בדיקות מעבדה רפואיות כוללות ניתוח דגימות של דם, שתן ו/או נוזלי גוף אחרים או רקמות על מנת להבין טוב יותר את מצבו הבריאותי של האדם. כמה בדיקות מעבדה מספקות מידע מדויק על בעיות בריאות ספציפיות, בעוד שאחרות מספקות מידע כללי יותר. הרופא שלך משלב מידע מבדיקות מעבדה רפואיות עם בדיקה גופנית, היסטוריה בריאותית ובדיקות אבחון אחרות (כגון צילומי רנטגן או אולטרסאונד) לפני שהוא בא עם אבחון עבורך; עם זאת, למידת המשמעות של תוצאות המעבדה שלך (במיוחד בדיקות דם ושתן נפוצות) יכולה לעזור לך להבין טוב יותר את הסימפטומים שלך וכיצד הגוף שלך מתפקד.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הבנת בדיקות דם
שלב 1. למד על מהו CBC
אחת מבדיקות הדם הנפוצות ביותר שניתחו במעבדה רפואית היא ספירת דם מלאה (CBC). CBC מודד את סוגי התאים והאלמנטים הנפוצים ביותר בדם שלך, כגון תאי דם אדומים (RBC), תאי דם לבנים (WBC) וטסיות דם. RBC מכילים המוגלובין, המוביל חמצן לכל התאים שלך, ואילו WBCs הם חלק ממערכת החיסון שלך ומסייעים להרוס מיקרואורגניזמים כגון וירוסים, חיידקים וטסיות פטריות עוזרות לגוף ליצור קרישי דם.
- ספירת המוגלובין נמוכה (ערך Hb 12-16) היא חלק מכדוריות הדם האדומות המצביעה על אנמיה, מה שעלול לגרום להיפוקסיה (לא מספיק חמצן להגיע לרקמות), אם כי יותר מדי RBC (הנקראים אריתרוציטוזיס) עשויים להצביע על מחלת מח עצם.
- ספירת WBC נמוכה (הנקראת לוקופניה) עשויה גם להצביע על בעיה במח העצם או על תופעת לוואי אפשרית כתוצאה מנטילת תרופות - בעיה נפוצה בעת שעברת כימותרפיה לסרטן. מצד שני, ספירת WBC גבוהה (הנקראת לויקוציטוזיס) מצביעה בדרך כלל על כך שאתה נלחם בזיהום.
- טווחי RBC רגילים שונים בין המינים. לגברים יש 20 - 25% יותר RBCs מכיוון שהם נוטים להיות גדולים יותר ויש להם יותר רקמת שריר, מה שדורש יותר חמצן.
שלב 2. למד אודות לוחות כולסטרול
בדיקת דם נפוצה נוספת היא לוח כולסטרול (המכונה גם לוח שומנים). לוחות הכולסטרול מועילים לקביעת הסיכון למחלות לב וכלי דם, כגון טרשת עורקים, התקף לב ושבץ. פרופיל כולסטרול/שומנים כולל מדידות של הכולסטרול הכולל בדם (כולל כל הליפופרוטאינים בדם), כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) והטריגליצרידים שלך, שהם שומנים הנאגרים בדרך כלל בתאי שומן.
- באופן אידיאלי, הכולסטרול הכולל שלך אמור להיות נמוך מ -200 מ"ג/ד"ל ועליך להיות בעל יחס נוח בין HDL (מהסוג "הטוב") ל- LDL (מהסוג ה"רע ") שהוא פחות מ -3.5: 1 על מנת להפחית את סיכון למחלות לב וכלי דם.
- HDL מסיר עודף כולסטרול מהדם ומעביר אותו לכבד שלך למיחזור. רמות בריאות גבוהות מ- 50 מ"ג/ד"ל (באופן אידיאלי מעל 60 מ"ג/ד"ל).
- LDL מעביר את הכולסטרול מהכבד שלך לתאים הזקוקים לו, כמו גם לכלי הדם בתגובה לפציעה ודלקות - זה יכול לעורר עורקים סתומים (הנקראים טרשת עורקים). רמות בריאות נמוכות מ- 130 מ"ג/ד"ל (באופן אידיאלי פחות מ -100 מ"ג/ד"ל).
- הרופאים בוחנים את התוצאות של פרופיל כולסטרול / שומנים לפני שהם קובעים אם אתה צריך או יכול להפיק תועלת מתרופות להורדת כולסטרול.
שלב 3. העריך מהו ה- CMP
לוח מטבולי מקיף (CMP) מודד רכיבים אחרים בדם, כגון אלקטרוליטים (מלחים מינרליים טעונים הדרושים להליכה עצבית והתכווצות שרירים), מינרלים אורגניים, חלבון, קריאטינין, אנזימי כבד וגלוקוז. CMP נוהג בדרך כלל לקבוע את הבריאות הכללית שלך, אך גם לבדוק את תפקוד הכליות והכבד שלך, כמו גם את רמות האלקטרוליטים ואת איזון החומצה/בסיס. CMPs מוזמנים לעתים קרובות יחד עם CBCs כחלק מבדיקות רפואיות סטנדרטיות ומדיקות פיזיות שנתיות.
- נתרן נחוץ לוויסות רמות הנוזלים ומאפשר לתפקוד עצבים ושרירים, אך יותר מדי בדם גורם ליתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ומגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם. מעט מדי יכול גם להיות מסוכן ולגרום לבעיות נוירולוגיות. רמות הנתרן הרגילות הן בין 136 - 144 mEq/L.
- אנזימי הכבד (ALT ו- AST) מתרוממים כאשר הכבד שלך נפצע או מודלק - הנגרם כתוצאה מאלכוהוליזם, מנת יתר של אצטמינופן (טיילנול), אבני מרה, הפטיטיס או הפרעות אוטואימוניות.
- אם רמות החנקן בדם שלך (BUN) ורמות הקריאטינין בדם גבוהות, סביר להניח שהכליות סובלות מבעיות. BUN צריך להיות בין 7 - 29 מ"ג/ד"ל, בעוד שרמות הקריאטינין שלך צריכות להיות בין 0.8 - 1.4 מ"ג/ד"ל.
שלב 4. הבנת בדיקות גלוקוז בדם
מרכיב פוטנציאלי נוסף של CMP הוא בדיקת סוכר בדם (גלוקוז). בדיקות סוכר בדם מודדות את כמות הגלוקוז המסתובבת במחזור הדם שלך, בדרך כלל לאחר צום במשך שמונה שעות לפחות. בדרך כלל מזמינים בדיקות גלוקוז אם הרופא שלך חושד שיש לך סוג של סוכרת (סוג 1 או 2 או הריון). סוכרת מסוג 1 מתפתחת כאשר הלבלב שלך אינו מייצר מספיק הורמון אינסולין (המתפקד כדי לתפוס גלוקוז מהדם ולמסור אותו לתאים) או שתאי גופך "מתעלמים" מהשפעות האינסולין. סוכרת מסוג 2 מתפתחת כאשר הרקמות שלך עמידות לפעולה של אינסולין, בדרך כלל בגלל השמנה. לפיכך, לחולי סוכרת יש רמות גבוהות של סוכר בדם באופן כרוני (הנקרא היפרגליקמיה), העולה על 125 מ"ג/ד"ל.
- לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לסוכרת יש רמות סוכר בדם בין 100 - 125 מ"ג/ד"ל - אם אתה נמצא בטווח זה, אתה עשוי להיקרא "טרום סוכרת".
- רמות גלוקוז גבוהות בהתמדה עלולות לגרום לפגיעה באיברים לטווח הארוך ולגרום לסיבוכים של סוכרת כמו מחלות לב, מחלות כליות, מחלות עיניים ונוירופתיה.
- זכור כי ישנם גורמים אחרים לרמות גבוהות של סוכר בדם, כגון לחץ כרוני, מחלת כליות, תת פעילות של בלוטת התריס ובלוטת לבלב סרטנית או דלקתית.
- רמות נמוכות מאוד של גלוקוז (פחות מ -70 מ"ג/ד"ל) נקראות היפוגליקמיה ויכולות להיגרם על ידי נטילת יותר מדי תרופות לאינסולין, אלכוהוליזם וכישלון של איברים שונים (כבד, כליות ו/או לב).
חלק 2 מתוך 2: הבנת בדיקות מעבדה בשתן
שלב 1. למד לאיזה ניתוח שתן (ניתוח שתן) מסכים
ניתוח שתן מזהה את תוצרי הלוואי של מטבוליזם תקין/לא תקין, תאים, חלבון וחיידקים בשתן. שתן בריא נראה בדרך כלל צלול, ללא ריח רע ועקרני, כלומר ללא מספר משמעותי של חיידקים. הפרעות מטבוליות וכליות רבות יכולות להיתפס בשלביהן המוקדמים על ידי בדיקת הפרעות באמצעות ניתוח שתן. הפרעות אלה יכולות לכלול ריכוזים גבוהים מהרגיל של גלוקוז, חלבון, בילירובין, RBC, WBC, גבישי חומצת שתן וחיידקים.
- הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח שתן אם היא חושדת במצב מטבולי (כמו סוכרת), מחלת כליות או דלקת בדרכי השתן (UTI).
- לצורך ניתוח שתן, עליך לאסוף 1-2 גרם של שתן באמצע הזרם (לא החלק הראשוני מתוך השופכה שלך) לכוס פלסטיק סטרילית. בדרך כלל מומלץ לאסוף את המדגם הראשון בבוקר. אל תשכח לנקות את איברי המין שלך היטב לפני איסוף דגימת שתן, במיוחד אם אתה הווסת.
- הסיבה שהוא צריך להיות באמצע הזרם: יהיו חיידקים על העור ליד הפתח אם השופכה שלך תקינה. זרימת השתן הראשונית תכיל חלק מהחיידקים הללו.
- דגימת השתן שלך מנותחת בשלוש דרכים במעבדה: באמצעות בדיקה ויזואלית, בדיקת דיפסטיק ובדיקה מיקרוסקופית.
שלב 2. להבין את תוצאות המעבדה המצביעות על בעיה מטבולית/כליות
רוב הבעיות המטבוליות והכליות אינן יוצרות תסמינים ברורים, לפחות בשלבים הראשונים שלהן. תחושות כלליות של עייפות וחוסר אנרגיה שכיחות, אך קשה להתייחס להפרעות בתפקוד הכליות או הבלוטות. ניתוח השתן שלך יכול להצביע על בעיה קיימת, אם כי היא אינה סופית מעצמה - לעתים קרובות נדרשות גם בדיקות דם, בדיקות גופניות ובדיקות אחרות (אולטרסאונד, MRI).
- בדרך כלל, אין כמות משמעותית של חלבון (אלבומין) בשתן; אולם, כאשר רמות חלבון השתן גבוהות (הנקראות פרוטאינוריה), זה יכול להיות סימן מוקדם למחלת כליות. פרוטאינוריה נפוצה גם עם מיאלומה נפוצה וסוגים שונים של סרטן.
- מחלת כליות יכולה לגרום גם לדם (RBC) בשתן, כמו גם לחומציות גבוהה ולכוח המשיכה הספציפי (ריכוז השתן). גבישים בשתן עשויים להיות סימן לאבנים בכליות או צנית.
- הימצאות סוכר (גלוקוז) וקטונים בשתן עשויה להעיד על סוכרת. לפיכך, לחולי סוכרת יש יותר מדי גלוקוז בדם ובשתן. יתכן שיש לך רק קטונים גבוהים אך לא גלוקוז בשתן אם לא אכלת הרבה בזמן האחרון.
שלב 3. למד כיצד לתאם סימפטומים של UTI לתוצאות המעבדה
סיבה נפוצה נוספת לניתוח השתן היא אם יש חשד לדלקת בדרכי השתן (UTI). UTI כרוך בדרך כלל רק בשופכה (דלקת השופכה), אך יכול לכלול גם שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) והכליות (פילונפריטיס) במקרים חמורים יותר. UTI נפוצים בהרבה בקרב נשים בהשוואה לגברים - לכ -40% מהנשים האמריקאיות יש לפחות אחת בחייהן. התסמינים של UTI ברורים בהרבה מהשלבים המוקדמים של הפרעות בכליות או מטבוליות. שתן תכופה ו/או כואבת (בוערת), שתן כהה, שתן בדם, תחושה שאתה צריך ללכת שוב מיד לאחר מתן שתן, כאבי בטן תחתונה, כאבי גב וחום קל הם הסימנים השכיחים ביותר של UTI.
- העדות העיקרית ל- UTI ממנת הדיפסטיק של ניתוח שתן היא נוכחות של ניטריטים או אסטראז ליקוציטים (תוצר של WBCs).
- תחת המיקרוסקופ, WBCs (סימן בטוח לזיהום/דלקת), חיידקים ואולי RBC ייראו אם יש לך UTI.
- למרות שחיידקים רבים יכולים לגרום ל- UTI, רובם נובעים מ- E. coli, הנמצאים בדרך כלל בצואה.
שלב 4. הכרת תוצאות מעבדה חשובות אחרות
ניתן לזהות מצבים ומחלות אחרים גם מניתוח שתן, כגון מחלת כבד או דלקת, סרטן כליות ושלפוחית השתן, דלקת כרונית איפשהו בגוף והריון. לא תמיד מסתכלים על פרמטרים אלה באופן שגרתי במעבדת הדם הרפואית, כך שאולי הרופא שלך יצטרך לבקש זאת באופן ספציפי.
- בילירובין הוא תוצר לוואי של פירוק RBC ובדרך כלל אינו נמצא בשתן. כל בילירובין בשתן שלך יכול להצביע על נזק כבד או מחלה, כגון שחמת או הפטיטיס. זה עשוי גם להצביע על מחלת כיס המרה.
- נוכחותם של תאים למראה לא תקין, כמו גם WBCs ו- RBCs בשתן, יכולה להעיד על סרטן איפשהו במערכת הגניטורינרית. אם יש חשד לסרטן, בדרך כלל מבוצעות גם בדיקות דם ותרביות תאים.
- אם אתה חושד שאתה בהריון בגלל שהחמצת את המחזור שלך, ניתוח שתן יכול להיות מועיל לאישורו. במעבדה הרפואית יחפשו גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) בדגימת השתן שלכם, שהוא הורמון המיוצר על ידי השליה של נשים בהריון. ניתן לזהות את ההורמון גם בדם, אם כי ערכות בדיקת הריון הנמכרות בבתי מרקחת מודדות את ה- hCG בשתן.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- כל בדיקות הדם והשתן חייבות לכלול אלמנטים בסיסיים מסוימים: שמך ותעודת הבריאות שלך, תאריך ביצוע הבדיקה והדפסה, שמות הבדיקות, המעבדה והרופא שהזמין את הבדיקה, תוצאות הבדיקה בפועל, תקינה השוואתית טווח לתוצאות ותוצאות לא תקינות מסומנות.
- ישנם גורמים רבים שיכולים להטות את תוצאות בדיקות הדם והשתן (גיל מתקדם, תרופות מרשם, דיאטה, רמות מתח, גובה / אקלים של מקום מגוריך), אז אל תקפוץ למסקנות עד שלא תהיה לך סיכוי. לדבר עם הרופא שלך.
- לאחר שתכיר כיצד בדיקות מעבדה רפואיות נראות על נייר, תוכל לסרוק במהירות את הדף לאיתור תוצאות חריגות המסומנות (אם ישנן כאלה), המסומנות כ- "L" עבור נמוך מדי או "H" גבוה מדי..
- אינך צריך לשנן את הטווחים הנורמליים עבור כל בדיקת דם או שתן מכיוון שהם תמיד יודפסו לצד תוצאות הבדיקה שלך כהפניה נוחה.
- בדיקת PSA היא בדיקת דם המחפשת סוג של חלבון המיוצר על ידי תאים בערמונית ומשתחררים לדם ולזרע. רצוי PSA מתחת 4.0 ng/ml.
אזהרות
- מאמר זה אינו מתכוון או מתכוון לתת ייעוץ רפואי בשום אופן. לקבלת ייעוץ רפואי, פנה לרופא המטפל שלך.
- לעולם אל תשתמש בתוצאות המעבדה שלך כדי לטפל בעצמך. תוצאות המעבדה מהוות רק חלק אחד ממערך רחב של כלים בהם משתמש רופא לאבחון וניהול מחלות.
- לכל בדיקה יש פוטנציאל לטעות בגלל גורמים רבים. הדבר עלול לגרום לתוצאה חיובית או שלילית כוזבת או אפילו לרמות לא נכונות. לכן רוב הבדיקה נעשית לפחות פעמיים כדי לאשר אותן. עם זאת, במקרים מסוימים התוצאות עשויות להיות מוחלטות (בדרך כלל בבדיקה שמחפשת חריגות במדגם והן אינן נוכחות בכל כמות) - בדיקה זו מסומנת בדרך כלל "DNR", כלומר "לא נבדק מחדש".
