פולינויורופתיה דמיאלינטית דלקתית כרונית (CIDP) היא הפרעה דלקתית בתיווך מערכת החיסון של מערכת העצבים ההיקפית, הידועה גם בשם הפרעה אוטואימונית כרונית. CIDP יכול להופיע כמגוון תסמינים השונים לאנשים שונים. למעשה, רופאים רבים חושבים ש- CIDP הוא יותר קשת של מחלות מאשר מחלה אחת נפרדת. למרות שהסיבה ל- CIDP אינה מובנת היטב, עד 90% מהחולים מגיבים היטב לטיפול, כאשר רבים משיגים הפוגה. על ידי חקר פיזיותרפיה, בחינת אפשרויות טיפול רפואיות ולמידה אודות ההפרעה בעזרת הרופא שלך, תוכל לטפל ביעילות ב- CIDP.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: חקר פיזיותרפיה
שלב 1. בנה תוכנית
פיזיותרפיה/ריפוי בעיסוק היא צורה מותאמת אישית ויעילה ביותר של טיפול והתאוששות ל- CIDP. על מנת שזה יעבוד עבורך, יש צורך בתוכנית ארוכת טווח עם מטפל (או מטפלים) ייעודי. תוכנית זו צריכה לכלול:
- טיפול בתסמינים חריפים.
- מעבר להתאוששות (שלב אחר שלב).
- תרגול פיזיותרפיה לבית.
שלב 2. לטפל בסימפטומים חריפים
בזמן שאתה עדיין חווה את "השלב החריף" של המחלה (כלומר התסמינים עדיין מחמירים), ייתכן שיש לך מעט מאוד ניידות. יתכן שלא תוכל לסבול תנועה פעילה רבה. פיזיותרפיה עדיין יכולה לשחק תפקיד. במהלך שלב זה, פיזיותרפיסטים/ריפוי בעיסוק יכולים:
- עזור לך לשבת, לעמוד ולנוע בדרכים שיגרמו למינימום הכאב.
- בצע עליך תרגילי טווח תנועה עדינים ופסיביים כדי למזער את הניוון.
- הציגו תרגילי נשימה שיכולים לסייע בכאבים.
שלב 3. פעל לקראת החלמה
כאשר אתה מתחיל לשחזר שליטה מוטורית ותחושה, פיזיותרפיה יכולה להיות פחות פסיבית, ופעילה יותר (או פעילה בסיוע). בשלב זה, פיזיותרפיסטים/ריפוי בעיסוק יכולים לעזור לך לחזק לאט את השרירים ולמתוח את הגידים. בעזרת פיזיותרפיה, המטופלים עשויים להחלים באופן מלא. במהלך שלב זה, פיזיותרפיסטים/ריפוי בעיסוק יכולים:
- הרחב את הפעילויות שלך בהדרגה.
- הגדל חזרות לפני הגברת העוצמה.
- ללמד אותך טכניקות לשימור אנרגיה.
שיטה 2 מתוך 3: בחינת אפשרויות טיפול רפואיות
שלב 1. שאל את הרופא אם טיפול מבוסס תרופות מתאים לך
עבור חלק מהחולים, הסימפטומים של CIDP הם קלים וניתנים לניהול ללא תרופות. שוחח עם הרופא שלך אם תוכל להרוויח מתרופות, או אם ניתן לנהל את ה- CIDP שלך בעזרת פיזיותרפיה בלבד.
שלב 2. קח סטרואידים
סטרואידים, כגון פרדניזון, הם לרוב הטיפול הראשון המוצע לאנשים הסובלים מ- CIDP. תרופה זו ניתנת על ידי הפה מדי יום, או מוזרקת מדי חודש, כאשר המינון יורד עם הזמן.
- זה יכול לקחת 5-8 שבועות לראות שיפורים בתרופות סטרואידים.
- הוכח כי קורטיקוסטרואידים משפרים את התיאום, הכוח והמהירות.
- תופעות הלוואי כוללות עצבנות ועלייה במשקל.
שלב 3. נסה טיפול באימונוגלובולינים תוך ורידי
אימונוגלובולין תוך ורידי (או IVIg) הוא פתרון סטרילי של נוגדנים שנלקחו מאלפי אנשים בריאים ומוזרקים לזרוע שלך. פתרון זה ניתן באמצעות IV לאורך תקופה של 2-5 ימים.
- באופן אידיאלי, הליך זה חוזר על עצמו מדי חודש.
- תופעות הלוואי יכולות לכלול כאבי ראש, חום, צמרמורות, דפיקות לב מהירות, כאבי שרירים ולחץ דם גבוה.
שלב 4. לעבור פלסמהפרזה
פלסמהפרזה (נקראת גם החלפת פלזמה) היא הליך לפיו פלזמה מוסרת מהדם ומוחלפת בנוזל אחר. הדבר נעשה באמצעות צנתר המוחדר מתחת לעצם הבריח. בתחילה, החלפת הפלזמה מתבצעת חמש פעמים (כל יום אחר במשך עשרה ימים).
- ההטבות יכולות להימשך כ 3-4 שבועות (כאשר ההליך אינו חוזר על עצמו).
- סיבוכים נדירים יכולים לכלול פעימות לב לא תקינות, חוסר איזון במלח, פגיעה בתאי הדם האדומים, סידן נמוך בדם, זיהום ו/או דימום.
שיטה 3 מתוך 3: אבחון CIDP
שלב 1. למד אודות CIDP
CIDP היא הפרעה אוטואימונית נדירה הגורמת לגוף שלך לתקוף את הרקמות שלו. בחולי CIDP הגוף נלחם נגד מעטפות המיאלין המגינות על העצבים, מה שעלול להוביל לנזק עצבי. מצב זה קשור קשר הדוק לתסמונת Guillain Barré (GBS), אך היא נחשבת לגרסה "כרונית". ל- CIDP מגוון צורות, כולל:
- CIDP השולט בחושים.
- CIDP מוטורי דומיננטי.
- תסמונת לואיס-סומנר (LSS).
שלב 2. חפש סימפטומים
התסמינים יכולים לכלול ליקויים מוטוריים וחושיים המתקדמים לאורך 8 שבועות. חלק מהתסמינים הללו עשויים לכלול:
- חוּלשָׁה.
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
- קושי בהליכה (במיוחד במדרגות).
- עקצוצים.
- כְּאֵב.
- התעלפות לחשים (בעמידה).
- צריבה בגפיים
- התחלה פתאומית של כאבי גב ו/או צוואר שמקרינים דרך הגפיים.
- סְחַרחוֹרֶת.
- קשיי נשימה.
- בעיות במעי ובשלפוחית השתן.
- בחילה.
- עוויתות בעיניים (החל מתון עד חמור).
- עוויתות או רעד בחלקים אחרים של הגוף.
שלב 3. לעבור בדיקות
ניתן לאבחן CIDP רק על ידי רופא מומחה. אם חווית אחד מהתסמינים הללו, פנה לרופא. הרופא או הנוירולוגים ירצו לבצע סדרת בדיקות. אלה עשויים לכלול:
- בדיקה גופנית.
- בדיקות אלקטרו דיאגנוסטיות (EMG או NCS).
- בדיקת דם.
- בדיקות שתן.
- ניקור מותני.
- ביופסיה של עצבים כפריים.
