. זה יכול לעזור לרופא לאבחן נכון דלקת קרום המוח ולהבדיל כל סוג של דלקת קרום המוח זה מזה.
חלק 3 מתוך 4: קבלת טיפול בדלקת קרום המוח
שלב 1. קבל את התינוק שלך לטיפול בדלקת קרום המוח הנגיפית
דלקת קרום המוח מטופלת בהתאם לסוג. דלקת קרום המוח הנגיפית מטופלת בהתאם לסיבה הנגיפית.
לדוגמה, HSV-1 או הרפס עשויים להיות מועברים מאם לתינוק במהלך הלידה אם לאם יש נגעים פעילים באברי המין. טיפול בילוד שאובחן כחולה בהרפס אנצפליטיס צריך להיות מטופל באמצעות חומר אנטי ויראלי תוך ורידי (למשל, אציקלוביר הניתן תוך ורידי)
שלב 2. עקוב אחר תוכנית הטיפול בדלקת קרום המוח החיידקית
דלקת קרום המוח החיידקית מטופלת גם על בסיס הגורם החיידקי. הרופא שלך יזהה סיבה זו וייתן לילדך את הטיפול המתאים. עקוב אחר הוראות הרופא לניהול הטיפול. להלן מספר תרופות ומינונים מוצעים:
- אמיקצין: 15-22.5 מ"ג/ק"ג/יום כל 8-12 שעות
- אמפיצילין: 200-400 מ"ג/ק"ג ליום כל 6 שעות
- Cefotaxime: 200 מ"ג/ק"ג ליום כל 6 שעות
- צפטריאקסון: 100 מ"ג/ק"ג ליום כל 12 שעות
- כלורמפניקול: 75-100 מ"ג/ק"ג ליום כל 6 שעות
- Co-trimoxazole: 15 מ"ג/ק"ג ליום כל 8 שעות
- גנטמיצין: 7.5 מ"ג/ק"ג ליום כל 8 שעות
- נפצילין: 150-200 מ"ג/ק"ג ליום כל 4-6 שעות
- פניצילין G: 300, 000-400, 000 U/kg/day כל 6 שעות
- ונקומיצין: 45-60 מ"ג/ק"ג/יום כל 6 שעות
שלב 3. שוחח עם הרופא על כמה זמן הטיפול יימשך
משך הטיפול בדלקת קרום המוח של תינוקך תלוי בסיבה לדלקת קרום המוח. אלה כמה אורכי טיפול משוערים:
- N קרום המוח: 7 ימים
- ח שפעת: 7 ימים
- דלקת ריאות דלקת ריאות: 10 עד 14 ימים
- קבוצה B. Strep: 14 עד 21 ימים
- בזילוס אירובי שלילי: 14 עד 21 ימים
- Listeria monocytogenes/L. דלקת קרום המוח: 21 ימים או יותר
שלב 4. העניקו לתינוק טיפול תומך נוסף
תן לתינוקך טיפול כדי להבטיח שהיא תקבל את המינון הנכון שלה של תרופות לאורך כל מהלך הטיפול. כמו כן יש לעודד אותה לנוח ולצרוך הרבה נוזלים. סביר להניח כי נוזל IV יסופק בשל גילה הצעיר. כמו כן יש למנוע ממנה להעביר דלקת קרום המוח לבני משפחה אחרים.
חלק 4 מתוך 4: מעקב לאחר הטיפול בדלקת קרום המוח
שלב 1. בדוק את שמיעת תינוקך
אובדן שמיעה הוא הסיבוך השכיח ביותר של דלקת קרום המוח. לכן, כל התינוקות חייבים לעבור שמיעה מוערכת לאחר הטיפול באמצעות מחקרי פוטנציאל עוררים.
שלב 2. בדוק את הלחץ התוך גולגולתי של התינוק שלך באמצעות MRI
חיידקים לאחר טיפול או פתוגנים אחרים יכולים להישאר ולגרום לסיבוכים. אחד מאלה הוא לחץ תוך גולגולתי מוגבר מהצטברות נוזלים בין תאי המוח השונים.
כל התינוקות חייבים לעבור בדיקת MRI 7 עד 10 ימים לאחר סיום הטיפול בדלקת קרום המוח
שלב 3. לחסן את הילד שלך
ודא שילדך עבר את כל החיסונים על מנת להקטין את הסיכוי לחלות בדלקת קרום המוח הנגיפית.
הפחת את הסיכון שילדים עתידיים יקבלו דלקת קרום המוח. אם הינך בהריון ויש לך HSV עם נגעים באברי המין, הודע לרופא לפני הלידה
שלב 4. סלק מגע עם אנשים מדבקים או חולים
צורות מסוימות של דלקת קרום המוח החיידקית מדבקות. הרחק ילדים קטנים ותינוקות ממגע עם אנשים מדבקים או חולים.
שלב 5. היו מודעים לגורמי סיכון
חלק מהאנשים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת קרום המוח, בהתאם לנסיבות מסוימות. חלק מאלה כוללים:
- גיל: ילדים מתחת לגיל חמש עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לדלקת קרום המוח הנגיפית. מבוגרים מעל גיל 20 עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לדלקת קרום המוח החיידקית.
- מגורים קרובים: כאשר אנשים חיים בקשר הדוק עם אנשים רבים אחרים, כגון מעונות, בסיסים צבאיים, פנימיות ומתקנים לטיפול בילדים, הם עלולים להיות בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח.
- ירידה במערכת החיסון: אנשים עם מערכת חיסון שנפגעת עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת קרום המוח. איידס, אלכוהוליזם, סוכרת ושימוש בתרופות מדכאות חיסון עלולות לפגוע במערכת החיסון.
