מחקרים מצביעים על כך שאולי תוכל לשחזר את הפוריות שלך על ידי כך שהצינורות שלך יהיו "לא קשורים" (היפוך קשירת צינורות), אך החוויה של כולם שונה. במהלך הליך זה, הרופא שלך ינסה לחבר מחדש את החצוצרות החסומות שלך, כך שביצים יכולות להיכנס לרחם שלך ועלולות להפרות על ידי זרע. מומחים טוענים כי אחוזי ההצלחה להיכנס להריון לאחר "צינורות" של הצינורות נעים בין 30% ל -80% בשנתיים שלאחר ההליך. הסבירות שלך להיכנס להריון תלויה בגורמים כמו גילך, סוג ההליך שעברת, אורך החצוצרות ורקמת הצלקת שלך, אז דבר עם הרופא שלך כדי לברר למה אתה צריך לצפות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: פניה לרופא הנשים שלך
שלב 1. קבל עותקים של הדוחות המבצעיים שלך
רופא הנשים שלך ירצה לדעת כיצד צינורות שלך "נקשרו". קל יותר להפוך הליכים שגורמים לנזק הנמוך ביותר ושומרים על אורך הצינור.
- שתי החצוצרות שלך הן חלק מהרחם שלך; הם כמו אוזניים דקות ודקות על הרחם. הצינור שלך תופס ביצה ששוחררה מהשחלה שלך ונושא את הזרע אל הביצית ההיא. לאחר שהביצה והזרע מצטרפים, הביצית המופרית הזו מובאת אותה אל הרחם שם היא משתילה וגדלה לעובר.
- ישנן דרכים רבות לקשור את הצינורות שלך, אך אף אחת מההליכים הללו לא ממש "קושרת" אותם כמו קשר. יכול להיות שהרופא שלך השתמש בטבעות או קליפים כדי לסגור אותן. שיטה נוספת היא לצלק ולחסום את הצינורות באמצעות כלי בוער או הכנס מיוחד.
שלב 2. שאל את הרופא כיצד מבצעים היפוך חצוצרות
היפוך הצינורית מתבצע בבית חולים או במרכז אשפוז. הגינקולוג יבצע הליך לפרוסקופי. זה כולל הסרת חפצים זרים (קליפ, טבעת, הכנס), ניתוק כל רקמת צלקת ולאחר מכן חיבור מחדש של הצינורות על ידי תפירת הקצוות הבריאים יחדיו.
- רופא הנשים שלך יפעל באגן שלך, שהוא החלק התחתון של הבטן. קיים סיכון לדימום, זיהום ופגיעה באיברים הממוקמים ליד הצינורות שלך. הרדמה משמשת לשליטה על הכאב שלך וכדי להשאיר אותך ישן; אתה עלול לפתח תגובה גרועה מהתרופות האלה.
- הכניסה להריון היא התוצאה שאתה רוצה. עם זאת, יש סיכוי של 10% שההריון שלך עלול להיות חוץ רחמי, בו הביצית המופרית משתילה וגדלה מחוץ לרחם שלך. רוב הזמן זה קורה באחת הצינורות שלך שאינה גדולה מספיק לתינוק לגדול. ההריון שלך יסתיים מוקדם, הצינור שלך עלול להיפגע, או שאתה עלול לקבל דימום משמעותי, אפילו מסכן חיים.
שלב 3. שוחח עם רופא הנשים שלך על כל בעיות הרבייה
OB/GYN שלך יצטרך לדעת על בעיות בריאותיות הקשורות לרחם, השחלות והנרתיק שלך כדי להבין אם אתה מועמד טוב להיפוך חצוצרות.
- ההצלחה של היפוך החצוצרות שלך מושפעת מכמות הרקמה הצלקתית שיש לך בתוך הצינורות שלך וסביבם. חשוב לדעת אם עברת ניתוח לאנדומטריוזיס בעבר. מחלה זו מתרחשת כאשר חתיכות קטנות של הרירית בתוך הרחם שלך מסתיימות מחוץ לרחם שלך תקועות על איברים כמו השחלות או שלפוחית השתן. הרופא שלך ישאל אם יש לך היסטוריה של מחלות דלקתיות באגן (PID). PID מתרחש כאשר זיהום רציני מתפשט מהנרתיק שלך אל הרחם שלך, החצוצרות והשחלות. רקמת צלקת מניתוח קודם, אנדומטריוזיס ו/או PID עלולה להקשות על ביצוע ההיפוך.
- הרופא מחפש כל דבר שיכול להשפיע על יכולתך להיכנס להריון. להיות בהריון בעבר הוא סימן טוב שזה יכול לקרות שוב. ספר לה אם היית בהריון ואם זה הריון בריא.
- סביר להניח שאתה מועמד טוב להיפוך אם הצינורות שלך היו סגורים בעזרת טבעות או קליפס או אם רק חלק קטן מהצינור שלך הוסר. הליכים כמו Essure ואדיאנה המשתמשים בתוספות ולפעמים צריבה קשה יותר להפוך בגלל כמות הצלקות. אם אתה צעיר מ -40 ונקשרו לך צינורות מיד לאחר הלידה, חלק מהמנתחים מחשיבים אותך כמועמד הטוב ביותר להיפוך.
שלב 4. לעבור בדיקה גופנית יסודית על ידי הרופא שלך
בחינה זו וכל המחקרים שהרופא שלך מזמין חשובים כדי לסייע לך לשמור על בטיחותך במהלך הניתוח. הליך בטוח מגביר את הסיכוי להיכנס להריון.
- לאישה מבוגרת, בת 40 ומעלה, יש בדרך כלל איכות ביצית ירודה יותר ופחות ביצים בריאות. ייתכן שיהיה לך קשה יותר להיכנס להריון. הרופא שלך עשוי להזמין מחקר שבו נספרים זקיקיך בכדי לראות כמה ביצים נותרו לך. היא גם יכולה להזמין בדיקות דם לבדיקת הורמון גירוי הזקיק (FSH) ואסטרדיול (E2). אם רמות ההורמונים האלה לא תקינות, זה עשוי להיות סימן לכך שהשחלות שלך לא פועלות מספיק טוב בכדי להכניס אותך להריון.
- הרופא שלך יתקשה לבצע את היפוך החצוצרות שלך אם אתה סובל מעודף משקל. ההליך שלך ייקח יותר זמן. אתה תהיה תחת הרדמה זמן רב יותר, ותגדיל את הסיכון לתגובה רעה. הרופא שלך יקבע את מדד מסת הגוף שלך (BMI), אינדיקטור לשומן הגוף, על פי שימוש בגובה ובמשקל שלך. המשקל הנוסף שלך לא אמור להשפיע על יכולתך להיכנס להריון.
- הרופא שלך עשוי להזמין היסטרוסלפינגוגרמה (HSG) לבדיקת אורך החצוצרות שלך. ניתן לבצע הליך זה בשתי דרכים. הדרך הראשונה היא להזריק צבע לרחם ואז להשתמש בפלואורוסקופיה, צילום רנטגן מיוחד, כדי לראות את הצינורות שלך. הדרך השנייה היא להכניס נוזל סטרילי מלא בבועה קטנה לתוך הרחם שלך ולראות את הצינורות שלך בעזרת אולטרסאונד המשתמש בגלי קול. ניתן להשתמש באולטרסאונד גם כדי לראות אם השחלות שלך נראות תקינות ובריאות.
- הידיעה על מצב הבריאות הכללי שלך, כגון הימצאות מחלות לב, מחלות ריאה, הפרעות דימום, או כל תגובה רעה קודמת להרדמה, מסייעת לרופא לטפל בך טוב יותר במהלך הניתוח.
שלב 5. הביאו אתכם את בן זוגכם לרופא
עדיף שבן / בת הזוג שלך יעברו ניתוח זרע, כולל ספירת זרע. אתה רוצה שהוא יוכל להכניס אותך להריון ברגע שהצינורות שלך ינתקו. המבחן הזה זול למדי.
רופא הנשים ישלח את בן זוגך לאורולוג. רופא מסוג זה יכול לטפל בבן / בת זוגך אם יתגלו בעיות כלשהן
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על הפריה חוץ גופית (IVF)
זוהי אופציה נוספת להיכנס להריון אם אינך מועמד טוב להיפוך חצוצרות או שהוא נכשל. IVF כולל שילוב של ביצים וזרע מחוץ לגוף במעבדה ולאחר מכן הצבת הביציות המופרות בתוך הרחם שלך.
יש דברים טובים ורעים ב IVF. הניסיון להחליט בין הפריה חוץ גופית לבין היפוך הצינוריות קשה. הרופא שלך ידבר איתך ועם בן / בת זוגך על דברים כמו גיל, עלות, כמה זמן יידרש להיכנס להריון וכיצד עדיין לא תוכל להיכנס להריון
חלק 2 מתוך 3: עובר את היפוך הצינור
שלב 1. בקש המלצות
עד כמה היפוך החצוצרות מסתדר עבורך מבוסס על מיומנות הרופא שלך ועל איכות הטיפול הניתן לך בבית החולים או במרכז החוץ. אם יש לך משפחה או חברים שעשו הליכים דומים, בקש מהם להמליץ על ספק.
- שאל את הרופא שלך באיזו תדירות המטופלים שלה נכנסים להריון לאחר שהצינורות שלהם נקשרים. המספר צריך להיות בין 40 ל -85% מהזמן.
- ודא שבית החולים או מרכז החוץ שבו פועל הרופא שלך מוסמך. המשמעות היא שבית החולים או המרכז נבדקים באופן קבוע כדי לוודא שהוא יספק לך את הטיפול הטוב ביותר. בדוק את אתר בית החולים. בית חולים מפרסם בגאווה כל הסמכה שיש לו. מרכז יתפאר על המספר הנמוך של סיבוכים כירורגיים שיש לו. היזהר אם זה חסר.
שלב 2. התחילו לצום בלילה שלפני ההליך
אין לאכול או לשתות דבר, כולל מסטיק, לאחר 12 חצות בלילה שלפני הניתוח. אתה לא יכול לאכול או לשתות שוב עד לאחר ההליך.
שלב 3. שאל את הרופא אילו תרופות עליך להפסיק ליטול
זה מאוד ספציפי לך ולמצבים הרפואיים שלך. אתה לא בוגד בצום שלך אם אתה לוקח תרופה עם לגימה קטנה של מים אחרי חצות.
יש להפסיק תרופות כמו אספירין העלולות לגרום לדימום מספר ימים לפני היפוך הצינור
שלב 4. להתרחץ או להתקלח בלילה שלפני היפוך הצינורית
השתמש בסבון אנטי בקטריאלי כמו מנוף או חוגה. חזור על אמבטיה או מקלחת בבוקר לקבלת התוצאות הטובות ביותר. אין לגלח את הבטן או את אזור הערווה.
- זה לא משנה באיזה סוג סבון אתה משתמש. לנקות את העור הוא החלק החשוב ביותר. זה מקטין את כמות החיידקים על העור ומוריד את הסיכוי שתקבל זיהום לאחר היפוך החצוצרות. שימו לב במיוחד לכפתור הטבור שלכם.
- ניקים בעורך בזמן הגילוח עלולים להגביר את הסיכון לזיהום לאחר ההליך. תן לאנשי המקצוע המאומנים לעזור לרופא שלך בחדר הניתוח לדאוג להסרת שיער.
שלב 5. הסר את כל התכשיטים והלק
אתה עלול להיפצע או להפריע למכשירים שנועדו לשמור על בטיחותך בחדר הניתוח.
- הרופא שלך משתמש בחשמל כדי לשלוט בדימום במהלך ההליך. העור שלך עלול להישרף, במקום בו התכשיטים נוגעים בו, כשהיא משתמשת במכשיר זה מכיוון שהוא מייצר זרם חשמלי קל.
- אוקסימטר דופק משמש כדי לוודא שכמות החמצן בדם נשארת בטווח הנורמלי. מכונה זו שולחת גלי אור דרך הציפורן שלך לביצוע המדידות הללו; הלק שלך מפריע לתהליך זה.
חלק 3 מתוך 3: התאוששות לאחר היפוך הצינור
שלב 1. הפעל מחדש את השגרה הרגילה שלך בשלבים
זה משנה אם הייתה לך היפוך הצינורות הפתוח או הלפרוסקופי. כמות הכאבים ואי הנוחות שאתם סובלים יקבעו את היכולת שלכם לעשות דברים כמו לחזור לעבודה, לעשות עבודות בית או לעלות במדרגות.
- אתה יכול לחזור הביתה באותו היום או למחרת לאחר ההליך הלפרוסקופי מכיוון שהחתכים קטנים ויש פחות כאבים. יהיה עליך להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר ההליך הפתוח. הרופא שלך ייתן לך תרופות נגד כאבים כשאתה חוזר הביתה.
- אתה לא צריך להרים משהו כבד מ 10 עד 15 פאונד במשך 4 עד 6 שבועות. לוקח זמן רב עד שהרקמות בדופן הבטן מתאוששות. צפה לעשות הכל במוקדם מאשר במאוחר אם עברת את ההליך הלפרוסקופי.
שלב 2. התקשר לרופא מיד אם אתה מפתח תסמינים חמורים בבית
תסמינים חמורים אלה כוללים דימום כבד בנרתיק, כאבי בטן עזים, בחילות והקאות מתמשכות, צמא או הזעה מוגזמים, אי העברת גזים או שתן, נפיחות חמורה ו/או עצירות וניקוז, דימום או אדמומיות באזור החתך.
- דימום כבד בנרתיק, הדורש יותר מרפידה אחת לשעה, בשילוב עם כאבי בטן עזים עשוי להיות סימן לדימום בלתי מבוקר ממקום היפוך החצוצרות שלך. צמא והזעה מוגזמים יכולים להיות גם סימן לדימום. אתה רוצה לשתות נוזלים כי הגוף שלך צריך להחליף את הנוזלים שאבדו עקב הדימום. הזעה היא תגובת הגוף שלך ללחץ של איבוד דם רב. זכור כי הזמנת שירותי חירום היא תמיד אופציה.
- בחילות והקאות יכולות להיגרם על ידי הרדמה או תרופות נגד כאבים. גופך מנקה את התרופות המשמשות במהלך הרדמה תוך כ- 24 שעות. הרופא שלך יכול לתת לך תרופות שיסייעו לך בבחילות והקאות בכדי לעבור אותך בתקופה זו. אם הרופא שלך חושב שתרופה לכאבים היא הבעיה, היא תרשום תרופה אחרת.
- Ileus מתרחשת כאשר המעיים שלך מפסיקים לדחוף מזון וגז קדימה דרך המעיים. זה קורה לאחר ניתוח בטן, במיוחד הליך פתוח. יהיו לך בחילות, הקאות, נפיחות, כאבי בטן ותעביר פחות גזים. אין להשתמש בתרופות נגד בחילות. הזמן פותר את האילאוס. אתה יכול לשתות כמות קטנה של נוזלים עד שהמעיים שלך מתאוששים. התקשר לרופא אם הסימפטומים שלך מחמירים במקום להשתפר עם הזמן.
- תרופות נגד כאבים עלולות לגרום לעצירות קשה. אכלו מזונות עשירים בסיבים, ירקות או מוצרי דגנים מלאים, וקחו מרכך צואה. התקשר לרופא אם אתה מפסיק לחלוטין להעביר גזים וצואה.
שלב 3. עקוב אחר הוראות הרופא שלך לטיפול בפצעים
אתה רוצה שהפצע שלך יישאר יבש ונקי כדי שיוכל להחלים היטב. תסתכל על הפצע כדי לוודא שאין סימנים לזיהום, כגון ניקוז (כולל דם), חום (טמפרטורה גדולה מ -101 מעלות) ו/או אדמומיות וחום סביב הפצעים.
- הגברת כאבי הבטן והחום עלולים להיות סימן לזיהום חמור בתוך הבטן. התקשר לרופא שלך כדי שתוכל לבחון אותך, להזמין את הבדיקות המתאימות ולהחליט כיצד לטפל בזיהום.
- לרופא שלך יהיו הוראות ספציפיות. הכלל הוא להמתין 2-3 ימים לפני הורדת החבישה מהפצעים. לוקח זמן רב עד שחלק העור של הפצע אטום ומגן על רקמות עמוקות יותר מפני זיהום. אם יש לך חבישה מיוחדת למים על הפצעים, אתה יכול להתקלח מיד. אחרת, עמד ליד הכיור ושטוף סביב ההלבשה שלך עד שיעברו 2 עד 3 ימים. אתה יכול להתקלח אחרי הזמן הזה. לתת למי סבון לרוץ בעדינות על הפצעים שלך עוזרים לשמור על הניקיון. פשוט ייבש אותו לאחר שתסיים. אין להתרחץ כחודש.
שלב 4. קבע פגישת המשך עם הרופא שלך
רוב הרופאים ירצו לראות אותך בערך שבועיים לאחר היפוך החצוצרות. צפה שזה יהיה הראשון מבין רבים בזמן שאתה מרפא ואז נסה להיכנס להריון.
- הביקור הראשון הוא על לוודא שאתה מרפא כצפוי. היא תבדוק את הפצע שלך ותחפש סימנים לזיהום. היא תלחץ על הבטן ותוודא שהכאב שלך יורד כראוי.
- רוב הזוגות נכנסים להריון ב -6 החודשים הראשונים לאחר היפוך החצוצרות. אם אינך נכנסת להריון, היא תתכנן בדיקת היסטרוסלפינגוגרמה כדי לוודא שהצינורות פתוחים ומתפקדים כראוי. לרוב, הצינורות שלך ייפתחו. אתה תנסה שיטות אחרות להיכנס להריון. אתה תעקוב אחר הביוץ שלך ותכנן לקיים יחסי מין בערך באותה תקופה. הרופא יכול להשתמש בתרופות על מנת להעלות את הסיכוי שתביוץ, או שבן זוגך יתן דוגמא מזרעו כך שתוכל להכניס את הרחם שלך. IVF יידון בשלב מסוים אם תמשיך להתקשות להיכנס להריון.
