Citalopram (Celexa) יכולה לעזור מאוד כאשר אתה נאבק בדיכאון או חרדה, אך ייתכן שלא תרצה לקחת זאת לנצח. כאשר אתה מוכן להפסיק ליטול ציטאלופרם, חשוב לעשות זאת לאט, כך שלא תיתקל בתסמיני גמילה. הדרך הטובה ביותר להפסיק את הטיפול התרופתי היא להוריד אותה לאט בעזרת הרופא. במהלך הזמן הזה, שימו לב לסימני נסיגה או תסמינים חוזרים. בנוסף, שמור על עצמך בכדי לעזור להקל על כל התסמינים שאתה חווה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הורדת ציטאלופרם
שלב 1. שאל את הרופא אם אתה מוכן להפסיק ליטול ציטלופרם
ברוב המקרים, הרופא שלך ירצה לוודא שאתה כבר לא מתמודד עם המצב בו מטפל הציטלופרם. עדיף לחכות עד שתרגישי טוב יותר במשך שישה חודשים לפחות והמצב שגרם לדיכאון שלך נפתר או התייצב. בנוסף, אל תנסה להפסיק את התרופות שלך אם אתה מתמודד עם גורם לחץ משמעותי בחיים, כגון גירושין.
- לדוגמה, נניח שהציטלופרם מטפל בדיכאון. עדיף להמשיך לקחת את התרופה עד שלא היו לך תסמינים של דיכאון במשך 6 חודשים לפחות. זה מקטין את הסיכון להישנות.
- גורמי לחץ גדולים שעשויים להקשות על הפסקת התרופות כוללים פרידה, גירושין, אובדן עבודה, דירה, מחלה או צער.
שלב 2. הורד את המינון לאט לאורך זמן במקום להפסיק בפתאומיות
גמילה מעצמך מהתרופה מאפשרת לגוף שלך להסתגל כך שלא יהיה לך אותו במערכת. זה מגביל את הסיכון לחוות תסמיני גמילה מכיוון שהגוף שלך לא יחווה הלם למערכת שלך.
- אל תפסיק את התרופה ללא אישור הרופא שלך.
- כל אחד מגיב אחרת להפסקת התרופה. פעל בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר תגובתך ולפתח לוח זמנים המתאים לך.
- היו סבלניים בזמן שאתם מורידים את התרופות. היציאה מהציטלופראם או כל תרופה נוגדת דיכאון מהירה מדי עלולה לגרום לך לחלות, לעכב את התקדמות הטיפול או לסכן אותך לפתח מחשבות אובדניות.
שלב 3. עבדו עם הרופא שלכם כדי ליצור לוח זמנים מתחדד
צפה להוריד את התרופה למשך 6-8 שבועות או מספר חודשים, תלוי כמה זמן אתה לוקח ציטאלופרם וכמה מינון היה גבוה. הרופא שלך יפחית את כמות הציטאלופראם שאתה לוקח במרווחים קטנים. בדרך כלל, תוריד את המינון כל שבועיים עד שתקח כל כך מעט תרופות שהרופא שלך חושב שאתה מוכן להפסיק.
- במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ לסירוגין בין המינון הנוכחי שלך למינון נמוך יותר. לדוגמה, אם אתה לוקח 40 מ"ג של ציטלופרם ליום, יתכן שיחליפו לך בין 40 מ"ג ל -20 מ"ג מידי יום במשך שבועיים (שזה יהיה שווה ערך לנטילת 30 מ"ג ביום).
- הרופא שלך עשוי שתחצית את הכדורים שאתה כבר לוקח, או שהם עשויים לרשום לך ציטלופרם בצורה נוזלית כדי להקל על נטילתם.
- אם נטלת את הציטלופרם רק לפרק זמן קצר, כגון פחות מחודשיים, ייתכן שתצטרך רק 1-2 שבועות של התחדדות.
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך לפני ביצוע שינויים בלוח הזמנים המתחדד שלך
חשוב מאוד לעקוב אחר הוראות הרופא שלך, גם אם אתה מרגיש טוב. לרוע המזל, תסמיני גמילה יכולים להימשך ימים עד להתפתחות, ולכן קשה לחזות כיצד הגוף שלך יגיב להורדת המינון מהר מדי.
- אם יש לך שאלות לגבי לוח הזמנים המתחדד, דבר עם הרופא שלך.
- זכור, לוח הזמנים שלך נועד לענות על הצרכים שלך, אז אל תעבור לתוכנית של מישהו אחר רק כי זה עבד להם.
שיטה 2 מתוך 3: צפייה בנסיגה
שלב 1. חפש סימפטומים של נסיגה
רק כ -20% מהאנשים הנוטלים ציטלופרם יחוו תסמיני גמילה, כך שאולי אין לך. עם זאת, סביר יותר שתחווה נסיגה אם נטלת את התרופה זמן מה. אם אתה חווה תסמיני גמילה, סביר להניח שהם יתחילו מספר ימים לאחר שתפסיק ליטול ציטלופרם או תפחית את המינון. תסמיני הגמילה האופייניים לציטלופרם כוללים את הדברים הבאים:
- תסיסה
- חֲרָדָה
- סְחַרחוֹרֶת
- כאבי ראש
- בִּלבּוּל
- דפיקות לב
- מְיוֹזָע
- בחילה
- הֲקָאָה
- נדודי שינה
- סיוטים
- עקצוץ או קהות בידיים או ברגליים
- רְעִידָה
שלב 2. רשום כיצד אתה מרגיש מדי יום כאשר אתה מתחדד לצפות בדפוסים
רשום את מצב הרוח שלך, כמו גם כל בעיות שיש לך שעלולות להיות סימפטומים של נסיגה. בדרך זו תוכל לדעת אם אתה חווה נסיגה או שאתה סתם חווה יום רע מדי פעם.
לדוגמה, אתה יכול לכתוב, "היום הרגשתי ממש לחוץ, והיה לי כאב ראש רוב הבוקר." במקרה זה, כאב הראש שלך אינו קשור לסיטופלופרם. עם זאת, אתה יכול לדבר עם הרופא שלך על נסיגה אם חווית כאב ראש מספר ימים ברציפות
שלב 3. זיהוי אם הסימפטומים של המצב המקורי שלך חוזרים
כאשר אתה מתנתק מהציטלופראם שלך, ייתכן שתחזור עם הדיכאון, החרדה או כל מצב בו הרופא מטפל. המשמעות היא שהתסמינים שלך עשויים להתחיל לחזור, וניתן לטעות בהם בקלות בעת הנסיגה. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע אם זה המצב.
זכור כי נסיגה כוללת לרוב תסמינים גופניים שאינם בדרך כלל חלק מדיכאון או חרדה. לדוגמה, אתה עלול לחוות כאבי גוף, עקצוצים בידיים וברגליים או ברעידות. אם יש לך תסמינים גופניים, סביר יותר להניח כי אתה חווה נסיגה
שיטה 3 מתוך 3: הקלה על הסימפטומים שלך
שלב 1. הגביר את מצב הרוח על ידי פעילות גופנית 30 דקות בכל יום
פעילות גופנית מתונה גורמת לגוף שלך לשחרר כימיקלים טבעיים שגורמים לך להרגיש טוב, כך שזו דרך מצוינת לשפר את ההרגשה שלך. בחר פעילות מהנה שתוכל לשלב בקלות ביום שלך כך שלא יהיה קשה לעמוד ביעדי האימון שלך. תוכל לנסות אחת מהפעולות הבאות:
- ללכת במהלך ארוחת הצהריים שלך או אחרי ארוחת הערב.
- לבלות יותר זמן בחוץ.
- הצטרף לקבוצת ספורט פנאי.
- קח שיעור מחול.
- נסה שירות הזרמת כושר או DVD.
- הצטרף לשיעור כושר קבוצתי בחדר הכושר.
- שחיית הקפות בבריכה.
שלב 2. לאכול טוב
מספיק לאכול ולבחור מגוון מאכלים איכותיים ומזינים יכולים לעזור לך להרגיש טוב יותר הן מבחינה פיזית והן מבחינה רגשית. שימו לב לגוף שלכם ואכלו כאשר אתם רעבים. בעוד שלאנשים שונים יש צרכים תזונתיים משתנים, סביר להניח שתפיק תועלת מ:
- אכילת תזונה עשירה בדגנים מלאים, סיבים, חלבון רזה (כגון חזה עוף או דגים), פירות וירקות, ומקורות שומן בריאים (כגון זרעים, אגוזים ושמנים צמחיים).
- חיתוך מזון ממותק, שמנוני ומעובד.
שלב 3. קבל 20 דקות אור שמש בכל יום
בילוי בשמש מסייע לגוף לחילוף החומרים של ויטמין D בצורה יעילה יותר, מה שיכול לשפר את מצב הרוח. נסה ללכת בשמש במשך 20 דקות ביום, לפחות 5 ימים בשבוע.
- אם אתה מתכוון לבלות יותר מ -20 דקות בשמש, הגן על העור שלך עם קרם הגנה ובגדים מתאימים (כגון כובע, חולצה ארוכת שרוולים ומשקפי שמש).
- שוחח עם הרופא שלך אם יש לך מחסור בוויטמין D. אם כן, הם עשויים להמליץ על נטילת תוסף.
- אם אתה גר באזור שבו אין לך הרבה אור שמש טבעי, שאל את הרופא או הפסיכיאטר שלך לגבי טיפול באור.
שלב 4. נהל את הלחץ שלך על ידי טיפול בגוף ובנפש שלך
התמודדות עם לחץ עלולה להקשות על נסיגה מהתרופה. בנוסף, מתח יכול לעורר הישנות. למרבה המזל, ישנן דרכים קלות להפחית את הלחץ בחייך ולדאוג לעצמך היטב. לדוגמה, תוכל לשלב את הדברים הבאים ביום שלך:
- ישן טוב כל לילה על ידי ביצוע שגרה לפני השינה.
- הירגעו כל יום על ידי קח זמן לעצמך, לעסוק בתחביב, או להביע את עצמך באופן יצירתי.
- הקדישו זמן עם אנשים שאכפת לכם מהם.
- אכלו ארוחות בריאות המבוססות על תוצרת טרייה וחלבון רזה.
- לבלות זמן בטבע.
שלב 5. בנה רשת תמיכה מתוך חברים ובני משפחה
פנה למשפחה ולחברים הקרובים ביותר כדי שיהיה לך רשת ביטחון בזמן שאתה מפסיק את הטיפול התרופתי. בנוסף, הם יכולים לעזור לך להתמודד אם אתה מתחיל לחזור לדיכאון או חרדה.
הודע לאנשים שאולי תזדקק לעזרה. אמור, "אני עומד להפסיק לקחת ציטאלופראם, כך שאולי אצטרך עזרה נוספת בבית במשך כמה ימים", או "כרגע אני נאבק ברגשותי כי פשוט הפסקתי לקחת ציטלופרם. האם זה בסדר אם אתקשר אליך כשאני צריך תמיכה?"
שלב 6. שוחח עם יועץ לקבלת תמיכה נוספת, במידת הצורך
עבודה עם יועץ יכולה לעזור לך לרדת מהטיפול התרופתי בבטחה. בנוסף, הם יעזרו לך לעבד את הרגשות שלך וללמוד דרכים טובות יותר להתמודד עם כל הסימפטומים שאתה חווה.
- אם אתה כבר הולך לטיפול, המשך ללכת לפגישות שלך כאשר אתה עובר מהציטלופרם.
- אם אינך הולך לטיפול, בקש מהרופא שלך המלצה או חפש מטפל מקוון.
שלב 7. שאל את הרופא אם נטילת פלוקסטין (פרוזאק) היא אופציה טובה לטווח קצר עבורך
בניגוד לציטלופרם, פלוקסטין נשאר במערכת שלך במשך מספר שבועות מכיוון שהוא עוזב לאט את גופך. זה אומר שקל יותר להתנתק ממנו כשאתה מוכן להפסיק. לפעמים, הרופא שלך יחליט שתרופה נוגדת דיכאון ארוכת טווח כמו פלוקסטין היא האפשרות הטובה ביותר להפסקת תרופות נוגדות דיכאון קצרות כמו ציטלופרם, מכיוון שהיא מפחיתה את הסיכון לגמילה.
המעבר לתרופה נוגדת דיכאון ארוך טווח אינו מתאים לכולם, לכן עקוב אחר עצת הרופא שלך. סביר יותר שהם ירשמו את זה אם אתה לוקח את הציטלופרם במשך מספר שנים
שלב 8. שוחח עם הרופא שלך על טיפול בתסמיני הגמילה שלך, במידת הצורך
אם תסמיני הגמילה שלך מתחילים להפריע לחייך, ייתכן שהרופא שלך יוכל לרשום תרופה שתתייחס ישירות לתסמינים שלך. לדוגמה, ייתכן שהם יוכלו לתת לך תרופות נגד בחילות או סיוע בשינה.
זכור שרוב האנשים אינם זקוקים לתרופות אלה, כך שהרופא שלך עשוי להחליט שהם לא מתאימים לך
טיפים
- אם אתה חווה תסמיני גמילה, סביר להניח שהם יחלפו תוך שבועיים. עם זאת, במקרים נדירים, אתה עשוי לחוות אותם עד 3 חודשים.
- למרות שתסמיני הגמילה שלך אינם נעימים, הם אינם סימן להתמכרות. אתה חווה נסיגה מתרופות נוגדות דיכאון מכיוון שהגוף שלך צריך זמן להסתגל לאי התרופה, לא בגלל שאתה משתוקק לציטלופרם.
אזהרות
- הקשיב תמיד לרופא שלך. אל תפסיק לקחת את התרופה אלא אם אתה תחת פיקוח רפואי.
- הימנע משימוש באלכוהול או בסמי נופש אחרים בזמן שאתה מתמעט מהציטלופרם. חומרים אלה עלולים להחמיר את תסמיני הגמילה שלך.
- ה- FDA מזהיר כי נטילת מינון של 40 מ"ג ומעלה של ציטלופרם ביום עלולה לגרום לקצבי לב לא תקינים. עם זאת, אל תפסיק לקחת את התרופה בעצמך. בנוסף, זכור כי ה- FDA עדיין ממליץ על מינונים של עד 20 מ"ג ליום לטיפול בדיכאון או חרדה.
