אנטיביוטיקה היא תרופות שהורגות חיידקים והן יכולות להציל חיים עבור אנשים הסובלים מזיהומים חיידקיים חמורים; עם זאת, אנטיביוטיקה נקבעה בחוסר אחריות ובטעות לזיהומים לא חיידקיים ומחלות אחרות במשך עשרות שנים רבות, שהיו לה השלכות חמורות. שימוש מיותר באנטיביוטיקה מוליד חיידקים העמידים לטיפולים הנוכחיים, או "באגים סופר" - חיידקים מזיקים (פתוגניים) שאינם נהרגים על ידי אנטיביוטיקה מסורתית שפעם הייתה יעילה. ככזה, הפחתת השימוש באנטיביוטיקה מיותרת חשובה ודורשת מאמצים של רופאים וחולים.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: נקיטת צעדים מועילים כחולה
שלב 1. היו סבלניים יותר למחלתכם
כחולה, זה יכול להיות קשה ללקות במחלה הגורמת לתסמינים לא נוחים והרבה מצוקה; עם זאת, דלקות בדרכי הנשימה והמעיים רבות מתבהרות תוך מספר שבועות ואינן מסכנות חיים. ככזה, קח את הזמן להעריך את הסימפטומים שלך לפני ביקור אצל הרופא. זה יכול לסייע במניעת שימוש מיותר באנטיביוטיקה.
- כלל האצבע הוא לאפשר לתסמינים כמו חום קל, גודש, ריצה מהאף ו/או שיעול לרוץ, בדרך כלל כשבעה עד עשרה ימים. תסמינים אלה מעידים בדרך כלל על זיהום ויראלי וניתן לטפל בהם במנוחה, לחות ותזונה סתומה.
- היזהר אחר תסמינים מרכזיים כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה או קשיי נשימה, חום גבוה, בחילות/הקאות ו/או שלשולים ללא שליטה מבלי שתוכל לשמור על נוזלים, דבר המוביל לאדם להתייבשות. תסמינים אלה מצביעים על כך שאתה צריך להיראות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
- דחיית ביקור רופא למספר שבועות על מנת לראות כיצד התקדמות הסימפטומים שלך בטוחה באופן כללי, כל עוד אתה יכול לפנות לרופא במהירות אם התסמינים מחמירים לפתע.
- רוב האנטיביוטיקה המיותרת נקבעת לדלקות נגיפיות בדרכי הנשימה - הצטננות, כאבי גרון ויראליים, ברונכיטיס, סינוסים ודלקות אוזניים.
- מיליוני המרשמים העודפים מדי שנה בארה"ב מעמידים את החולים בסיכון מיותר לתגובות אלרגיות, שלשולים רציניים ובעיות מעיים אחרות, יחד עם הסיכון החשוב ביותר - עמידות לאנטיביוטיקה עקב חשיפה מיותרת.
שלב 2. בקש מהרופא להבחין בין זיהומים ויראליים וחיידקיים
היו יוזמים ובקשו מהרופא שלכם לבצע אבחנה הנתמכת בתוצאות מעבדה לפני שתמליצו לכם על אנטיביוטיקה או תרופות אחרות. רופאים מנוסים בהתמודדות עם זיהומים, אך ההצגות הקליניות של זיהומים חיידקיים וחיידקיים כמעט זהות במקרים רבים. הם צריכים להציע לך הצדקה להמלצות שלהם.
- לוקח פחות זמן לרשום אנטיביוטיקה מאשר לקבוע את הגורם לזיהום, לכן היזהר עם רופאים שממהרים מאוד. הבריאות שלך חשובה יותר מהלוחות הזמנים שלהם.
- שאל את הרופא שלך מתי יש צורך באנטיביוטיקה ומתי לא. השיחה שלך צריכה לכלול מידע על הסיכון לזיהומים על ידי חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
שלב 3. קבל חוות דעת שנייה
אם אתה מקבל את התחושה שהרופא שלך דוחף עליך אנטיביוטיקה ללא הוכחות מבוססות (תמיכה במעבדה) שיש לך זיהום חיידקי, שקול לקבל חוות דעת שנייה מרופא ששומר על קבלת אבחנה מדויקת. כמעט תמיד שתי דעות מקצועיות טובות יותר מאחת לבעיות בריאות משמעותיות.
- בדיקות נוספות עשויות לחשוף זיהום ויראלי/פטרייתי/טפילי ולהוביל לאבחון וטיפול הנכונים, כמו גם להפחתת הסיכונים הכרוכים בשימוש באנטיביוטיקה.
- בקש בנימוס מהרופא שלך או שאל את המשפחה והחברים אם רופאי הבריאות העיקריים שלהם לוקחים חולים חדשים.
שלב 4. חקור אנטיביוטיקה טבעית (לא תרופתית) בעזרת נוירופת מורשית
אם אתה מודאג מהסיכונים וחוסר האפקטיביות של האנטיביוטיקה, ישנן חלופות טבעיות שיש לקחת בחשבון. יש הרבה תרכובות צמחיות שיכולות להרוג חיידקים (ומיקרואורגניזמים אחרים) שהם חלופות טובות ובטוחות יותר לאנטיביוטיקה. אפשרויות בריאות ובמחיר סביר כוללות שמן קוקוס, תמצית עלי זית, אנדרוגרפיס, פאו ד'ארקו ושום. שוחח עם נטורופת או עם רופא צמחי מרפא סיניים לפני נטילת תרופות צמחיות, ובדוק עם רוקח כדי לוודא שהם אינם מקיימים אינטראקציה עם תרופות כלשהן (אפילו תרופות ללא מרשם כמו אספירין)..
- שמן קוקוס מכיל חומצה לאורית שיכולה להרוג C. difficile - זן של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה וגורם מוביל לשלשולים בבתי חולים.
- Andrographis משמש ברפואה העממית ההודית ויכול להילחם בשפעת ובזיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה העליונות.
- פאו ד'ארקו הוא קליפתו של עץ דרום אמריקאי בעל תכונות אנטי ויראליות ואנטי בקטריאליות כאחד.
- השום מכיל אליצין, שיכול להרוג "סופרבאגים" שונים כגון VRE ו- MRSA.
שיטה 2 מתוך 2: ביצוע צעדים מועילים כרופא
שלב 1. המתן וראה גישה
רוב האנשים שמקבלים אנטיביוטיקה מרופאים סובלים מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות הגורמים לתסמינים כגון שיעול, נזלת, כאב גרון וחום קל. הבעיה היא שרוב הסימפטומים של הנשימה העליונה נגרמים על ידי וירוסים (כגון שפעת או הצטננות) שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה.
- רוב הזיהומים בדרכי הנשימה העליונות (חיידקים וויראליים) מתנהלים תוך מספר שבועות ללא תסמינים רציניים, כך שלקח לחכות ולראות היא אסטרטגיה טובה גם לרופאים.
- שליחת חולים הביתה ללא תרופות אינה תמיד פופולרית בקרב מטופלים, אך היא מועילה לקיצוץ בשימוש אנטיביוטי מיותר.
- אם התסמינים נמשכים יותר משבועיים ו/או מחמירים משמעותית, מומלץ לקחת דגימות דם/רוק למטרות אבחון.
שלב 2. אבחון נכון של זיהומים חיידקיים
אנטיביוטיקה יעילה רק נגד זני חיידקים ואינה הורגת או משפיעה באופן משמעותי על מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים כגון וירוסים, פטריות או טפילים; עם זאת, זיהומים הנגרמים על ידי "חיידקים" אחרים אלה יכולים לגרום לתסמינים כמעט זהים לזיהומים חיידקיים. ככזה, חשוב שהרופאים יקבעו את הסיבה האמיתית לזיהום ולא רק ניחושים על סמך סימפטומטולוגיה.
- כדי לאבחן כראוי זיהום, יש לקחת נוזלי גוף ולבדוק אותם במעבדה רפואית (הנצפית במיקרוסקופ, בדרך כלל) כדי לראות אילו פתוגנים מדביקים את המטופל.
- לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, יש לקחת ספוגית בחלק האחורי של גרונו של המטופל (שאוסף ריר) ולשלוח אותו למעבדה.
- לאחר מכן "מתרבים" את הליחה בצלחת פטרי כדי לראות אם גדלים חיידקים הגורמים למחלות, דבר המאשר אבחנה של זיהום חיידקי.
שלב 3. הימנע מהשפעה מדרישות המטופל
מטופלים פונים לעתים קרובות לרופאים שלהם מתוך ציפייה לקבל תרופות שיכולות להילחם בזיהומים שלהם, או לפחות להפוך את הסימפטומים לטובים יותר ולפחות חמורים. עם הופעת הפרסום הישיר לצרכן, שיווק תרופות מגביר את הביקוש למטופלים; עם זאת, מטופלים בדרך כלל לא יודעים אילו תרופות מתאימות ביותר לאילו מצבים/תסמינים/זיהומים, ולכן הרופאים לא צריכים להיות מושפעים מדרישות המטופל של אנטיביוטיקה.
- הסבירו למטופלים למה מיועדים אנטיביוטיקה ובמה הם אינם מטפלים. אם אין למטופל זיהום חיידקי (המבוסס על ידי מעבדה רפואית), אסור לתת לו אנטיביוטיקה בשום פנים ואופן.
- תרופות אחרות ללא מרשם וללא מרשם (כגון נוגדי דלקת ומשככי כאבים) מתאימות ויעילות לרוב לזיהומים לא חיידקיים ויש להמליץ עליהן במקום אנטיביוטיקה. זה מאפשר למטופלים לשלוט בסימפטומים שלהם בזמן שגופם נלחם בזיהומים באופן טבעי.
- כ -47 מיליון מרשמים מיותרים לאנטיביוטיקה מונפקים בכל שנה במתקני אשפוז בארה"ב.
שלב 4. להסיט את הלחץ של חברות התרופות
מקור לחץ נוסף שעליו להתמודד הרופאים הוא מצד חברות התרופות, במיוחד מ"נציגי התרופות "או מנציגי תרופות שהם אנשי הקשר של הרופא. נציגי תרופות עוקבים אחר הרגלי המרשם של הרופא ובדרך כלל מציעים בונוסים (טיולים או הפלגות, למשל) עבור רמות מסוימות שמתקיימות.
- התעלם מהלחצים והתמריצים של נציגי סמים ותרשום בצורה אחראית ואתית.
- צמצם את הפיתוי להפוך לחברתי יותר עם נציגי התרופות שלך - שמור על רמה מקצועית בהחלט (במשרד).
- צור קשר עם נציגי תרופות של יותר מחברת תרופות אחת והשתמש במגוון תרופות המבוססות על בטיחות, זמינות וזולות.
שלב 5. הצג כרזות המתחייבות לצמצם מרשמים לאנטיביוטיקה מיותרים
מחקרים מצאו שרופאים המציגים כרזות במשרדיהם המעידים על מחויבותם להימנע מרשם לא הולם של אנטיביוטיקה, נוטים פחות לעשות זאת. הכרזות חסכוניות ומזכירות לרופאים ולמטופלים את הנושא החמור הנוגע לשימוש מיותר באנטיביוטיקה.
- שימוש בכרזות מוביל לממוצע של כמעט 20% פחות שימוש אנטיביוטי בלתי הולם במשרדים רפואיים שמשתתפים בו.
- עם זאת, גם עם הפחתה של 20% במרשמים מיותרים, כמעט 33% מהחולים עדיין מקבלים אנטיביוטיקה ללא אבחנה מנומקת, כך ששימוש בכרזה הוא פתרון חלקי בלבד.
טיפים
- חלה ירידה כללית בשימוש באנטיביוטיקה בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה במהלך 10 השנים האחרונות בארה"ב.
- מתוך כ -154 מיליון מרשמים לאנטיביוטיקה שנכתבים על ידי רופאים אמריקאים מדי שנה, כ -30% מיותרים.
- חברות בריאות יכולות לשפר את מרשם האנטיביוטיקה במרפאות שלהן על ידי מתן הדרכת תקשורת לרופאים, תמיכה בקבלת החלטות קליניות וחינוך למטופל/רופא.
- הקונגרס זיהה את הצורך להילחם בעמידות לאנטיביוטיקה ובמקרה האחרון מיקד 160 מיליון דולר למימון תכנית הפעולה הלאומית למאבק בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
