בדיקות טרום לידתיות מאפשרות לרופא לבצע סדרת בדיקות שיטתית כדי להבטיח את בריאות האם והתינוק. הבדיקה תיעשה לאורך כל ההריון. בדיקות מומלצות אחת לחודש לשבועות שמונה עד 28, פעמיים בחודש עד שבועות 28 עד 36 ובכל שבוע משבוע 36 ועד לידה; אולם נשים עם הריון בסיכון גבוה יצטרכו לפנות לרופא לעתים קרובות יותר. חשוב שתבין את הבדיקות הללו ומדוע הן מוצעות, כך שתוכל לקבל החלטה מושכלת אם לקבל אותן או לא.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: בדיקה במהלך השליש הראשון שלך
שלב 1. אשר את ההריון
אחת המטרות העיקריות של ביקור הרופא הראשון היא לאשר שאתה באמת בהריון. זה נעשה באמצעות בדיקת הריון בשתן שנלקחה במשרד. אם יש חשש להפלה או להריון חוץ רחמי, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקת דם.
אל תיקח את זה אישית. הרופא לא עושה את הבדיקה כי הוא לא מאמין לך. הם פשוט רוצים לוודא שלא קיבלת חיובי שווא (בדיקה חיובית כשאתה למעשה לא בהריון) או שלא הפלת בשלב מוקדם של ההריון, מכיוון שזה נפוץ יחסית. נשים רבות עושות הפלות מבלי אפילו להבין שהן בהריון
שלב 2. קבל אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי
במהלך אולטרסאונד transvaginal, הרופא יכניס בדיקה לתוך הנרתיק שלך. מטרת בדיקה זו היא: לאשר את ההריון, לקבוע אם קיימים עוברים מרובים או לא, לאתר את פעימות הלב של התינוק, לקבוע את הגורם לדימום כלשהו (אם אתה חווה אותו) ולזהות הריון חוץ רחמי המתרחש כאשר הביצית המופרית חיברה את עצמה אי שם מחוץ לרחם.
בדיקה זו לא אמורה להיות כואבת, אם כי אם אתה לחוץ או מתוח במהלך הבחינה, אתה עלול לחוות אי נוחות מסוימת. אתה עשוי לחוות גם כתמים קלים (דימום) לאחר הבדיקה. אין מה לדאוג מכיוון שהוא נגרם בדרך כלל מכמה כלי דם צוואריים שבורים. צבע הכתם (אם הוא מתרחש) הוא בדרך כלל חום בהיר או ורדרד. אם הדם אדום בוהק ואתה גם נתקל בהתכווצויות בבטן התחתונה עליך לפנות לרופא מיד
שלב 3. תזמן בחינה יסודית
כאשר אתה מגלה שאתה בהריון, יהיה עליך לתאם ביקור עם רופא או אחות-מיילדת מוסמכת לבדיקה יסודית. במהלך הבחינה תמדד את הגובה, המשקל, לחץ הדם והדופק שלך. הרופא שלך ישאל שאלות רבות אודות ההיסטוריה המשפחתית שלך ושל בן זוגך, כמו גם שאלות כלליות על אורח חיים (תזונה, שימוש בתרופות, רמת פעילות וכו ').
- סביר להניח שתעבור גם בדיקה גינקולוגית הכוללת בדיקת שד, מריחת פאפ ובדיקת דם לקביעת סוג הדם, ספירת דם מלאה ולחלות מין ספציפיות.
- בשלב זה, הרופא שלך עשוי גם להציע בדיקות נוספות לבדיקת בעיות בריאות המבוססות על גורמי הסיכון שלך, כגון אנמיה או מחלות תורשתיות שאולי אינך מודע להן.
שלב 4. קבע את סוג הדם שלך
יהיה עליך להוציא את הדם שלך על מנת שהרופא שלך יוכל לקבוע את סוג הדם שלך. אם לאב התינוק יש סוג דם חיובי בעוד שיש לך שלילי יתכן שלתינוק שלך יהיה סוג דם חיובי Rh. למרות שבדרך כלל זה לא משפיע על הריון ראשון, זה יכול להוביל לסיבוכים בהריונות מאוחרים יותר מכיוון שדם של האם עלול ליצור נוגדנים שיתקפו את העובר הגדל אם יש להם סוג דם שהוא חיובי Rh (זה נקרא מחלת Rh).
- לדוגמה, אם יש לך דם מסוג O ואביו של התינוק יש דם מסוג A+, ייתכן שלתינוק שלך יש גם סוג דם חיובי. אם זה המצב, הרופא שלך ייתן לך שתי זריקות: אחת בסביבות 28 שבועות של הריון ואחת נוספת תוך 72 שעות מהלידה. זריקה זו נקראת Rh immun-globulin ופועלת כחיסון שימנע מגופך לייצר נוגדנים נגד התינוק החדש שלך או כל תינוק עתידי שתוכל להרות.
- אם אינך יודע את סוג הדם של האב ואינך יכול לברר מסיבה כלשהי, אל תדאג. הרופא שלך עשוי לנקוט צעדים למניעת סיבוכים כאמצעי זהירות.
שלב 5. השלם הקרנת השליש הראשון
בדיקת שליש ראשון היא בדיקה מקיפה הכוללת בדרך כלל בדיקת דם האם ואולטרסאונד. מטרת בדיקה זו היא לבצע בדיקה לליקויים פוטנציאליים של כרומוזומלים כגון תסמונת דאון (הנקראת גם טריזומיה 21) וכן טריזומיה 13, 18, ספינה ביפידה ופגמים בצינור העצבי.
- בדיקה זו תיעשה בדרך כלל בין 11 ל -14 שבועות. הרופא שלך ישתמש במידע אודותיך, כגון גילך ותוצאות בדיקת הדם על מנת לקבוע את הסבירות כי תינוקך יסבול מהפרעות כרומוזומליות.
- הבדיקה מודדת חלבון בדם הידוע בשם AFP שנמצא רק במהלך ההריון. רמות חריגות של חלבון זה יכולות להצביע על פגמים פיזיים, פגמים כרומוזומליים או פגמים בצינורות, אך הוא יכול גם להצביע על תאריך יעד לא נכון או על כך שהאם בהריון עם מספר תינוקות.
- אם התוצאות חוזרות לא תקינות, הרופא שלך עשוי לחקור יותר על ידי המלצה על אולטרסאונד כדי לבדוק אם יש פגמים פיזיים או לא, או שהם עשויים להמליץ לך על בדיקת מי שפיר.
- עם זאת, חשוב להיות מודעים לכך שהבדיקה הזו היא אופציונלית. למרות שבדיקה זו אכן מגלה בהצלחה 85% מהחריגות, יש לה גם שיעור חיובי שווא של 5%. המשמעות היא שב -5% מהמקרים הבדיקה תזהה חריגות שאינן קיימות. זכור כי בדיקה גנטית היא כלי סינון בלבד, לא כלי אבחון. אם התוצאות לא תקינות זה לא בהכרח מרמז שמשהו לא בסדר עם התינוק. זה עשוי גם להצביע על הינך בהריון עם תאומים או שהרופא שלך חישוב לא נכון את תאריך היעד, למשל.
שלב 6. ערוך מסך שתן
הרופא שלך גם יתן לך להשתין בכוס כדי שיוכל לבדוק את השתן שלך לרמות חלבון גבוהות, מה שעשוי להצביע על בעיות בכליות. בדיקות שתן יכולות לשמש גם לבדיקת רעלת הריון, מצב שעלול לסכן חיים, המתאפיין בדרך כלל בלחץ דם גבוה ורמות חלבון גבוהות בשתן.
- בדיקות שתן הן דרך נוספת לבדוק אם יש סוכרת הריונית.
- כמו כן, ניתן להשתמש בבדיקת שתן כדי לוודא שאין חיידקים בגוף שעלולים לגרום נזק לך או לעובר.
- שים לב שסביר להניח שתבדוק את השתן שלך בכל ביקור במשך כל תקופת ההריון.
שלב 7. מסך לאיתור וירוס זיקה
זיקה היא וירוס המתפשט באמצעות נשיכה של יתוש נגוע. לאחרונה חלו התפרצויות של נגיף הזיקה בחלקים מסוימים של העולם. זוהה קשר בין חשיפה לנגיף לבין מספר סיבוכים הקשורים ללידה, במיוחד מיקרוצפליה. מיקרוצפליה היא מום מולד אשר גורם לראש קטן באופן חריג ויכול לגרום לליקויים נפשיים רבים ושונים.
- אם טיילת לאחרונה בכל מדינה באיים הקריביים, מרכז אמריקה, איי האוקיינוס השקט או דרום אמריקה, עליך ליידע את הרופא אם אתה חושב שנחשפת לנגיף או לא.
- קיימת בדיקת סקר לנגיף שאולי תוכל לקבל במסגרת ההקרנה המוקדמת שלך לפני הלידה.
חלק 2 מתוך 4: בדיקה במהלך השליש השני
שלב 1. בדוק אם יש סוכרת הריונית
בהתבסס על מדד מסת הגוף שלך (BMI) או ההיסטוריה המשפחתית שלך, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה לבדיקת סוכרת הריונית במהלך השליש הראשון להריון; עם זאת, אם ה- BMI שלך תקין ואין לך היסטוריה משפחתית של סוכרת, בדיקה זו תתבצע בדרך כלל בשליש השני, בדרך כלל בין השבועות 24 ל -28.
- הבדיקה כוללת שתיית תמיסת גלוקוז ולאחר מכן בדיקת רמות הסוכר בדם כשעה לאחר מכן. אם יש לך סוכר בדם גבוה מהרגיל, זה לא בהכרח מעיד על כך שיש לך סוכרת הריונית. עם זאת, סביר להניח שהרופא שלך יבצע בדיקות מעקב כדי לקבוע אם כן או לא.
- סוכרת הריונית נעלמת לעיתים קרובות לאחר הלידה, אך יהיה עליך להיות מודע לכך שאתה בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 אם פיתחת סוכרת הריונית, לכן חשוב לעקוב אחר רמת הסוכר בדם ולאכול תזונה בריאה.
שלב 2. עשו אולטרסאונד עוברי במהלך הקרנת השליש השני
עבור הורים רבים בקרוב זה החלק הטוב ביותר בבדיקות טרום לידתיות. אולטרסאונד עוברי מאפשר לסונוגרף להסתכל על האנטומיה של התינוק הגדל. עבור ההורים, זה נותן להם הזדמנות לראות את התינוק שלהם באמת לפני שהם נולדים. אם אתה רוצה אותם, הרופא עשוי גם לספר לך את מין התינוק.
במהלך בחינה זו, הסונוגרף ימדוד ויבדוק מספר דברים. הדברים שהם יסתכלו כוללים: צורת וגודל ראשו של תינוקך, סימנים של חיך שסוע, עמוד שדרה ועור בעור, הלב לוודא שהוא אינו מתפתח באופן חריג, דופן הבטן (שהיא מקום נפוץ לפגמים. להתרחש), הכליות לוודא שישנן שתיים מהן, כמו גם אצבעות ואצבעות (אם כי לא יוכלו לספור אותן). הם גם יסתכלו על הרחם שלך ועל המיקום של השליה כדי לוודא שהיא לא מכסה את צוואר הרחם שלך
שלב 3. היו מוכנים לבדיקת דם
ניתן לבצע בדיקת דם כהמשך לבדיקה מהטרימסטר הראשון, ולבדוק את רמות ה- AFP שלך. בדרך כלל ניתן לאשר בדיקת הפרעות גנטיות אם הבדיקה נעשית במהלך השליש הראשון והשני.
שלב 4. בצע בדיקת מי שפיר
אם יש לך סיכון מוגבר לחריגות כרומוזומליות, סביר להניח שתוצע לך בדיקת מי שפיר. זה כרוך בלקיחת דגימת מי שפיר באמצעות מחט המוחדרת לבטן. לאחר מכן נבדק הנוזל לאבחון הפרעות גנטיות או כרומוזומליות.
זה עשוי להישמע מפחיד וחלק מהמטופלים אכן מדווחים על התכווצויות במהלך ההליך, אך מדובר בפרוצדורה יחסית ללא כאבים. אם אכן מבוצעת בדיקת מי שפיר, תצטרך לנוח במשך 24 השעות הקרובות
חלק 3 מתוך 4: הקרנה בשליש השלישי
שלב 1. יש לבצע בדיקות שתן שגרתיות
למרבה המזל, מספר הבדיקות שבוצעו בדרך כלל יורד בשליש השלישי והאחרון כל עוד האם והתינוק נחשבים בריאים, ואין סיבוכים אחרים. אולם בדיקות השתן ימשיכו לעקוב אחר רמות החלבון ולזהות חיידקים יוצאי דופן.
שלב 2. הגש לבדיקת סטרפטוקוקוס קבוצה B (GBS)
בדיקת GBS, חיידק הנמצא בדרך כלל במעיים, היא תקנית בין 35 ל -37 שבועות. אם GBS מדביק את התינוק שלך, זה יכול לגרום למחלה קשה. הבדיקה כוללת לקיחת ספוגיות מהאזורים האנאליים והאיברי המין כדי לבדוק עקבות של החיידקים.
אם תבדוק את החיידק בחיוב, סביר להניח שתקבל אנטיביוטיקה במהלך הלידה להגנה על תינוקך
שלב 3. בצע ספירת בעיטות
אם אינך מרגיש שהתינוק שלך זז, עבר את תאריך היעד, נושא יותר מתינוק אחד או סובל ממצבים בריאותיים כרוניים, הרופא שלך עשוי לבקש ממך למדוד את משך הזמן שלוקח לתינוק לזוז עשר פעמים בשכיבה. הצד שלך.
הזמן הטוב ביותר לבצע את הבדיקה הזו הוא מיד לאחר האכילה מכיוון שכאן התינוקות נוטים להיות הפעילים ביותר. אם התינוק לא בועט לפחות 10 פעמים תוך שעתיים או שנראה כי מספר המהלכים יורד, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות
שלב 4. בצע בדיקת nonstress
אם יש לך גורמי סיכון כגון מצבים בריאותיים כרוניים או שאתה נושא מספר רב, בדיקה זו עשויה להתבצע יותר מפעם אחת החל משבוע 32 (אולי מוקדם יותר). רצועה תונח סביב הבטן שלך כדי לעקוב אחר פעימות הלב של התינוק. הבדיקה נמשכת בדרך כלל בין 20 - 40 דקות.
תינוק שדופק הלב שלו לא עולה כשהוא זז יכול פשוט לישון. הרופא שלך ינסה להעיר את התינוק באמצעות זמזם מונח על הבטן. אם הבעיה ממשיכה, תיערך בדיקה נוספת
שלב 5. שקול פרופיל ביופיזי
אם התינוק שלך איחר או אם היו לך סיבוכים רבים במהלך ההריון שלך, הרופא שלך עשוי לרצות להשלים פרופיל ביופיזי. הבדיקה כוללת בדיקת אולטרסאונד בשילוב עם הבדיקה שאינה מתאמנת, ועוזרת לרופא לקבוע אם התינוק שלך עשוי להרוויח מהלידה בהקדם האפשרי.
לדוגמה, אם רמת מי השפיר שלך נמוכה, ייתכן שהרופא ירצה ללדת את התינוק בהקדם האפשרי
חלק 4 מתוך 4: הכרת זכויותיך
שלב 1. להבין שיש לך את הזכות לסרב לבדיקה
יש הרבה בדיקות סקר טרום לידתיות שאתה יכול לעשות. חלקם שגרתיים וחלקם לא. לא משנה אם הם שגרתיים או לא, חשוב לזכור כי כהורה לילדך שטרם נולד, יש לך את הזכות לסרב לכל בדיקה שאינה נוחה לך.
זה לא אומר שאתה צריך לסרב לבדיקה. הנקודה כאן היא להבהיר שאתה מסוגל לקבל החלטות אלה מבלי להרגיש מאולץ
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך
אם אינך בטוח אם ברצונך להיעזר בבדיקה טרום לידתית מסוימת או לא, אל תהסס להביע את חששותיך עם הרופא שלך. בקש מהם להסביר את היתרונות והסיכונים של הבדיקה שמדאיגה אותך, ושאל אותם מה יכולה להיות התוצאה של אי ביצוע הבדיקה.
זכור שלספקי שירותי בריאות שונים יכולים להיות רעיונות שונים לגבי מהי סיבה טובה ולא טובה לבצע בדיקה. אם אתה סומך על הרופא שלך, אין סיבה לפקפק בהם, אך זכור כי הם בני אדם, והם אינם יכולים לחזות את התוצאה של כל בדיקה בדיוק של 100%
שלב 3. שקול ייעוץ גנטי
ייעוץ גנטי רצוי להתקיים לפני ההתעברות, אם מצוין בהיסטוריה המשפחתית. מטרת הייעוץ הגנטי היא לקבוע את ההסתברות שלתינוק שלך יהיה מום מולד, את הסיכונים לתינוק שלך, את הטיפולים הקיימים, את הבדיקות לפני הלידה ואת דרכי הפעולה האפשריות שיעזרו לך בקבלת ההחלטות.
- אסור להגיד לך מה לעשות. כל הבדיקות הן בהתנדבות והיועץ עשוי להציע אפשרויות שונות, אך ההחלטה תהיה שלך.
- ההבנה כיצד ניתן לרשת מחלות וההשלכות של גנים דומיננטיים, רצסיביים וקישורים x מספקים מידע רקע מועיל.
טיפים
- בכל פגישה הספק שלך יקשיב לדופק הלב של התינוק, ותחיל לאחר 20 שבועות ימדוד את צמיחת הרחם כדי להבטיח שהתינוק צומח כרגיל.
- חשוב להיות מודעים לכך שבדיקות סקר אינן בהכרח מאבחנות בעיות, אך הן מעריכות סיכונים. אם בדיקת ההקרנה חוזרת לא תקינה, סביר להניח שהרופא יחפש מידע נוסף.
- אם הינך בהריון וחוששת ממשהו, פנה לרופא מיד. אתה יכול להרגיש שאתה מגיב יתר על המידה, אבל עדיף להיות בטוח מאשר להצטער.
- אתה תבדוק את לחץ הדם שלך בכל ביקור אצל הרופא שלך.
