אם יש לך כאבי גב תחתון, הרופא שלך עשוי להזמין MRI (הדמיית תהודה מגנטית). במהלך בדיקת MRI, אתה שוכב על מיטה שטוחה המחליקה לתוך צינור גדול. לאחר מכן, מגנט רב עוצמה וגלי רדיו יוצרים תמונות מפורטות של עמוד השדרה שלך. הרופא שלך משתמש בתמונות אלה כדי להבין מה יכול לגרום לכאבי הגב שלך כדי שיוכל להמליץ על טיפול. אמנם אינך יכול לאבחן את המצב שלך פשוט על ידי הסתכלות ב- MRI שלך, אך אם אתה יודע לקרוא אותו בעצמך תוכל להסביר לאחרים את הבעיות.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הבנת תמונות מותניות
שלב 1. בקש עותק של דו"ח ה- MRI והתמונות שלך
כאשר אתה מבצע את ה- MRI שלך, הרדיולוג יכול פשוט לשלוח את הדוח והתמונות לרופא לבדיקה. עם זאת, אתה זכאי להעתק אם תבקש.
- בדרך כלל, הרדיולוג יתן לך תמונות על גבי תקליטור שתוכל להציג במחשב. אם אין לך מחשב עם כונן תקליטורים, שאל את הרדיולוג אם הוא יכול לשלוח לך קבצים דיגיטליים בדוא"ל כדי שתוכל לצפות בהם.
- הדוח מזהה את כל החריגות שהרדיולוג זיהה בתמונות שלך. ייתכן שהרדיולוג גם שם סימנים (חיצים צבעוניים בדרך כלל) על התמונות כדי להצביע על כל אחת מההפרעות הללו.
שלב 2. זהה את סוג ה- MRI המשמש בכל תמונה
לכל הפחות, יהיה לך MRI מותני sagittal, שהוא תמונה אנכית שמסתכלת על עמוד השדרה שלך מהצד. יתכן ויש לך גם תמונות ציריות, המסתכלות על חתך של דיסק בודד. תחשוב על אלה כדומה לחיתוך עץ עץ בקטעים כדי להסתכל על הטבעות על העץ. כל אחת מהן משתמשת באחת משתי טכניקות הדמיה:
- ט1תמונות במשקל מציגות ניגודיות גדולה יותר בין הרקמות, מה שמאפשר לרופא לאבחן במדויק יותר את פריצת הדיסק. ט1תמונות במשקל משמשות ל- MRI sagittal אך לא בדרך כלל ל- MRI צירי.
- ט2תמונות במשקל מבהירות את הנוזל השדרתי של תעלת עמוד השדרה שלך, מה שמקל על הרופא שלך לראות סוגים שונים של זיהומים שעלולים להיעדר על ידי T1תמונה עם משקל. ט2תמונות המשוקלות משמשות הן ל- MRI sagital והן לציר MRI.
עֵצָה:
אם אתה רואה קו בהיר ולבן העובר לאורך עמוד השדרה שלך ב- MRI sagittal, אתה מסתכל על T2תמונה עם משקל. הקו הלבן הוא הנוזל השדרתי של תעלת השדרה שלך, שמחזיק את העצבים שלך.
שלב 3. השתמש בתמונה הסגיטלית כדי לצפות בכל עמוד השדרה המותני שלך
עם התמונה הסגיטלית, אתה מקבל תמונה כוללת טובה יותר של עמוד השדרה המותני שלך. אתה יכול לזהות חוליות שאינן מיושרות או דיסקים שאינם תקינים.
התמונה הסגיטלית היא בדרך כלל הקלה ביותר להבנה, וסביר להניח שתוכל לכוון את התמונה בקלות לגופך. אם אתה רואה חריגה בתמונה הסגיטלית, תוכל בקלות לזהות פחות או יותר היכן בגופך אותה חריגה נמצאת
שלב 4. התבונן בתמונות ציריות לצפייה בדיסקים בודדים
אם אחד או יותר מהדיסקים שלך מראים חריגה, ייתכן שיהיו לך תמונות ציריות המציגות את הדיסק בפירוט רב יותר. עם תמונה צירית, אתה מסתכל על החלק העליון של הדיסק כפי שנראה מלמעלה.
אתה יכול לספר עוד על גודל תעלות העצב על ידי הסתכלות על תמונה צירית. הרופא שלך עשוי להשתמש בתמונה צירית כדי לקבל תמונה ברורה יותר של פריצת דיסק
שיטה 2 מתוך 3: זיהוי חלקי עמוד השדרה שלך
שלב 1. ספרו את החוליות של עמוד השדרה המותני שלכם
החוליות בעמוד השדרה שלך מחולקות ל -5 אזורים. אזור המותני, המורכב מ -5 חוליות, הוא האזור הנמוך ביותר של עמוד השדרה שלך עם חוליות נעות. בשני האזורים התחתונים, העצה והעצם, החוליות מתמזגות יחד.
- חמש החוליות של עמוד השדרה המותני שלך ממוספרות מ -1 עד 5, מתחילות למעלה ויורדות למטה. אתה יכול לספור אותם למטה ב- MRI sagittal שלך.
- מבחינה רפואית, החוליות מסומנות עם "L" המציין את אזור המותני, ואחריו המספר. לדוגמה, החוליה השנייה מהחלק העליון של עמוד השדרה המותני שלך נקראת "L2".
עֵצָה:
תמונה סגיטלית עשויה להראות גם את חוליות בית החזה שמעל למקטע המותני של עמוד השדרה שלך. לזיהוי נכון של החוליות המותניות, ייתכן שיהיה קל יותר לספור למעלה מלמטה.
שלב 2. סמן את הדיסקים בין החוליות
כל אחת מחוליות עמוד השדרה המותני שלך מופרדת על ידי דיסק המשמש ככרית לחוליות. הדיסקים שלך מונעים מעצמות עמוד השדרה שלך להתחכך זה בזה כשאתה זז. הם מסומנים באמצעות מספר החוליות שמעליהם ומתחתיהם, מופרדים על ידי מקף.
- לדוגמה, הדיסק בין החוליה המותנית השלישית לחוליה המותנית הרביעית מכונה L3-4. בהסתכלות על התמונה הסגיטלית שלך, אתה אמור להיות מסוגל לקבוע את השם של כל אחד מהדיסקים באזור המותני של עמוד השדרה שלך.
- הדיסק מתחת L5 יושב בין החוליות האחרונות של אזור המותני לבין החוליות הראשונות של העצה שלך, ולכן הוא מכונה L5-S1.
שלב 3. אתר את תעלת השדרה המחזיקה עצבים ונוזלים
מאחורי טור החוליות והדיסקים, תראה תעלה ארוכה המחזיקה עצבים ונוזל עמוד השדרה. זה יהיה לבן בהיר או אפור משעמם תלוי אם יש לך T1 או ט2 תמונה.
- אם יש לך יישור רגיל, התעלה תהיה מוצקה, כאילו אתה יכול לצייר קו ישר לאורך החוליות והדיסקים של עמוד השדרה שלך. הקו מתעקל באופן טבעי בקצה התחתון של אזור המותני.
- חוט השדרה שלך מסתיים מבחינה טכנית לפני האזור המותני של עמוד השדרה שלך. עם זאת, תעלה זו עדיין מכילה עצבים הממשיכים לרגלך. בכל רמה של עמוד השדרה המותני, עצב מתנתק מהעמוד השדרה ועובר לחלק ספציפי של הרגליים או הרגליים.
שלב 4. הגדל את התמונה הסגיטלית כדי לצפות בעצבים
ככל הנראה העצבים קטנים מכדי שתוכל לראות את התמונה הסגיטלית, אך אם תגדיל את התצוגה תראה את התעלות הקטנות בצורת חור המפתח משני צידי עמוד השדרה. תעלות אלה נקראות "פורמן" ומאפשרות לעצבים לעבור מחוץ לעמוד השדרה ולרדת לרגליים.
כל אחד מהפורמניות צריך להיות בערך באותו גודל. אם יש לך פריצת דיסק, אחד עשוי להיראות קטן מהאחרים במיקום הבקע
שיטה 3 מתוך 3: איתור חריגות
שלב 1. בקש מהרופא לראות תמונות של עמוד השדרה הרגיל
סביר להניח שלרופא שלך יש ניסיון של שנים בפרשנות MRI. עם זאת, ייתכן שיהיה לך קל יותר לראות חריגות בעמוד השדרה שלך אם תוכל להשוות את התמונות שלך לתמונות של עמוד השדרה הרגיל. לרופא שלך עשויים להיות תמונות של עמוד שדרה רגיל שהם יכולים לחלוק איתך.
אם לרופא שלך אין תמונות לשתף אותך, חפש באינטרנט "MRI רגיל בעמוד השדרה המותני". אתה אמור להיות מסוגל למצוא תמונות רבות שאתה יכול להשוות לשלך
שלב 2. הערך את צורת החוליות שלך
כל אחד מחמשת גופי החוליות צריך להיות בעל צורה מרובעת או מלבנית בדרך כלל. סביר להניח שהם יהיו בערך באותו גודל ועובי. כל הבדל יכול להצביע על שבר או אובדן של צפיפות העצם.
- לדוגמה, אם יש לך גוף חוליות שנראה משולש יותר מלבני, זה מצביע על שבר.
- אם אתה רואה חוליה בעלת קצה מחודד החודר אל תעלת השדרה, סביר להניח שזוהי דורבן עצם. אלה מהווים חלק נורמלי יחסית בתהליך ההזדקנות, אך יכולים להיות כואבים אם הם חודרים יותר מדי לתעלה ומשאירים מעט מקום לעצבים.
שלב 3. השווה את עובי הדיסקים שלך
בדרך כלל, הדיסקים שלך יהיו בגודל אחיד פחות או יותר ובצורה דומה. דיסק רגיל לא יבלוט מעבר לקצוות החוליות העליונות או התחתונות. אולי תחשוב על הדיסק כתחום בין שתי חוליות. אם היה לכם כריך מסודר יחסית, האוכל בפנים לא היה מבצבץ מקצות הלחם.
- דיסק שהוא דק יותר מהאחרים "מיובש". ייבוש הדיסק מתייחס לאובדן גובה או עובי בדיסק והוא תוצר טבעי של הזדקנות (זו הסיבה שאנשים מתקצרים ככל שהם מזדקנים). עם זאת, אם יש לך יותר מדי התייבשות, החוליות שלך עלולות לטחון יחד כאשר אתה זז.
- פריצת דיסק שבולטת מצידי החוליות. אם הבקע יוצר מעט מדי מקום לעצבים בתעלת עמוד השדרה, הדבר יכול להוביל לכאבים ואי נוחות.
עֵצָה:
סביר להניח שתראה יותר התייבשות ברמות L4-5 ו- L5-S1, מכיוון שאלו הרמות הניידות ביותר באזור המותני של עמוד השדרה.
שלב 4. צייר קו לאורך החוליות כדי לבדוק את היישור שלך
במבט על התמונה הסגיטלית, קצוות החוליות הזורמות לאורך עמוד השדרה שלך צריכות להיות גם אם יש לך יישור תקין. אם אחת החוליות בולטות מעבר לשאר, כך שהקו לא חלק, ייתכן שזו הסיבה לחלק מהתסמינים שלך.
- לעמוד השדרה שלך יש עקומה טבעית ב L4 ו- L5, כך שזה לא יהיה קו ישר עד למטה. עם זאת, הקו שאתה מצייר (כולל העקומה) עדיין צריך להיות חלק ואחיד.
- קל יותר לראות זאת אם אתה מסתכל על T.2 תמונה, שבה תעלת השדרה תהיה לבנה בהירה בהשוואה לשאר התמונה.
שלב 5. תסתכל על המקום הפנוי לעצבים שלך
בדיקות MRI ציריות מאפשרות לך לראות פירוט נוסף של תעלת העצב והעצבים הנוסעים עד לרגליים שלך. אם יש לך דיסק בולט או פריצת, ייתכן שלעצבים שלך אין מספיק מקום. כאשר זה יקרה, הרופא שלך יגיד שהעצב "פוגע". העצבים בכל רמה של עמוד השדרה המותני שלך עוברים לחלק אחר של הרגליים שלך. אם יש לך עצב פגוע, ייתכן שיש לך כאב, חולשה או קהות בחלק המקביל של גופך:
- עצבי L1 ו- L2: אזור האגן התחתון, ממש מעל המפשעה ואיברי המין
- עצבים L3: מול ירכיך
- עצבים L4: שוקות ומדרגות
- עצבים L5: צמרות כפות הרגליים והרגליים הגדולות
- עצבים S1: חוץ ותחתית כפות הרגליים
- עצבים S2-S5: איברי מין, ישבן ואזור פי הטבעת
שלב 6. בדוק אם יש סימנים של דיסקים הנלחצים לתעלת השדרה
לפעמים בלאי על החוליות המותניות יכול לגרום לדיסוקי עמוד השדרה להתנפח לתעלת השדרה. מצב זה, הנקרא היצרות בעמוד השדרה, גורם לצמצום החלל בתוך עמוד השדרה שלך, שיכול לגרום ללחץ על העצבים בחוט השדרה שלך. חפש אזורים צרים בשק הדוראלי, או בצינור המקיף את חוט השדרה.
- כדי לעמוד בקריטריונים להיצרות בעמוד השדרה, MRI sagittal צריך להראות בקוטר שקיק דוראלי של פחות מ -10 מ"מ בנקודת הדחיסה.
- היצרות בעמוד השדרה שונה מהיצרות פורמינלית, שהיא היצרות של החורים בחוליות שדרכם יוצאים עצבי השדרה.
